Um ein Menschenleben zu retten, müssen Ärzte oft operieren. Und dazu braucht es spezielle chirurgische Instrumente (CI). Mit ihrer Hilfe führt der Arzt verschiedene Manipulationen durch: seziert Gewebe, schafft Zugang zum beschädigten Organ, entfernt es vollständig oder nur den betroffenen Bereich. Im Zusammenhang mit der Verbesserung chirurgischer Techniken werden neue Arten von Instrumenten geschaffen, die es ermöglichen, die komplexesten chirurgischen Eingriffe mit weniger Trauma für den Patienten durchzuführen.
Klassifizierung chirurgischer Instrumente
Es gibt mehr als eine Klassifizierung von medizinischen Instrumenten, die in der Chirurgie verwendet werden. Alle Tools sind absichtlich in zwei große Gruppen unterteilt:
- Chirurgisch.
- Zahn.
Chirurgische Instrumente wiederum werden unterteilt in:
- Allgemeine chirurgische Instrumente sind multifunktional und werden häufig in chirurgischen Instrumenten verwendet, die für größere Manipulationen verwendet werden.
- Special - die in einigen verwendet werdeneinen bestimmten Bereich der Chirurgie oder für ein bestimmtes Stadium der Operation.
Allgemeine chirurgische Instrumente werden je nach Verwendungszweck in vier Untergruppen unterteilt, die verwendet werden für:
- Gewebeschneiden - Scheren, Messer, Skalpelle, Osteome, Drahtschneider, Meißel.
- Beseitigung von Blutungen - hämostatische Clips, Klemmen, Deschamps- und Cooper-Ligaturnadeln.
- Gewebenähte - chirurgische Nadeln, Nadelh alter, Hefter, Michel-Pinzetten, Knochennahtinstrumente.
- Chirurgische Hilfsinstrumente, die verwendet werden, um eine Exposition zu erstellen - Haken, Retraktoren, Spiegel; Organe h alten und verschieben - Sonden, Pinzetten, Aufzüge.
Nach der Anzahl der Teile, aus denen die Werkzeuge bestehen, werden sie unterteilt in:
- Einteilig, durch Stanzen oder Schmieden hergestellt - Meißel, Skalpelle, Haken, Meißel.
- Kombiniert, unterteilt in: scharnierlos - Trokare, Pinzetten; mit Scharnieren - Zangen, Nadelh alter, Klemmen. Darüber hinaus umfasst diese Untergruppe: Eingelenkige Scheren, Zangen, Klemmen; bestehend aus mehreren Scharnieren - Magenpulpa, Zangenzange mit Doppelzahnrad.
Chirurgische Instrumente werden gemäß den Spezifikationen in Geräte unterteilt:
- mit einem scharfen Schärfen - Stechen, Schneiden;
- mit federnden Eigenschaften - ohne Scharniere, cremal;
- aus Draht - bestimmte Arten von Haken, Sonden, Leitern;
- Plattentyp - Haken;
- röhrenförmigProdukte.
Für bestimmte chirurgische Eingriffe werden medizinische Kits zusammengestellt, die verschiedene Arten von Instrumenten enth alten. Sie sind sowohl im Notfall als auch in der militärischen Feldchirurgie sehr praktisch.
Klassifizierung von zahnärztlichen Instrumenten
In der Zahnheilkunde verwendete Instrumente werden nach ihrem Verwendungszweck eingeteilt:
- Allzweck - Sonden, Pinzetten, Scheren, Spiegel, Bohrer;
- therapeutisch, verwendet für die Behandlung und Installation von Füllungen: Nadelfeilen, Kellen, Haken, Küretten.
- chirurgisch - Elevatoren, Pinzetten, Kürettagelöffel;
- für die Endodontie.
Alle zahnärztlichen Instrumente werden zu speziellen Sets zusammengefasst, um eine bestimmte Art von Arbeit auszuführen, z. B. ein Set zum Füllen von Zähnen, Anbringen von chirurgischen Nähten. Die Bildung von Kits und deren Zusammensetzung hängt vom Hersteller, Lieferanten, der medizinischen Einrichtung und dem Arzt ab.
Allgemeines chirurgisches Instrumentarium
Welche Operation auch immer durchgeführt wird, es wird immer ein bestimmter Satz medizinischer Instrumente dafür vorbereitet. Aber diese Werkzeuge werden für fast jeden chirurgischen Eingriff verwendet:
- Zange - wird bei der Bearbeitung des Operationsfeldes verwendet;
- ein Satz verschiedener Skalpelle wird meist in mehreren Exemplaren angefertigt;
- Klemmen zur Blutstillung;
- Chirurgische Pinzette - im Set vorbereitet, verschiedene Größen wählbar;
- medizinische Schere - mit verschSchnittflächen;
- Haken zum Weiten von Wunden;
- Unterwäschekrallen, die OP-Unterwäsche um die Wunde fixieren;
- chirurgische Nadeln zum Verbinden von Geweben;
- Nadelh alter zum Fixieren von Nadeln;
- Sonden - verschiedene Typen: gerillt, bauchig.
