Die wichtigste diagnostische Methode in der Gynäkologie ist ein gynäkologischer Abstrich der Flora. Für die Forschung werden Sekrete der Harnröhre, der Vaginalschleimhaut und des Gebärmutterhalses entnommen. Es ermöglicht die Untersuchung der pathogenen Mikroflora des Urogenitalsystems und die Beurteilung ihres Zustands.
Bei jedem Frauenbesuch und bei einer Vorsorgeuntersuchung wird von einem Gynäkologen ein Abstrich der Flora genommen. Zwingende Gründe für die Studie sind Beschwerden über Schmerzen im Unterbauch, unangenehmes Jucken und Brennen in der Vagina, reichlicher Ausfluss, der auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses hinweist. Bei der Planung einer Schwangerschaft nach einer Antibiotikatherapie wird ebenfalls empfohlen, diese Studie durchzuführen.
Wie wird ein gynäkologischer Abstrich gemacht? Dazu später mehr.
Regeln für die Entnahme eines Abstrichs für Flora
Um den Informationsgeh alt der Testergebnisse zu erhöhen, müssen bestimmte Bedingungen erfüllt sein:
- ein paar Tage vor der Studie Geschlechtsverkehr abzulehnen;
- verwenden Sie keine Vaginalzäpfchen, Gleitmittel und andere Mittel, die dies nicht tunDusche und beschränke dich darauf, zu duschen, Bäder zu verweigern;
- um einen Gynäkologen aufzusuchen, wähle einen Zeitraum des Menstruationszyklus, in dem keine Blutung auftritt.
Am Tag des Frauenarztbesuches werden die äußeren Genitalien mit Seife gewaschen, andere Reinigungsmittel sind ausgeschlossen. Es wird nicht empfohlen, innerhalb von 2-3 Stunden vor der Testdurchführung zu urinieren.
Mit sterilen Instrumenten (Spatel, Zange oder Pinzette) wird ein Abstrich von der Flora an drei Stellen entnommen: dem Zervikalkanal, den Scheidenwänden und der Harnröhre.
Das Abstrichverfahren gehört zu den medizinischen Eingriffen eines Gynäkologen und ist in der Regel absolut schmerzfrei. Es ermöglicht Ihnen auch, die Durchführung der medizinischen Therapie zu kontrollieren.
Gynäkologischer Abstrich für Flora: Norm und Abweichungen davon
95% der Vaginaflora einer gesunden Frau sind Laktobazillen, deren Hauptfunktion die Produktion von Milchsäure ist, die notwendig ist, um den gewünschten Säuregeh alt aufrechtzuerh alten, der die Urogenitalorgane der Frau vor dem Eindringen schützt Infektionserreger.
Ein Abstrich der Flora von Schwangeren ist besonders wichtig, da die Anzahl der Laktobazillen während der Schwangerschaft abnimmt, was die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers reduziert und in der Folge zu häufigen Infektionen führt.
Normalerweise enthält die Mikroflora des Urogenitalsystems neben Laktobazillen eine kleine Menge anderer Mikroorganismen wie Gardnerella und Candida. Aufgrund einer Abnahme der Immunabwehr durch Müdigkeit, emotionalen Stress, SchwangerschaftBei verschiedenen Krankheiten können Gardnerella und Candida ihre Reproduktion beschleunigen, was zum Auftreten von Gardnerellose und Candidiasis führen wird. So aussagekräftig ist ein Gynäkologischer Abstrich.
Normale Abstrichwerte für eine erwachsene Frau wären:
- Die Menge an Plattenepithel sollte 15 Zellen pro Sichtfeld betragen. Ein Anstieg dieser Zahl weist auf eine Entzündung hin. Bei der Reduktion geht es um hormonelle Störungen.
- Das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen in einem Abstrich ist normal, da dies darauf hinweist, dass der Körper Infektionen bekämpft. Aber sie sollten nicht mehr als 10 in der Vagina und der Harnröhre und nicht mehr als 30 im Gebärmutterhals sein.
- Eine Frau sollte Dederlein-Sticks im Abstrich haben, und zwar in großen Mengen. Wenn es wenige dieser Laktobazillen gibt, ist höchstwahrscheinlich die Mikroflora gestört.
- Eine kleine Menge Schleim im Abstrich ist akzeptabel.
Wenn Candida-Pilze, Stäbchen, Kokken, Trichomonaden, Gonokokken in der Analyse vorhanden sind, dann liegt höchstwahrscheinlich eine Krankheit vor. Dann sollte die Untersuchung tiefer gehen und eine Behandlung erforderlich sein.
Entschlüsselung eines Abstrichs auf Flora
Medizinische Mitarbeiter haben ein System von Abkürzungen eingeführt und verwenden lateinische Buchstaben, um Analyseindikatoren zu bezeichnen.
Probenahmestellen für Abstriche sind beispielsweise wie folgt gekennzeichnet:
- V - Vagina - lateinisch für "Vagina".
- U - Harnröhre - Harnröhre.
- C vom Gebärmutterhals - Gebärmutterhalskanal.
- L - Leukozyten sind die sogenannten weißen Blutkörperchen, deren Zunahme auf das Vorhandensein hinweistentzündlicher Prozess.
- Gn – Gonokokken.
