Multiple Sklerose und Schwangerschaft: Komplikationen, Folgen für das Kind, Behandlungsmethoden

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Multiple Sklerose und Schwangerschaft: Komplikationen, Folgen für das Kind, Behandlungsmethoden
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Anonim

MS wird überwiegend in jungen Jahren (15-25 Jahre) diagnostiziert, wobei die Inzidenz bei Frauen zwei- bis dreimal höher ist als bei Männern. Bis zu 10 % der Krankheitsfälle sind auf eine genetische Veranlagung zurückzuführen, Pathologien können sich aufgrund von hohem Blutzucker, Vitamin-D-Mangel, regelmäßiger körperlicher Anstrengung oder starkem Stress entwickeln.

Wie vereinbar sind Schwangerschaft und Multiple Sklerose? Vor zwanzig Jahren wussten Ärzte nicht genau, wie der Körper der Patientin auf eine Schwangerschaft reagieren würde. Heute steht jedoch fest, dass Multiple Sklerose die Fortpflanzungsfunktion nicht beeinträchtigt. Das Risiko einer intrauterinen Wachstumsverzögerung beim Fötus mit dieser Erkrankung der Mutter steigt leicht an, und die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Schwangerschaftskomplikationen ist die gleiche wie bei gesunden Frauen.

Multiple Sklerose und Lebenserwartung in der Schwangerschaft
Multiple Sklerose und Lebenserwartung in der Schwangerschaft

Allgemeine Informationen zu MS

Multiple Sklerose ist eine schwere Autoimmunerkrankung, die mit einer gestörten Signalübertragung entlang der Nervenenden einhergeht. Gleichzeitig sind sich Ärzte seit kurzem einig, dass Schwangerschaft und Geburt bei Multipler Sklerose möglich sind, obwohl einige Risiken für die werdende Mutter (in geringerem Maße für das Kind) bestehen. Einige Experten bestehen auf Abtreibung, wenn eine Frau mit MS zur Schwangerschaft angemeldet wird. In diesem Fall müssen Sie einen qualifizierten Spezialisten finden, aber gleichzeitig alle Risiken nüchtern abwägen.

Erste Anzeichen der Erkrankung sind erhöhte Müdigkeit und verminderte Leistungsfähigkeit, plötzliche kurzfristige Lähmungen oder Muskelschwäche, Taubheit und Kribbeln, häufiges Schwindelgefühl, Sehstörungen, Gangunsicherheit, Doppeltsehen, Probleme beim Wasserlassen. Mit fortschreitender Krankheit werden die Symptome ausgeprägter, sie werden begleitet von schwerer Schwäche der Gliedmaßen, verminderter geistiger Schärfe und Gedächtnisleistung, mangelndem sexuellen Verlangen und anderen Störungen des Genitalbereichs.

Verschlimmerung der Multiplen Sklerose während der Schwangerschaft
Verschlimmerung der Multiplen Sklerose während der Schwangerschaft

Lebensprognose

Aufgrund somatischer Störungen ist die Entwicklung einer Behinderung möglich. In einigen Fällen ist der Patient nicht vollständig geheilt, schreitet langsam voran oder es kommen mehrere Faktoren zusammen. Das junge Alter der Patienten lässt oft auf einen günstigen Ausgang hoffen. Ungünstig ist normalerweise mit einer Funktionsstörung des Gehirns und der Blase verbunden. Langfristige Remission nach dem ersten Anfall deutet auf eine günstige Prognose hin und ist häufigRückfälle erhöhen das Invaliditätsrisiko.

MS-Behandlungen

Es gibt derzeit keine Medikamente, die Multiple Sklerose vollständig heilen können. Aber die Krankheit ist fortschreitend. Perioden der Exazerbation wechseln sich ständig mit Perioden der Remission ab. Nur eine adäquate Behandlung kann die Remission signifikant verlängern. Die Therapie zielt darauf ab, Entzündungen zu reduzieren und Symptome zu lindern.

Patienten wird ein gesunder Lebensstil empfohlen. Regelmäßige Bewegung ist sehr wichtig, insbesondere Aerobic-Übungen. Es ist notwendig, einen optimalen Vitamin- und Mineralstoffspiegel aufrechtzuerh alten, Überanstrengung (besonders gefährliche Nerven) zu vermeiden und sich Zeit zum Ausruhen zu nehmen, die Körpertemperatur zu kontrollieren, Entspannungspraktiken (Meditation, Yoga) und Physiotherapie (Schwimmen, Massagen) zu praktizieren.

