Uterusmyome (gutartiger Tumor) ist eine der am besten untersuchten und häufigsten gynäkologischen Pathologien. Es wächst aus Binde- oder Muskelgewebe und befindet sich in der Höhle oder an den Wänden der Gebärmutter. Sie wird am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter (30 bis 35 Jahre) diagnostiziert. Nach der Menopause werden Uterusmyome selten diagnostiziert. Meistens besteht es aus mehreren Knoten glatter Muskelfasern, stellt seltener einzelne Formationen dar und degeneriert nicht zu einem Krebstumor, das heißt, es ist immer gutartig. Dieser Artikel befasst sich mit den Ursachen, Symptomen und der Behandlung von Uterusmyomen.
Krankheitsklassifikation
Symptome und Anzeichen von Uterusmyomen (ein Foto der verschiedenen Arten ist unten dargestellt) hängen von verschiedenen Kriterien ab. Spezialisten h alten an einer bestimmten Systematisierung der Krankheit fest.
Nach Lage des Tumors:
- Intramural - befindet sich im Muskelgewebe der Gebärmutter und verändert häufig die Kontur des Organs, wodurch sein Innenvolumen verringert wird. Diese Art von Tumor tritt häufiger auf als andere.
- Submukosa - befindet sich im inneren TeilUterus unter seiner Schleimschicht, ist selten.
- Subserös - befindet sich unter dem Peritoneum. Es befindet sich außerhalb der Gebärmutter und drückt beim Wachsen auf das Bauchfell.
Nach Knotengröße:
- klein - bis 2 cm;
- mittel - 4 bis 6 cm;
- groß - mehr als 6 cm. In einigen Fällen erreichen Tumore sehr große Größen.
Form:
- Nodulär - ein glattes, abgerundetes Neoplasma. Kann einen oder mehrere Knoten unterschiedlicher Größe enth alten.
- Diffus - es gibt keinen geformten Knoten, es ist ein vage vergrößertes Muskelgewebe. Erscheint als Folge eines chronischen Entzündungsprozesses.
Subseröse und submuköse Uterusmyome haben mehrere Entwicklungsstadien:
- 0 - Knoten wachsen nicht in die submuköse Schicht hinein. Der subseröse Knoten befindet sich am Bein in der Bauchhöhle und der submuköse Knoten in der Gebärmutterhöhle;
- I - Myome befinden sich zur Hälfte im Gewebe des Organs;
- II - die meisten Knoten befinden sich im Uteruskörper;
- III - es gibt kein Muskelgewebe zwischen dem Neoplasma und der Schleimhaut.
Eine große Vielf alt an Uterusmyomen legt nahe, dass jeder Patient individuell behandelt werden muss. Die Diagnose der Krankheit wird durch das Fehlen von Symptomen von Uterusmyomen in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung erschwert, daher wird häufig eine bereits fortgeschrittene oder komplizierte Form gefunden.
Krankheitsursachen
In der medizinischen Praxis sind die genauen Voraussetzungen für die Entstehung dieses gutartigen Tumors nicht gefunden worden. Allerdings ist die Abhängigkeit von seiner Bildungvon der hormonellen Konsistenz im Körper. Ein Funktionsausfall der Eierstöcke, die überschüssige Östrogene (weibliche Hormone) produzieren, führt zum Wachstum von Muskelfasern. Es ist die Abhängigkeit von Uterusmyomen von der Menge an Sexualhormonen, die häufig ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht. Dies passiert in folgenden Situationen:
- Schwangerschaftsabbruch - Spontan- und Schwangerschaftsabbruch;
- Ausbleiben des Menstruationszyklus - starke und anh altende Blutungen, Schmerzen;
- Menopause - die Umstrukturierung des Körpers provoziert das häufige Auftreten eines Tumors in der späten Reproduktionsperiode oder während der Menopause;
- Stresszustände sind die Ursache für eine Funktionsstörung der Eierstöcke.
