Um einen Menschen und all seine Organe mit Energie zu versorgen, baut der Körper Glykogen ab und produziert Glukose. Für die Arbeit des Gehirns ist es der wichtigste Energielieferant. Leider sind die Glykogenspeicher sehr begrenzt. Wenn sie aufgebraucht sind, sch altet der Körper auf andere Energiequellen um – Ketone. Im Urin und Blut eines gesunden Menschen fehlen sie praktisch. Der Nachweis dieser Substanzen in der Analyse weist auf eine bestehende Pathologie hin.
Was sind Ketone
Der Name "Keton" kommt vom deutschen "Aceton". Ketone sind Substanzen, deren Moleküle eine organische Verbindung von Sauerstoff mit Wasserstoff und zwei Kohlenwasserstoffresten aufweisen. Es gibt viele Arten von Ketonen. Zum Beispiel Ubichinon, es ist extrem wichtig für die Arbeit des Herzens. Sie enth alten die Ketongruppe, die bekannte Fructose, Menthon, das Bestandteil von Mundpflegemitteln ist, Carvon, das in der Lebensmittelindustrie verwendet wird, Progesteron, Cortison, sogar Tetracyclin. Jeder von uns hat Ketone im Urin und Blut, die täglich etwa 20-50 mg ausscheiden, davon sind 70 % schwache Beta-Hydroxybuttersäure, 36 % stärkereAcetessigsäure und 4 % für Aceton. Das letzte Element ist am wenigsten, weil es beim Atmen aus dem Körper gelöst werden kann. Lange, Legal und andere zeigen keine so geringe Menge der Probe. Aus diesem Grund wird angenommen, dass bei einem gesunden Menschen die Norm für Ketone im Urin ihre vollständige Abwesenheit ist.
Ketonurie und Ketoazidose
In der Medizin gibt es mehrere Erkrankungen, die mit Ketonen in Verbindung gebracht werden. Wenn viele davon im Blut sind, sprechen sie von Ketonämie und im Urin von Ketonurie. Bei einem ausreichend hohen Geh alt an Ketonkörpern beginnt der PH zu stören und es entwickelt sich eine Ketoazidose. Sind viele Ketone vorhanden, aber im Blut, bis die Elektrolytveränderungen begonnen haben, spricht man von Ketose. Ketonurie wird bei Menschen mit gestörtem Protein-, Fett- oder Kohlenhydratstoffwechsel beobachtet. Dieser Zustand tritt häufig bei kleinen Kindern und schwangeren Frauen auf.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die dazu führen, dass Ketone im Urin nachgewiesen werden. Die Gründe sind wie folgt:
- Diabetes mellitus;
- Pankreatitis;
- Alkoholvergiftung;
- traumatische Hirnverletzung;
- Blutungen;
- Operationen an den Membranen des Gehirns;
- starke Erregung des Nervensystems;
- mehrere Muskelverletzungen;
- schwere Infektionskrankheiten;
- Glykogenstörungen im Körper;
- Thyreotoxikose;
- übermäßiges Training;
- Ruhr;
- Erfrierungen;
- Fieberzustände;
- Vergiftung;
- Unterernährung (mehrtägigHungerstreik).
Ketone im Urin eines Kindes
Bei Kindern unter 13 Jahren, häufiger jedoch bis zu 10 Jahren, können Ketone in großen Mengen mit dem Urin ausgeschieden werden. Steht dies nicht im Zusammenhang mit Diabetes, liegt die Ursache in einer Störung des Säure-Basen-Haush alts. Symptome:
- starker Acetongeruch aus dem Mund;
- Übelkeit;
- Schwäche, manchmal bis zur Ohnmacht;
- Kopfschmerzen (treten plötzlich auf);
- starkes Erbrechen;
- allgemeine Schwäche;
- Manchmal habe ich Magenschmerzen.
Während der Anfälle wird empfohlen, "Stimol", "Citrargenin", süßes Getränk (Tee, Saft, Wasser mit Sirup) zu geben. Die Ernährung solcher Kinder sollte streng diätetisch sein, ausgenommen fetth altige Lebensmittel, Muffins, insbesondere mit Schokoladenzusätzen, saurem Obst und Gemüse, kohlensäureh altigen Getränken. Wenn die Attacke vorüber ist, wird der Zustand des Babys mehr oder weniger stabil. Ungesunde Ernährung, Fasten, nervöser Stress bei Babys und einige Infektionskrankheiten können eine nicht-diabetische Ketonurie bei Kindern verursachen.
Ketonurie in der Schwangerschaft
Ketone im Urin während der Schwangerschaft können Vorboten einer frühen Toxikose sowie einer bestimmten Krankheit namens Schwangerschaftsdiabetes sein, die nur bei schwangeren Frauen auftritt. Es tritt auf, wenn im Körper der werdenden Mutter eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels vorliegt, und wird sehr oft nur in Labortests festgestellt. Die Frau selbst darf keine pathologischen Veränderungen spüren. Diese Krankheit ist jedoch meistensFälle nach der Geburt können ein Vorbote eines gewöhnlichen Diabetes mellitus sowie endokriner Pathologien sein. Wenn die Analyse Ketone im Urin zeigte, sollte sich die schwangere Frau zusätzlichen Untersuchungen unterziehen, um das Vorhandensein von echtem Diabetes und einer Schilddrüsenerkrankung auszuschließen. Es ist auch sehr wichtig, eine richtige ausgewogene Ernährung zu etablieren, die tägliche Routine zu schonen, den Gebrauch von alkoholischen Getränken, giftigen und schädlichen Substanzen vollständig zu eliminieren.