- "Pl. Ep.“- flaches Epithel.
- Trich - Trichomonas.
Das Vorhandensein von Schleim in einem Abstrich ist ein wichtiger Indikator für den pH-Wert der Vaginalumgebung. Aber das ist noch nicht die ganze Geschichte der Verleumdung.
Die Menge einer bestimmten Flora wird durch ein „+“-Zeichen angezeigt.
es gibt insgesamt 4 Kategorien:
- "+" - die Menge des Indikators ist unbedeutend;
- "++" - die Menge des Indikators ist moderat;
- "+++" - erhöhte Indikatormenge;
- "++++" - eine überschätzte (reichliche) Menge.
- "abs" - "Abwesenheit" - wird geschrieben, wenn keiner der Indikatoren vorhanden ist.
Was ist Kokkenflora in einem Abstrich?
Bakterien in Kugelform nennt man Kokken. Normalerweise werden einzelne Kokken in Abstrichen gefunden. Mit abnehmender Immunität nimmt die Menge der Coccobacillary-Flora in Abstrichen zu. Kokken werden in gr+ (positiv) und gr- (negativ) unterteilt. Beachten Sie deren Unterschied.
In der Mikrobiologie gibt es für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien neben der Angabe ihrer Form, Größe und anderer Merkmale auch die „Gram-Färbung“-Methode. Abstriche werden einem speziellen Färbepräparat ausgesetzt. Mikroorganismen, die nach dem Waschen des Abstrichs gefärbt bleiben, werden als grampositiv (gr +) bezeichnet, während des Waschens verfärbt - gramnegativ (gr-). Zu den häufigsten grampositiven Mikroorganismen gehören beispielsweise Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Proteus, Gonokokken und E. coli sind gramnegativ.
SchmiereSchwangerschaft
Wie wird ein Pap-Test bei einer schwangeren Frau durchgeführt?
Während dieser Zeit produziert sie eine große Menge des Hormons Progesteron, das zu einem Anstieg der Laktobazillen beiträgt (manchmal bis zum 10-fachen). Somit schützt die Natur selbst das ungeborene Kind vor verschiedenen Infektionen. Daher ist bei der Planung eines Kindes sehr darauf zu achten, dass keine entzündlichen Prozesse in der Vagina stattfinden.
Bei der Anmeldung zur Schwangerschaft nehmen alle Frauen einen Abstrich für die Flora. Um den Zustand der Mikroflora in der Gynäkologie zu beurteilen, wird der Begriff "Reinheitsgrad der Vagina" verwendet. Eine Frau sollte es während der gesamten Schwangerschaft kennen und kontrollieren, dafür wird in der 30. und 38. Woche ein zweiter Abstrich der Flora gemacht.
Vaginale Reinheitsgrade
Gynäkologen unterscheiden vier Grade der vaginalen Sauberkeit:
- Grad 1 - die Frau ist absolut gesund. Die Mikroflora besteht zu 95% aus Laktobazillen, es können einzelne Epithelzellen und Leukozyten vorhanden sein.
- Beim 2. Reinheitsgrad können im Ausstrich geringe Mengen opportunistischer Erreger vorkommen.
- Reinheitsgrad 3 ist durch eine größere Anzahl opportunistischer Erreger gekennzeichnet als Doderlein-Stäbchen.
- 4. Reinheitsgrad: Im Abstrich befinden sich viele Leukozyten, Epithel und andere Bakterienflora. Laktobazillen sind wenige oder nicht vorhanden.
Für den 1. und 2. Reinheitsgrad ist ein ausgeprägt saures Milieu charakteristisch, beim 3-4. pH verschiebt es sich, wird basisch.
gynäkologischer Abstrich:Abschrift der Ergebnisse
Die Analyse eines gynäkologischen Abstrichs ermöglicht es Ihnen, Krankheiten klarer zu diagnostizieren und eine Behandlungslinie richtig aufzubauen.
Zum Beispiel wird eine erhöhte Anzahl von Leukozyten und Epithel ein Zeichen für einen akuten oder chronischen Entzündungsprozess. Der Nachweis von Schleim in der Harnröhre, der im Normalzustand nicht vorhanden ist, kann auf eine Entzündung der Harnwege hinweisen.
Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Kokken in einem Abstrich weist auch auf das Vorhandensein einer Entzündung der Geschlechtsorgane hin, eine Abnahme der Reinheit der Vagina. Normalerweise gibt es keine Kokkenflora in der Harnröhre, und nur eine einzige Menge darf in die Vagina.
Wenn ein Gonokokken in einem Abstrich gefunden wird, wird bei dem Patienten Tripper diagnostiziert. Das Vorhandensein von Gardnerella und Trichomonas weist auf das Vorhandensein von Gardnerellose und Trichomoniasis bei einer Frau hin. Eine Veränderung des Reinheitsgrades und Dysbiose zeigt sich auch an einer Zunahme der Zahl von Pilzen der Gattung Candida, die in der Regel von einer geringen Anzahl von Doderlein-Stäbchen begleitet wird.
In Anbetracht all dessen können wir sagen, dass die gynäkologische Abstrichmikroskopie den Zustand des Immunsystems anzeigt, ein wichtiger Marker bei der Diagnose des Zustands des Urogenitalsystems und seiner chronischen Infektionen ist.