Darüber hinaus führen der Mangel an regelmäßigem Sex und Beziehungen ohne Orgasmus zu einer größeren Wahrscheinlichkeit, Myome zu entwickeln. Der späte Beginn des Menstruationszyklus bei Mädchen, die Unfähigkeit, schwanger zu werden und ein Kind zu gebären, weisen ebenfalls auf hormonelle Störungen hin. Wie Sie sehen können, sind die Symptome und Ursachen von Uterusmyomen untrennbar miteinander verbunden. Obwohl bekannt ist, dass Myome bei Frauen mit normalen Hormonspiegeln auftreten. Darüber hinaus gibt es andere Faktoren, die die Krankheit hervorrufen. Dazu gehören:
- entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, Endometritis;
- Verletzungen der Gebärmutterhöhle - bei Entnahme zur Diagnose, Operation, Schwangerschaftsabbruch;
- Endometriose - Wucherung von Zellen der inneren Schicht der Gebärmutterwand;
- Verwendung zum IUP-Schutz;
- verschiedene Krankheiten –Diabetes mellitus, Mangel an Schilddrüsenhormonen, Bluthochdruck;
- erbliche Veranlagung;
- verspätete Lieferung;
- Bewegungsmangel und Übergewicht;
- verringerte Immunität.
Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Myomen. Der Verzehr von viel Fleisch, fetth altigen Lebensmitteln und Kohlenhydraten sowie ein Mangel an Ballaststoffen erhöhen den Spiegel der weiblichen Hormone. Die Aufnahme von Gemüse, Obst, Getreide, Getreide und Milchprodukten verringert das Risiko, einen Tumor zu entwickeln. Darüber hinaus gibt es Studien, dass Neubildungen während einer späten ersten Schwangerschaft auftreten können und Frauen, die ein Kind geboren haben, weniger anfällig für die Krankheit sind.
Worauf Sie achten sollten
Uterusmyome im Frühstadium haben keine Symptome. In Zukunft sind folgende Zeichen möglich:
- Ausgiebige Menstruation. Dies liegt daran, dass der aufgetretene Tumor die Kontraktion der Gebärmuttermuskulatur stört. Darüber hinaus sind Uterusblutungen in der Zwischenblutung möglich. Starke Blutungen führen zu Anämie, daher ist in diesen Fällen ärztliche Hilfe erforderlich.
- Schmerzsyndrom. Dieses Symptom von Uterusmyomen kann von beliebiger Intensität sein. Am häufigsten treten Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rücken auf. Bei Verletzung der Blutzirkulation im myomatösen Knoten treten sie plötzlich auf. Ein großer Tumor, der während der Menstruationsblutung langsam wächst, verursacht ein Symptom von Uterusmyomen in Form von ziehenden Schmerzen. Es wächst in der Schleimhaut und führt zu krampfartigen Schnitten. In jedem Fall signalisiert das Auftreten von Schmerzen dies seit BeginnPathologie ist eine gewisse Zeit vergangen.
- Verletzung der Arbeit anderer Organe. Zuallererst leiden das Rektum und die Blase. Mit dem Druck des Tumors auf sie treten chronische Verstopfung und Polyurie auf. Wenn Sie sich mit solchen Problemen an die Klinik wenden, sollten Sie auch einen Frauenarzt aufsuchen.
- Unfruchtbarkeit. Die Lokalisation von Myomen in der submukösen Schicht der Gebärmutter führt zu einer Verletzung der Durchgängigkeit der Eileiter, der Durchgang von Spermien ist erschwert.
- Kopfschmerzen, Schwäche und Schwindel. Diese Symptome von Uterusmyomen können aus einer Abnahme des Hämoglobins und der roten Blutkörperchen aufgrund starker Blutungen resultieren.
- Schmerzen in der Herzgegend. Die Entwicklung eines Tumors führt zu einem Tonus des Herzmuskels, daher ist eine Erhöhung des Venendrucks möglich.
Die meisten Frauen mit multiplen Myomen haben komplizierte Wehen. Es gibt Statistiken, dass der Tumor mit Beginn der Menopause abnimmt und sogar ganz verschwindet, was bedeutet, dass auch die Symptome verschwinden.
