Bei manchen Erkrankungen des Urogenitalsystems unterschiedlicher Genese sind die Menschen nicht in der Lage, auf kleinem Weg selbstständig zur Toilette zu gehen. Eine der effektivsten Methoden der Urinausscheidung ist die Trokar-Epizystostomie. Während des chirurgischen Eingriffs wird im unteren Teil der Bauchhöhle ein Schnitt gemacht und ein spezieller Katheter installiert, der mit dem Urinal verbunden ist. Eine solche Maßnahme kann sowohl als vorübergehende als auch als dauerhafte Lösung des Problems dienen. Schauen wir uns genauer an, was diese moderne Technik ist, wie sie ausgeführt wird und für welche Zwecke sie verwendet wird.
Wann wird ein Urinal installiert?
Die Hauptursache ist ein akuter Harnverh alt (ICD-Code 10 - Z93.5). Dieses Problem kann sich bei Menschen aufgrund einer Vielzahl von Faktoren entwickeln, aber unter den wichtigsten Ärzten sind die folgenden:
- mechanische Harnröhrenblockade;
- Blasenfunktionsstörung;
- ständiges Bleiben in Stresssituationen;
- psychosomatische Störungen;
- entzündliche Läsionen der Beckenorgane;
- Wirbelsäulen- oder Hirnverletzung;
- verschiedene Infektions- und Viruserkrankungen.
Unabhängig von der Ursache ist die einzige Behandlung das Legen eines Blasenkatheters, da eine medikamentöse Therapie der paradoxen Ischurie machtlos ist.
Operationsindikationen
Sehen wir uns das genauer an. Die Trokarepizystostomie ist eine der häufigsten Behandlungsmethoden in der modernen urologischen Praxis. Dies liegt an der Tatsache, dass Sie damit eine Vielzahl von Problemen effektiv lösen können. Unter den Hauptindikationen für den Termin kann unterschieden werden:
- akute Ischurie, bei der die Urinabgabe auf natürlichem Wege unmöglich ist;
- Harnverh alt durch emotionalen Schock;
- Bildung von Blutgerinnseln oder eitrigen Pfropfen;
- mechanischer Blasenschaden;
- gutartige Prostatahyperplasie;
- Krebs;
- Urethritis;
- verschiedene Blasenpathologien;
- Medikamentenbedarf;
- Notspülung;
- Behandlung einiger gynäkologischer Erkrankungen bei Frauen;
- perinatale Diagnose von Anomalien.
Bei jedem der oben genannten Probleme können Sie mit der Drainage der Blase feststellenEntfernung von angesammeltem Urin und Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten.
Kontraindikationen für das Einführen eines Katheters
Diesem Aspekt sollte besondere Bedeutung beigemessen werden. Trotz ihrer Wirksamkeit kann eine Epizystostomie nicht in allen Fällen durchgeführt werden. Hier ist es notwendig, das Krankheitsbild und die Diagnose jedes Patienten zu berücksichtigen. Unter den wichtigsten Kontraindikationen unterscheiden qualifizierte Spezialisten Folgendes:
- geringe Blasenkapazität;
- Zystitis und Parazystitis, die in akuter Form auftreten;
- Verstopfung der Harnröhre durch Blutgerinnsel;
- Blasenkrebs;
- zusammengezogener Schließmuskel;
- große Narben;
- Leistenbruch;
- Wegfall des Harnstoffes;
- akute Urethritis;
- übermäßige Fettleibigkeit.
Wenn ein Patient eines dieser Probleme hat, wählt der Arzt basierend auf dem klinischen Bild und den Laborergebnissen alternative Behandlungsmethoden aus.
Was wird für die Operation benötigt?
Diese Behandlung ist nicht kostenlos. Es ist ziemlich schwierig, den genauen Betrag zu nennen, den die Operation kosten wird. Es hängt alles davon ab, welche Medikamente und Verfahren der Patient für die Rehabilitationsphase benötigt. Für einen chirurgischen Eingriff müssen Sie ein Set für die Trokar-Epizystostomie kaufen. Beinh altet:
- Zystostomiekatheter;
- Einführnadel mit Dorn;
- H alter;
- Spritze;
- EinwegartikelSkalpell;
- clip.
Zusätzlich zum Hauptset wird auch ein Fixierverband benötigt, der dem Patienten nach der Installation von Katheter und Urinal angelegt wird.
Wie wird eine Blasenepizystostomie durchgeführt?
