Neurologische Erkrankungen treten in letzter Zeit immer häufiger auf. Dies liegt an der Alterung der Nation, häufigen Kopfverletzungen. Einen besonderen Platz innerhalb der neurologischen Pathologie nehmen sensorische und gnostische Störungen ein.
Was versteht man unter diesen Störungen?
Störungen der sensorischen und gnostischen Funktion sind Fehler bei der Erkennung bestimmter Reize oder Objekte im Gehirn oder peripheren Nervenenden. Dies geschieht aufgrund falsch konstruierter neuronaler Verbindungen im Gehirn oder bei Vorhandensein eines Hindernisses, das das Eindringen von Nervenimpulsen verhindert. Wenn eine solche Verletzung in der Großhirnrinde beobachtet wird, wird eine solche Verletzung als sekundär bezeichnet und als gnostisch bezeichnet (weil darin sowie in einigen anderen Gehirnstrukturen alle Informationen verarbeitet werden, die von peripheren Neuronen stammen).
Sind zunächst die peripheren Nervenendigungen oder -bahnen betroffen, dann liegen in diesem Fall Störungen der Sinnessynthese vor (da hauptsächlich der afferente Ast leidetSpinalnerv, und die korrekte Erzeugung eines elektrischen Impulses wird zu einer unmöglichen Aufgabe). Da die Großhirnrinde und die peripheren Nervenenden nur gemeinsam funktionieren können, werden Erkrankungen als eine Einheit betrachtet.
Unterschied zwischen zentralen und peripheren Läsionen
Störungen der zentralen Genese manifestieren sich, wie der Name schon sagt, in einer Schädigung des Gehirns - dem Zentrum für die Verarbeitung aller eingehenden Informationen. Gehirngewebe ist äußerst empfindlich gegenüber verschiedenen Faktoren, weshalb gnostische Störungen in ihrer Schwere überwiegen. Da meist alle seine Strukturen am pathologischen Prozess beteiligt sind, können sich auch psychische Störungen entwickeln. In diesem Fall treten psychosensorische Störungen auf. Sensibilitätsstörungen sind die Ursache für Schäden am peripheren Teil des Nervensystems - Rezeptoren sowie direkt an den Hirnnervenstämmen. Sie entwickeln sich viel häufiger und bedürfen normalerweise keiner Behandlung (Neuropathie ist eine Ausnahme).
Kombinierte Erkrankungen treten meistens gemischt auf. Ihre Ursache sind meist Vergiftungen mit psychotropen Verbindungen (nicht unbedingt Drogen und Alkohol) oder systemische Erkrankungen des Nervensystems.
Arten von Sinnessystemen des menschlichen Körpers
Die den Sinnen zugeschriebene Hauptfunktion ist die Wahrnehmung von Reizen, die von außen kommen. Um sich an die Umgebung anzupassen, hat die Natur die Schaffung spezieller Strukturen erdacht, die dazu bestimmt sind, alle von außen kommenden Informationen aufzunehmen.
Da alle Impulse in ihrer Struktur und Natur unterschiedlich sind, gibt es fünf Gruppen von Sinnessystemen - Sehen, Hören, Riechen, Tasten, Schmecken. Jeder von ihnen ist streng spezifisch, hat seine eigenen Wahrnehmungsorgane, seine eigenen Zentren in der Großhirnrinde, die für die Verarbeitung eingehender Informationen verantwortlich sind.
Jedes dieser Systeme hat seine eigenen Rezeptoren, die sich an einer bestimmten Stelle befinden (ohne die Haut mitzuzählen, auf der sich die Rezeptoren auf ihrer gesamten Oberfläche befinden). Rezeptoren unterscheiden sich sowohl in ihrer Struktur als auch in der Art der Beeinflussung.
Störungen in der Wahrnehmung eingehender Reize sind streng spezifisch für jedes System, und deshalb sollte jedes von ihnen analysiert werden.
Visuelle Agnosie
Sehbehinderungen äußern sich normalerweise durch verschwommenes Sehen von Objekten, Unschärfe und werden durch eine Verletzung der Funktion von Augenstrukturen verursacht. Im Gegensatz dazu liegt eine Verletzung der Sinneswahrnehmung in der Niederlage der Bahnen (in dieser Situation der Sehnerven) und der Großhirnrinde (meist mit Schädigung des Hinterhauptslappens des Gehirns). Visuelle Agnosie wird normalerweise auch von einer Schädigung des Langzeitgedächtnisses begleitet, insbesondere ist sie mit dem Erinnern und dem Erstellen von Bildern eines Objekts im Kopf verbunden.
