Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs: Forschungsmethoden und Analysen

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Krebs ist ein Problem des 21. Jahrhunderts. Neubildungen können in fast allen menschlichen Organen und Geweben auftreten. Nach einer gründlichen Untersuchung bestimmen Spezialisten Wege, sie loszuwerden, und identifizieren den Grad des Risikos und die Art des Tumors. Eine Reihe gutartiger Formationen sind für eine medikamentöse Behandlung zugänglich, was bei bösartigen Tumoren nicht der Fall ist. Deshalb spielt die Diagnose der Krankheit eine wichtige Rolle und entscheidet über die weitere Lebensfähigkeit des Organismus als Ganzes und eines bestimmten Organs im Besonderen. Erfahren Sie, wie Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird.

Wie erkennt man die Krankheit?

Meistens wird die Pathologie durch Ultraschall bestimmt. Bauchspeicheldrüsenkrebs kann sich lange Zeit nicht deutlich manifestieren. Die Entwicklung erfolgt entweder vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität oder als Folge von Komplikationen bestehender chronischer Erkrankungen des Organs. Zu problematischErkrankungen, bei denen die Diagnose eines Bauchspeicheldrüsenkrebses obligatorisch ist, umfassen Diabetes mellitus und Pankreatitis. Experten empfehlen in diesem Fall eine jährliche Ultraschalluntersuchung des Bauchraums und bei Feststellung risikoerhöhender Faktoren eine Blutspende für Tumormarker.

Risikofaktoren

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Problemen, die in direktem Zusammenhang mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse stehen, gibt es Erkrankungen, die auch die Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Tumors erhöhen. Dazu gehören:

• Rauchen, dessen Beendigung das Risiko deutlich reduziert.
• Adipositas, begleitet von einem Ungleichgewicht der Sexualhormone, kann auch als reversibler Faktor bezeichnet werden. Mit abnehmendem Gewicht verschwindet Fettgewebe, was sich sowohl auf das Allgemeinbefinden als auch auf einzelne Organe positiv auswirkt.
• Eine Leberzirrhose erhöht die Möglichkeit eines unerwünschten Ergebnisses eines Gesundheitsproblems um ein Vielfaches.
• Allergische Erkrankungen der Haut, die sich zu einer chronischen Form entwickelt haben.
• Falsche Ernährung, die viel Wurst, Kaffee, gesättigte Fette, einfache Kohlenhydrate enthält.
• Zahnkrankheiten.

Zu den Faktoren, bei denen es notwendig ist, Bauchspeicheldrüsenkrebs regelmäßig zu diagnostizieren, gehören auch:

• Alter über 60.
• Das Vorhandensein von Onkopathologie bei den nächsten Angehörigen.
• Männlich.
• DNA-Mutationen.

Symptome

Manifestationen von KrebsBauchspeicheldrüse sind einigen anderen Krankheiten ähnlich. Daher misst der Laie ihnen möglicherweise lange keine Bedeutung bei. Bei folgenden Erkrankungen sollten Sie besonders auf Ihre Gesundheit achten:

1. Schmerzen im Unterleib, im Hypochondrium und in der Mitte, die in den Rücken ausstrahlen. Nachts und beim Vorbeugen tritt es stärker auf und lässt nach, wenn der Patient die Beine an den Bauch drückt.
2. Klumpen in Venen, die mit bloßem Auge sichtbar sind.
3. Gelbsucht, die sich zuerst durch Gelbfärbung der Haut äußert, dann wird die Haut braun mit einem grünen Farbton.
4. Die Haut juckt ständig wegen des Gallenstaus.
5. Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.
6. Allgemeine Schwäche.
7. Übelkeit und Erbrechen.
8. Durchfall, Verfärbung und Geruch des Stuhls.
9. Durst, Mundtrockenheit.
10. Große Urinmenge mit vermehrter nächtlicher Ausscheidung.
11. Verfärbung von Schleimhäuten und Zunge.
12. Dermatitis in Form von Geschwüren, die von selbst verschwinden und wieder auftreten, aber an einem anderen Ort.
13. Ödem.
14. Verringerte Libido.
15. Anzeichen einer vergrößerten Milz, manifestiert durch Schweregefühl links im Hypochondrium.
16. Hitzewallungen im Gesicht und am Körper.
17. Krämpfe in den Gliedmaßen.