Sehen wir uns das genauer an. Der chirurgische Eingriff bei akutem Harnverh alt zielt nicht mehr darauf ab, das Wohlbefinden eines Menschen zu verbessern, sondern sein Leben zu retten. Schließlich führt ein Blasensprung zu einem sehr schmerzhaften Tod. In Fällen, in denen es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, ein Urinal auf die übliche Weise zu installieren, greifen Ärzte auf eine Epizystostomie zurück.
Wie oben erwähnt, wird dem Patienten ein Einschnitt am Bauch gemacht und ein spezieller Trokarkatheter installiert. Es ist nicht nur dafür verantwortlich, Abfallflüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, sondern ermöglicht Ihnen auch, medizinische Lösungen bei der Behandlung verschiedener Krankheiten einzugeben.
Der chirurgische Eingriff erfolgt schrittweise. Vor der Durchführung muss sich der Arzt jedoch mit der Krankengeschichte vertraut machen und die Ergebnisse einiger zusätzlicher Tests einholen. Dies ist notwendig, um das am besten geeignete Therapieprogramm auszuwählen und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern. Die Technik der Trokar-Epizystostomie ist wie folgt:
- Der Chirurg macht einen kleinen Einschnitt direkt unter dem Nabel.
- Ein Urinkatheter wird zwischen die Muskelfasern eingeführt und in die Blase eingeführt.
- Ein Drainageschlauch wird eingeführt, durch denUrin ausscheiden.
- Der Patient wird genäht und ein steriler Verband angelegt.
Die Operation wird mit einem Zystoskop durchgeführt, dank dessen alle Aktionen mit hoher Genauigkeit ausgeführt werden.
Mängel des Verfahrens
Bei akutem Harnverh alt (ICD-Code 10 - Z93.5) ist die Epizystostomie bei weitem die effektivste Behandlung. Diese Methode ist jedoch nicht ideal. Es hat auch gewisse Nachteile. Laut qualifizierten Spezialisten ist die Hauptursache die erhöhte Empfindlichkeit der Haut um den Katheter. Aber hier sind meistens die Patienten selbst schuld, die sich nicht an grundlegende Hygienestandards h alten. Wenn Sie gut auf sich aufpassen, verschwindet das Syndrom nach einiger Zeit von selbst. Es kommt auch vor, dass ein Bereich an der Inzisionsstelle an Empfindlichkeit verliert, aber nach Entfernung des Katheters wiederkehrt. Auch treten gewisse Schwierigkeiten während der Operation auf, wenn der Patient Probleme mit Fettleibigkeit hat. Es ist sehr schwierig, einen Schlauch durch eine große Schicht Fettgewebe einzuführen.
Folgen der Operation
In der medizinischen Praxis gibt es Fälle, in denen nach einer Trokarepizystostomie der Urin immer noch schlecht aus der Blase abgeführt wird. Wenn Sie lange nichts tun und nicht zum Arzt gehen, ist dies mit folgenden Problemen behaftet:
- Entwicklung einer Infektionskrankheit;
- akute Pyelonephritis;
- Nierenentzündung.
Ein besonderer Grund zur Sorge und ein guter Grund, einen Arzt aufzusuchenkann zu intensiven und ausgeprägten Symptomen werden. Zu den beunruhigendsten zählen die folgenden:
- hohe Körpertemperatur;
- akute Bauchschmerzen;
- trüber Urin mit unangenehmem Geruch;
- Rötung der Haut um den Katheter herum;
- eitriger Ausfluss.
Auch wenn Urin längere Zeit nicht ins Urinal gelangt, lohnt es sich, einen Spezialisten zu konsultieren. Dies gilt insbesondere in Fällen, in denen eine Blasenkatheterisierung bei Frauen mit einem Kind durchgeführt wurde. Staus und Entzündungen können die Schwangerschaft beeinträchtigen und gefährden.
Häufige Patientenfehler
Nach einer Trokar-Epizystostomie müssen Patienten bestimmte Regeln befolgen, damit die Rehabilitationszeit sehr schnell und ohne unnötige Probleme verläuft. Die wichtigste ist das Spülen des Katheters. Laut Ärzten verwenden die Menschen dafür verschiedene Antiseptika, was strengstens verboten ist, da dies ein hohes Infektionsrisiko darstellt. Beginnt eine Urosepsis, begleitet von einer entzündlichen Läsion der Blase, kann dies tödlich sein, selbst wenn Sie rechtzeitig ins Krankenhaus gehen.
