In dem Artikel werden wir uns überlegen, wie der Impfraum einer Erwachsenenklinik organisiert sein sollte.
Für die ordnungsgemäße Organisation der Arbeit und die Durchführung von Impfungen muss eine medizinische Einrichtung unbedingt über eine entsprechende Lizenz für diese Art von Tätigkeit verfügen, die von der territorialen (regionalen, städtischen, regionalen) Körperschaft des Gesundheitssystems ausgestellt wird, und ein Impfamt, muss er SanPin antworten.
Wenn es unmöglich ist, ein separates Zimmer zu haben
Wenn es nicht möglich ist, einen separaten Raum zu haben (z. B. in einer Klinik, die die erwachsene Bevölkerung versorgt), sollte für Routineimpfungen eine feste Zeit festgelegt werden, während der andere medizinische Manipulationen und Verfahren nicht durchgeführt werden sollten in diesem Raum. Es ist strengstens verboten, in Umkleidekabinen vorbeugende Impfungen durchzuführen.
Im Register einer Erwachsenenklinikerh alten Sie alle notwendigen Informationen zur Durchführung der Impfung, zu Sprechzeiten und zur Terminvereinbarung mit einem Facharzt.
Ausrüstung
Zur Ausstattung des Impfraums einer Poliklinik für Erwachsene gehören:
- Kühlschrank mit speziell beschrifteten Regalen zur Aufbewahrung von Impfstoffen.
- Kabinett für Antischocktherapie und Instrumente (0,1%ige Lösung von Adrenalin, Noradrenalin oder Mezaton) und 5%ige Lösung von Ephedrin.
- Ethylalkohol, Ammoniak, eine Mischung aus Äther und Alkohol.
- Glucocorticosteroid-Medikamente - Dexamethason, Prednisolon oder Hydrocortison, 2,5% ige Lösung des Arzneimittels "Suprastin", 1% ige Lösung des Arzneimittels "Tavegil", Herzglykoside ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% Natriumchlorid Lösung, 2,4%ige Aminophyllinlösung.
- Einwegspritzen, zusätzlicher Vorrat an Nadeln dafür, Tonometer, Thermometer, sterile Zange (Pinzette), elektrische Absaugung.
- Behälter für Desinfektionslösungen und Entsorgung gebrauchter Instrumente.
- Separat gekennzeichnete Tabellen für Impfarten.
- Bixes mit sterilem Material.
- Schreibtisch und Aufbewahrung der Dokumentation des Impfraumes.
- Medizinische Couch oder Wickeltisch.
- Waschbecken zum Händewaschen.
- Gebrauchsanweisung für alle Medikamente, die für vorbeugende Impfungen verwendet werden (in separaten Ordnern).
- Entkeimungslampe.
- Instruktive und methodische Dokumentation zuImpfung.
- Ausgaben- und Aufzeichnungsbuch für Impfstoffe und andere Arzneimittel.
- Impfprotokoll (für jede Art von Impfstoff).
- Tagebuch zur Festlegung des Temperaturregimes des Kühlschranks.
- Gerizidlampen-Betriebsprotokoll.
- Hauptreinigungsprotokoll.
Es ist wünschenswert, in der Poliklinik für Erwachsene gleichzeitig zwei Impfräume vorzusehen: einen für Tuberkulintests und Anti-Tuberkulose-Impfungen, den anderen für alle anderen Impfstoffe. Falls kein Raum für ein Zweitbüro zur Verfügung stehen kann, sind besondere Zeiten und Tage für die Impfung gegen Tuberkulose festzulegen und ein separater Tisch für das Material (Tuberkulin-Impfstoffe, BCG) mit gekennzeichneten Behältern zur Entsorgung gebrauchter Nadeln auszustatten und Spritzen.
Handbuch & Dokumentation
Der stellvertretende Chefarzt für therapeutische Arbeit (auf Anordnung des Chefarztes der medizinischen Einrichtung) oder der Abteilungsleiter in Abwesenheit des ersten leitet die Aktivitäten des Impfraums der Poliklinik für Erwachsene.
Für die Durchführung von vorbeugenden Impfungen sollten nur ausländische und inländische Impfstoffe verwendet werden, die für die Verwendung im Staatsgebiet zugelassen und in einer bestimmten Reihenfolge registriert sind.
