Bizepsriss (Bizepssehne der Schulter) wird als vollständige oder teilweise Trennung von der Stelle seiner Befestigung am Knochen angesehen. Typischerweise wird eine solche Verletzung bei Männern diagnostiziert, die Sport treiben oder mit Strombelastungen in Verbindung gebracht werden. Diese Pathologie ist heute weit verbreitet. Zu seiner Therapie wird am häufigsten eine Operation eingesetzt.
Eigenschaften und Beschreibung des Problems
Bizepsriss ist eine häufige Verletzung, die in 90 % der Fälle im proximalen Abschnitt auftritt. Der Bizepsmuskel ist am Prozess der Armaktivität beteiligt, er beugt ihn am Ellbogengelenk. Es hat zwei Sehnen, die am Schulterblatt befestigt sind. Wenn sich der Bizeps von der Befestigungsstelle löst, leidet die gesamte obere Extremität, da die Beugungsstärke im Ellbogengelenk und die Rotation des Unterarms nach außen abnehmen. An dieser Stelle befinden sich wichtige Gefäße und Nerven, sodass eine Operation in manchen Fällen Komplikationen hervorrufen kann.
Bizepssehnenriss führt zudass eine Person körperliche Aktivität weniger gut verträgt. Also, es gibt eine Einschränkung der Bewegungen, akute Schmerzen. Meistens tritt die Lücke auf der dominanten Hand auf. Ohne Therapie wird ein ausgeprägter kosmetischer Defekt beobachtet, die Funktionalität der gesamten oberen Extremität wird beeinträchtigt.
Die Sehnenruptur kann partiell sein, wenn die Verletzung sie nicht vollständig bedeckt, und vollständig, wodurch das Gewebe in zwei Teile geteilt wird. Meistens beginnt der Schaden mit kleinen Perforationslücken, dann ist der Bizeps mit Fortschreiten des pathologischen Prozesses vollständig zerrissen. Meistens ist sein langer Kopf beschädigt.
Warum tritt eine Pathologie auf?
Die Gründe für die Ablösung des Bizeps können unterschiedlich sein. Manchmal geschieht dies aufgrund einer chronischen Entzündung (meistens bei rheumatoider Arthritis, Bursitis des Ellbogens) und eines chronischen Mikrotraumas in der subakromialen Zone. Diese Verletzungen verringern die Festigkeit der Sehne und erhöhen das Risiko einer Ruptur nach einem leichten Trauma. Bei übermäßiger Krafteinwirkung im Sport kommt es häufig zu Sehnenablösungen. Auch ein Bizepsriss kann im Alter aufgrund einer Schädigung der Rotatorenmanschette auftreten.
Rauchen, Einnahme bestimmter Medikamente, Steroide ist ein Auslöser, der oft zu Schäden führt.
Bizepsriss tritt am häufigsten unter dem Einfluss dieser Risikofaktoren auf:
- Alter. In diesem Fall wird die erhöhte Belastung des Bizeps länger beobachtet als in jungen Jahren.
- Schweres Heben im Zusammenhang mitberufliche Tätigkeiten, wodurch die Sehnen schneller verschleißen.
- Starke Belastung des Schultergelenks. Am häufigsten tritt ein Bizepsriss bei Schwimm- oder Tennissportlern auf.
- Rauchen. Es ist bekannt, dass Nikotin die Zufuhr von Nährstoffen zu den Sehnen beeinflusst – es verlangsamt sie.
- Einnahme von Kortikosteroiden.
Symptome und Anzeichen
Bei einem Teilriss des Bizeps treten Schmerzen in der Ellenbeuge, Schwellungen, Schwäche beim Beugen des Arms im Ellbogengelenk auf, während die Bewegungen nicht leiden. Es gibt auch negative Veränderungen der Weichteile im beschädigten Bereich, der Bizepsmuskel der Schulter wird durch die Aufwärtsverschiebung des Bizeps deformiert. Es wird für eine Person schwierig, ihre Hand nach unten oder ihre Handfläche nach oben zu drehen.