Dies ist eine kleine Liste von Instrumenten, die im allgemeinen chirurgischen Instrumentenkit enth alten sind. Für eine bestimmte Operation wird es mit einem speziellen Set ergänzt, das für einen bestimmten chirurgischen Eingriff erforderlich ist.
In der Zahnheilkunde verwendete medizinische Instrumente
In der Zahnarztpraxis werden Instrumente nach einer der Klassifikationen in diagnostische Instrumente unterteilt, die zur Untersuchung der Mundhöhle (Pinzette, Spatel, Spiegel, Schulterblatt) und zur Durchführung chirurgischer Eingriffe verwendet werden.
Zur Durchführung von Operationen in der Mundhöhle werden die folgenden Arten von chirurgischen zahnärztlichen Instrumenten verwendet:
- Schneiden - wird zum Schneiden und Ablösen von Weichgewebe und zum Arbeiten mit einer harten Knochenbasis verwendet;
- Zahnextraktion zulassen;
- zur Zahnimplantation verwendet;
- die Möglichkeit bieten, die Ränder von Wunden und Einschnitten zusammenzubringen;
- zur Notversorgung bestimmt;
- Hilfsfunktion.
Die Verwendung von Skalpellen in der Chirurgie
Jeder chirurgische Eingriff umfasst mehrere aufeinanderfolgende Phasen,die jeweils die Verwendung bestimmter Werkzeuge erfordern. In der allerersten Phase werden Skalpelle zum Schneiden von Geweben verwendet - chirurgische Instrumente mit dem Namen und dem Foto, die im Artikel enth alten sind. Bis ins 20. Jahrhundert wurden Skalpelle verwendet, die beidseitig scharfe Klingen hatten. Derzeit gibt es eine Vielzahl von Skalpellen, die nur auf einer Seite geschliffen sind und sich in ihrem Zweck unterscheiden durch:
- spitz für tiefe, aber schmale Schnitte;
- Bauch, ausgelegt für breite und lange, aber nicht tiefe Einschnitte;
- Kavitär - wird für die Arbeit in Wunden verwendet, ausgestattet mit einem langen Griff und einer ovalen Klinge;
- Laser- und Wellenmesser.
Wegwerfskalpelle mit abnehmbaren Klingen sind weit verbreitet.
Klemmen und ihre Typen
Klemmen sind chirurgische Instrumente (Namen und Fotos werden im Artikel veröffentlicht), die eine sehr unterschiedliche Form, Dicke und Länge haben und für die folgenden Zwecke bestimmt sind:
- Stoppt Blutungen - werden verwendet, um Blutgefäße und Gewebe abzuklemmen. Verwendet von kleinen namens "Mosquito" bis hin zu mächtigen Mikulich und Fedorov.
- Greifen und h alten Sie Teile von Organen und Geweben - Endklemmen. Je nach Größe des Fensters werden sie in Zungenh alter, Leber-Niere, Hämorrhoiden unterteilt.
- Wird zum Zusammendrücken der Darmwände verwendet - Fruchtfleisch. Unterteilt in Elastic und Crush.
- Als Hilfsmittel während der Operation angewendet - Pinzette. Es wird genutzt fürVersorgung mit Verbandmaterial und Instrumenten, Aufbereitung des Operationsfeldes, Einsetzen von Tampons.
Werkzeuge zum Verbinden von Stoffen
Jede Operation endet mit einer teilweisen oder vollständigen Verbindung der Ränder der Operationswunde. Dazu werden Nadeln und Nadelh alter verwendet - Fotos von chirurgischen Instrumenten dieser Art sind unten zu sehen. Chirurgische Nadeln sind gerade und gebogen mit unterschiedlicher Krümmung. Für oberflächliche Nähte werden Nadeln mit kleiner Krümmung verwendet, und für innere Nähte werden Nadeln mit großer Krümmung verwendet. Die Querschnittsform des Stabes kann dreieckig oder rund sein. Häufig verwendete atraumatische Einwegnadeln, bei denen der Faden angelötet ist.
Zum Arbeiten wird die Nadel im Nadelh alter fixiert, der unterschiedlich gest altet sein kann. Dies hängt von der Art des zu nähenden Stoffes ab. Zum Verbinden von Stoffen werden zunehmend Hefter mit Metallklammern verwendet.
Skeletal Traction Tool Kit
Um eine Knochenzugoperation bei einer Fraktur der unteren Extremität durchzuführen, ist kein übliches Instrumentarium erforderlich. Dazu werden die folgenden chirurgischen Instrumente benötigt, deren Namen unten aufgeführt sind:
- Bohrer - manuell oder elektrisch verwenden;
- Kirchner-Klammer - zum Sichern und Spannen der Speichen;
- Satz Stahlspeichen mit spitzen Enden;
- Schraubenschlüssel zum Anziehen von Muttern;
- Schraubenschlüssel zum Spannen der Speichen.