Die Aufbewahrung von immunbiologischen Arzneimitteln für Impfungen für Erwachsene muss unter Einh altung besonderer Hygienevorschriften erfolgenVorschriften, nämlich in Kühlschränken, bei Temperaturen bis 2-8 °C gemäß den Anmerkungen zur Anwendung von Arzneimitteln. Impfstoffverdünnungsmittel sollten ebenfalls gekühlt aufbewahrt werden, um einen Temperaturanstieg des Impfstoffs während der Zubereitung zu vermeiden.
Was beinh altet die Organisation eines Impfraums sonst noch?
Die Aufbewahrungsdauer von Impfstoffen im Impfraum sollte 1 Monat nicht überschreiten. Basierend auf diesem Zeitraum wird empfohlen, die Anzahl der eingehenden Medikamente unter Berücksichtigung des Volumens der in dieser medizinischen Einrichtung pro Monat durchgeführten Impfarbeit zu planen.
Der Arbeitsplan des Impfraums in jeder Klinik weist einige Unterschiede auf - ein Hygienetag muss organisiert werden, ein spezieller Zeitplan für den Empfang von Bürgern usw.
Pflichten einer Krankenschwester vor der Verabreichung von Impfungen
Vor der Verabreichung der Impfung muss die Krankenschwester des Impfraums:
- Überprüfen Sie die Schlussfolgerung eines Arztes (Therapeuten) über den Gesundheitszustand des Patienten, der zur Impfung kam;
- stellen Sie sicher, dass keine Kontraindikationen für die Impfung vorliegen;
- Hände waschen;
- überprüfen Sie den Namen des Arzneimittels auf der Ampulle mit der Ernennung eines Spezialisten;
- die erforderlichen Verfahren zur Herstellung des Medikaments (Schütteln von sorbierten Impfstoffen, Öffnen der Ampulle nach den Regeln der Antiseptika, Auflösen des lyophilisierten Mittels usw.) gemäß der Gebrauchsanweisung durchführen.
Nicht für Impfung geeignet:
- mit unangemessener KörperlichkeitQualitäten;
- unter Verletzung der Unversehrtheit von Fläschchen oder Ampullen;
- fehlende oder unklare Markierungen;
- abgelaufen;
- gespeichert mit Temperaturüberschreitungen.
Was ist bei der Impfung zu beachten?
Beachten Sie beim Impfen:
- notwendige Behandlung der Injektionsstelle (z. B. mit intramuskulären und subkutanen Injektionen - 70%ige Alkohollösung);
- nur Einwegnadeln und -spritzen verwenden;
- Dosierung des Medikaments, Methoden und Orte seiner Verabreichung.
Nach der Impfung benötigen Sie:
- Stellen Sie das Fläschchen in den Kühlschrank, wenn Sie das Medikament gemäß den Aufbewahrungsbedingungen nachfüllen;
- einen Eintrag über die Impfung in das medizinische Dokument sowie in den "Impfpass", der in den Händen der Bürger liegt, mit Angabe des Namens des Medikaments, des Datums der Verabreichung, der Serie und der Dosis;
- den Patienten über mögliche Reaktionen auf die Impfung und gegebenenfalls die medizinische Versorgung informieren;
- Überwachung von Patienten nach der Verabreichung des Medikaments für einen Zeitraum, der in der Gebrauchsanweisung festgelegt ist;
- Impfraum sollte 2-mal täglich gereinigt werden, wobei separat gekennzeichnetes Inventar mit bestimmten Desinfektionsmitteln (1%ige Lösung von Perform, Chloramin, Alaminol usw.) verwendet wird. Die allgemeine Reinigung des Impfraumes erfolgt einmal pro Woche.
Impfungen für Erwachsene
Im Impfkalender fürErwachsene eingeschlossen sind Impfstoffe, die jährlich oder alle paar Jahre verabreicht werden.
Pflichtimpfungen sind:
- Von der Grippe - jährlich für Personen ab 18 Jahren. Die Impfung ist für Studierende oder Beschäftigte kostenlos. Es wird am Arbeitsplatz oder am Ort des Bildungsprozesses durchgeführt. Rentner und Arbeitslose können sich in ihrer örtlichen Klinik gegen Grippe impfen lassen.
- Von einer Pneumokokken-Infektion. Diese Impfung wird bis zum 60. Lebensjahr durchgeführt. Zur Risikogruppe gehören Studenten, Raucher und Schwangere. Die Injektion hilft, Krankheiten wie Meningitis und Lungenentzündung vorzubeugen. Die Impfung ist optional und kostenpflichtig.