Sinnessehstörung wird normalerweise von einer Störung in der Wahrnehmung des Farbumfangs eines Objekts begleitet. Es tritt auf, wenn Zapfen beschädigt sind - Rezeptorzellen auf der Netzhaut, was zu Farbenblindheit führt. Die Störung kann durch eine Verzerrung der Form eines Objekts im Bewusstsein gekennzeichnet sein (das Wissen, dass ein Objekt, zum Beispiel ein Ball, rund ist, eine kranke Person sieht es als oval, mit Wucherungen - dieser Zustand entwickelt sich normalerweise besonders mit Halluzinationen wahre, und bezieht sich in dieser Situation auf gnostische Störungen). Sensorische und gnostische Sehstörungen treten bei Halluzinationen unterschiedlicher Herkunft auf.
Verletzung der Schallwahrnehmung
Hören beruht auf der normalen Funktion des Reizleitungssystems des Ohrs - des Trommelfells, der Gehörknöchelchen des Mittelohrs und der Cochlea. Sensibilitätsstörungen (Taubheit) entstehen meist durch Schädigung oder Unterentwicklung der Gehörknöchelchen (Ambosshammer, Steigbügel). Wenn die Pathologie in der Niederlage des Hypothalamus (dem Hauptwahrnehmungszentrum aller Impulse der Sinnesorgane) sowie im Schläfenlappen der Großhirnrinde liegt, sind in diesem Fall sensorische Störungen des Höranalysators impliziert. Meist treten diese Störungen bereits in jungen Jahren auf, weshalb häufig Fragen nach kindlichen Sinnesstörungen gestellt werden.
Gnostische Störungen treten auch bei Veränderungen in den Schläfenlappen auf. Sie äußern sich am häufigsten in einer gestörten Wahrnehmung der Schallintensität (ein leiser Ton wirkt ohrenbetäubend laut und umgekehrt), einer gestörten Wahrnehmung des Gehörten (an der parallel zum Schläfenlappen ist das Wernicke-Areal, das Zentrum der Sprachwahrnehmung, beteiligt Prozess).
Geruchsstörung
Sensorische Geruchsstörungen in der Regelentwickeln sich als Folge einer Schädigung der Schleimhaut der Nasenhöhle (insbesondere des oberen Drittels, wo sich die peripheren Nervenenden des Riechnervs befinden). Dies geschieht in der Regel durch das Einatmen von stechenden Gerüchen, Verbrennungen der Schleimhaut beim Eindringen von heißem Dampf sowie Verletzungen des Nasen-Rachen-Raums. Gleichzeitig können die Rezeptoren dieser Endungen keine aromatischen Moleküle wahrnehmen, weshalb sich eine Unempfindlichkeit gegenüber Gerüchen entwickelt.
Verletzung der Geruchserkennung tritt bei Hirnverletzungen, Blutungen im Hippocampus und Limbus sowie als Folge der Bildung eines Fokus pathologischer Impulse in diesen Bereichen auf, der durch die Verwendung psychoaktiver Substanzen auftritt - wie LSD, Gewürze und auch vor dem Hintergrund einiger psychiatrischer Erkrankungen, die von einem halluzinatorischen Syndrom begleitet werden (z. B. bei Schizophrenie, einigen Arten von Enzephalopathien).
Tastsinn
Taktile Empfindlichkeit beruht auf Rezeptoren, die sich auf fast der gesamten Hautoberfläche befinden. Sie sind für die Wahrnehmung eines Objekts und einiger seiner Eigenschaften (Größe, Gewicht, Temperatur, Form) verantwortlich. All dies geschieht durch die Bildung komplexer Impulsverbindungen, die von allen Rezeptoren gleichzeitig kommen. Bei einer Schädigung der peripheren Verbindung der Nerven (Enden und Stämme) entwickelt sich nur eine Abnahme der Empfindlichkeit. Das Bild des Objekts selbst entsteht in der Großhirnrinde, meist im Frontallappen und teilweise im Temporallappen. Zentrale Schädigung dieser Zonen (Hirntrauma, Schlaganfall,Hirninfarkt, Vergiftung mit bestimmten Giften) kann zur Bildung einer Läsion führen, bei der alle neuralen Verbindungen unterbrochen werden, wodurch eine Person nicht in der Lage sein wird, ein Bild eines Objekts in ihrem Kopf normal wahrzunehmen und zu erzeugen. Oft wird bei solchen Störungen aufgrund von Umstrukturierungen der Verbindungen das Bild nach einem oder mehreren Kriterien falsch wahrgenommen (rund erscheint flach und warm erscheint heiß oder k alt).