Krankheitsklinik
Je nach Lage und Größe der Uterusmyome können die Symptome wie folgt aussehen:
- Submuköse Lokalisation. Der Tumorknoten befindet sich in der Submukosa. In diesem Fall sind verschiedene Störungen möglich: schwere und verlängerte Menstruation, Uterusblutungen, begleitet von Anämie. Starke und krampfartige Schmerzen können auftreten, wenn ein myomatöser Knoten in die Gebärmutterhöhle vorfällt. In anderen Fällen wird kein Schmerz beobachtet. Oft führen solche Myome zu Unfruchtbarkeit und machen es unmöglich, das Kind bis zum Ende der Schwangerschaft auszutragen.
- Subseröser Befund. Die Krankheit verläuft lange Zeit ohne Symptome. Bei einer Zunahme des Knotens im Unterbauch tritt ein Symptom von Uterusmyomen auf - ein ziehender Schmerz. Bei Unterernährung großer Myome treten starke Schmerzen auf. In diesem Fall wird der Patient oft fälschlicherweise mit der Diagnose "akutes Abdomen" in die chirurgische Abteilung eingeliefert. Blutungen treten an dieser Stelle des Tumors nicht auf.
- Gemischte myomatöse Knoten. Sie sind sehr schwer zu diagnostizieren. Wenn der Knoten eine Größe von etwa 30 cm erreicht, treten unerklärliche Beschwerden im Unterbauch auf. Zunehmend beginnt der Tumor, Druck auf das Rektum, die Harnleiter, die Blase und die untere Hohlvene auszuüben. Als Folge treten Probleme beim Stuhlgang, beim Wasserlassen, Bauchschmerzen und Atemnot auf.
Uterusmyome haben folgende Besonderheiten:
- dies ist die häufigste gynäkologische Erkrankung im späten gebärfähigen Alter und vor der Menopause;
- wird nie bösartig;
- kann während der Menopause ohne Behandlung schrumpfen, wachsen oder verschwinden;
- sich schnell oder umgekehrt sehr langsam entwickeln kann;
- hat verschiedene Symptome oder verläuft ohne Symptome.
Diagnose von Uterusmyomen
Um eine Diagnose zu stellen, führt der Arzt eine Untersuchung und instrumentelle Untersuchung des Patienten mit den folgenden Methoden durch:
- Untersuchung, Palpation und bimanuelle Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl.
- Ultraschall - macht es möglichbestimmen Sie die Lage des Tumors und seine Größe.
- MRT und CT geben Aufschluss über Lage und Größe von Myomen. Aufgrund der hohen Forschungskosten werden sie jedoch selten durchgeführt.
- Untersuchungen: Blut - zeigt den Allgemeinzustand des Patienten, Urin - genommen, um Erkrankungen des Harnsystems auszuschließen, Abstrich - schließt sexuell übertragbare Infektionen aus.
- Hysteroskopie. Es wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das mit einer Kamera ausgestattet ist, mit der Sie die Gebärmutterhöhle von innen untersuchen können. Darüber hinaus können Sie mit Hilfe eines Hysteroskops eine Biopsie entnehmen und eine Kürettage durchführen.
Anhand der gewonnenen Daten wird die endgültige Diagnose gestellt und eine geeignete Therapie verordnet.
Konservative Behandlung von Uterusmyomen
Es wird mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt, die das Wachstum des Tumors stoppen, Folgen vermeiden und die Größe der Knoten reduzieren. Für die konservative Therapie bestehen folgende Indikationen:
- intramurale und subseröse Uterustumoren;
- Myome bis zu 12 Wochen;
- keine akuten Manifestationen;
- prämenopausale Periode;
- Kontraindikationen für eine Operation.
Bei kleinen Tumoren und einem Krankheitsverlauf ohne Symptome und Anzeichen beinh altet die Behandlung von Uterusmyomen die Ernennung von Hormonen und Gestagenen.
Welche Medikamente werden verschrieben
Der Arzt wählt nach einer vollständigen Untersuchung die hormonellen Medikamente aus, die für einen bestimmten Patienten am besten geeignet sind.
