Manchmal sieht eine Person äußerlich vollkommen gesund aus, fühlt sich aber ständig schwach und hat häufig Schwindel. Ein erfahrener Arzt wird in diesem Fall eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns vermuten und eine Untersuchung der brachiozephalen Gefäße vorschlagen. Wie läuft eine solche Untersuchung ab und was droht einer Person mit einer solchen Erkrankung?
Was sind brachiozephale Arterien?
Wir sprechen von den Hauptgefäßen, die an der Blutversorgung der Weichteile des Kopfes und des Gehirns beteiligt sind. Damit das Gehirn die notwendige Blutmenge erhält, sind die A. carotis, brachiocephalic und der linke Ast der A. subclavia an seiner Versorgung beteiligt. Aber es sind die brachiozephalen Gefäße, die die Hauptrolle in diesem wichtigen Prozess spielen. Die beiden anderen Arterien können als zusätzliche Blutversorgungswege betrachtet werden, aber wenn die Hauptarterie ausfällt, werden sie die Aufgabe nicht bewältigen.
Was ist der Wellis'sche Kreis?
Carotis, Brachiocephalica und linker Ast der A. subclavia an der Basis des Gehirns bilden einen Teufelskreis, heißt esWellisiev. Der Zirkel ist für die gleichmäßige Versorgung aller Teile des Gehirns mit frischem Blut verantwortlich. Es umfasst Arterien, die die rechte Seite des Schultergürtels mit Blut versorgen. Wenn die Durchgängigkeit eines Teils des Kreises gestört ist, wird das gesamte System zum Wiederaufbau gezwungen, wodurch die gleichmäßige Verteilung des Blutes gestört wird. Eine solche Verletzung der zerebralen Blutversorgung kann sehr schwerwiegende Folgen haben, zum Beispiel zu einem Schlaganfall führen.
Was ist Arteriosklerose?
Sehr häufig leiden brachiozephale Gefäße an Atherosklerose. Diese Krankheit wird als chronischer Prozess eingestuft. Es äußert sich in der Ablagerung von atheromatösen Cholesterinplaques im Lumen des Gefäßes. Plaques führen zu einer Wucherung des Bindegewebes und einer Verkalkung elastischer Wände, wodurch das Gefäß deformiert, verengt und manchmal vollständig verstopft wird.
Die Medizin unterscheidet zwei Arten von Krankheiten:
- Neurostenosierung, also Atherosklerose, bei der Cholesterinplaques in die Länge wachsen, ohne das Lumen des Gefäßes zu blockieren.
- Stenosierung, dh Atherosklerose mit Querwachstum von Plaques. Dieser Typ ist gefährlicher, da er den Blutfluss vollständig blockieren kann.
Die Behandlung der Atherosklerose richtet sich nach Art und Stadium der Erkrankung.
Diagnose
Um die Ursache für den schlechten Gesundheitszustand des Patienten zu bestätigen oder zu widerlegen, verschreibt der Arzt eine Untersuchung der brachiozephalen Gefäße. Für diese Zwecke werden moderne Geräte verwendet, die nicht mit Röntgenbestrahlung verbunden sind, beispielsweise Ultraschall und Ultraschall oder MagnetResonanzangiographie, bei der ein Kontrastmittel und Röntgenstrahlen verwendet werden.
Umfragen
Ultraschall von brachiozephalen Gefäßen gilt als die beste Forschungsmethode. Ultraschallwellen ermöglichen es, sowohl den anatomischen Zustand als auch den Grad der Durchgängigkeit der Arterien zu bestimmen. Das Verfahren ist äußerst einfach und erfordert vom Patienten keine komplizierte Vorbereitung. Die Untersuchung wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt. Der Patient wird auf die Couch gelegt, eine Rolle wird unter den Nacken gelegt. Auf Anweisung des Diagnostikers muss der Kopf in die dem Sensor entgegengesetzte Richtung gedreht werden.
UZDG
In der jüngeren Vergangenheit wurden brachiozephale Gefäße nur dopleographisch untersucht. Der Doppler ermöglichte die Bestimmung von Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses, konnte aber die strukturellen Veränderungen der Gefäßwände nicht beurteilen. Der Sensor sendete eine Welle, die von den Blutelementen reflektiert wurde. Trotz ihrer Unvollkommenheit rettete die Technik viele Menschenleben und ermöglichte eine rechtzeitige Wiederherstellung der Blutversorgung des Gehirns. Bei der Ultraschalluntersuchung von brachiozephalen Gefäßen zeigte das Display eine Grafik und ein Spektrum und kein Bild der Arterien. Somit erhielt der Diagnostiker unvollständige Informationen über den Zustand des Patienten.