- Impfung gegen Flechten. Arbeiter in der Vieh- und Forstwirtschaft können sich mit Gürtelrose anstecken. In großen landwirtschaftlichen Komplexen werden Mitarbeiter in der Regel kostenlos geimpft. Der Rest der Bevölkerung wird bis zum Alter von 60 Jahren nach Belieben gespritzt.
- Von Masern. Es wird in Kombination gegen Mumps, Masern und Röteln geimpft. Der Impfstoff ist in den obligatorischen Impfkalender für jede Region aufgenommen. Wann wird Erwachsenen die Masernimpfung verabreicht? Die Injektion wird Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren verabreicht. Männer können in der Armee geimpft werden. Wann Erwachsene gegen Masern geimpft werden, weiß nicht jeder. Außerdem wird die Masernimpfung im ersten Trimenon der Schwangerschaft verabreicht. Menschen mit schwacher Immunität benötigen zuerst Impfungen gegen Hepatitis und Masern.
- Hepatitis B. Diese Impfung wird bis zum 55. Lebensjahr durchgeführt, einmalig im 10. Lebensjahr. Diese Impfung wird kostenlos in der Klinik durchgeführt. Zur Risikogruppe gehören:medizinisches Personal, schwangere Frauen, Patienten mit Diabetes.
- BCG. Patienten unter 35 Jahren werden in den Tuberkulose-Impfkalender aufgenommen (obligatorisch). Weiterhin wird die Impfung bis zum 55. Lebensjahr nach Belieben gegen Entgelt durchgeführt.
- Von Windpocken. Die Impfung gegen diese Krankheit gilt als obligatorisch für Personen im gebärfähigen Alter (für diejenigen, die sie noch nicht hatten) oder wenn es ein Kind in der Familie gibt. Sie wird in der Klinik nach Belieben durchgeführt.
- DTP. Erwachsene werden gegen Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten separat oder im DTP-Komplex geimpft. Der Kalender enthält Impfungen gegen diese Krankheiten für Patienten jeden Alters. Schwangere werden eingeladen, es in der Geburtsklinik durchzuführen. Erwachsene werden alle 10 Jahre gegen Tetanus geimpft.
- Von Meningitis. Dieser Impfstoff schützt vor Meningokokken-Erkrankungen. Es ist notwendigerweise in Bildungseinrichtungen und im Militärdienst in den Kalender aufgenommen. Bis 24 Jahre durchgeführt. Wo man sich gegen Zeckenenzephalitis impfen lassen kann, verraten wir weiter unten.
- Von Hepatitis A. Bis zu 25 Jahre durchgeführt. Menschen, die promiskuitiv sind, sind gefährdet.
- Von Tollwut. Die Impfung wird einmal jährlich bis zum 60. Lebensjahr empfohlen. Laut Kalender ist eine solche Injektion für Hundeführer, Jäger und Zooarbeiter obligatorisch. Impfung auf Anfrage erhältlich.
- Von Zeckenenzephalitis. Eine solche Impfung wird in der Regel einmal jährlich in drei Stufen durchgeführt. Um sich im Sommer zu schützen, muss am Ende des Winters damit begonnen werden. Wo kann man sich gegen Zeckenenzephalitis impfen lassen? Der Impfstoff wird bezahlt undin Polikliniken durchgeführt.
- Von Kinderlähmung. Der Impfstoff wird Erwachsenen verabreicht, die in Gebieten mit einer erhöhten epidemiologischen Schwelle leben.
Impfpflicht
Nicht alle im Kalender aufgeführten Impfungen sind obligatorisch. Die epidemiologische Territorialschwelle spielt eine wichtige Rolle. Zum Beispiel ist im Süden des Landes die Impfung gegen Polio obligatorisch, auf der Mittelspur - nach Belieben. Die Liste der obligatorischen Impfungen umfasst Impfungen gegen Hepatitis B, Masern, Röteln. Alle Informationen erh alten Sie am Empfang der Erwachsenen-Poliklinik.
Impfmittel
Verschiedene Arten von biologischen Arzneimitteln werden zur Immunisierung verwendet, die wichtigsten sind Toxoide und Impfstoffe.
