Allergische Reaktionen sind für die meisten von uns unangenehm, aber nicht lebens- und gesundheitsgefährdend. Eine solche Aussage wird jedoch in Bezug auf das Quincke-Ödem falsch sein. Was sich unter diesem Namen verbirgt, laden wir Sie ein, es weiter herauszufinden. Berücksichtigen Sie auch die Ursachen dieser Reaktion, Erste Hilfe und Behandlungsanweisungen.
Was ist das?
Was ist ein Angioödem? Dies ist eine pathologische, unverhältnismäßige Reaktion des Immunsystems auf einen äußeren Reiz. Infolgedessen produziert der Körper Histamine und Prostaglandine – spezifische Substanzen, die für die Immunantwort auf Entzündungen verantwortlich sind. Insbesondere tragen sie dazu bei, die Durchlässigkeit kleiner Gefäße (Kapillaren) zu erhöhen. Lymphe von ihnen beginnt in das umgebende Gewebe zu fließen.
Wie beginnt ein Quincke-Ödem? Dementsprechend mit dem Durchgang von Lymphe in die Gewebe der Organe, die die Gefäße umgeben. Eine solche Fehlreaktion des Körpers auf einen Reizstoff war der Medizin schon vor vielen Jahrhunderten bekannt. Aber es wurde vor nicht allzu langer Zeit wissenschaftlich untersucht. Der Name der Reaktion wurde vom Namen des deutschen Physiologen Heinrich Quincke gegeben, der ähnliches beschriebpathologische Fälle aus Beobachtungen seiner Patienten am Ende des 19. Jahrhunderts. Er war es, der die ersten wirksamen Methoden zur Behandlung dieses Leidens entwickelte.
Falsche Namen
Über das Quincke-Ödem können Sie in ICD 10 - der Internationalen Klassifikation der Krankheiten - nachlesen. Neben den korrekten, wissenschaftlichen, werden immer noch falsche Beschreibungen dieses Zustands verwendet:
- angioneurotisches Ödem. Nicht ganz genaue Beschreibung. Tatsache ist, dass früher angenommen wurde, dass eine solche Schwellung durch eine Funktionsstörung der Nerven verursacht wird, die die Verengung und Erweiterung der Blutgefäße steuern.
- Quincke-Tumor. Angemessen, aber falsch. Ein solcher Name widerspricht völlig der Beschreibung des Quincke-Ödems in ICD 10. Das hat nichts mit echten Gewebetumoren zu tun. Sie stellen ein abnormales Wachstum von Zellgewebe dar, keine Schwellung, die durch übermäßige Lymphsekretion verursacht wird.
Manchmal wird diese Schwellung als Riesenurtikaria bezeichnet. Aber das ist auch nicht der richtige Name. Quinckes Ödem ist noch viel gefährlicher. Und es gibt erhebliche Unterschiede. Insbesondere fehlt dem Patienten der für die Urtikaria so charakteristische Juckreiz vollständig. Ein weiteres Unterscheidungsmerkmal ist das Fehlen eines Hautausschlags (es passiert nicht nur bei Nesselsucht, sondern auch bei anderen allergischen Reaktionen).
Wenn du auf die geschwollene Stelle drückst, bleibt sie weiterhin straff – es entsteht kein Loch. Die Hautfarbe mit einer solchen Schwellung ändert sich nicht, bleibt gleich.
Reaktionscharakteristik
Wie das Quincke-Ödem aussieht, erfährst du, indem du dir die Fotos hier ansiehstArtikel. Es betrifft viele Gewebe, einschließlich der inneren Organe. Am häufigsten ist es jedoch an den äußeren (Haut-, Schleimhaut-) Geweben der oberen Körperhälfte - Gesicht und Hals - zu sehen. Es "wählt" auch Stellen wie Gliedmaßen und Genitalien aus.
Aber am gefährlichsten ist das Auftreten solcher Reaktionen an den Organen des Atmungssystems und den Hirnhäuten. Hier werden solche Komplikationen des Quincke-Ödems wie Erstickung und zerebrovaskulärer Unfall real. Wenn die notwendige medizinische Versorgung nicht rechtzeitig erfolgt, kann eine allergische Reaktion tödlich sein.
Aber glaube nicht, dass das Quincke-Ödem eine häufige Form der Allergie ist. Laut Statistik machen diese komplexen Fälle nicht mehr als 2% der Gesamtmasse allergischer Reaktionen im Körper aus. Aber ein solches Ödem ist kein Beispiel für eine exotische Krankheit. Die Wahrscheinlichkeit, ihm aus erster Hand zu begegnen, ist ziemlich hoch. Dieselben medizinischen Statistiken zeigen, dass jede 10. Person auf der Welt ein Quincke-Ödem in einer anderen Form der Schwere erlebt hat.
Entwicklung
Allergische Reaktion Das Quincke-Ödem tritt bei Patienten jeden Alters auf. Allerdings sind hier Kinder und junge Frauen gefährdet. Natürlich besteht ein größeres Risiko, es bei Menschen zu erleben, die allgemein zu Allergien neigen. Aber ein Quincke-Ödem kann sich auch bei einer Person entwickeln, die nicht zu den Risikokategorien gehört.