Nach der Wiederherstellung werden die Befestigungsklammer und die Stricknadeln entfernt.
Appendizitis-Toolkit
Die Operation zur Entfernung des Blinddarms wird meistens im Notfall durchgeführt. Der Patient kommt normalerweise mit einem akuten Appendizitis-Anfall ins Krankenhaus und es droht eine Verzögerung mit dem Auftreten einer Peritonitis, die anschließend alle Handlungen des Chirurgen erheblich erschwert und die Genesung des Patienten verlangsamt. Zur Durchführung der Operation benötigen Sie ein Set bestehend aus gängigen chirurgischen Instrumenten. Darüber hinaus werden starke und große Mikulich-Klemmen verwendet, und es werden zwei Arten von Bauchspiegeln benötigt, um Wunden in der Bauchhöhle auszudehnen - sattelförmig und Ru.
Medizinische Instrumente für die Arbeit vorbereiten
Beim Aufbereiten von chirurgischen Instrumenten gehen Sie wie folgt vor:
- Vorbehandlung - alle Werkzeuge werden zerlegt und mechanisch vorgereinigt.
- Reinigung - Gebrauchte Werkzeuge zur Entfernung grober Verschmutzungen werden in einer Reinigungslösung eingeweicht, die mit einer Menge von 5 g pro Liter Wasser zubereitet wird.
- Desinfektion - Werkzeuge werden in einen Behälter gelegt, der 1,5 % Chloramin enthält. Nach einer Stunde Einwirkzeit werden sie mit einer Halskrause und einer Bürste gewaschen. Danach wird jeder einzeln unter fließendem Wasser gewaschen.
- Vorsterilisationsbehandlung - dazu wird das Biolot-Reinigungsmittel verwendet, die Instrumente werden 15 Minuten lang in eine Lösung (5 g pro Liter Wasser) gelegt. Dann werden sie mit fließendem Wasser gewaschen, die Kanäle mit einem Gummiball ausgeblasen und mit einem thermischen Ventilator getrocknet.
Sterilisationsverfahren
Sterilisationsverfahren für chirurgische Instrumenteabhängig vom Instrumententyp:
- Stich- und Schneidkanten sind chemisch behandelt. Sie werden für eine bestimmte Zeit in flüssige Antiseptika getaucht. Und die Verwendung von Gas- und Strahlensterilisation ist in diesem Fall die beste Methode.
- Nicht-Cutter werden in einem Autoklaven sterilisiert oder verwenden Dampf- und Luftsterilisatoren. Die Dampfbehandlung erfolgt bei einer Temperatur von 120 bis 132 Grad und Heißluft bei etwa 200.
- Gummi, Kunststoff und Glas werden im Autoklaven sterilisiert oder in Wasser oder Lauge ausgekocht. Werkzeuge sollten mindestens zwanzig Minuten in kochendem Wasser liegen. Am Ende des Prozesses werden sie aus der Flüssigkeit genommen und auf einem speziellen Tuch zum Trocknen ausgelegt.
- Optische Geräte werden 48 Stunden in Formalindampf behandelt.
- Endoskope werden in eine Lösung aus Alkohol, Chlorhexidin oder Sidex getaucht.
- Geschirr und Becken zur Desinfektion werden mit Alkohol verbrannt.
Wie ein bestimmtes Werkzeug verarbeitet wird, ist im Pass oder auf der Verpackung des Geräts angegeben.
Vorbereitung neuer und generalüberholter Instrumente
Medizinisch-chirurgische Instrumente, die nach Reparatur zurückgegeben oder neu gekauft wurden, werden ebenso vollständig aufbereitet wie solche, die in Betrieb waren. Sterile Instrumente werden an ihren Aufbewahrungsorten in geeigneten Schränken gelagert, die sich in einem belüfteten Raum befinden. Einige Werkzeuge erfordern besondere Lagerbedingungen:
- Mikrochirurgisch - behobenVerwendung von H altern in Spezialbehältern.
- Elastisch (aus Gummi und Latex, Ventile, komplexe Werkzeuggriffe) - erfordert niedrige Temperatur, Verdunkelung und Werksverpackung. Gummi- und Latexprodukte müssen vor Gebrauch auf Aussehen geprüft werden.
Der Zustand des CI muss regelmäßig überprüft werden, um sicherzustellen, dass das verwendete Instrument im OP während des Betriebs nicht defekt wird. Es liegt in der Verantwortung aller, die mit CI arbeiten, die Funktionsmerkmale und deren Zweck zu kennen, das richtige Instrument richtig auswählen zu können und die besten Positionen dafür in der Hand zu kennen.