Wo anfangen?

Wenn Sie also eine Reihe von Anzeichen gefunden haben, die auf das Auftreten schwerwiegender Probleme mit der Bauchspeicheldrüse hinweisen, ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen. Der Spezialist beginnt die Untersuchung mit einer visuellen Untersuchung, einer Anamnese und der Verschreibung von Tests. Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebsbeinh altet verschiedene Labortests, die es Ihnen ermöglichen zu verstehen, ob es Probleme mit diesem bestimmten Organ gibt oder ob die Funktionen anderer beeinträchtigt sind.

Bei Verdacht auf Krebs angeordnete Tests umfassen:

Die Blutspende für CA-242 wird auf nüchternen Magen durchgeführt, mit Ausnahme der Verwendung von zuckerh altigen Getränken am Vortag, alle Flüssigkeiten werden durch klares Wasser ersetzt. Dies ist der Hauptmarker, der ein Komplex aus Protein und Kohlenhydrat ist und von den Zellen des Verdauungssystems ausgeschieden wird. Ein Merkmal der Substanz ist ihr konstanter Wert bei gutartigen Tumoren und eine signifikante Zunahme der onkologischen Pathologie. Wenn sich die Zahl Null nähert, wurden keine Pathologien identifiziert. Wenn sie 20 Einheiten / ml nicht erreicht, sollten Sie wissen, dass sich eine Entzündung des Organs auf diese Weise manifestiert. Wenn der Wert etwas höher ist, werden zusätzliche Studien vorgeschrieben. Ein Indikator, der zu viel über 20 Einheiten / ml liegt, kann auf eine bösartige Neubildung im Magen oder in der Bauchspeicheldrüse hinweisen. Analysen auf so festgestellten Krebs bzw. dessen Verdacht umfassen neben CA-242 auch die Entnahme von Material für CA-19-9

• Eine Analyse auf das Antigen CA-19-9 wird genau zur Lokalisierung des Magen- und Pankreasproblems verordnet. CA-19-9 ist eine spezielle Substanz, die bei Krebserkrankungen in erhöhter Menge freigesetzt wird. Experten sagen jedoch, dass die Daten dieser Umfrage nicht ausreichen, um eine Diagnose zu stellen. Wenn die Analyse wiederholt wird, da der Krebs früher erkannt wurde und sein Wert 1000 Einheiten / ml nicht überschreitet, dann sprechen sie darüberdie Möglichkeit der Resektion, dh der Entfernung eines Teils des Organs mit dem Tumor. Wenn der Wert mehr als 1000 Einheiten / ml beträgt, bedeutet dies in den meisten Fällen eine Metastasierung und die Unmöglichkeit einer Heilung.
• Die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs durch Bluttests beinh altet die Bestimmung der Menge an Pankreas-Amylase. Das sogenannte Enzym gelangt in den Pankreassaft, den die Bauchspeicheldrüse produziert, und gelangt in den Darm, wo es Kohlenhydrate abbaut. Meistens wird dieser Studie eine Urin-Amylase-Analyse hinzugefügt. Die Norm des ersten Indikators sollte 53 Einheiten / ml und die zweite - 200 Einheiten / ml nicht überschreiten. Bei Verdacht auf Krebs können sich die Zahlen verzehnfachen.
• Die alkalische Phosphatase im Blut ist auch für die Bestimmung obligatorisch, wenn eine Labordiagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs durchgeführt wird. Dieses Enzym ist am Phosphor-Kalzium-Stoffwechsel beteiligt und beschleunigt chemische Reaktionen. Die Norm im Blut liegt zwischen 20 und 120 Einheiten / l. Ausnahmen sind Neugeborene, Schwangere und Patienten über 75 Jahre, deren Rate um ein Vielfaches höher ist. In anderen Fällen weist ein hoher Wert auf das Vorhandensein einer Krankheit hin, die mit einem Gallenstau einhergeht, einschließlich Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4.
• Stuhltests auf Pankreas-Elastase helfen, eine Reihe von Pathologien zu unterscheiden und die Krankheit von anderen möglichen Problemen wie zystischer Fibrose und Malabsorption zu unterscheiden. Die Norm ist ein Indikator von 200 bis 500 mcg / g.