Viele Ärzte wenden auch heute noch die Methode der "blinden Dopleographie" an, da sie weder von den medizinischen Einrichtungen noch von den Patienten mit hohen Kosten verbunden ist. Die Methode deckt nur grobe Verstöße auf, nimmt aber wenig Zeit in Anspruch. Wenn bei der Untersuchung der brachiozephalen Gefäße schwerwiegende Probleme festgestellt werden, erhält der Patient einen zusätzlichen Terminfür Duplex- oder Triplex-Scannen.
Duplex-Scan
Auch diese Art der Untersuchung der Hals- und Kopfgefäße basiert auf Ultraschallwellen. Das Duplex-Verfahren wird aufgrund der Tatsache genannt, dass es zweidimensionalen Ultraschall mit dem Doppler-Modus kombiniert. Mit dieser Technik können Sie nicht nur den Graphen und das Bewegungsspektrum sehen, sondern auch ein zweidimensionales Bild des brachiozephalen Gefäßes erh alten. Der Bildschirm zeigt die Merkmale der Struktur von Blutgefäßen und Geweben. Der Einfachheit halber ist der Blutfluss durch die Arterien rot und der venöse Blutfluss blau dargestellt.
Duplex-Scanning von brachiozephalen Gefäßen wertet die folgenden Parameter aus:
- Durchblutungsvolumen;
- die Geschwindigkeit seines Vordringens durch die Gefäße;
- Merkmale der Struktur von Arterien und Venen;
- Durchblutungshindernisse;
- Zustand benachbarter Gewebe.
Die Methode ermöglicht es Ihnen, eine Reihe von Gefäßpathologien der brachiozephalen Arterien zu bestimmen, darunter: Atherosklerose, verschiedene Vaskulitiden, Angiopathie, strukturelle Anomalien, Gefäßdeformitäten, Aneurysmen, die Fisteln zwischen venösem und arteriellem Blutfluss verbinden, Thrombosen und vieles mehr.
Triplex-Studie
Glauben Sie, dass dies ein revolutionärer Durchbruch in der Erforschung der Blutgefäße in Hals und Kopf ist? Tatsächlich liegt der ganze Unterschied nur in der Anzahl der Bewertungsmodi. Bei einer Duplex-Untersuchung stehen auf dem Bildschirm 2 Bewertungsmodi zur Verfügung, bei einer Triplex-Untersuchung 3. Es kann für den Arzt bequemer sein, das Bild zu sehen,aber die Qualität der Diagnose steigt dadurch leicht an. Wenn die Kosten des Eingriffs für den Patienten keine große Rolle spielen, kann er sich einer Triplex-Untersuchung unterziehen. Aber wenn es auf den Preis ankommt, dann reicht eine Duplex-Untersuchung aus, um eine genaue Diagnose zu stellen.
Viele moderne Triplex-Geräte verfügen über eine 3D-Modellierungsfunktion. Tatsächlich ist dies ein wunderschönes, teures Bild, das zur Selbstgefälligkeit gemacht werden kann. Diese Untersuchung liefert dem Arzt keine zusätzlichen Informationen.
Vorbereitungszeit und Kontraindikationen
Am Tag vor dem Eingriff ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Die Ultraschalluntersuchung der brachiozephalen Gefäße kann unmittelbar nach dem Termin erfolgen, da weder die Ernährung noch die körperliche Verfassung des Patienten einen großen Einfluss auf das Ergebnis haben. Das einzige, was es wert ist, aufgegeben zu werden, ist die Verwendung von Lebensmitteln oder Getränken, die Vasospasmus verursachen. Dies sind gewöhnlicher Tee und Kaffee, Pepsi- oder Cola-Getränke, alle Arten von Energy-Drinks, Alkohol und Zigaretten. Wenn der Patient die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnimmt, muss der Termin nicht verschoben werden.
Ultraschall der Hauptgefäße, die das Gehirn mit Blut versorgen, kann auch bei schwangeren und stillenden Müttern durchgeführt werden. Kontraindikationen für die Forschung können nur eine frische Nackenverletzung oder pustulöse Läsionen in diesem Bereich sein. Dies liegt daran, dass der Sensor auf den Hals wirkt und das Gel aufgetragen wird. Eine solche Exposition kann Verletzungen verschlimmern oder Infektionen über die Haut verbreiten.
Wofür ausgestellt wirdHände zum Patienten
Der Diagnostiker ist verpflichtet, dem Patienten eine Schlussfolgerung zu geben, die den Zustand der untersuchten Gefäße beschreibt. Die Schlussfolgerung sollte ein Maximum an Informationen enth alten, die für die Erstellung einer Diagnose nützlich sind. Dies sind die Größe der Gefäße, die Geschwindigkeit des Blutflusses und andere Parameter. Es ist ratsam, Bilder von Problemstellen anzuhängen, die der Diagnostiker gefunden hat.
