Der N. oculomotorius gehört zur Gruppe der gemischten Nerven. Es besteht aus motorischen und parasympathischen Fasern. Aufgrund des N. oculomotorius werden das Anheben, Absenken, Drehen und andere Bewegungen des Augapfels ausgeführt. Aber seine Rolle ist viel wichtiger und nicht nur das. Dieser Nerv, der eine notwendige funktionelle Komponente für das normale Funktionieren des visuellen Analysators ist, gewährleistet auch die normalen Bewegungen des Augenlids und die Reaktion der Pupille auf Licht.
Schädigung des N. oculomotorius: Symptome, Hauptmanifestationen
Es ist erwähnenswert, dass eine isolierte Verletzung dieses Nervs sehr selten ist. Hier sind die Hauptsymptome:
- Unbeweglichkeit des Oberlidmuskels und als Folge dessen teilweiser oder vollständiger Ausfall;
- Mangel an Widerstand gegen die oberen schrägen und unteren Rektusmuskeln, was zur Diagnose einer Exotropie führt;
- Unbeweglichkeit des inneren Rektusmuskels und als Folge das Auftreten des Phänomens der Verdopplung (Diplopie);
- fehlende Pupillenreaktion auf Licht;
- VerstoßInnervation des inneren Muskels und infolgedessen die Unfähigkeit des Auges, sich an Objekte anzupassen, die sich in unterschiedlichen Entfernungen von ihm befinden;
- Fehlende Kontraktion der Rektusmuskeln beider Augen, was es unmöglich macht, die Augäpfel nach innen zu drehen;
- Hervortreten der Augen durch Tonusverlust der äußeren Muskeln, dies bestätigt, dass eine Läsion des N. oculomotorius vorlag.
Am häufigsten werden alle oben genannten Symptome mit begleitenden Manifestationen kombiniert, die eine Funktionsstörung von befreundeten Nervenfasern, nahe gelegenen Muskelgruppen und Organen verursachen.
Diagnosefunktionen
Wenn alle Fasern des N. oculomotorius betroffen sind, dann ist die Manifestation so offensichtlich, dass die Definition der Diagnose keine Zweifel aufkommen lässt. Das ist in erster Linie Ptosis (Hängen des oberen Augenlids), Pupillenerweiterung, Abweichung des Augapfels nach außen und unten.
Allerdings sind verschiedene Kombinationen von Ptosis und Pupillenerweiterung sowie alle anderen Störungen, die durch Muskelparesen verursacht werden, sehr häufig. In solchen Fällen können wir sowohl über das primäre Stadium der Schädigung der Fasern des N. oculomotorius als auch über andere mögliche Erkrankungen verwandter Organe sprechen. In solchen Fällen ist es viel schwieriger, eine rechtzeitige und genaue Diagnose zu stellen.
Schadensursachen, die Rolle rechtzeitiger Diagnose und Behandlung
Die Hauptursachen für Schäden am N. oculomotorius sind:
- Verletzungen;
- neuroinfektiöse Erkrankungen;
- Hirntumoreverschiedene Ätiologien;
- Pneurysma der Hirngefäße;
- Diabetes mellitus;
- Schlaganfall.
Allerdings bleiben die Ursachen einer teilweisen oder vollständigen Schädigung der Kerne oder Fasern des N. oculomotorius meist nur eine Vermutung. Es ist unmöglich, sie genau festzulegen. Der menschliche Körper ist ein sehr komplexes System und noch nicht vollständig verstanden, aber es ist absolut bekannt, dass die Störung einer seiner Komponenten entlang der Kette es auf andere Organe, Nerven und Muskeln überträgt.
Zum Beispiel ist eine Neuropathie des N. oculomotorius in isolierter Form sehr selten und meist eine Begleiterscheinung chronischer oder angeborener Erkrankungen sowie Folge von Schädel-Hirn-Traumen und Tumoren. Bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung kann diese Krankheit ohne Komplikationen und Folgen verlaufen.
Wenn eine Neuropathie des N. oculomotorius vermutet wird, ist es zwingend erforderlich, eine ganze Reihe von Tests durchzuführen, einschließlich Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein einer Neuroinfektion im Körper. Erst nach Erh alt der Ergebnisse und Bestätigung der Diagnose ist es möglich, eine Behandlung zu verschreiben und unbedingt wiederholte Tests durchzuführen.
Krankheitsdiagnose
Wenn der Verdacht auf eine Verletzung der Funktion des N. oculomotorius besteht, ist es möglich, dies zu bestätigen oder zu widerlegen, sowie die wahre Ursache der Abweichung zu identifizieren, nur durch eine qualitativ hochwertige professionelle Diagnostik. Meistens wird dies von einem Augenarzt durchgeführt, und nur in einigen Fällen, wenn die Diagnose zweifelhaft ist,einen zusätzlichen Termin bei einem Neurologen.
Diagnose und Untersuchung der Sehorgane werden mit modernen Computergeräten sowie durch eine Vielzahl spezialisierter Tests durchgeführt. Als Ergebnis kann der Patient nach einer umfassenden Untersuchung diagnostiziert werden.
Außerdem werden neben Standardverfahren zur Überprüfung des Augenhintergrundzustandes, Bestimmung der Sehqualität, Augenbeweglichkeit, Erkennung von Pupillenreaktionen auf Licht, MRT und Angiographie durchgeführt. Wenn die Ätiologie nicht vollständig identifiziert ist und selbst wenn die Schädigung des N. oculomotorius bestätigt wird, ist eine ständige Überwachung des Patienten sowie Nachuntersuchungen obligatorisch.
