Eine der Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit ist akute Endometritis. Die Ursachen dieser Krankheit sind vielfältig, aber meistens ist sie das Ergebnis einer gynäkologischen Verletzung. Das Fortschreiten des pathologischen Prozesses im Körper ist durch die Entwicklung von Komplikationen gefährlich. Deshalb ist es wichtig, die Krankheit im Frühstadium erkennen zu können.
Was ist Endometritis?
Endometrium ist eine funktionelle Membran der Gebärmutter, die während des Menstruationszyklus ihre Struktur verändert. Jeden Monat wächst und reift es aufs Neue und bereitet sich auf die Anheftung einer zuvor befruchteten Eizelle vor. Kommt es nicht zu einer Schwangerschaft, wird die Funktionsmembran abgestoßen. Normalerweise ist die Gebärmutterhöhle zuverlässig vor dem Eindringen von pathogener Flora geschützt. Unter bestimmten Bedingungen kann die Infektion jedoch leicht in das Fortpflanzungsorgan eindringen und eine Entzündungsreaktion hervorrufen - Endometritis. Diese Krankheit erfordert eine sofortige Behandlung. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung kann zu einer weiteren Ausbreitung der Infektion führen.
Akut undchronische Endometritis. Jede Form der Erkrankung hat ein charakteristisches Krankheitsbild und erfordert eine spezifische Behandlung. In diesem Artikel wird ausführlicher über akute Endometritis gesprochen.
Beschreibung der Krankheit
Akute Endometritis bezieht sich auf einen primären entzündlichen Prozess in der inneren Schicht der Gebärmutter. Seine Entwicklung wird normalerweise durch verschiedene gynäkologische Manipulationen erleichtert. Die Ansammlung von Blutgerinnseln, die unvollständige Entfernung der Plazenta oder die Überreste der Eizelle - all diese Faktoren schaffen günstige Bedingungen für die Entwicklung des Infektionsprozesses.
Akute Endometritis äußert sich durch starke Schmerzen im Unterbauch, Scheidenausfluss mit unangenehmem Geruch. Manche Menschen haben Fieber, Beschwerden beim Wasserlassen. Ein besonders schwerer Krankheitsverlauf wird bei Patientinnen beobachtet, die Intrauterinpessaren verwenden. Die ersten Krankheitssymptome sind Anlass für einen sofortigen Arztbesuch. Mit der richtigen Therapie endet die Behandlung mit einer vollständigen Genesung.
Hauptkrankheitsursachen
Akute Endometritis entwickelt sich ausschließlich in der Funktionsschicht der Gebärmutter. Dies geschieht aufgrund von Schäden an seinen Strukturen. Dadurch kann die pathogene Flora ungehindert in die Tiefen des Organs eindringen. Eine mechanische Beschädigung der Gebärmutterschleimhaut selbst kann verursacht werden durch:
- Kürettage nach einer Abtreibung;
- schlampiges Spülen;
- Einführung der Spirale;
- Untersuchung der Gebärmutterhöhle;
- Eileiteruntersuchung.
Endometritis bezieht sich aufKategorien polyätiologischer Erkrankungen. Seine Entwicklung wird durch eine ganze Gruppe von Krankheitserregern erleichtert. Manchmal setzt sich nur einer seiner Vertreter durch. Die häufigsten Erreger der Krankheit sind die folgenden: Streptokokken der Gruppe B, E. coli, Chlamydien, Proteus, Mykoplasmen und Klebsiella.
Es ist zu beachten, dass im Körper einer gesunden Frau eine Schädigung der Gebärmutterschleimhaut selten zu schwerwiegenden Komplikationen führt. Für das Auftreten des Entzündungsprozesses ist ein bestimmter Auslösemechanismus erforderlich. Zum Beispiel reduzierte Immunität oder Mangel an grundlegender persönlicher Hygiene. Durch das gleichzeitige Zusammenwirken dieser Faktoren (Schaden + Bakterium + Auslösemechanismus) entwickelt sich die Krankheit mit all ihren Symptomen.