Schwangerschaft mit Multipler Sklerose Bewertungen
Schwangerschaft mit Multipler Sklerose Bewertungen

Psychologische Merkmale

Die meisten Frauen mit MS sind im gebärfähigen Alter. Aus diesem Grund ist die Frage der Kombination von Multipler Sklerose und Schwangerschaft besonders relevant. Vor zwanzig Jahren wurden Frauen mit einer solchen Diagnose sofort zur Abtreibung geschickt, heute sind Ärzte nicht mehr so kategorisch. Heute sind Wissenschaftler zu dem Schluss gekommen, dass auch bei Multipler Sklerose Schwangerschaft und Geburt recht erfolgreich verlaufen können, die Erkrankung keine Lebensgefahr für die werdende Mutter und ihr Kind darstellt.

In manchen Fällen empfehlen Ärzte Patientinnen sogar, schwanger zu werden. Hier spielt die psychologische Komponente eine wichtige Rolle. Aber seien Sie sicher, dass eine Frau, die sich entscheidet, ein Kind zu gebären, durchgehen musseine komplette Untersuchung in einer medizinischen Klinik und lassen Sie sich schon vor der Empfängnis von einem Neurologen kompetent beraten.

Vielleicht raten Ärzte einer Frau von einer Schwangerschaft ab, also musst du auf Kritik vorbereitet sein. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur eine sehr schwere Form der MS, bei der die Patientin tatsächlich bettlägerig ist und sich nicht selbstständig bewegen kann, eine Kontraindikation für eine Empfängnis, eine normale Geburt und eine natürliche Geburt darstellt.

MS ist bei nervösen Störungen schlimmer als in der Schwangerschaft. Wenn also eine Frau ein Baby haben möchte und keine anderen Kontraindikationen hat, dann sollten Sie ihr eine Chance geben. Ausreden und scharfe Kritik führen zu einer Depression des psychischen Zustands, was zu einer Verschlechterung des MS-Verlaufs führen soll. Abtreibung ist ein Schlag für die psychische und physische Gesundheit einer Frau.

Oft befürchten Patienten, dass die Krankheit auf das Kind übergeht. Laut Statistik sind nur drei bis fünf Prozent der Kinder von MS betroffen, wenn ein Elternteil an dieser Krankheit leidet. Multiple Sklerose selbst wird nicht übertragen, sondern nur eine Veranlagung. Dies ist die offizielle Meinung der Ärzte.

Multiple Sklerose während der Schwangerschaft
Multiple Sklerose während der Schwangerschaft

Was eine Frau wissen muss

Multiple Sklerose und Schwangerschaft sind gut vereinbar, aber nur unter Aufsicht eines qualifizierten Arztes. Eine solche Diagnose gibt keine Einschränkungen hinsichtlich der Anzahl der Schwangerschaften und des Alters der werdenden Mutter. Bestehende Beschränkungen können nur auf andere Umstände bezogen werden.

Aber Sie sollten wissen, dass Sie während der Schwangerschaft kein Kind nehmen könnenMedikamente, die häufig bei Multipler Sklerose verschrieben werden. Medikamente sollten etwa zwei Wochen vor Beginn der Planung abgesetzt und danach nicht wieder aufgenommen werden. Das alles muss natürlich mit dem Arzt abgesprochen werden.

Die meisten Frauen erfahren erst in der 4.-5. Schwangerschaftswoche von ihrer interessanten Stellung, ohne die Einnahme von Medikamenten abzusetzen. In diesem Fall sollten Sie die Medikamente sofort abbrechen, da sie sich negativ auf den Fötus auswirken. Eine Abtreibung ist in einer solchen Situation nicht zu empfehlen, da der Embryo in den ersten Wochen mit einem Gelbkörper versehen wird.

schwangerschaft mit multipler sklerose
schwangerschaft mit multipler sklerose

Schwangerschaftsverlauf

Während der Schwangerschaft ist es strengstens verboten, Medikamente einzunehmen, die eine Frau normalerweise einnimmt. Die gute Nachricht ist, dass das Risiko von Exazerbationen während der Schwangerschaft auf natürliche Weise abnimmt. Wissenschaftler der University of Calgary haben gezeigt, dass das Schwangerschaftshormon Prolaktin bei der Behandlung von Frauen mit Multipler Sklerose hilft. Darüber hinaus ist die Krankheit dadurch gekennzeichnet, dass das Immunsystem beginnt, Myelin zu zerstören, und während der Zeit, in der ein Kind geboren wird, hört der Körper der Frau damit auf.

Die Diagnose Multiple Sklerose der Wirbelsäule während der Schwangerschaft impliziert die obligatorische Betreuung der werdenden Mutter durch einen qualifizierten Gynäkologen, Neurologen und Therapeuten ab dem Moment, in dem die Frau von ihrer Situation erfährt. Es lohnt sich nicht, den Besuch in der Geburtsklinik hinauszuzögern.