Zur Vervollständigung des Bildes schließen Experten und Standardanalysen nicht aus. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Verdacht auf diese Krankheit wird der Arzt definitiv verschreibenLaboruntersuchung sowohl allgemeiner als auch individueller Blutparameter wie Insulin-, Gastrin-, Glukagon-, C-Peptid-Spiegel.

Bedienung: Vor- und Nachteile

Trotz der Tatsache, dass die Differentialdiagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs vielfältig ist und es Ihnen ermöglicht, viele Pathologien zu identifizieren, indem Sie Material für Labortests einreichen, bestätigt eine Operation nicht immer die Entwicklung einer tödlichen Krankheit.

Die Rechtfertigung für die Invasion des Körpers sind die Daten, die durch klinische, instrumentelle und andere Arten von Analysen erh alten wurden. Sie alle können jedoch nur auf die eine oder andere Weise auf Krebs hinweisen. Die genaue Diagnosestellung und Abgrenzung einer chronischen Pankreatitis von einer frühen Onkologie ist oft nicht möglich, da gutartige Tumore ähnliche Symptome aufweisen und identisch aussehen können. Nur aufgrund der Ergebnisse der Resektion und Untersuchung der entfernten Teile kann mit 100%iger Wahrscheinlichkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs gesprochen werden. Das 4. Stadium ist das einzige Stadium, das durch strahlenwissenschaftliche Methoden eindeutig bestimmt wird, da es sich als Metastasierung in folgenden Organen manifestiert:

• Nieren;
• Leber;
• Licht;
• Darm;
• Milz
• brain;
• Knochen.

Daher ist die Entscheidung für eine Operation manchmal die einzige Möglichkeit, das Leben eines Menschen zu retten. Natürlich achtet der Arzt besonders auf die Ergebnisse der Tests und schlägt nur im Notfall eine Resektion vor. In den ersten Phasen der Untersuchung sollte die Rolle von Oncomarkern jedoch laut Indikatoren nicht unterschätzt werdendie die Notwendigkeit einer gründlichen Untersuchung und anschließenden Strahlendiagnose bestimmen.

Instrumentelle Methoden

Wie man Bauchspeicheldrüsenkrebs feststellt bzw. sicherstellt, dass eine Resektion notwendig ist oder eine andere Behandlungsstrategie entwickelt, wissen Experten. Zu den präoperativen Methoden zur Erkennung von Pathologien gehören:

1. Ultraschall.
2. CT.
3. MRT.
4. ERCP.
5. CHHG
6. PET.
7. Laparoskopie.
8. Biopsie.

Ultraschall

Wenn die Manifestation von Bauchspeicheldrüsenkrebs, Symptome, die eindeutig auf die Probleme dieses Organs hinweisen, den Patienten zu stören beginnen, geht er zum Arzt. In den ersten Phasen der Untersuchung des Patienten umfasst der Spezialist nicht nur eine Untersuchung und Durchführung allgemeiner Tests, sondern auch einen Ultraschall der Bauchhöhle. Manchmal weisen schmerzhafte Empfindungen auf ein Organ hin, aber tatsächlich leidet ein anderes in der Nähe. Mit dieser Methode können Sie einen möglichen Krankheitsherd lokalisieren und den Arzt bei der Auswahl weiterer Diagnose- oder Therapiemethoden unterstützen.

Ultraschalluntersuchung kann eine Zunahme in irgendeinem Teil der Bauchspeicheldrüse oder eine Veränderung ihrer Kontur zeigen. Beim Ultraschall wird besonderes Augenmerk auf den Drüsenkopf gelegt, da in 80% der Fälle eine Neubildung beobachtet wird. Im Schwanzteil manifestiert sich Krebs viel seltener. Es kommt jedoch vor, dass die Untersuchung einen Tumor des gesamten Gewebes zeigt, bei dem es sich möglicherweise nicht um eine onkologische Erkrankung, sondern um eine akute Form der Bauchspeicheldrüsenentzündung handelt.