Eine ständige Überwachung des Zustands des betroffenen Organs ist Voraussetzung für eine Behandlung
Dies ist sehr wichtig, denn die rechtzeitige Erkennung des weiteren Fortschreitens der Erkrankung sowie die ständige Überwachung der vom Arzt verordneten Behandlung sind für den Gesamtzustand des Auges und alles weitere menschliche Handeln von großer Bedeutung. So hat beispielsweise eine Neuritis des N. oculomotorius in den meisten Fällen einen positiven Trend, wenn der Patient alle Vorschriften einhält, die Behandlung jedoch nur unter ständiger Aufsicht von Spezialisten durchgeführt wird.
Die Wissenschaft steht nicht still, und seit kurzem ist eine der innovativen diagnostischen Methoden die elektromagnetische Superpositionsabtastung der Augenmuskeln zur Beurteilung ihrer funktionellen Aktivität. Diese Methode reduziert erheblichdie Zeit, die für die Ermittlung der Ursache des Verstoßes zur Verfügung steht, und es wird möglich, die Behandlung viel schneller zu beginnen und positive Ergebnisse zu erzielen.
Die wirksamsten Behandlungen
Sobald der Verdacht auf eine mögliche Verletzung der Funktionen des N. oculomotorius besteht, wird dem Patienten sofort empfohlen, Übungen zur Stärkung des Muskels durchzuführen, der für die Bewegung der Sehorgane verantwortlich ist. Natürlich ist der Versuch, es so weit wie möglich zu stärken, überhaupt nicht schlecht, und zwar nicht nur, wenn Probleme auftreten, sondern sogar zur Vorbeugung, aber dies ist nur ganz am Anfang des Verstoßes geeignet. Wenn bereits ein größerer Teil betroffen ist, helfen diese Übungen nicht zur Heilung, obwohl sie dennoch fester Bestandteil der Behandlung sind.
Die zweithäufigste Empfehlung ist die Einnahme geeigneter Vitamine und Medikamente, die auch den Augenmuskel stärken und seine Funktion wiederherstellen. Dies können spezielle Vitamine, Augentropfen, Brillen, Verbände sein, die das schmerzende Auge aktiver wirken lassen.
Spezielle Computerprogramme sind heute sehr beliebt. Im Grunde sind das die sogenannten Stereobilder.
Die Verwendung von Computerprogrammen bei der Behandlung von Funktionsstörungen der Augenmuskulatur
Es ist erwiesen, dass beim Betrachten solcher Bilder die Augenmuskeln trainiert werden und dementsprechend die Durchblutung in ihnen verbessert wird. Zu diesem Zeitpunkt sind die Nerven, die für die normale Funktion des Auges verantwortlich sind, hochin einem angespannten Zustand, und alle Reserven des Körpers zielen darauf ab, sie zu kontrollieren, weil die meisten anderen Organe zum Zeitpunkt der Betrachtung in einem entspannten Zustand sind und keine solche Aufmerksamkeit erfordern.
Stereobilder wirken sich wirklich sehr positiv auf das Sehvermögen aus, können aber nur nach Rücksprache mit einem Arzt verwendet werden. Schließlich sind sie in manchen Fällen nur ein Allheilmittel, in anderen können sie irreparablen Schaden anrichten.
Moderne Behandlungen
Wenn nach mehreren ergänzenden Tests bestätigt wird, dass der N. oculomotorius betroffen ist, sollte die Behandlung unverzüglich beginnen. Zu den positiv bewährten und seit einigen Jahren in der praktischen Augenheilkunde angewandten Verfahren gehört die elektrophoretische Behandlung der betroffenen Areale mit 1,5 % Neuromidin.
Es wird durchgeführt, indem drei runde Elektroden unterschiedlicher Fläche untereinander angebracht werden, von denen zwei kleinere bei geschlossenen Augen auf der Haut der Orbitalregion und der oberen Augenlider platziert werden. Sie sind mit einem Gabeldraht mit einer großflächigeren Elektrode verbunden, die im zervikal-okzipitalen Bereich des Kopfes des Patienten platziert wird.
Die Dauer dieses Eingriffs beträgt bei einem Behandlungszyklus von bis zu 15 Sitzungen täglich 15-20 Minuten. Die Methode erlaubt es, die defekten neuromuskulären Synapsen des Augapfels sowie die Kernstrukturen der Augennerven lokal und gezielt zu beeinflussen.
Bei einer Operationerforderlich
In den allermeisten Fällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Es zielt darauf ab, die Ursache der Krankheit zu beseitigen. Dank der Möglichkeiten der modernen Medizin werden die Operationen in den meisten Fällen in örtlicher Betäubung durchgeführt, und es stellt sich heraus, dass ein Krankenhausaufenth alt des Patienten entfällt.
Jede Dysfunktion des Augenmuskels und verschiedene Grade der Schädigung des N. oculomotorius führen zu ziemlich schwerwiegenden Folgen. Wenn ein Auge anfängt, schlecht zu sehen, versucht das zweite, diese Verletzung so weit wie möglich zu kompensieren. Für den Fall, dass sich eine Ptosis zu entwickeln beginnt, führen benachbarte Muskeln für einige Zeit das Anheben des Augenlids selbst durch. Aus diesem Grund wird empfohlen, sich ab der Geburt eines Kindes regelmäßigen Untersuchungen durch einen Augenarzt zu unterziehen und diese auf keinen Fall zu überspringen. Dies ist sehr wichtig, denn nur Prävention und rechtzeitige Diagnose garantieren den optimalen Behandlungserfolg.