Oft hören die Patienten während eines Bizepsrisses ein charakteristisches Knacken oder Klicken, es entsteht ein blauer Fleck, der von der Schulter bis zum Ellbogen reicht. In einigen Fällen ist die Verletzung asymptomatisch, mit nur einer Beule oder Verhärtung im Bereich zwischen Ellbogen und Schulter.
diagnostische Maßnahmen
Die Diagnose eines Bizepsrisses ist einfach. Um eine Diagnose zu stellen, reicht es normalerweise aus, eine visuelle Untersuchung durchzuführen und die Anamnese der Pathologie zu studieren. Eine Röntgenaufnahme wird in diesem Fall keine wichtigen Informationen liefern, sie wird durchgeführt, um Frakturen auszuschließen.
In einigen Fällen kann der Arzt einen Ultraschall oder ein MRT anordnen. Üblicherweise werden instrumentelle Untersuchungsmethoden eingesetzt, um andere Pathologien auszuschließen.
Therapie
Die Behandlung kann konservativ oder operativ erfolgen.
Im ersten Fall empfiehlt der Arzt, zweimal täglich für 20 Minuten eine k alte Kompresse aufzulegen, um die Schwellung zu reduzieren. Er wird auch NSAIDs wie Ibuprofen oder Naproxen verschreiben, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Es ist notwendig, Kraftbelastungen, Bewegungen mit erhobenen Armen zu vermeiden. Die Beweglichkeit der Extremität hilft bei der Wiederherstellung der Physiotherapie.
Einige Patienten müssen operiert werden. Die Operation wird auch bei Unwirksamkeit einer konservativen Therapie verordnet, wenn negative Symptome über einen längeren Zeitraum bestehen.
Der Zweck der Operation besteht darin, die Sehne am Knochen zu befestigen. Der Arzt entwickelt jeweils ein Behandlungsschema. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Unter- und oberhalb der Ellenbeuge macht der Chirurg Schnitte, durch die er die gerissene Sehne identifiziert, vernäht und mit Knöpfen, Ankern oder Schrauben am Knochen fixiert. Anschließend wird die betroffene Extremität mit einer Orthese für drei Wochen ruhiggestellt.
Komplikationen nach Operationen sind extrem selten. Sie können nur ohne Therapie auftreten. In diesem Fall heilt der Muskel möglicherweise nicht richtig, was sich negativ auf seine Funktionalität auswirkt. Unbehandelt kann auch ein chronischer Defekt auftreten, der selbst mit einer chirurgischen Methode nicht beseitigt werden kann.
Heute ist es ratsam, eine individuelle Therapiestrategie anzuwenden, die die Eigenschaften des Körpers jedes Menschen berücksichtigt. Sie nimmt anfolgende Schritte:
- Vollständige Untersuchung des Patienten zur Feststellung der Pathologie der Schulter und des Ellbogens.
- Analyse von Nutzen und Schaden einer Operation unter Berücksichtigung von Alter, Beruf des Patienten, Schmerzen usw.
- Durchführung einer vollständigen Rehabilitation zur maximalen Wiederherstellung der Gliedmaßenfunktionen.
Rehabilitationsphase
Sport und schweres Heben sollten sechs Monate nach der Operation vermieden werden. Zu diesem Zeitpunkt wird empfohlen, therapeutische Dehnübungen durchzuführen, um den Bewegungsumfang in den Gelenken wiederherzustellen. Die Physiotherapie ist in diesem Fall ein wichtiger Faktor, der die Zeit bis zur Rückkehr zu den täglichen Aktivitäten beeinflusst.
In einigen Fällen kann es nach erfolgreicher Operation und Physiotherapie zu einer Verringerung der Beugekraft des Ellbogens um 30 % im Vergleich zu einer gesunden Extremität kommen. Aber normalerweise ist es möglich, die Funktion des Muskels vollständig wiederherzustellen.
Prävention
Um Pathologien vorzubeugen, ist es notwendig, die Muskeln vor dem Training gut aufzuwärmen, Sie können sie nicht überlasten und schweren Belastungen aussetzen, schwingen Sie Ihre Arme über den Kopf, Sie müssen Verletzungen vermeiden. Ärzte empfehlen, einen gesunden Lebensstil zu führen und sich an die richtige Ernährung zu h alten.