Ultraschall hilft auch, die Art der Veränderungen und die Struktur der Drüse zu visualisieren. Meist ist bei dieser Krebsform der Tumorist echoarm und hat keine inneren Echostrukturen.

Computertomographie

Diese Studie wird mit Röntgenstrahlen durchgeführt, die Organe und Gewebe durchdringen. Da sie alle unterschiedliche Dichten sowie onkologische Formationen aufweisen, gelingt es dem Gerät, das Bild in Schichten zu übertragen. Die endgültige Anzeige ermöglicht es Ihnen, die Organe, die der Tomographie unterzogen wurden, und ihre Struktur zu visualisieren. Ein Spezialist kann nicht nur die Größe der Bauchspeicheldrüse beurteilen, sondern auch verschiedene Ablagerungen, Entzündungen und Schwellungen. Zu beachten ist, dass der Strahlungsgrad der CT deutlich geringer ist als bei konventionellen Röntgenaufnahmen. Bei der Vorbereitung auf diese Untersuchungsart ist zu beachten, dass häufig mit Kontrastmitteln gearbeitet wird. Daher muss das Vorhandensein von Kontraindikationen für die Verwendung von jodh altigen Arzneimitteln dem behandelnden Arzt mitgeteilt werden. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie allergische Reaktionen auf Arzneimittel haben.

Magnetresonanztomographie

Dies ist eine bewährte Methode, die auf magnetischer Strahlung basiert. Es gibt vollständige Informationen über das Gewebe, da es durchgeführt wird, indem der Körper einem Magnetfeld ausgesetzt wird. So ermöglicht die Schwingung von Atomen in menschlichen Zellen einem speziellen Programm, ein dreidimensionales Bild zu erzeugen, das viel besser ist als zweidimensionale Bilder. Die Untersuchung wird in Rückenlage durchgeführt, wenn der Patient bewegungslos ist und Magnetspulen und der Detektor des Geräts um ihn herum rotieren. Für ein paarIn etwa hundert Minuten werden etwa hundert Bilder in verschiedenen Ebenen aufgenommen, die durch Softwareverarbeitung ein Bild liefern, und ein Radiologe beschreibt den Zustand des untersuchten Organs und übergibt eine Scheibe mit den Ergebnissen der Magnetresonanztomographie der Bauchspeicheldrüse.

Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie

Die Methode arbeitet mit dem Einsatz eines Kontrastmittels. Es kann als kombiniert bezeichnet werden, da es die endoskopische und die Röntgenuntersuchung kombiniert. Ein Endoskop wird in den Zwölffingerdarm eingeführt. Dadurch wird ein spezielles Präparat in die Vaterpapille eingeführt und dann mehrere Aufnahmen gemacht.

Der Einsatz von High-Tech-Geräten ermöglicht es, den Prozess in allen Phasen zu verfolgen, und das Verfahren zeichnet sich auch durch eine geringe Bestrahlung aus. Die Qualität des Cholangiopankreatogramms ermöglicht es, die Probleme der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege mit hoher Genauigkeit zu beurteilen.

Perkutane transhepatische Cholangiographie

Diese Methode stellt ebenfalls eine fluoroskopische Untersuchung mit einer jodh altigen Substanz dar. Im Gegensatz zur vorherigen Version tritt das Medikament durch die Haut ein. Der Patient wird auf dem Röntgentisch gelagert und fixiert.

Die Stelle, an der die Nadel eingeführt werden soll, wird mit sterilen Materialien behandelt und von der restlichen Oberfläche getrennt, wonach eine Injektion mit einem Lokalanästhetikum erfolgt. Beim Ausatmen wird der Patient aufgefordert, die Luft anzuh alten, und die Nadel wird in den Interkostalraum eingeführt. Nachdem die Nadel in das Leberparenchym eingedrungen ist, beginnt sie langsam entfernt zu werden und gleichzeitig loszulassenKontrastmittel, bis der Gallengang gefunden ist, in den das restliche Medikament gespritzt wird. Auf dem Gerätebildschirm können Sie die Füllung der Kanäle beurteilen, woraufhin mehrere Bilder aufgenommen werden.

