Ein Harnröhrenkarunkel ist ein Polyp in der Harnröhre. Diese Krankheit betrifft nur Frauen. Neoplasmen treten hauptsächlich nach der Menopause auf. Im jungen und Kindes alter wird der Karunkel äußerst selten bemerkt. Die Pathologie kann lange Zeit asymptomatisch sein. Oft wird ein Polyp in der Harnröhre zufällig bei einer Untersuchung durch einen Gynäkologen entdeckt. Solche Polypen sind gutartig. Unter ungünstigen Bedingungen können sich Tumorzellen jedoch regenerieren. Dies ist mit dem Auftreten von Harnröhrenkrebs behaftet. Karunkel muss daher rechtzeitig behandelt werden.
Was ist das?
Der Karunkel der Harnröhre bei Frauen ist ein runder Tumor auf einem kurzen und breiten Stiel. Das Neoplasma besteht aus einer Schleimhaut und enthält viele Gefäße. Dies ist ein kleiner Tumor, seine Größe ist normalerweisenur wenige Millimeter, in seltenen Fällen einen Durchmesser von 1-1,5 cm erreichend Der Polyp hat eine weiche Struktur und eine rötliche Farbe. Beim Zusammendrücken der Beine kann die Farbe des Neoplasmas violett oder schwarz sein. In der Form ähnelt dieses Neoplasma einem Ring. Ein Foto eines Harnröhrenkarunkels ist unten zu sehen.
Normalerweise bildet sich ein Polyp an der Rückwand am Grund des Harnkanals. Daher ist der Tumor bei einer gynäkologischen Untersuchung leicht zu erkennen.
Gründe
Meistens bildet sich der Karunkel der Harnröhre während der Menopause. Dies ist auf Veränderungen des hormonellen Hintergrunds im weiblichen Körper zurückzuführen. Während der Menopause nimmt der Östrogenspiegel ab, was zu einer Verschlechterung der Elastizität des Gewebes der Harnröhre und ihres Vorfalls (Prolaps) führt. Aus diesem Grund wird die Schleimhaut oft verletzt. Zellen unterliegen degenerativen Veränderungen. Dadurch steigt das Polypenrisiko.
Es gibt andere nachteilige Faktoren, die das Auftreten eines Karunkels auslösen können:
- Verletzungen der Harnröhre. Wunden in der Harnröhre können sich beim Durchgang von Steinen, nach der Geburt oder beim Geschlechtsverkehr bilden. Während sie heilen, wächst Bindegewebe und Polypen können erscheinen.
- Infektionen. Bei chronischer Zystitis oder Urethritis werden die Gewebe der Harnwege ständig durch bakterielle Toxine gereizt. Dies kann das Auftreten gutartiger Neubildungen im Kanal hervorrufen.
- Häufige Krankheiten. Harnröhrenkarunkel treten häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus und Autoimmunpathologien auf. Diese Krankheiten nehmen abdie Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen und beeinträchtigen den Stoffwechsel. Dadurch kann es zu pathologischen Veränderungen der Harnröhrenschleimhaut kommen.
Normalerweise erfordert das Auftreten eines Polypen die Exposition gegenüber mehreren nachteiligen Faktoren. Altersbedingte Veränderungen der Harnröhre werden durch Verletzungen, Infektionen sowie Autoimmun- und endokrine Pathologien verschlimmert.
Symptome
Wie bereits erwähnt, kann diese Krankheit lange Zeit ohne ausgeprägte Symptome auftreten. Ein Polyp wird oft zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt. Die meisten Patienten haben im Anfangsstadium keine Beschwerden und der Harndrang ist nicht gestört.
Wenn der Polyp jedoch wächst, treten die folgenden pathologischen Manifestationen auf:
- Blutung aus der Harnröhre;
- häufiger Harndrang;
- Schmerzen und Brennen in der Harnröhre (insbesondere beim Wasserlassen);
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
- trüber Urin;
- häufige Zystitis und Urethritis.
Wenn der Tumor auf 1-1,5 cm anwächst, kann der Patient selbst beim Tragen von Unterwäsche Beschwerden verspüren. Ein Fremdkörper wird in der Harnröhre gefühlt. Zystitis und Urethritis sind schwerwiegend, mit Schwäche, Schüttelfrost und einem starken Temperaturanstieg.
Komplikationen
Wie gefährlich ist der Harnröhrenkarunkel? Ohne Behandlung kann ein Polyp in der Harnröhre zu schwerwiegenden Komplikationen führen:
- Anämie. Wenn der Polyp von häufigen Blutungen begleitet wird, sinkt der Hämoglobinspiegel des Patienten. DabeiSchwäche, Müdigkeit und häufiger Schwindel werden festgestellt. Dieser Zustand entwickelt sich mit einer langen Dauer der Krankheit.
- Eitrige Zystitis und Urethritis. Polypöse Formationen in der Harnröhre und eine chronische Verzögerung des Urinabflusses schaffen ein günstiges Umfeld für die Vermehrung pathogener Bakterien. Daher gehen entzündliche Prozesse in den Harnwegen oft mit Eiterung einher.