Am häufigstenVerwenden Sie die folgenden Drogen:
- Kombinierte orale Kontrazeptiva. Bei kleinen Uterusmyomen stoppen die Präparate "Yarina" und "Zhanin" das Wachstum von Knoten und reduzieren ihre Größe. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu drei Monate.
- Gestagene. Sie normalisieren das Endometrium, haben aber wenig Einfluss auf den Tumor. Sie werden häufig bei leichten Symptomen von Uterusmyomen und zur Behandlung von submukösen Tumoren eingesetzt. Dies sind die Medikamente "Duphaston", "Norkolut", "Utrozhestan". Die Behandlung dauert etwa zwei Monate.
- Intrauterinpessar (IUP) "Mirena". Es enthält Levonorgestrel, das täglich in die Gebärmutter ausgeschieden wird und das Wachstum des Neoplasmas stoppt, aber den Allgemeinzustand des Körpers nicht beeinträchtigt. Die Spirale wird für fünf Jahre angelegt und schützt vor einer ungewollten Schwangerschaft.
- Antigonadotropine. Sie unterdrücken die Produktion weiblicher Hormone und verhindern so das Tumorwachstum. Sie werden selten verwendet, da sie viele Nebenwirkungen und wenig Wirkung haben. Dazu gehören Gestrinon, Danazol.
- Analoga des Hormons Gonadotropin-Releasing. Sie werden verwendet, um die Produktion von Östrogen zu reduzieren, das das Wachstum von Uterusmyomen verursacht. Die Behandlungsdauer beträgt drei bis sechs Monate. Sie verwenden Zoladex, Buserelin und Diferelin.
Fuzz-Ablation von Uterusmyomen
Dies ist die Wirkung von Ultraschallstrahlen auf den Tumor. Das Verfahren ist eine moderne Methode zur Behandlung einer Erkrankung, die in einer medizinischen Einrichtung innerhalb von drei bis sechs Stunden durchgeführt wird. Ultraschall zerstört das Gewebe des Knotens und stört den Blutfluss und die Ernährung in ihnen. Als Ergebnis der Tumorhört auf zu wachsen und verschwindet. Für die Wirksamkeit des Verfahrens ist es notwendig, die Symptome und Anzeichen von Uterusmyomen genau zu bestimmen: die Größe, Struktur und Position des Knotens. Die Vorteile der Methode sind wie folgt:
- kein Blutverlust oder Verletzung;
- keine Anästhesie erforderlich;
- ambulant durchgeführt;
- erhält Fortpflanzungsfunktionen;
- wird für große und mehrere Knoten verwendet;
- hat keine Komplikationen oder Nebenwirkungen;
- erleidet keinen Rückfall;
- schnelle Genesung.
Uterusarterienembolisation bei Uterusmyom
Diese Methode (EMA) gilt als eine der modernsten in der Behandlung von Tumoren, hat eine gute Wirkung und erfordert keine langfristige Genesung. In den Vereinigten Arabischen Emiraten verwenden Ärzte eine Röntgenkamera, um einen speziellen Katheter durch einen kleinen Einschnitt an der Leistenf alte einzuführen. Durch die Femoralarterie führt der Arzt einen Katheter in die Gefäße der Gebärmutter ein und führt spezielle Mikrokapseln ein, die die Gefäße des Tumors blockieren und ihm so die Nahrung entziehen können. Nach dem Eingriff ist die Gebärmutter vollständig wiederhergestellt, die Myome sterben ab. Vor der Operation wird die Patientin untersucht, um die Symptome und Anzeichen von Uterusmyomen zu klären, die Größe, Anzahl und Lage der Knoten werden bewertet. Der Eingriff wird in einem Röntgen-Operationssaal durchgeführt. Der Krankenhausaufenth alt dauert nicht länger als drei Tage.