Derzeit werden die folgenden Arten von Impfstoffen verwendet, um Infektionskrankheiten zu verhindern:
- Impfstoffe, die ganze tote Organismen enth alten, wie z. B. Typhus-, Keuchhusten-, Cholera- oder virusinaktivierte Impfstoffe - Salk-Polio-Impfstoff, Influenza.
- Toxoide, die ein inaktiviertes Toxin enth alten, das von einem pathogenen Mikroorganismus produziert wird, wie z. B. Tetanus-Toxoid, Diphterie-Toxoid.
- Impfstoffe, einschließlich abgeschwächter lebender Viren und Mikroorganismen: Mumps, Masern, Polio-Influenza, Pest, Anthrax, Tularämie.
- Impfstoffe, die lebende Kreuzreaktionen enth altenMikroorganismen, die mit dem Erreger der Krankheit in Verbindung gebracht werden (Pocken, Brucellose).
- Chemische Impfstoffe, die aus Fraktionen toter Mikroorganismen (Pneumokokken, Typhus-Paratyphus, Meningokokken) bestehen.
- Impfstoffe der neuen Generation - rekombinante, gentechnisch veränderte, Untereinheits-, künstlich synthetisierte, Polypeptid- und andere Impfstoffe, die unter Verwendung der neuesten Errungenschaften in den immunologischen Wissenschaften, der Biotechnologie und der Molekularbiologie entwickelt wurden. Dank dieser Methoden wurden bereits einige Impfstoffe erh alten, um Influenza, Hepatitis B und andere Krankheiten zu verhindern.
- Assoziierte Impfstoffe, die mehrere Einzelimpfstoffe enth alten (Mumps-Masern-, DPT- und Mumps-rube-Masern-Impfstoffe usw.).
Kontraindikationen und Aufschub der Impfung
Der Impfstoff muss wirksam und sicher sein. Um das Auftreten von Komplikationen und Nebenwirkungen zu verhindern, müssen Sie die Kontraindikationen für einige Impfungen kennen, die in vorübergehende und dauerhafte Impfungen unterteilt sind. Letztere werden als lebensbedrohliche Faktoren bezeichnet. Zum Beispiel:
- Akut negativ für vorherigen Impfstoff (Schwellung, hohes Fieber, starke Hautrötung);
- Immunschwächezustände (in diesem Fall können keine Seren mit lebenden Bakterien verwendet werden, eine Impfung mit toten Krankheitserregern ist erlaubt);
- Komplikationen, die nach der Einführung der gleichen Serummenge auftraten (schwere allergische Reaktionen - Krämpfe, anaphylaktischer Schock, Enzephalopathie, Blutdruckabfall).
Die Liste der vorübergehenden Kontraindikationen umfasst solche Zustände, bei denen kein Schutz vor Infektionen im Körper gebildet werden kann. Zum Beispiel:
- SARS oder Influenza mit Fieber (die Impfung erfolgt einige Monate nach vollständiger Genesung);
- chronische Erkrankungen (Impfung nur nach Zustimmung des behandelnden Facharztes möglich);
- immunsuppressive Behandlung (derzeit keine Impfung verfügbar);
- Zeit nach Bluttransfusionen, Anwendung von Immunglobulinen (geimpft nach mindestens drei Monaten).
Verzögerungsgrund
Es gibt auch eine Liste mit Gründen für das Aufschieben von Impfungen für Erwachsene. Dazu gehören:
- leichte Erkrankungen, die ohne Fieber auftreten;
- Anämie;
- schwere Dysbakteriose (Verdauungsstörungen können Anlass sein, die Impfung zu verschieben, wenn eine Antibiotikatherapie die Ursache ist);
- Down-Syndrom und andere stabile neurologische Erkrankungen;
- Allergien, Asthma, atopische Erscheinungen anderer Art (solche Pathologien sind eine ernstzunehmende Indikation für einen Aufschub der Impfung, da die Infektionen bei ihnen schwerer verlaufen);
- topische Behandlung mit Steroiden;
- angeborene Fehlbildungen, einschließlich der des Herzens;
- chronische Erkrankungen aller Organe;
- unterstützende Therapie chronischer Erkrankungen mit endokrinen, homöopathischen, Antihistaminika uAntibiotika;
- erhöhter Thymusschatten durch Hyperplasie.
Wir haben uns angeschaut, wie der Impfraum einer Erwachsenenklinik funktioniert.
