Cortison ist ein sehr wichtiges Steroidhormon, das von den Nebennieren ausgeschüttet wird. Glucocorticoid aktiviert die Synthese von Kohlenhydraten aus Protein, unterdrückt lymphatische Organe, modifiziert Stoffwechselprozesse, erhöht die Stressresistenz des Körpers. Die pharmazeutische Industrie hat ein Analogon zum menschlichen Hormon - Cortisonacetat - entwickelt. Das Medikament ist ein wirksames synthetisches Kortikosteroid.
Eigenschaften, Zusammensetzung und Freisetzungsform
Cortison ist ein Glucocorticosteroid in Form von weißen Tabletten aus kristallinem Pulver, geruchlos und in Wasser und Ethanol schlecht löslich. Es ähnelt in seiner chemischen Struktur Cortisol und gilt als dessen inaktives Stoffwechselprodukt. Das Mittel wird oral, parenteral, äußerlich angewendet. Der Wirkstoff des Medikaments ist Cortisonacetat. Hersteller stellen das Medikament in folgenden Formen her:
- Tabletten mit 25 und 50 mg Wirkstoff, 80 Stück im KartonVerpackung.
- Suspension 2,5 % in Fläschchen mit 5 oder 10 ml, 10 Stück pro Packung. Der Wirkstoffgeh alt beträgt 0,025 g pro 1,0 ml.
Kortisonh altige Salbe gehört ebenfalls zu den Glukokortikoiden, hat aber eine engere pharmakologische Wirkung. Das Tool hat eine antiallergische und lokale entzündungshemmende Wirkung. Der Wirkstoff der Salbe ist Hydrocortisonacetat, das wie Cortison ein von der Nebennierenrinde produziertes Steroidhormon ist. Von den Hilfsstoffen umfasst die Zusammensetzung des Arzneimittels Propylenglykol - ein Lösungsmittel, Glucit - ein Verdickungsmittel, Povidon - ein Enterosorbens, Natriumchlorid - ein Entgiftungsmittel.
Pharmakologische Eigenschaften
Glucocorticoid hat entzündungshemmende, immunsuppressive, antiallergische Eigenschaften, reduziert die Empfindlichkeit des Körpers.
Die entzündungshemmende Wirkung beruht auf der Unterdrückung der Bildung von 2-Lysophospholipid und Fettsäure. Dies führt zu einer Hemmung der Synthese von Prostaglandinen, einer Verringerung der Freisetzung von Proteinen, die die Aggregation von Blutplättchen, bösartigen Zellen und Leukozyten stimulieren.
Die antiallergische Wirkung wird durch die Stabilisierung der Membran des Zellorganoids bestimmt, die ein saures Milieu aufrechterhält und die Freisetzung während der Lyse von Zellen verhindert, die eine schädigende Wirkung haben und an der Veränderung der Struktur beteiligt sind das Gewebe an der Stelle, an der die Allergie entstanden ist.
Immunsuppressive Eigenschaften sind mit einer Abnahme der Anzahl von Zellen verbunden, die in der Lage sind, ein Antigen zu erkennen und ihm eine schützende Antwort zu geben. Und auchHemmung der Zellproliferation mit Übergang von Lymphozyten in Blasten, Verringerung der Anzahl von Wirkstoffen mit immunregulatorischen und mediatorischen Eigenschaften.
Cortisonacetat erhöht die Kaliumausscheidung und die Natriumretention, was zu einer Verringerung des Wasserabflusses aus dem Körper führt. Stimuliert Enzyme, die für den Stoffwechsel verantwortlich sind, erhöht den Blutzuckerspiegel, erhöht die Proteinsynthese.
Hinweise
Laut Gebrauchsanweisung wird Cortisonacetat bei folgenden Erkrankungen verschrieben:
- Endokrine Erkrankung, die durch die Unfähigkeit der Nebennieren gekennzeichnet ist, genügend Hormone zu produzieren (Morbus Addison).
- Hypokortisolismus nach vollständiger operativer Entfernung der Nebennieren.
- Störung des Hypophysenvorderlappens.
- Angeborene Störungen der Nebennierenrinde.
- Rheumatische Erkrankungen.
- Hämolytische Anämie.
- Atopische Dermatitis.
- Allergische Reaktionen.
- Obstruktion der bronchialen Atemwege.
- Infektiöse Mononukleose.
- Hepatitis viraler Genese.
- Schwere Form der Gefäßinsuffizienz (Kollaps).
- Störung der Anpassungsreaktion des Körpers auf Verletzungen (Schock).
Dokumentarische Kortisonformen zur äußerlichen Anwendung werden in der Augenheilkunde zur Behandlung von Entzündungen der Sehorgane eingesetzt. Salben werden verschrieben, um den pathologischen Schutz- und Anpassungsprozess zu stoppen, Schwellungen und Juckreiz zu reduzieren.
Kontraindikationen für KortisonAcetat
Dies ist ein verschreibungspflichtiges Medikament und hat eine ziemlich beeindruckende Liste von Gesundheitszuständen, für die seine Verwendung nicht empfohlen wird.
- Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.
- Invasive Krankheiten.
- Infektionskrankheiten verschiedener Genese.
- Zeitraum vor und nach der Impfung (8 Wochen vor der Impfung und 2 danach).
- AIDS und HIV.
- Magengeschwür.
- Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut.
- Gastritis.
- Darmanastomose.
- Eine chronische pathologische Erkrankung der Schleimhaut des unteren Verdauungstraktes (Colitis ulcerosa).
- Divertikulitis.
- Myokardinfarkt.
- Bluthochdruck.
- Dyslipidämie.
- Diabetes mellitus.
- Morbus Cushing.
- Nieren- und Leberversagen.
- III-IV Stadien der Adipositas.
Die Anwendung des Arzneimittels erfolgt unter Aufsicht des verschreibenden Arztes. Besondere Aufmerksamkeit gilt Patienten mit Leberzirrhose und einem langfristigen Mangel an Schilddrüsenhormonen. Bei diesen Pathologien kann die Wirkung des Arzneimittels zunehmen und die Dosis muss angepasst werden.
Wenn ein Patient, dem eine Therapie mit kortisonh altigen Arzneimitteln verschrieben wird, kürzlich Kontakt mit Patienten mit Herpes, Windpocken, Amöbiasis, Tuberkulose hatte, muss der Arzt darüber informiert werden.
Anwendung von Tabletten und Suspensionen: Dosierung
Selbstgebrauch einer Droge trägt einen großenGesundheitsgefährdung sollte das Medikament nur auf Anweisung eines Facharztes und unter dessen Aufsicht eingenommen werden.
Die Dosierung wird je nach Zustand, Pathologie und Verlauf des Patienten individuell berechnet. Die tägliche Einnahme von Cortison-Tabletten sollte gemäß den Anweisungen 300 mg nicht überschreiten. Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 10-20 mg auf einmal bis zu 4 mal täglich. Abhängig von der Schwere der Pathologie steigt die Menge der Substanz, aber eine Einzeldosis für Erwachsene sollte 150 mg nicht überschreiten. Mit zunehmender Gesundheit wird die Dosierung schrittweise auf ein Minimum reduziert.
Für Kinder wird das Medikament in kleineren Mengen verschrieben, die Dosierung hängt vom Alter des kleinen Patienten ab - von 12 bis 25 mg auf einmal.
Suspension wird intramuskulär oder in die Gelenkhöhle verwendet. Die Ampulle wird geschüttelt und der Inh alt wird tief in das Gesäß von 50 bis 300 mg auf einmal injiziert. Die Tagesdosis beträgt 1000-1500 mg. Die Berechnung des Medikaments für Kinder hängt vom Gewicht des Kindes ab: Die am besten geeignete Dosis beträgt 6–9 mg pro 1 kg Körpergewicht.
Die intraartikuläre Verabreichung erfolgt mit 5–25 mg einmal alle 7 Tage. Kursdauer 3-5 Wochen.
Cortisonsalbe: Gebrauchsanweisung
Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung wirkt lokal entzündungshemmend, antiödematös. Kortisonsalbe wird 2-3 mal täglich dünn auf die betroffene Hautstelle aufgetragen. Um die therapeutische Wirkung zu verstärken, werden Okklusivverbände verwendet, um den erkrankten Bereich abzudichten. DauerDie Therapie hängt von den Merkmalen, der Schwere der Pathologie und der Wirksamkeit der Behandlung ab. Die Dauer des Kurses beträgt in der Regel ein bis zwei Wochen, bei anh altendem Krankheitsverlauf kann die Therapie auf bis zu 20 Tage verlängert werden.
Die Anwendung der Salbe bei Kindern ist ab zwei Jahren möglich. Maßnahmen, die die Resorption des Glukokortikoids fördern, sind ausgeschlossen.
Cortison in Schwangerschaft und Stillzeit
Es gibt keine ausreichenden Studien zur Anwendung von Kortikosteroiden während der Schwangerschaft und Stillzeit. Kortisontabletten sind Steroidhormone, aber sie haben weder östrogene (produziert durch den ovariellen Follikelapparat) noch progestogene (produziert durch die fötale Plazenta) Aktivität. Glucocorticosteroide erh alten die Homöostase aufrecht. Während der Schwangerschaft sind Frauen jedoch stärker Stresssignalen ausgesetzt, was zu einer erhöhten Nebennierensekretion führt. Hohe Kortisonspiegel tragen zu Bluthochdruck bei, der zu Fehlgeburten führen kann.
Das Medikament darf während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der Nutzen das Risiko von Nebenwirkungen überwiegt. Wenn auch nur eine geringe Chance besteht, den Fötus zu schädigen, wird eine solche Therapie als unangemessen und sogar gefährlich angesehen. Wenn eine Frau in Position Kortison eingenommen hat, müssen geborene Babys aufgrund einer möglichen Unterfunktion der Nebennieren sorgfältig überwacht werden.