Erste Manifestationen der Pathologie
Die akute Endometritis zeichnet sich durch ein ausgeprägtes Krankheitsbild aus. Die ersten Krankheitszeichen treten meist am dritten Tag nach der Ansteckung auf. Darunter sind die folgenden:
- Temperaturanstieg. Eine ähnliche Reaktion des Körpers wird oft von akuten infektiösen Prozessen begleitet.
- Ziehschmerzen im Unterbauch. Sie können bis zum Kreuzbein oder Perineum ausstrahlen. Der Entzündungsprozess im Körper trägt zur aktiven Bildung von biologisch aktiven Substanzen bei, die Schmerzen verursachen.
- Vaginaler Ausfluss. Die Art des Geheimnisses hängt von den Erregern der Krankheit ab. Beispielsweise entwickelt sich bei einer Virusinfektion eine akute katarrhalische Endometritis. Seine typische Erscheinungsform istseröses Exsudat. Bei einer bakteriellen Infektion findet sich Eiter im ausgeschiedenen Geheimnis. Ärzte erklären sein Aussehen durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Leukozyten, die aktiv gegen die pathogene Flora kämpfen. Meistens wird die Krankheit jedoch von serös-eitrigem (gemischtem) Ausfluss begleitet.
- Gebärmutterblutung. Dieses Symptom tritt aufgrund einer Schädigung der Basalschicht des Endometriums auf.
Der entzündliche Prozess, der die Krankheit begleitet, breitet sich schnell auf benachbarte Organe aus. Daher sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden.
Klassifikation der akuten Endometritis
Es gibt zwei Formen dieser Krankheit: katarrhalisch und eitrig. Jeder von ihnen ist durch ein spezifisches Krankheitsbild gekennzeichnet.
Akute eitrige Endometritis entsteht als Folge eines Schwangerschaftsabbruchs oder nach der Geburt. In seltenen Fällen geht der Erkrankung der Zerfall eines bösartigen Tumors voraus. Es ist durch die Ansammlung von eitriger Sekretion in der Gebärmutter gekennzeichnet, die es Infektionserregern ermöglicht, ungehindert in seine Höhle einzudringen. Eine eitrige Endometritis äußert sich durch Fieber und Schmerzen im Unterbauch.
Bei der katarrhalischen Form gibt es einen ständigen Ausfluss von serösem Exsudat aus der Vagina. Allerdings klagen die Patienten selten über Bauchschmerzen oder Fieber. Die Krankheit ist in der Regel die Ursache für Unfruchtbarkeit. Eine rechtzeitige Behandlung vermeidet diese Pathologie jedoch.
Getrennt davon sollte eine akute postpartale eitrig-katarrhalische Endometritis in Betracht gezogen werden. IM 20In % der Fälle wird die Krankheit nach einem Kaiserschnitt diagnostiziert, in 5 % ist sie das Ergebnis einer Spontangeburt. Das erste Symptom sind starke Schmerzen im Unterbauch, die mit der Zeit nicht verschwinden. Frauen klagen auch über hohes Fieber, Schüttelfrost, das Auftreten von uncharakteristischem Vaginalausfluss mit Eiterverunreinigungen.
Diagnosemethoden
Beim ersten Beratungsgespräch mit einem Gynäkologen ist es wichtig, über alle störenden Symptome, Operationen, Fälle von Abtreibungen zu sprechen. Bei Verdacht auf Endometritis erfolgt eine Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl mit obligatorischer Palpation. Bei der Diagnose achtet der Facharzt besonders auf die Größe der Gebärmutter. Es sollte nicht vergrößert sein und nicht schmerzhaft auf Berührung reagieren.
Ansonsten ist eine genauere Untersuchung erforderlich. Es beinh altet die Entnahme von Abstrichen und Aussaatmaterial, um die Art des Erregers und seine Reaktion auf Medikamente zu bestimmen. Biochemische und klinische Bluttests können ebenfalls erforderlich sein. Der Nachweis einer Leukozytose und eine Beschleunigung der BSG weisen in der Regel auf eine akute Endometritis hin.