Agnosie schmecken
Die Geschmacksknospen befinden sich hauptsächlich an der Zungenspitze sowie an ihren Seitenflächen. Sensibilitätsstörungen entwickeln sich meist mit Verbrennungen der Zungenschleimhaut, die den Geschmackssinn trüben. Ein ähnlicher Zustand kann sich auch entwickeln, wenn sie durch bestimmte Substanzen blockiert werden (z. B. wird der Geschmack nach dem Verzehr von k alten Speisen oder scharfen Gewürzen schwächer empfunden). Schäden am Stamm des Geschmacksnervs werden als Folge von Verletzungen im Kinnmuskelbereich sowie bei Neuropathie oder Trauma der Zunge beobachtet.
Verletzung der Geschmackserkennung entwickelt sich normalerweise nach einem Schlaganfall, Blutungen im Thalamus und der Großhirnrinde sowie einigen Neuroinfektionen (Meningitis, Enzephalitis). Gnostische Geschmacksstörung (die Geschmacksperversion äußert sich jedoch eher) kann bei Schwangeren vor dem Hintergrund einer Toxikose oder Präeklampsie auftreten (z. B. schmeckt ein Nagel wie eine unvergessliche und wunderbare Delikatesse).
Kombination verschiedener Arten von Sensibilitätsstörungen
Oft können sich die oben genannten Sensibilitätsstörungen unabhängig voneinander entwickeln. Es gibt jedochmehrere Arten von Krankheiten, die zu ihrer kombinierten Entwicklung führen. Das offensichtlichste Beispiel für solche Erkrankungen sind die Sensibilitätsstörungen bei Multipler Sklerose.
Diese Krankheit ist durch die Entwicklung von Verdichtungsherden des Gehirngewebes gekennzeichnet, wobei das Bindegewebe vorherrscht. Eine ähnliche Störung tritt normalerweise bei Menschen über 50-60 Jahren auf, es gibt jedoch Fälle, in denen sie sich bei ziemlich jungen Menschen (30-35 Jahre) entwickelt.
Gnostische Störungen treten in Fällen auf, in denen sich solche Herde an Orten entwickeln, an denen eingehende Impulse verarbeitet werden (dh in den Teilen des Gehirns, in die die Hauptwahrnehmungszentren projiziert werden).
Erkennungs- und Interpretationsstörungen werden durch eine adäquate Behandlung der Multiplen Sklerose beseitigt, die in einem frühen Krankheitsstadium begonnen wird. Wenn Sie mit der rechtzeitigen Diagnose zu spät kommen, werden die Verletzungen chronisch.
Behandlung sensorischer und gnostischer Störungen
Es gibt keine spezifische Behandlung für sensorische Störungen. Alle therapeutischen Maßnahmen zielen darauf ab, die Ursache zu beseitigen (z. B. wird bei einem Schlaganfall empfohlen, den Blutungsherd so schnell wie möglich zu begrenzen (bei einer hämorrhagischen Form) oder den Druck auf ein akzeptables Maß zu reduzieren (bei einem ischämischen Schlaganfall). Eine Therapie sollte jedoch nicht ohne Rücksprache mit einem Neurologen und einem Psychotherapeuten begonnen werden, da eine Selbstmedikation in solchen Situationen die Gesundheit erheblich beeinträchtigen kann.
Wenn die Ursache des VerstoßesEmpfindlichkeit sind Verbrennungen, Erfrierungen, dann sollte eine Therapie entsprechend der Schwere der Verletzung durchgeführt werden (bei leichten Läsionen können Sensibilitätsstörungen zu Hause behandelt werden, bei mittelschweren und schweren Verletzungen nur in einem Krankenhaus oder einer Intensivstation). Die Funktion der Rezeptoren wird im Verlauf der Behandlung und physiologischen Erneuerung der zellulären Zusammensetzung der Gewebe des betroffenen Bereichs wiederhergestellt (da sich die Rezeptoren hauptsächlich in den Schleimhäuten oder der Haut befinden und sie wiederum Gewebe mit sind ein hohes Regenerationspotential).