Geburt bei Frauen mit MS

MS tritt normalerweise nicht während der Schwangerschaft auf. Darüber hinaus ist die Krankheitist eine direkte Indikation für einen Kaiserschnitt. Die Geburt ist ein völlig autonomer Prozess, der nicht durch eine Schädigung der Myelinscheide beeinflusst wird. Unter dem Einfluss von Hormonen zieht sich die Gebärmutter zusammen. Die Epiduralanästhesie ist laut vielen Ärzten aus westlichen Ländern völlig sicher, aber die Wahl bleibt immer noch beim Patienten.

Multiple Sklerose und Schwangerschaft
Multiple Sklerose und Schwangerschaft

Bei einer komplizierten Schwangerschaft und einer Verschlimmerung der Multiplen Sklerose kann es sein, dass eine Frau den Beginn der Kontraktionen nicht spürt. Deshalb muss die werdende Mutter die letzten Monate im Krankenhaus bleiben. Vielleicht müssen Ärzte den Geburtsprozess künstlich herbeiführen. Gleichzeitig muss eine Frau mit einer solchen Diagnose schneller gebären, da die Krankheit den Körper stark ermüdet und die Ermüdung viel schneller auftritt als bei gesunden Patienten.

Multiple Sklerose und Schwangerschaft: Exazerbation

Exazerbationen werden nicht in der Lage sein, Medikamente zu stoppen, um die Gesundheit des Kindes nicht zu schädigen. Dreißig Prozent der Frauen erleben eine Verschlimmerung der Krankheit unmittelbar nach der Geburt und die überwiegende Mehrheit - zwei oder drei Monate nach der Geburt des Babys.

Im ersten Trimester ist das Risiko einer Exazerbation der Multiplen Sklerose während der Schwangerschaft (Bewertungen von Frauen bestätigen dies) hoch - bis zu 65%. Deshalb ist es so wichtig, sich so schnell wie möglich ärztlich untersuchen zu lassen. Häufiger verschlechtert sich der Zustand der werdenden Mütter, die bereits vor der Empfängnis häufige Exazerbationen der MS erlebt haben. Glücklicherweise tolerieren Frauen in Position Exazerbationen leichter und ihr Körper erholt sich schneller.

Fütterungstillendes Baby

Multiple Sklerose und Schwangerschaft sind eine Gelegenheit, Exazerbationen für eine Weile zu vergessen, da die Immunität während der Schwangerschaft die Manifestationen der Krankheit unterdrückt. Nach der Geburt kehrt das Exazerbationsrisiko jedoch nicht nur zurück, sondern steigt auch leicht an. Dies ist mit dem Auftreten von chronischem Stress verbunden: Die werdende Mutter bekommt nicht genug Schlaf, macht sich Sorgen um das Kind und versucht einige Zeit, das Kind zu stillen, was eine Kontraindikation für die Einnahme von Medikamenten darstellt. Prolaktin wird während des Stillens weiterhin produziert, aber Ärzte empfehlen weiterhin, auf künstliche Säuglingsnahrung umzusteigen, wenn das Baby zwei bis drei Monate alt ist. Danach kann die werdende Mutter die Einnahme von Medikamenten wieder aufnehmen.

Multiple Sklerose der Wirbelsäule während der Schwangerschaft
Multiple Sklerose der Wirbelsäule während der Schwangerschaft

Mögliche Folgen einer Schwangerschaft

Was sind die Folgen einer Schwangerschaft mit Multipler Sklerose? Viele Experten sind sich einig, dass bei einem Kaiserschnitt die negativen Folgen für die Mutter minimiert werden. Auch ohne Symptome ist eine ärztliche Untersuchung und vorbeugend eine Therapie mit immunmodulatorischen Medikamenten erforderlich. Eine Schwangerschaft mit Multipler Sklerose (die Lebenserwartung für diese Krankheit beträgt etwa 35 Jahre nach der Diagnose) kann dazu beitragen, eine langfristige Remission zu erreichen.

Planung einer Schwangerschaft mit MS-Ehemann

Vor einer Schwangerschaft sollte ein Paar unbedingt einen kompetenten Facharzt aufsuchen. Möglicherweise muss Ihr Mann die Einnahme von Medikamenten für eine Weile unterbrechen. Drogen. Ansonsten bestehen keine Risiken. Die Krankheit wird nur in drei bis fünf Prozent der Fälle vererbt, wenn ein Elternteil an Multipler Sklerose leidet, in zehn Prozent der Fälle, wenn beide Elternteile diagnostiziert sind.

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