Psychotische Störungen sind eine Gruppe schwerer psychischer Erkrankungen. Sie führen zu einer Verletzung der Klarheit des Denkens, der Fähigkeit, richtige Urteile zu fällen, emotional zu reagieren, mit Menschen zu kommunizieren und die Realität angemessen wahrzunehmen. Menschen mit schweren Krankheitssymptomen sind oft nicht in der Lage, alltägliche Aufgaben zu bewältigen. Interessanterweise werden solche Abweichungen am häufigsten bei Einwohnern von Industrieländern beobachtet.
Allerdings sind auch schwere Erkrankungen mehr oder weniger gut für eine medikamentöse Behandlung geeignet.
Definition
Psychotische Störungen decken eine Reihe von Krankheiten und damit verbundenen Symptomen ab. Tatsächlich sind solche Störungen einige Formen von verändertem oder verzerrtem Bewusstsein, die über einen beträchtlichen Zeitraum bestehen bleiben und das normale Funktionieren einer Person als vollwertiges Mitglied der Gesellschaft verhindern.
Psychotische Episoden können als Einzelfall auftreten, aber meistens sind sie esZeichen einer erheblichen psychischen Störung.
Risikofaktoren für psychotische Störungen sind Vererbung (insbesondere Schizophrenie), häufiger Drogenkonsum (hauptsächlich halluzinogene Drogen). Auch der Beginn einer psychotischen Episode kann Stresssituationen auslösen.
Aufrufe
Psychotische Erkrankungen wurden noch nicht vollständig berücksichtigt, einige Punkte unterscheiden sich je nach Herangehensweise an ihre Untersuchung, daher kann es zu Meinungsverschiedenheiten bei den Klassifikationen kommen. Dies gilt insbesondere für schizoaffektive Störungen aufgrund widersprüchlicher Daten über die Art ihres Auftretens. Außerdem ist es nicht immer möglich, die Ursache einer bestimmten Symptomatik eindeutig zu bestimmen.
Jedoch können die folgenden hauptsächlichen und häufigsten Arten von psychotischen Störungen unterschieden werden: Schizophrenie, Psychose, bipolare Störung, polymorphe psychotische Störung.
Schizophrenie
Dieser Zustand wird diagnostiziert, wenn Symptome wie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen seit mindestens 6 Monaten bestehen (wobei mindestens 2 Symptome kontinuierlich für einen Monat oder länger vorhanden sind), mit damit verbundenen Verh altensänderungen. Meistens führt dies zu Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aufgaben (z. B. bei der Arbeit oder in der Schule).
Die Diagnose einer Schizophrenie wird oft durch die Tatsache erschwert, dass ähnliche Symptome auch bei anderen Erkrankungen auftreten können, was häufig auch bei Patienten der Fall istüber den Grad ihrer Manifestation schlau zu sein. Zum Beispiel möchte eine Person aufgrund von paranoiden Wahnvorstellungen oder Angst vor Stigmatisierung usw. nicht zugeben, Stimmen gehört zu haben.
Auch hervorgehoben:
- Schizophreniforme Störung. Sie umfasst die Symptome einer Schizophrenie, dauert aber kürzer an: 1 bis 6 Monate.
- Schizoaffektive Störung. Es ist durch Symptome sowohl von Schizophrenie als auch von Krankheiten wie bipolaren Störungen gekennzeichnet.
Psychose
Gekennzeichnet durch einen verzerrten Realitätssinn.
Eine psychotische Episode kann sogenannte positive Symptome umfassen: visuelle und akustische Halluzinationen, Wahnvorstellungen, paranoides Denken, Desorientierung des Denkens. Zu den negativen Symptomen gehören depressive Stimmung, Schwierigkeiten beim Aufbau indirekter Rede, beim Kommentieren und bei der Aufrechterh altung eines zusammenhängenden Dialogs.
Bipolare Störung
Affektive Störung, die durch extreme Stimmungsschwankungen gekennzeichnet ist. Der Zustand von Menschen mit dieser Krankheit ändert sich normalerweise dramatisch von maximaler Erregung (Manie und Hypomanie) zu minimaler Erregung (Depression).
Jede Episode einer bipolaren Störung kann als "akute psychotische Störung" bezeichnet werden, aber nicht umgekehrt.
Einige psychotische Symptome können nur während einer Manie oder Depression auftreten. Zum Beispiel kann eine Person während einer manischen Episode grandiose Gefühle erleben und glauben, dass sie es getan hatunglaubliche Fähigkeiten (zum Beispiel die Fähigkeit, immer im Lotto zu gewinnen).
Polymorphe psychotische Störung
Es kann oft mit einer Manifestation einer Psychose verwechselt werden. Da es sich wie eine Psychose entwickelt, mit allen begleitenden Symptomen, ist es aber auch keine Schizophrenie in ihrer ursprünglichen Definition. Bezieht sich auf eine Art von akuten und vorübergehenden psychotischen Störungen. Symptome treten unerwartet auf und ändern sich ständig (z. B. sieht eine Person jedes Mal neue, völlig andere Halluzinationen), das klinische Gesamtbild der Krankheit entwickelt sich normalerweise ziemlich schnell. Eine ähnliche Episode dauert in der Regel 3 bis 4 Monate.