Positronenemissionstomographie

Dabei wird eine Substanz, die die Funktion eines Kontrastmittels erfüllt, in eine Vene injiziert. Der Unterschied zu bisherigen Methoden ist die Verwendung von isotopenmarkiertem Zucker. Dabei basiert die Forschung auf der Fähigkeit von Krebszellen, radioaktive Stoffe anzureichern. In den Bildern unterscheiden sich bösartige Tumore, falls vorhanden, farblich deutlich von anderen Geweben, was eine Lokalisierung und Entscheidung über eine weitere Therapie oder einen chirurgischen Eingriff ermöglicht.

Laparoskopie

Als chirurgische Methode wird es verschrieben, wenn es notwendig ist, das Vorhandensein von Krebszellen in der Bauchspeicheldrüse auszuschließen. Die Resektion eines gutartigen Tumors wird ebenfalls durchgeführt. Die Entfernung bösartiger Tumore auf diese Weise ist nicht akzeptabel.

Während dieses Eingriffs benötigt der Patient trotz der winzigen Schnitte eine Anästhesie. In diesem Fall wird eine Narkoseluftzusammensetzung gewählt, die durch einen speziellen Schlauch geleitet wird. Die Essenz der Technik des chirurgischen Eingriffs besteht in der Durchführung von drei oder vier kleinen Einschnitten, wonach Kohlendioxid in die Bauchhöhle gepumpt wird. Dann werden Instrumente durch die Punktionen eingeführt und die notwendigen Manipulationen durchgeführt.

Wenn die Untersuchungsergebnisse zeigen, dass eine Laparoskopie nicht hilft, kann der Chirurg entscheiden, eine offene Laparotomie durchzuführen.

Biopsie

Die für den Patienten schwierigste und gleichzeitig aussagekräftigste Methode ist die Biopsie des Bauchspeicheldrüsenkrebses. Eine solche Untersuchung beinh altet die Exzision eines Gewebestücks oder die Entnahme einer kleinen Anzahl von Zellen zur anschließenden Untersuchung mit einem Labormikroskop. Nach Entnahme des Gewebes wird dieses mit einer speziellen Verbindung angefärbt und histologisch untersucht.

Es gibt 4 Möglichkeiten, Zellen zu entnehmen:

1. Intraoperativ, wenn Zellen durch eine konventionelle Laparotomie gewonnen werden. Hier können direkte, transduodenale und Aspirations-Feinwinkelbiopsien verwendet werden.
2. Laparoskopisch, wobei Material durch kleine Schnitte entnommen wird.
3. Perkutan, wo Zellen für die Forschung unter der Kontrolle von Ultraschall und CT gewonnen werden. Es ist diese Methode von allen aufgelisteten, die als die sicherste und am wenigsten traumatische angesehen wird, aber sie kann nicht immer verwendet werden.
4. Aspirationsbiopsie wird in den meisten Fällen der Materialentnahme eingesetzt. Die Genauigkeit der Studie beträgt 96 %.

Patienten, die nach Ergebnissen von Tests und Studien onkologische Erkrankungen haben, sollten wissen, dass dies kein Satz ist.

Erstens kommt es vor, dass sich nach Resektion und anschließender Histologie herausstellt, dass das Ergebnis falsch positiv war. Und das bedeutet, dass es sich bei dem entnommenen Gewebe nicht um eine onkologische Formation handeln konnte, sondern um einen gutartigen Tumor.

Zweitens wird die Entscheidung über einen chirurgischen Eingriff von einem Spezialisten getroffen. Finden Sie daher nach den Untersuchungen einen guten Arzt und lesen Sie Bewertungen über ihn.

Drittens, nachdem Sie bösartiges Gewebe losgeworden sind, können Sie bis ans Ende Ihrer Tage glücklich leben.

Denken Sie daran, dass die Früherkennung von Krebs die halbe Miete ist. Überwachen Sie Ihre Gesundheit und suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie schlechte Symptome bemerken.