Es ist möglich, aufgrund klinischer und radiologischer Symptome auf die Art einer Neubildung im Körper hinzuweisen, aber die Bestimmung ihrer histogenetischen Zugehörigkeit ist nur durch morphologische Überprüfung der Diagnose möglich. Die Hauptaufgabe einer solchen Diagnose besteht darin, die onkologische Diagnose zu überprüfen, um sie zu bestätigen und einen wirksamen Verlauf der Chemotherapie auszuwählen.
Morphologische Überprüfung
Nachdem sie zum ersten Mal von einem Arzt von der Notwendigkeit einer morphologischen Diagnostik gehört haben, haben viele keine Ahnung, was sie ist und wozu sie dient.
Verifizierung ist eine wichtige Studie, ohne die es unmöglich ist, über weitere Maßnahmen zu entscheiden. Die morphologische Überprüfung ist ein medizinisches Verfahren, das hilft, eine onkologische Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen. Um zu recherchieren, müssen Sie das Material besorgen. Seine Wahl hängt hauptsächlich von der Lokalisierung der Bildung ab. Nach der Studie bestimmt der Spezialist je nach Ergebnis weitere Behandlungstaktiken, diekann konservativ oder chirurgisch sein. Erst nach morphologischer Bestätigung kann eine adäquate Behandlung geplant werden. Anh altspunkte für eine Überprüfung sind volumetrische Formationen oder diffuse Veränderungen des Organs oder seiner Strukturen. Zur Durchführung einer morphologischen Untersuchung wird die Gewebeentnahme wie folgt durchgeführt:
- bei oberflächlichen ulzerativen Tumoren werden Abstriche und Abstriche genommen;
- bei flach liegenden Knötchenbildungen wird eine Punktion durchgeführt;
- wenn eine Punktion nicht möglich ist, wird eine Biopsie mit Entnahme einer Gewebestelle durchgeführt;
- Nach erfolglosen Nachweisversuchen mit allen oben aufgeführten Methoden wird eine offene Biopsie durchgeführt.
Die morphologische Überprüfung der Diagnose unterscheidet sich praktisch nicht von der zytologischen Punktion. Um Material für die Forschung zu entnehmen, erhält eine Person zunächst eine Anästhesie der Weichteile und der Haut, wonach ein kleiner Hautschnitt vorgenommen wird, durch den ein spezielles Instrument in die Weichteile und direkt in das Tumorgewebe eingeführt wird. Alle nachfolgenden Aktionen hängen direkt vom verwendeten Gerät ab.
Verifizierungsmethoden
Die Standardoption zur histologischen Sicherung der Diagnose ist die Gewinnung dünnster Schnitte von Biopsiegewebe zur anschließenden mikroskopischen Untersuchung. Dank ihnen erhält man nützliche Informationen über die Zusammensetzung des Tumors.
Die morphologische Überprüfung des Tumors erfolgt auf folgende Weise:
- Histochemie;
- Immunhistochemie;
- Immunfluoreszenz;
- immunoenzymatischAnalyse.
Unabhängig davon, welche Methode für die Untersuchung gewählt wird, dient der Nachweis nicht nur der Bestimmung des Tumortyps, sondern auch der Bewertung zellulärer Veränderungen. Basierend auf den Ergebnissen der Studie wird es möglich, eine genaue Entscheidung zu treffen und eine Behandlungsstrategie auszuwählen.
Histochemische Studie
Mit Hilfe der histochemischen Technik können Sie wertvolle Informationen über die funktionelle Aktivität der Bildung, ihre Art und Histogenese erh alten. Mit dieser Methode können Sie das Problem des Differentials genau diagnostizieren und lösen.
Der Histochemie stehen zahlreiche Reaktionen zur Verfügung, die bei der Identifizierung verschiedener Substanzklassen helfen.
Immunhistochemie
IHC ist ein bildgebendes Verfahren, das dabei hilft, Substanzen in Gewebeschnittpräparaten zu lokalisieren. Diese Methode basiert auf dem Prinzip der charakteristischen Wechselwirkung von Antigenen mit Antikörpern, die durch ein spezielles Verfahren gewonnen werden.