Unterscheiden Sie polymorphe psychotische Störungen mit und ohne Symptome einer Schizophrenie. Im ersten Fall ist die Krankheit durch das Vorhandensein von Anzeichen einer Schizophrenie gekennzeichnet, wie z. B. lang anh altende Halluzinationen und eine entsprechende Verh altensänderung. Im zweiten Fall sind sie instabil, Visionen haben oft eine unscharfe Richtung, die Stimmung einer Person ändert sich ständig und unvorhersehbar.
Symptome
Sowohl bei Schizophrenie als auch bei Psychosen und allen anderen ähnlichen Arten von Krankheiten hat eine Person immer die folgenden Symptome, die eine psychotische Störung charakterisieren. Oft werden sie als „positiv“bezeichnet, aber nicht in dem Sinne, dass sie gut und nützlich für andere sind. In der Medizin wird ein ähnlicher Name im Zusammenhang mit den erwarteten Manifestationen einer Krankheit oder eines normalen Verh altens in seiner extremen Form verwendet. Bei positiven SymptomenDazu gehören Halluzinationen, Wahnvorstellungen, seltsame Körperbewegungen oder Bewegungsmangel (katatonischer Stupor), eigenartige Sprache und seltsames oder primitives Verh alten.
Halluzinationen
Schließen Sie Empfindungen ein, die keine entsprechende objektive Realität haben. Halluzinationen können sich in verschiedenen Formen manifestieren, parallel zu menschlichen Gefühlen.
- Visuelle Halluzinationen umfassen optische Täuschungen und das Sehen nicht existierender Objekte.
- Auditory, der häufigste Typ, beinh altet Stimmen im Kopf. Manchmal können diese beiden Arten von Halluzinationen gemischt werden, das heißt, eine Person hört nicht nur Stimmen, sondern sieht auch ihre Besitzer.
- Geruch. Eine Person riecht nicht vorhandene Gerüche.
- Somatisch. Der Name kommt vom griechischen „soma“– der Körper. Dementsprechend sind diese Halluzinationen körperlich, zum Beispiel das Gefühl, etwas auf der Haut oder unter der Haut zu haben.
Mania
Dieses Symptom charakterisiert am häufigsten eine akute psychotische Störung mit Symptomen einer Schizophrenie.
Manien sind stark irrationale und unrealistische menschliche Überzeugungen, die schwer zu ändern sind, selbst mit überwältigenden Beweisen. Die meisten Nichtmediziner glauben, dass Manie nur Paranoia, Verfolgungswahn, übermäßiger Verdacht ist, wenn eine Person glaubt, dass alles um sie herum eine Verschwörung ist. Zu dieser Kategorie gehören jedoch auch unbegründete Überzeugungen, manische Liebesphantasien und Eifersucht,grenzt an Aggression.
Größenwahn ist ein weit verbreiteter irrationaler Glaube, der die Bedeutung einer Person auf verschiedene Weise übertreibt. Beispielsweise kann sich der Patient als Präsident oder König betrachten. Größenwahn erhält oft eine religiöse Konnotation. Eine Person kann sich selbst als Messias betrachten oder anderen aufrichtig versichern, dass sie die Reinkarnation der Jungfrau Maria ist.
Missverständnisse in Bezug auf die Eigenschaften und Funktionsweise des Körpers können ebenfalls häufig auftreten. Es gab Fälle, in denen Menschen sich weigerten zu essen, weil sie glaubten, dass alle Muskeln im Hals vollständig gelähmt seien und sie nur Wasser schlucken könnten. Gleichzeitig gab es dafür keinen wirklichen Grund.
Andere Symptome
Andere Symptome neigen dazu, kurzfristige psychotische Störungen zu charakterisieren. Dazu gehören seltsame Körperbewegungen, ständige Grimassen und für eine Person und Situation uncharakteristische Gesichtsausdrücke oder als Gegenteil katatonischer Stupor - Bewegungsmangel.
Sprachverzerrungen treten auf: falsche Wortfolge in einem Satz, Antworten, die keinen Sinn ergeben oder nicht zum Gesprächskontext passen, Imitation eines Gegenübers.
Es gibt auch oft Aspekte der Kindlichkeit: Singen und Springen unter unangemessenen Umständen, launisch sein, ungewöhnliche Verwendung gewöhnlicher Gegenstände, wie z. B. das Erstellen eines Alufolienhuts.
Natürlich hat eine Person mit psychotischen Störungen nicht alle Symptome gleichzeitig. Die Diagnose basiert auf dem Vorhandensein von einem oder mehrerenSymptome im Laufe der Zeit.