Eine weitere aufschlussreiche diagnostische Methode ist der Ultraschall. Die Identifizierung während der Untersuchung von Blutgerinnseln und Eiter in der Gebärmutter, die Verdickung ihrer Wände und Veränderungen der Echogenität des Gewebes ermöglichen die Bestätigung der vorläufigen Diagnose. Oft erstreckt sich die Entzündung über das Organ hinaus und erreicht die Eierstöcke und Eileiter. Die Ausbreitung des pathologischen Prozesses kann auch mittels Ultraschall verfolgt werden.
Arzneimitteltherapie
Die Behandlung der Krankheit wird dauerhaft durchgeführt, da die Gefahr besteht, dass septische Komplikationen auftreten. Der Patient muss Bettruhe haben. Sie braucht physische und psychische Ruhe.
Welche Medikamente werden bei der Diagnose „akute Endometritis“verschrieben? Die Behandlung beinh altet die Einnahme von Antibiotika. Bereits in der Diagnosephase führt der Arzt eine bakteriologische Analyse des Abstrichs durch, um die Art des Erregers der Krankheit und seine Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten zu bestimmen. Ergebnisse können frühestens eine Woche später vorliegen. Daher werden dem Patienten in der Anfangsphase der Behandlung Breitbandantibiotika verschrieben. Folgende Arzneimittel zeichnen sich durch die größte Wirksamkeit aus: "Ampicillin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin".
Bei einer mikrobiellen Mischflora empfiehlt sich eine Kombination mehrerer Medikamente. Aufgrund der häufigen Zugabe anaerober Flora zum pathologischen Prozess wird das Behandlungsschema mit Metronidazol ergänzt. Um die Folgen einer Intoxikation des Körpers zu beseitigen, ist die intravenöse Verabreichung von physiologischen und Proteinlösungen angezeigt. Außerdem umfasst das Behandlungsschema normalerweise immunmodulatorische, antimykotische und Antihistaminika. Nachdem die akute Phase der Krankheit beseitigt ist, werden physiotherapeutische Verfahren und Hirudotherapie verordnet.
Behandlung mit Volksheilmitteln
In letzter Zeit ziehen es Patienten vor, die Rezepte von Volksheilern zu verwenden, um viele Beschwerden zu bekämpfen. Endometritis gilt als schwerwiegendeine Krankheit, die, wenn sie ignoriert wird, zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann. Daher sollte sich ein qualifizierter Arzt mit der Behandlung des pathologischen Prozesses befassen. Um eine stabile therapeutische Wirkung zu erzielen, ist die Verschreibung bestimmter Medikamente erforderlich.
Nach einer Schwangerschaft diagnostizieren Ärzte oft eine akute eitrige katarrhalische Endometritis. Auch im 17. Jahrhundert war diese Krankheit bereits bekannt. Darüber hinaus g alt es als die Geißel aller Entbindungskliniken. Die Krankheit, die sich allmählich in eine Sepsis verwandelte, forderte das Leben jeder zweiten frischgebackenen Mutter. Dieses Beispiel beweist einmal mehr, dass man sich nicht selbst behandeln sollte.
Mögliche Komplikationen
Ein Mangel an angemessener Behandlung der Krankheit kann zur Entwicklung von Komplikationen führen. Am häufigsten ist die weitere Ausbreitung des Infektionsprozesses auf benachbarte Organe. Infolgedessen kommt es früher oder später zu einer Blutvergiftung - Sepsis.
Nicht rechtzeitig behandelte Endometritis trägt auch zur Entwicklung der folgenden Erkrankungen bei:
- Chronisierung des pathologischen Prozesses;
- Pyometra (Eiteransammlung in der Gebärmutter);
- Salpingitis und Oophoritis (Entzündung der Eileiter, Anhängsel).
Zu den Spätkomplikationen der Krankheit gehören Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit. Deshalb ist es wichtig, bei den ersten Krankheitssymptomen qualifizierte Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eine angemessene Behandlung spielt eine wichtige Rolle bei der Vermeidung schwerer Komplikationen.