Während der Stillzeit ist es auch besser, die Anwendung einzustellenMedikament aufgrund der Tatsache, dass es in die Milch ausgeschieden wird. Wenn es dringend erforderlich ist, ein Kortikosteroid zu verwenden, ist es besser, mit dem Stillen aufzuhören.
Nebenwirkungen
Die Häufigkeit der Entstehung und Explikation von Nebenwirkungen ist abhängig von der Anwendungsdauer, Dosierung und Einh altung zyklischer Terminschwankungen.
- Auf Seiten des endokrinen Systems können nach der Einnahme von Cortisonacetat ein Steroid-Diabetes mellitus, eine Unterdrückung der Nebennierenfunktion, das Itsenko-Cushing-Syndrom und eine verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern beobachtet werden.
- Stoffwechselvorgänge: Hypokalzämie, Hypernatriämie, vermehrtes Schwitzen, Gewichtszunahme, reflektorische krampfartige Muskelkontraktion, Müdigkeit, Kraftverlust.
- Herz-Kreislauf-System: Arrhythmie, Sinusrhythmusstörung (Bradykardie), Bluthochdruck, Thrombophilie, Entwicklung einer Herzinsuffizienz.
- ZNS und Sinnesorgane: Bewusstseinsstörungen von Verwirrtheit bis zum Koma (Delirium), eingeschränkte Fähigkeit, sich im Raum zurechtzufinden, Halluzinationen, Euphorie, grundlose Stimmungsschwankungen in alle Richtungen, Paranoia, Nervosität, häufige Schlaflosigkeit, plötzlich einsetzende Kopfschmerzen, vermehrt Augeninnendruck, Verlagerung des Augapfels - hervortretende Augen (Exophthalmus).
- Muskel-Skelett-System: Osteoporose, Muskelatrophie, Steroidmyopathie.
- Verdauungssystem: Pankreatitis, Entzündung der Speiseröhre mit Auftreten von Erosionen und Geschwüren, Blähungen, Übelkeit,Erbrechen.
- Allergische Reaktionen.
- Akne.
- Dünner werdende Haut.
Vorsichtsmaßnahmen
Der Augeninnendruck sollte während der Therapie kontrolliert werden.
Cortisonacetat sollte Kindern laut Gebrauchsanweisung nur bei absoluter Indikation und sorgfältiger ärztlicher Überwachung verschrieben werden. Bei einer Langzeittherapie ist es notwendig, die Wachstums- und Entwicklungsdynamik zu überwachen. Wenn das Kind Kontakt zu Patienten hatte, die an Windpocken oder Masern erkrankt sind, werden zur Vorbeugung spezifische Immunglobuline verschrieben.
Setzen Sie das Medikament schrittweise ab, indem Sie die Dosis schrittweise reduzieren, um die Entstehung eines Entzugssyndroms zu vermeiden.
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Die therapeutischen Eigenschaften verschiedener Medikamente im Zusammenspiel von Cortisonacetat können je nach Art des Medikaments variieren.
- Glucocorticosteroid verstärkt die heilenden Eigenschaften von Antikoagulanzien (Medikamente, die die Blutgerinnung reduzieren), Thrombozytenaggregationshemmern (Medikamente, die Blutgerinnsel verhindern.
- Erhöht die Nebenwirkungen von NSAIDs, weiblichen Steroidhormonen (Östrogenen), Herzglykosiden, Steroidanabolika, dem Antimykotikum Amphotericin B, dem zystischen Medikament L-Asparaginase.
- Reduziert die Wirksamkeit von hypoglykämischen (blutzuckersenkenden), blutdrucksenkenden Arzneimitteln und Diuretika (Diuretika).
- Derivate der Barbitursäure reduzieren die Wirksamkeit von Cortison.
Ablaufdatum und Aufbewahrungsregeln
Gemäß Gebrauchsanweisung "Cortison" inTabletten werden 5 Jahre ab Herstellungsdatum an einem dunklen Ort bei t +25 °C gelagert. Die H altbarkeit der Salbe und Suspension beträgt 3 Jahre, sie müssen bei einer Temperatur von + 15 ° C gelagert werden. Frieren Sie das Produkt nicht zur äußerlichen Anwendung ein.
Bewertungen
Bewertungen über Kortison-Ärzte sind nur gut. Ärzte verwenden seit langem und erfolgreich ein synthetisches Kortikosteroid. Die negativen Folgen sind ihrer Meinung nach allein auf die Nichteinh altung medizinischer Empfehlungen zurückzuführen.
Bewertungen von Patienten sind aufgrund von Nebenwirkungen nicht so günstig. Einige Patienten klagen während der Kurstherapie über Kopfschmerzen, Übelkeitsanfälle, Geschmackslosigkeit beim Essen. Die Patienten erleben eine große Erleichterung nach dem Ende der Behandlung. Aber die Ärzte sagen, dass dies größtenteils darauf zurückzuführen ist, dass sich die Person erholt hat.
Analoge
Die wichtigsten Analoga von Cortisonacetat und Hydrocortison sind Akortin, Dexamethason, Metipred, Canison plus. Ebenfalls verwendet werden "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