Chirurgische Behandlung
Chirurgische Eingriffe bei einem gutartigen Tumor der Gebärmutter werden in folgenden Fällen praktiziert:
- große Myome;
- passendTumore an der Innenwand des Uterus (submuköser oder intramuraler Typ);
- Auftreten von Komorbiditäten;
- eine starke Zunahme des Tumors;
- Schwangerschaftsverhinderung;
- mit Knotennekrose, Durchblutungsstörungen;
- mit ausgeprägten Symptomen und Anzeichen von Uterusmyomen, die sich durch Blutungen und starke Schmerzen äußern.
Ärzte wenden verschiedene Methoden zur chirurgischen Behandlung der Krankheit an und wählen jeweils die am besten geeignete aus:
- Laparoskopie - Uterusmyome werden durch Löcher in der Bauchwand entfernt. In die eine wird ein Gerät mit Videokamera gesteckt, in die anderen Instrumente.
- Hysteroskopie - durchgeführt durch die Scheide. Der Arzt verwendet ein Hochfrequenz-Wechselstrom-Resektoskop oder einen Laserstrahl, um Gewebe zu durchtrennen. Zerstörte Myome werden mit einer Glukoselösung aus der Gebärmutter ausgewaschen.
- Bauchoperation - knapp über dem Schambein wird ein etwa zehn Zentimeter langer horizontaler Schnitt gesetzt. Anschließend ist die Schnittlinie unsichtbar, da sie in der Hautf alte erfolgt. Der chirurgische Eingriff eines solchen Plans wird durchgeführt, wenn die Symptome von Uterusmyomen ziemlich deutlich zum Ausdruck kommen (das Foto der Operation ist oben angegeben). Obwohl Ärzte in erster Linie versuchen, das Organ zu erh alten, insbesondere wenn die Frau im gebärfähigen Alter ist.
- Roboterbetrieb. Sie wird mit Hilfe eines Roboters durchgeführt, der von einem Chirurgen gesteuert wird. Solche Operationen werden aufgrund teurer Ausrüstung selten durchgeführt.
Chirurgen bevorzugen die Behandlung von UterusmyomenLaparoskopie und Hysteroskopie. Die Entfernung des Genitalorgans bei einer Frau wird nur als letzter Ausweg durchgeführt, wenn die Symptome und Anzeichen von Uterusmyomen ausgeprägt sind. Nach einer solchen Operation kann eine Frau keine Kinder mehr bekommen. Die postoperative Phase umfasst die Einschränkung der körperlichen Aktivität und die Abstinenz von sexueller Aktivität für anderthalb Monate, die Beobachtung durch einen Arzt, um mögliche Komplikationen rechtzeitig zu bemerken.
Uterusmyome: Symptome und Behandlung mit Volksheilmitteln
Um bei einer konservativen Behandlung zu helfen, können verschiedene pflanzliche Heilmittel verwendet werden, um das Wachstum von Uterusmyomen zu reduzieren oder zu verhindern. Bevor Sie mit der Anwendung von Volksheilmitteln beginnen, sollten Sie die Art der Lokalisation der Knoten herausfinden und sich mit Ihrem Arzt über die Verwendung von Heilkräutern beraten. Bei subserösen Knoten wird häufiger Tamponieren mit Abkochungen und Ölen verwendet, und die submuköse Lokalisation des Tumors beinh altet die Verwendung von Abkochungen im Inneren. Kräuter werden oft verwendet, um das Immunsystem zu stärken, wirken antibakteriell und helfen, die Produktion des weiblichen Hormons zu regulieren. Zur Behandlung verwenden:
- Schöllkraut. Indiziert für kleine gutartige Neubildungen. Verwendet werden Blüten, Blätter und Wurzeln. In der Pflanze enth altene Alkaloide und ätherische Öle hemmen Myome, was zu deren Reduktion führt. Darüber hinaus hat Schöllkraut eine schmerzlindernde und blutstillende Wirkung. Die medikamentöse Behandlung der Symptome von Uterusmyomen und Volksheilmitteln helfen, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen. Eine Abkochung von Schöllkraut wird einmal täglich vor den Mahlzeiten für ein halbes Glas eingenommen und damit verdünntVolumen Wasser. Die Behandlung kann mehrere Monate fortgesetzt werden. Frischer Saft wird aus der Pflanze gepresst und im Verhältnis 1:10 mit Wasser verdünnt. Wird zum Spülen oder Tamponieren verwendet, das nachts durchgeführt wird. Hilft bei Schmerzen und Blutungen.