Pflegeregeln
Einer der wichtigsten Aspekte jedes chirurgischen Eingriffs ist die Rehabilitation. Aber es kommt nicht so sehr auf das Können eines Spezialisten an, sondern auf den Patienten selbst und seine Einh altung aller Vorschriften. Damit eine Genesung stattfindetnormal, besondere Pflege nach Trokar-Epizystostomie erforderlich.
Drainage und Katheter bestehen aus speziellen inerten Materialien, werden aber dennoch vom Körper als Fremdkörper wahrgenommen, daher besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung oder einer allergischen Reaktion, die wiederum zu einer Anaphylaxie führen kann Schock. Um dies zu vermeiden, müssen Sie sich an folgende Regeln h alten:
- Waschen Sie sich vor und nach der Handhabung Ihres Katheters gründlich die Hände mit Wasser und Seife.
- Überwache den Urinstand im Urinal und entleere es rechtzeitig.
- Befestige das Urinal am Körper und stelle es niemals auf schmutzige Oberflächen.
- Abflussstellen mit speziellen antibakteriellen Mitteln desinfizieren.
- Wasche deinen Einschnitt morgens und abends.
Was das Baden oder Duschen betrifft, sind Wasserbehandlungen grundsätzlich nicht verboten. Ärzte raten jedoch, während der gesamten Rehabilitationszeit darauf zu verzichten. Wie die Praxis zeigt, entwickeln sich am häufigsten allergische Reaktionen aufgrund des Badens.
Leben nach der Operation
Eine Blasenpunktion versetzt der Psyche und dem Selbstbewusstsein einen schweren Schlag. Und das hat seine Gründe, denn die Unfähigkeit, alleine auf die Toilette zu gehen, ist für jeden Mann und jede Frau eine Demütigung. Außerdem bringt das Vorhandensein eines Urinals bestimmte Unannehmlichkeiten in das tägliche Leben einer Person ein. Die folgenden einfachen Schritte helfen Ihnen, sich schneller daran zu gewöhnen und in einen normalen Rhythmus zu gelangen. Tipps:
- Du musst den Wasserhaush alt überwachen. Die Einnahme von viel Flüssigkeit verringert die Wahrscheinlichkeit, dass Prozesse stagnieren.
- Du solltest für eine Weile auf schwarzen Tee und Kaffee, Limonade und Alkohol verzichten. Diese Getränke wirken irritierend und verzögern auch die Genesung.
- Tagesmenü sollte angepasst werden. Es ist notwendig, salzige, scharfe und saure Speisen davon auszuschließen. Es kann zu Verstopfung und verschiedenen schwerwiegenden Komplikationen führen.
Wenn Sie sich gesund ernähren und die Grundregeln der Körperhygiene einh alten, dann sollte es keine Probleme geben. Wenn Sie jedoch eines der oben beschriebenen Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Katheterwechsel zu Hause
Es ist sehr gefährlich, dies alleine zu tun, da Sie aufgrund mangelnder Kenntnisse und Erfahrung versehentlich den Körper verletzen können. Aber wenn eine solche Notwendigkeit auftritt, ersetzen Sie sie gemäß dem folgenden Algorithmus:
- Tüte leeren.
- Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die Knie und spreizen Sie sie auseinander.
- Behandeln Sie die Sonde mit einem Antiseptikum.
- Entleeren Sie den Inh alt des Katheterballons mit einer 10-ml-Spritze.
- Entferne vorsichtig den Schlauch aus der Harnröhre und führe einen neuen ein.
Diese Anweisung gilt für alle Geschlechter. Aber Sie sollten sich nur als letzten Ausweg für einen unabhängigen Ersatz entscheiden, wenn es keinen anderen Ausweg gibt. Wenn möglich, sollte das Verfahren durchgeführt werdenprofilierter Spezialist.
Schlussfolgerung
Akuter Harnverh alt ist ein ernsthaftes Problem, das eine Bedrohung für das menschliche Leben darstellt. Aber dank der Epizystostomie können Ärzte die Urinabgabe anpassen. Viele Menschen haben Angst vor dieser Operation und wollen sie nicht durchführen, weil sie nicht wissen, wie sie den Menschen gezeigt werden. Aber daran ist nichts auszusetzen. Nachdem Sie sich an das Urinal gewöhnt haben, können Sie zu Ihrem gewohnten Leben zurückkehren und weiterhin gewöhnliche Dinge tun.