Immunfluoreszenz
Die Forschungsmethode basiert auf der Empfindlichkeit der Fluoreszenzmikroskopie und der Spezifität der immunologischen Reaktion. Bei der Durchführung wird das Tumorgewebe mit einem speziellen Farbstoff markiert, der dem Arzt hilft, die Diagnose genau zu bestimmen. Ein Merkmal dieser Methode ist ihre Einfachheit und die Notwendigkeit, die minimale Menge an zu untersuchendem Material zu verwenden.
ELISA
Die diagnostische Methode hat eine hohe Anfälligkeit und ermöglicht es Ihnen, die Mindestmenge der Substanz festzulegen. In modernen diagnostischen Verfahren wird mit Hilfe dieser Methode die Lokalisation des Antigens bestimmt. Die Analyse verwendet spezielle Enzyme, um Krebs zu erkennen.
Unabhängig von der gewählten Technik ist das Ziel jeder morphologischen Studie, die Art des Tumors genau zu bestimmen und Veränderungen auf zellulärer Ebene zu bewerten. Vereinfacht kann gesagt werden, dass die morphologische Überprüfung die Bestimmung des Tumortyps und seine Vernachlässigung für die richtige Wahl der Behandlungstaktik ist.
Methoden zur Gewinnung von Material für die morphologische Forschung
Zur morphologischen Überprüfung der Diagnose ist es notwendig, Material zu beschaffen. Sie können dies auf folgende Weise tun:
- Trepanbiopsie - gilt trotz gewisser Nachteile als eines der effektivsten Verfahren. Zur Entnahme des Materials werden spezielle Nadeln mit innenliegenden Schneidmechanismen verwendet. Mit ihrer Hilfe wird aus dem Tumor eine Gewebesäule gewonnen. Diese Methode ermöglicht die morphologische Überprüfung von Brust, Prostata, Lunge, Leber, Wirbelsäule und Lymphknoten.
- Inzisionsbiopsie ist die beliebteste Methode, die mit einem Skalpell durchgeführt wird, das Material aus dem Zentrum verdächtiger Bereiche entlang der Peripherie des Tumors entnimmt. In diesem Fall muss dies unbedingt außerhalb der Zonen von Ödemen, Nekrosen und Einblutungen des Granulationsgewebes erfolgen.
- Exzisionsbiopsie - das Wesen dieser Methode ist die vollständige radikale Entfernung des Tumors. Diese Methode ist nur anwendbar, wenn das Neoplasma klein ist. In diesem Fall ist diese Methode am besten geeignet, da sie sowohl diagnostischen als auch therapeutischen Wert hat.
Die Wahl der Methode der morphologischen Überprüfung wird vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von den Besonderheiten der Situation bestimmt.
Abfolge morphologischer Veränderungen
Was die morphologische Überprüfung der Diagnose ist und in welcher Reihenfolge Veränderungen im Prozess der Krebsentstehung auftreten, wissen nicht viele Menschen. Leider interessieren sich die Leute meistens nur dann für solche Informationen, wenn sie auf ein Problem stoßen.
Die Onkologie durchläuft bestimmte Entwicklungsstadien, und als Ergebnis der morphologischen Überprüfung kann der Arzt verschiedene Entwicklungsnuancen beobachten. Die Überprüfung kann die folgenden Gewebeveränderungen offenbaren:
- diffuse und fokale Hyperplasie - der Prozess ist nicht gefährlich und reversibel;
- Metaplasie ist eine gutartige Neubildung;
- Dysplasie - präkanzeröses Wachstum;
- cancer in situ - präinvasive Krebsläsion;
- Mikroinvasion;
- Fortgeschrittener Krebs mit Metastasen.
Die zeitlichen Abstände zwischen den aufgeführten Stadien sind individuell und können jeweils von mehreren Monaten bis zu Jahrzehnten variieren.
Die Hauptaufgabe der morphologischen Diagnostik besteht darin, die Gewebeidentität des Tumors festzustellen. Gleichzeitig verrät esnicht nur sein Vorhandensein und seine Vielf alt, sondern auch der Grad der Atypie der Zelle und die Verletzung von Gewebestrukturen werden gewissenhaft bewertet. Am häufigsten wird eine morphologische Überprüfung der Schilddrüse, der Brust, der Prostata, der Leber, der Nieren und der Wirbelsäule durchgeführt. Die Art der Recherche wird im Einzelfall individuell festgelegt.
