Ein gesunder Mensch enthält immer kleine Mengen an Calciumoxalat-Kristallen im Urin. Eine Zunahme ihrer Anzahl kann ein Zeichen für Urolithiasis, chronische Pyelonephritis und die Entwicklung eines chronischen Nierenversagens sein. Die einzige Möglichkeit, diesem Zustand vorzubeugen, ist eine Diät einzuh alten.
Was ist Oxalat?
Dies ist der Name von Oxalsäuresalzen, dargestellt durch Calcium- oder Ammoniumverbindungen, die von den Nieren ausgeschieden werden. Etwa fünf Prozent davon werden aus der Nahrung gebildet. Calciumoxalat wird vom Körper über die Nieren im Urin ausgeschieden. Mit seiner erhöhten Sekretion tritt ein Zustand auf, der als Oxalurie bezeichnet wird.
Wie sehen Oxalate aus?
Oxalatsteine sind hart, dunkelbraun oder schwarz. Sie haben Stacheln, die das Gewebe der Harnwege verletzen und Blutungen verursachen. Blut, das den Stein färbt, verleiht ihm eine dunkle Farbe. In Abwesenheit von Blutungen sind Oxalate leichter. Wenn den Calciumsalzen des wachsenden Oxalats andere Verbindungen zugesetzt werden, können Sie dies im Schnitt tunsehen Sie, dass die Struktur des Steins geschichtet ist.
Größen von Steinen variieren von wenigen Millimetern (solche Steine werden Sand oder Mikrolithe genannt) bis zu vier oder mehr Zentimetern. Günstige Bedingungen tragen dazu bei, dass sich Calciumoxalat in einen Korallenstein verwandeln kann, der das gesamte Lumen der Niere einnimmt.
Was verursacht Oxalurie?
Es gibt zwei Arten von Oxalurie. Primär ist eine Erbkrankheit und wird Oxalose genannt. Als Ursache des Auftretens wird ein gestörter Austausch von Glycin und Glyoxylsäure angesehen. Die Krankheit manifestiert sich als Anzeichen einer Urolithiasis. Eine Vergiftung mit toxischen Substanzen, die nicht von den Nieren ausgeschieden werden können, deren Funktion beeinträchtigt ist, führt zur Entwicklung von Nierenversagen und einem schweren Urämiezustand.
Sekundäre Oxalurie ist eine erworbene Krankheit. Der Grund dafür kann ein Übermaß an Lebensmitteln sein, in denen der Geh alt an Oxalsäure und Vitamin C erhöht ist. Sie sollten Ihre Ernährung nicht mit Spinat, Petersilie, Sauerampfer, Zitrusfrüchten, Rüben, Johannisbeeren, Hagebutten, Kakao, Schokolade usw. übersättigen. Calciumoxalat-Kristalle im Urin führen in erhöhten Mengen dazu, dass der Körper Calcium nicht aufnimmt, sich im Blut ansammelt und dies zur Entwicklung von Osteoporose führen kann.
Bei einigen Pathologien (Pyelonephritis, Diabetes mellitus, Colitis ulcerosa, entzündliche Prozesse im Darm, Morbus Crohn) kann eine Erhöhung der Menge an Oxalaten beobachtet werden. Oxalatsteine treten auch bei Vitamin B6-Mangel auf, sowieMagnesium, das ihre Bildung verhindert. Die Einnahme bestimmter Medikamente wie Ascorbinsäure, Ethylenglykol, Kalziumpräparate erhöht die Menge an Oxalat im Urin.
Symptome
Manifestationen der Oxalurie sind Mikro- und Makrohämaturie. Bei der ersten Variante tritt Blut im Urin auf, was jedoch nur durch ein Mikroskop sichtbar ist. Bei grober Hämaturie sind Veränderungen im Urin mit bloßem Auge sichtbar, es wird Fleischabfällen ähnlich. Dies liegt daran, dass Calciumoxalat-Kristalle die Wände der Harnwege verletzen.
Die Krankheit kann in der Kindheit beginnen und sich als periodische Bauchschmerzen, eine Abnahme des täglichen Urinvolumens und eine gesättigte Urinfarbe äußern. Nicht immer mit der Krankheit gibt es irgendwelche Symptome. Calciumoxalat wird zufällig entdeckt, bei einer Urinanalyse, einer Röntgenuntersuchung oder wenn Symptome einer Nierenkolik in Form von stechenden Schmerzen im unteren Rückenbereich auf einer Seite auftreten. Schmerzen treten auf, wenn sich der Stein durch den Harnleiter bewegt. Eine Langzeiterkrankung führt zu einer erhöhten Ablagerung von Salzen im Gewebe der Nieren, und es kann sich eine chronische Niereninsuffizienz entwickeln.