- Klette. Um einen Sud zuzubereiten, nehmen Sie einen Teelöffel gehackte getrocknete Klettenwurzel und gießen Sie 0,5 Liter Wasser ein. Bis zu vier Wochen lang mehrmals täglich trinken.
- Calendula. Brühen Sie über Nacht einen Esslöffel Blumen in einem Glas kochendem Wasser auf. Morgens auf nüchternen Magen trinken. Bei den ersten Anzeichen und Symptomen von Uterusmyomen kann eine Calendula-Infusion die Entwicklung des Tumors stoppen.
- Roter Pinsel. Es wirkt entzündungshemmend und reduziert die Produktion weiblicher Hormone. Als Sud verwendet: Eineinhalb Esslöffel getrockneter Rohstoffe werden in 300 ml Wasser gegossen. Nehmen Sie einmal täglich ein halbes Glas.
Kräuterbehandlung bringt manchmal gute Ergebnisse, aber erwarte keine Wunder. Bei lebhaften klinischen Symptomen sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die Therapie zu korrigieren.
Uterusmyome: Symptome und Anzeichen der Menopause
Der Hauptgrund für das Auftreten gutartiger Tumorknoten in den Wechseljahren ist ein hormonelles Versagen. Am anfälligsten dafür sind Frauen mit:
- häufige Verletzungen der Gebärmutterhöhle (komplizierte Geburt, Kürettage, Abtreibung);
- entzündliche gynäkologische Erkrankungen;
- Fettleibigkeit;
- Diabetes mellitus;
- Infektion des Fortpflanzungssystems;
- Bluthochdruck;
- Erbfaktoren;
- Disharmonie im Sexualleben.
Bei einer geringen Größe von Uterusmyomen treten die Symptome der Menopause in keiner Weise auf. Der Tumor wird meist nur bei körperlichen Untersuchungen gefunden. Wenn die Knoten wachsen, treten die folgenden Symptome auf:
- intermittierende leichte Blutungen, die mehrere Tage andauern;
- dumpfe und schmerzende Schmerzen im Unterbauch, sie strahlen in den unteren Rücken oder das Kreuzbein aus;
- Verstopfung, Schmerzen beim Stuhlgang;
- häufiges Wasserlassen.
Kleine Myome bei Frauen in den Wechseljahren, die nicht zunehmen und keine Beschwerden verursachen, bedürfen keiner Behandlung. Solche Uterusmyome, deren Symptome und Anzeichen nach der Normalisierung des hormonellen Hintergrunds verschwinden, werden von selbst vergehen. Bei Bedarf wird der Arzt die entsprechende Therapie verordnen.
Vorbeugung von Uterusmyomen
Um Krankheiten vorzubeugen, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:
- bleib ruhig;
- gut essen;
- zeigt konstante körperliche Aktivität;
- sollte schlechte Angewohnheiten aufgeben;
- jedes Jahr zur Vorsorgeuntersuchung gehen;
- regelmäßige sexuelle Beziehungen haben;
- Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit planen;
- entzündliche gynäkologische Erkrankungen rechtzeitig behandeln.
Darüber hinaus ist es notwendig, regelmäßig Milchprodukte zu konsumieren, um das Auftreten von Uterusmyomen zu verhindern. Wissenschaftler kamen nach Untersuchungen zu dem Schluss, dass der Verzehr von mehr als vier Portionen verschiedener Milchgerichte pro Tag das Risiko verringertDie Tumorentwicklung wird um 30 % reduziert. Empfehlenswert ist auch die Einnahme von Spurenelementen und Vitaminen, die antioxidativ wirken. Wenn alle Empfehlungen befolgt werden, werden die Symptome von Uterusmyomen bei Frauen niemals auftreten.