- Bösartige Entartung von Tumorzellen (Malignität). Dies ist die gefährlichste Komplikation von Karunkel. In fortgeschrittenen Fällen kann sich der Polyp in Harnröhrenkrebs verwandeln. Ein Zeichen für eine solch gew altige Krankheit ist eine Zunahme von Blutungen aus der Harnröhre. In der Zukunft nehmen die Schmerzen des Patienten zu, die Harnröhre wird ödematös und die Lymphknoten in der Nähe nehmen zu.
Diagnose
Ein Polyp wird in der Regel bei einer gynäkologischen Untersuchung entdeckt. Diese Neubildung befindet sich oft in der unteren Harnröhre und ist deutlich sichtbar.
Der Patient braucht ein Beratungsgespräch mit einem Urologen. Außerdem müssen Sie folgende Prüfungen bestehen:
- Urinanalyse auf Bakterien (Bakposev). Eine solche Studie wird für einen durch Zystitis oder Urethritis komplizierten Polypen verschrieben.
- Ein Bluttest für Östrogene. Ein Abfall der weiblichen Hormone ist einer der Hauptgründe für die Entstehung eines Tumors.
- Endoskopische Untersuchung der Harnröhre. Mit diesem Verfahren können Sie den Tumor im Detail untersuchen, wenn sich der Polyp tief im Kanal befindet.
- Biopsie. Ein kleines Stück des Polypen wird zur Untersuchung entnommen und das Gewebe wird unter einem Mikroskop untersucht. Es hilft mit der ZeitBösartigkeit des Karunkels der Harnröhre bei einer Frau identifizieren. Ein Foto des histologischen Bildes mit einem Polypen ist unten zu sehen.
Diese Studien ermöglichen es, einen Polypen von Krebstumoren, Papillomen sowie von Krampfadern im Genitalbereich zu unterscheiden.
Konservative Behandlung
Wenn der Karunkel klein ist und dem Patienten keine Beschwerden bereitet, empfehlen die Ärzte eine dynamische Überwachung. In diesem Fall muss eine Frau regelmäßig einen Gynäkologen und einen Urologen aufsuchen. Spezialisten werden den Zustand und das Wachstum des Polypen überwachen.
In den Wechseljahren wird eine hormonelle Behandlung der Karunkel der Harnröhre durchgeführt. Medikamente mit Östrogenen verschreiben:
- "Klimonorm";
- "Klimadinon";
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
Diese Medikamente sind eine Substitutionstherapie. Sie helfen, den Mangel an weiblichen Hormonen aufzufüllen und das Wachstum des Polypen zu stoppen.
Sie verwenden auch lokale Heilmittel (Cremes) mit Östrogenen:
- "Estrace";
- "Östrogel";
- "Ogen";
- "Estraderm".
Um Schmerzen und Entzündungen zu lindern, werden Medikamente in Form von Salben verschrieben:
- "Levomekol";
- "Cycloferon";
- "Viferon".
Wenn der Karunkel von einer Zystitis oder Urethritis begleitet wird,Antibiotika sind angezeigt. Die Wahl des Medikaments hängt von den Ergebnissen einer Urinanalyse auf Bakteriämie ab.
Betrieb
Wenn der Tumor groß ist und dem Patienten Beschwerden bereitet, ist eine operative Entfernung des Polypen indiziert. Dieser Vorgang wird mit den folgenden Methoden ausgeführt:
- Kryozerstörung. Der Tumor wird flüssigem Stickstoff ausgesetzt. Dies führt zur Zerstörung seiner Zellen. In seltenen Fällen wird ein solcher chirurgischer Eingriff durch eine eitrige Urethritis erschwert.
- Laserkauterisation. Der Polyp wird durch hohe Temperaturen und Strahlung zerstört. Nach dieser Operation gibt es praktisch keine negativen Folgen.
- Exzision. Unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung wird der Polyp mit chirurgischen Instrumenten entfernt. Diese Operation ist effektiv, aber traumatisch. Nach der Operation sind Blutungen aus der Harnröhre, Gewebeschwellungen, Verengung des Lumens der Harnröhre möglich.
Nach einer Operation sind Rückfälle des Harnröhrenkarunkels bei Frauen äußerst selten. Bewertungen der Operation zeigen, dass die Mehrheit der Patienten kein erneutes Wachstum des Tumors erfuhr. Ein gutes Behandlungsergebnis ist jedoch nur möglich, wenn gleichzeitig die Ursache der Karunkelbildung beseitigt wird. Daher ist es in der postoperativen Phase notwendig, Medikamente einzunehmen, um den Hormonspiegel zu normalisieren und Entzündungen zu lindern.
Prävention
Um das Auftreten von Karunkeln der Harnröhre zu verhindern, ist es notwendig, sich regelmäßig einer gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen. Dies ist besonders wichtigfür Frauen im Alter von 45-50 Jahren, da diese Patienten gefährdet sind. Der Facharzt kann den Polypen frühzeitig diagnostizieren und rechtzeitig behandeln.
Wenn ein Arzt einer Frau in den Wechseljahren eine Hormonersatztherapie empfiehlt, dann ist es notwendig, die verschriebenen Medikamente regelmäßig einzunehmen. Dies hilft, den Östrogenspiegel zu normalisieren und die Bildung von Polypen in der Harnröhre zu verhindern.