Was zeigt ein Urintest?
Wie oben erwähnt, wird die Krankheit zufällig entdeckt. Bei einer allgemeinen Urinanalyse wird Calciumoxalat darin gefunden. Außerdem können bei Oxalurie Erythrozyten und Leukozyten in der Analyse nachgewiesen werden.
Calciumoxalat im Urin einer Frau sollte dazwischen liegen228-626 µmol/Tag, bei einem Mann - 228-683 µmol/Tag. Eine zusätzliche Untersuchung mit Röntgen der Nieren, Urographie, Ultraschall der Nieren kann erforderlich sein.
Wie spendet man Urin für Oxalate?
Vor dem Test dürfen Sie keine Rüben, Karotten sowie Lebensmittel essen, die die Farbe des Urins beeinflussen. Voraussetzung ist die Sauberkeit der äußeren Genitalien vor der Entnahme. Frauen an kritischen Tagen sollten nicht getestet werden.
Der erste morgendliche Harndrang wird nicht berücksichtigt, nur der Zeitpunkt wird notiert. Tagsüber wird Urin in einem Behälter gesammelt. Am nächsten Tag findet morgens eine letzte Urinsammlung statt. Danach wird das Gesamtsekretvolumen pro Tag gemessen, ca. 200 Milliliter in einen separaten Behälter gegossen und an das Labor übergeben. Auf dem Behälter muss ein Etikett angebracht sein, auf dem die tägliche Urinmenge angegeben ist.
Wie behandeln?
Wenn Calciumoxalat im Urin gefunden wird, verordnet der Arzt eine Diät. Es ist notwendig, Fleisch, Fisch, Pilzbrühen, scharfe Gewürze, geräuchertes Fleisch, salzige Speisen und Konservierung von der Ernährung auszuschließen. Darüber hinaus müssen Sie die Verwendung von Lebensmitteln wie Sauerampfer, Spinat, Rüben, Zitrusfrüchten, Erdbeeren, Nüssen, Bohnen und Schokolade einschränken. Sie können auch Tee und Kaffee nicht missbrauchen.
Während der Behandlung benötigt der Körper eine zusätzliche Alkalisierung, was durch die Aufnahme von getrockneten Aprikosen und Pflaumen in die Ernährung erleichtert wird. Darüber hinaus ist es notwendig, Magnesiumpräparate, Vitamin B6 einzunehmen. Um die Kristallisation von Oxalaten im Urin zu verhindern, müssen Sie viel Wasser trinken. Die Auflösung von Salzen wird durch Aufgüsse und Abkochungen von Knöterich, Dill, Erdbeerblatt, Schachtelhalm usw. erleichtert. Von den Volksbehandlungsmethoden ist es nützlich, Karottensaft in einem Esslöffel dreimal täglich für mehrere Monate zu trinken. Ebereschensaft ist nicht weniger wirksam (3 Esslöffel dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten) für einen Monat. Petersiliensaft gemischt mit Honig (2 Esslöffel dreimal täglich vor den Mahlzeiten) hilft bei der Behandlung.
Regelmäßige Bewegung tut gut. Laufen, Gehen, Springen tragen zum Entfernen von kleinen Steinen, Sand bei.
Je nachdem, was die Urinanalyse zeigt, kann eine medizinische Behandlung mit Kaliumcitrat oder Natriumcitrat, entzündungshemmenden und antimikrobiellen Medikamenten erforderlich sein. Wenn eine Infektion vorliegt, müssen Antibiotika und Sulfonamide (Medikamente "Ceftriaxon", "Biseptol", "Sulfadimetoksin") eingenommen werden. Um Krämpfe zu lindern und den Durchgang von Oxalat durch die Harnwege zu erleichtern, müssen krampflösende Medikamente (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine) eingenommen werden. Schwere Fälle mit Symptomen einer Nierenkolik werden operativ behandelt.
Prävention
Eine ausgewogene Ernährung kann helfen, hohe Oxalatwerte im Urin zu vermeiden. Die Ernährung sollte mit Lebensmitteln angereichert werden, die Magnesium enth alten. Es ist nützlich, Haferflocken, Buchweizen, Hirsebrei, Trockenfrüchte und Vollkornbrot zu verwenden. Die Entfernung von Oxalsäure wird durch die Verwendung von Trauben erleichtert,Quitten, Birnen, die sowohl frisch als auch in Form einer Abkochung nützlich sind.
Wenn bestimmte Symptome festgestellt werden, ist eine rechtzeitige Behandlung erforderlich, da ein solcher Zustand zu schwerwiegenden Folgen in Form von Urolithiasis und anderen Pathologien führen kann. Sich um seine eigene Gesundheit zu kümmern, wird Sie vor unangenehmen Folgen bewahren.