Es ist auch unmöglich, die durchschnittliche Ausbreitungsgeschwindigkeit einer solchen Reaktion zu nennen. In einigen Fällen kann das stärkste Ödem in wenigen Minuten auftreten. Und in anderen Fällen erschreitet über mehrere Stunden oder sogar mehrere Tage voran. Sie hängt sowohl von der Art des Allergens als auch von der Zeit ab, zu der es dem Körper ausgesetzt ist.
Auch die Dauer des Zeitraums, in dem das Ödem nicht abklingt, kann individuell sein. In einigen Fällen verschwindet es nicht innerhalb einer Woche. Bei einem Zeitraum von mehr als 6 Wochen ist es sinnvoll, von einem chronischen Angioödem zu sprechen.
Ein Mensch ist von den ersten Tagen seines Lebens an einer solchen allergischen Reaktion ausgesetzt. Die Ursachen für Quincke-Ödeme bei Säuglingen sind das Füttern mit künstlichen Mischungen, das Hinzufügen von Kuhmilch zur Ernährung und die Einnahme einer Reihe von Medikamenten.
In den ersten Lebensmonaten wird die Reaktion vom Körper viel härter erlebt als im erwachsenen Lebensabschnitt. Daher werden die meisten tödlichen Folgen der Krankheit leider bei Säuglingen beobachtet. Noch wichtiger ist, dass bei kleinen Kindern häufiger schwere Formen von Ödemen auftreten, die die Schleimhäute des Magens und der Hirnhäute betreffen. In manchen Fällen ist diese allergische Reaktion mit Asthma bronchiale kombiniert.
Häufige Ursachen
Wie bei anderen Arten von allergischen Reaktionen beginnt das Angioödem, entwickelt sich als Reaktion auf Allergene - verschiedene Substanzen:
- Elemente verschiedener Lebensmittel: Nüsse, Früchte, Milch- und Eiproteine, Schokolade, Fischprodukte, Honig, eine Reihe von Lebensmittelzusatzstoffen - Farbstoffe, Konservierungsmittel, Geschmacksverstärker usw.
- Arzneimittel, unter denen Antibiotika, B-Vitamine, Bromide, Anästhetika, Aspirin, Jodide, eine Gruppe von Antihypertensiva hervorzuheben sind.
- Toxine und Gifte (insbesondere Insektengifte).
- Tierische Wolle.
- Pflanzenpollen.
- Haush altschemikalien oder Industriechemikalien - Terpentin, Phenol usw.
- Schuppen, Staub.
- Verschiedene Mikroorganismen - Bakterien, Pilze, Viren.
Natürlich ist das Allergen bei jedem Patienten individuell. Es kann jede Substanz sein, die für andere Menschen absolut sicher ist. Die schnellsten und schwersten allergischen Reaktionen entwickeln sich in der Regel als Reaktion auf Insekten- und Schlangengifte.
Es gibt auch indirekte Faktoren, die zur Entstehung eines Quincke-Ödems in schwerer Form beitragen. Dies sind eine Reihe von Erkrankungen der inneren Organe, endokrine Pathologien und helminthische Invasionen.
Vergiss nicht, dass es eine Risikokategorie gibt - Menschen mit einer erblichen Veranlagung zu einer allergischen Reaktion in Form von Quincke-Ödemen. Sie können es auch ohne sichtbare Allergene entwickeln. Zum Beispiel bei starkem Stress oder als Reaktion auf Unterkühlung.
Symptome
Betrachten wir, wie sich Quinckes Ödem manifestiert. Die Reaktion beginnt mit:
- Schwellung und deutliche Vergrößerung der Weichteile von Gesicht und Hals. In einigen Fällen schwoll das Gesicht des Patienten so stark an, dass es einer Kugel oder einem Ballon ähnelte. Anstelle von Augen können Schlitze verbleiben. In einigen Fällen kann der Patient seine Augen überhaupt nicht öffnen.
- In einigen Fällen geht das Ödem weiter auf die Hände über, betrifft die Bereiche der Finger, Füße und erscheint auf der Brust. Das heißt, es betrifft alle Hautschichten,einschließlich Schleimhäute und Unterhautgewebe.
- In seltenen Fällen kann es den Verdauungstrakt und die Gelenke betreffen. Eine ähnliche Reaktion wird vor allem dann beobachtet, wenn Allergene mit der Nahrung in den Magen gelangen oder es sich (Allergene) um Medikamente handelt.
- Es ist unmöglich, solche Anzeichen wie Druckabfall, erhöhte Arbeit der Schweißdrüsen, Tachykardie nicht zu bemerken.
- Das Gewissen kann verwirrt sein, die Koordination kann gestört sein. Der Patient kann grundlose Angst, Angst und Angst bemerken.
Beachten Sie, dass das Quincke-Ödem in der Hälfte der Fälle zusätzlich von einer Urtikaria begleitet wird. Sie wird wie folgt ausgedrückt:
- Juckende Haut.
- Tragen.
- Bindehautentzündung.