Gründe
Die folgenden sind die Hauptursachen für psychotische Störungen:
- Reaktion auf Stress. Von Zeit zu Zeit können bei starkem, anh altendem Stress vorübergehende psychotische Reaktionen auftreten. Gleichzeitig kann die Ursache von Stress beide Situationen sein, denen viele Menschen im Laufe ihres Lebens begegnen, z. B. der Tod eines Ehepartners oder eine Scheidung, oder schwerwiegendere - eine Naturkatastrophe, die sich an Orten von Militäreinsätzen oder in Gefangenschaft befinden. Normalerweise endet die psychotische Episode, wenn der Stress abnimmt, aber manchmal kann die Episode verlängert oder chronisch werden.
- Postpartale Psychose. Bei manchen Frauen können signifikante hormonelle Veränderungen infolge der Geburt eine akute psychotische Störung verursachen. Leider werden diese Erkrankungen oft falsch diagnostiziert und behandelt, was dazu führt, dass frischgebackene Mütter ihre Babys töten oder Selbstmord begehen.
- Abwehrreaktion des Körpers. Es wird angenommen, dass Menschen mit Persönlichkeitsstörungen anfälliger für Stress sind, sie sind weniger an das Erwachsenen alter angepasst. Infolgedessen kann es bei härteren Lebensumständen zu einer psychotischen Episode kommen.
- Psychotische Störungen aufgrund kultureller Besonderheiten. Kultur ist ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung der psychischen Gesundheit. In vielen Kulturen gehört das, was normalerweise als Abweichung von der akzeptierten Norm der psychischen Gesundheit angesehen wird, dazuTraditionen, Überzeugungen, Bezugnahme auf historische Ereignisse. Zum Beispiel gibt es in einigen Regionen Japans einen sehr starken, sogar manischen Glauben, dass die Genitalien schrumpfen und sich in den Körper zurückziehen können, was zum Tod führen kann.
Wenn ein Verh alten in einer bestimmten Gesellschaft oder Religion akzeptabel ist und in einem angemessenen Umfeld auftritt, kann es nicht als akute psychotische Störung diagnostiziert werden. Eine Behandlung ist daher unter diesen Bedingungen nicht erforderlich.
Diagnose
Um eine psychotische Störung zu diagnostizieren, muss ein Hausarzt mit dem Patienten sprechen und den allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen, um andere Ursachen für solche Symptome auszuschließen. Am häufigsten werden Blut- und Gehirntests durchgeführt (z. B. mittels MRT), um eine mechanische Schädigung des Gehirns und eine Drogenabhängigkeit auszuschließen.
Wenn keine physiologischen Gründe für dieses Verh alten gefunden werden, wird der Patient zur weiteren Diagnose und Feststellung, ob die Person tatsächlich an einer psychotischen Störung leidet, an einen Psychiater überwiesen.
Behandlung
Die häufigste Behandlung für psychotische Störungen ist eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie.
Neuroleptika oder atypische Antipsychotika werden meistens von Spezialisten als Medikament verschrieben, das wirksam ist, um störende Symptome wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen und eine verzerrte Wahrnehmung der Realität zu stoppen. Dazu gehören: „Aripiprazol“, „Azenapin“,Brexpiprazol, Clozapin und so weiter.
Einige Medikamente sind als Tabletten erhältlich, die täglich eingenommen werden, andere als Injektionen, die ein- oder zweimal im Monat verabreicht werden.
Psychotherapie umfasst verschiedene Arten der Beratung. Je nach Persönlichkeit des Patienten und Verlauf der psychotischen Störung kann eine Einzel-, Gruppen- oder Familienpsychotherapie verordnet werden.
Die meisten Menschen mit psychotischen Störungen werden ambulant behandelt, das heißt, sie sind nicht dauerhaft in einer medizinischen Einrichtung. Aber manchmal, wenn es schwere Symptome gibt, die Gefahr besteht, dass Sie sich selbst und Ihren Angehörigen Schaden zufügen, oder wenn der Patient nicht in der Lage ist, für sich selbst zu sorgen, wird ein Krankenhausaufenth alt vorgenommen.
Jeder Patient, der sich einer Behandlung wegen einer psychotischen Störung unterzieht, kann unterschiedlich auf die Therapie ansprechen. Bei manchen ist der Fortschritt vom ersten Tag an spürbar, jemand braucht Monate der Behandlung. Wenn mehrere schwere Episoden auftreten, kann es manchmal erforderlich sein, Medikamente kontinuierlich einzunehmen. Üblicherweise wird in solchen Fällen eine Mindestdosis verschrieben, um Nebenwirkungen möglichst zu vermeiden.
Es gibt keine Möglichkeit, psychotischen Störungen vorzubeugen. Aber je früher Sie Hilfe suchen, desto einfacher wird die Behandlung.
Menschen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung dieser Störungen, wie z. B. solche mit schizophrenen nahen Verwandten, sollten Alkohol und alle Drogen meiden.