Ketonurie bei Diabetes mellitus
Bei insulinabhängigen Menschen sind Ketone im Urin täglich in Mengen bis zu 50 g vorhanden. Dieser Zustand sollte sehr schnell, nicht länger als 2 Tage, in Richtung einer deutlichen Abnahme geändert werden. Dies wird durch eine Anpassung der Insulindosis erreicht. Urin für die Forschung sollte alle 4 Stunden entnommen werden. Besonders gefährlich ist die Manifestation von Ketonurie bei diabetischen Babys. Für etwa 10% von ihnen endet es mit dem Tod. Am häufigsten wird Ketonurie bei Patienten mit Typ-I-Diabetes beobachtet, dh insulinabhängig. Bei allen anderen Diabetikern tritt der Anstieg der Ketone aus folgenden Gründen auf:
- unzureichende Insulindosen;
- verpasste Injektionen oder Insulin von geringer Qualität (abgelaufen);
- Infektionen und Erkältungen (Sinusitis, Lungenentzündung, Meningitis und andere);
- Schilddrüsenprobleme und verwandte Erkrankungen;
- Herzinfarkt, Schlaganfall;
- Verletzungen, Operationen;
- Stress;
- Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln.
Ketone, Diabetes und Schwangerschaft
Ein unverzichtbarer Indikator für das Vorliegen von Diabetes ist der Nachweis von Glukose zusammen mit Ketonen im Urin. Wenn diese beiden Substanzen im ersten Trimenon gefunden werden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Frau einen echten Diabetes hat, der vor der Schwangerschaft bestand. Dieser Zustand ist sowohl für die werdende Mutter als auch für den sich entwickelnden Fötus sehr ungünstig. Es bedroht eine Frau mit Polyhydramnion, komplizierter Geburt, Gefäßerkrankungen, Hypoglykämie, fötalem Verblassen, Abtreibung, früher und später Präeklampsie, schwerer Toxikose. Ein Kind kann mit verschiedenen Anomalien geboren werden. Die Vererbung der Krankheit wird bei 1,3 % der Kinder beobachtet, wenn die Mutter insulinabhängig ist, und bei 6,1 %, wenn der Vater krank ist. Wenn während der Schwangerschaft Ketone im Urin gefunden werden und die Diagnose eines gewöhnlichen Diabetes mellitus bestätigt wird, muss sich die werdende Mutter unbedingt der vom Arzt verordneten Therapie unterziehen und eine strenge Diät einh alten.
Diagnosemethoden
Bestimmung von Ketonen im Urin kann im Labor und zu Hause durchgeführt werden. Legal's Test ist öffentlich. Dazu wird ein spezieller Streifen, der mit einer alkalischen Substanz und Natriumnitroprussid imprägniert ist, 1 Minute lang in den Urin gegeben. Die Eigenschaften von Imprägnierlösungen sind so, dass sie sich bei erhöhtem Anteil an Ketonen im Urin von weiß nach braunrot verfärben. Je heller die Farbe, desto mehr Ketone enthält sie. Ihre Anzahl zeigt dieser Test nur ungefähr. Für genauere Zahlen wird ein Bluttest durchgeführt. Aber es gibt einen großen Vorteil in der Rechtsprüfung - esSie können es unzählige Male selbst tun. Weisen Sie es Diabetikern, schwangeren Frauen und Kindern mit acetonämischem Syndrom zu. Bei Behandlung mit Medikamenten der Sulfhydrylgruppe (Captopril, Kapoten und andere) rechtfertigt sich der Test nicht und kann ein falsches Ergebnis liefern.
Behandlung und Vorbeugung
Ketose kann zu Hause behandelt werden. Das Hauptereignis für den Patienten ist eine strenge Diät. Von den verschriebenen Medikamenten bedeutet "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Methionin". Um einen Anstieg der Ketone im Urin zu verhindern, sind folgende Lebensmittel verboten:
- Suppe oder Borschtsch mit Knochen, Fisch, Pilzbrühe;
-Innereien;
- geräuchertes Fleisch;
- Pickles, Marinaden;
- Flussfische (außer Hecht und Zander);
- Krebse;
- fetth altige Lebensmittel, einschließlich Hüttenkäse und Käse;
- saure Äpfel, Zitrusfrüchte, Kirschen;
- etwas Gemüse (Tomaten, Paprika, Auberginen, Sauerampfer, Spinat, Rhabarber);
- Pilze;
- Saucen (Mayonnaise, Ketchup, Adjika);
- Sahnetorten, Schokolade, Muffins;
- Kaffee, kohlensäureh altige Getränke, schwarzer Tee.
Zu beschränkende Lebensmittel:
- Fleischkonserven;
- Meeresfrüchte;
- Hering;
- Hülsenfrüchte;
- Nudeln;
- Cupcakes, Kekse;
- einige Früchte (Bananen, Kiwi);
- saure Sahne.
Bei fortschreitender Ketose und Ketoazidose erfolgt die Behandlung in einem Krankenhaus. Die Vorbeugung dieser Zustände besteht in der richtigen Ernährung und im schonenden Modus. Tag und für Diabetiker - in der Rechtzeitigkeit von Insulininjektionen und regelmäßiger Überwachung von Ketonen im Urin.