- Das Auftreten von Blasen in verschiedenen Größen.
Besorgniserregende Symptome
Wir stellen auch spezielle Fälle von Ödemen fest, wenn der Patient dringend medizinische Hilfe benötigt.
Die Tatsache, dass sich Ödeme in den oberen Atemwegen (Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien, Schleimhäute von Nasopharynx und Rachen) entwickeln, sagt Folgendes aus:
- Schwere Halsschmerzen.
- Auftreten von "bellendem" Husten.
- Atembeschwerden (insbesondere beim Einatmen).
- Sprachprobleme.
- Haut wird zuerst rot und dann blau. Es kann sogar zu Blutungen aufgrund von druckbedingt gebrochenen Kapillaren kommen.
Wenn das Ödem auf das Gewebe der Organe der oberen Atemwege übergeht, ist es für den Patienten gefährlich, an Asphyxie zu sterben. Die Entwicklung eines Quincke-Ödems an der Kehlkopfschleimhaut ist typisch für 1/4 der Patienten.
Wenn im GesichtMagen-Darm-Ödem, die Schwierigkeit besteht darin, dass es leicht mit einer Störung des Verdauungstrakts verwechselt werden kann. Der Patient wird sich über Folgendes beschweren:
- Stechender Schmerz in der Epistragalzone.
- Erbrechen.
- Durchfall.
- Übelkeit.
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
Diese Symptome sollten nicht ignoriert werden, denn nur ein qualifizierter Spezialist kann dem Patienten eine echte Diagnose stellen. Wenn sie ignoriert werden, kann sich das Quincke-Ödem in eine gefährliche Peritonitis mit tödlichem Ausgang verwandeln.
Eine weitere besorgniserregende Form von Ödemen betrifft die Hirnhäute. Die Hauptsymptome hier sind denen einer Meningitis sehr ähnlich. Folgendes wird notiert:
- Angst vor Geräuschen und Licht.
- Starke Kopfschmerzen.
- Taubheit der Hinterhauptmuskeln (eine Person kann ihr eigenes Kinn nicht an die Brust drücken).
- Erbrechen und Übelkeit.
- Beeinträchtigtes Sehen und Sprechen.
- Lähmung.
Die artikuläre Ödemform ist nicht lebensbedrohlich. Damit betrifft es die Synovialabschnitte der Gelenke. Dies äußert sich in einer Abnahme der Beweglichkeit des letzteren, dem Schmerzsyndrom.
Alle Eltern müssen die Manifestationen des Quincke-Ödems bei kleinen Kindern kennen: Für Babys ist es gefährlich, weil das Kind noch nicht erklären kann, was mit ihm passiert. Die folgenden Anzeichen gelten als alarmierend:
- Blaue Nasolabialzone.
- Allgemeine Blässe der Haut.
- Atembeschwerden.
- Hohe Herzfrequenz.
- Ausbreitung der Bläue auf andere Bereiche der Haut.
- Vermehrtes Schwitzen.
- Erstickung gefolgt von Bewusstlosigkeit.
- Abnahme der Herzfrequenz.
Erste Hilfe
Jede Person muss mit dem Notfallbehandlungsalgorithmus für Quincke-Ödeme vertraut sein. Natürlich ist der erste Schritt, einen Krankenwagen zu rufen. Wenn dies nicht möglich ist, versuchen Sie, den Patienten selbst zum Arzt zu bringen.
Wie behandelt man ein Angioödem? Außerdem können Sie versuchen, einer Person selbst zu helfen, indem Sie dieser Anweisung folgen:
- Beruhigen Sie den Patienten. Versuchen Sie nicht, ihn hinzulegen – er sollte in einer sitzenden Position bleiben. Ein kleines Kind abholen.
- Wenn Sie die Ursache der Allergie identifizieren konnten, müssen Sie auch die geringste Auswirkung auf den Körper des Opfers ausschließen. Hören Sie zum Beispiel auf, ein Medikament oder Essen einzunehmen, verlassen Sie einen bestimmten Ort.
- Wenn die Schwellung durch einen Tierbiss verursacht wurde, achten Sie darauf, (falls vorhanden) seinen Stachel zu entfernen. Um zu verhindern, dass sich das Gift im ganzen Körper ausbreitet, wird ein Tourniquet an der verletzten Extremität angebracht (es kann nicht länger als 30 Minuten aufbewahrt werden). Wenn dies nicht möglich ist, wird eine k alte Kompresse oder Eis auf die Bissstelle gelegt. Die gleichen Methoden sind gut, wenn sich die Schwellung als Reaktion auf die Injektion zu entwickeln begann.
- Um die Atmung des Patienten zu erleichtern, befreien Sie ihn von enger Kleidung, Schmuck. Öffnen Sie ein Fenster oder bringen Sie die Person an die frische Luft.
- Was können noch klinische Empfehlungen für das Quincke-Ödem sein? Wenn es durch Lebensmittel oder Medikamente verursacht wurde, muss der Patient dringendnehmen Sie ein Sorptionsmittel (1 Tablette pro 10 kg Gewicht) - Aktivkohle, "Smektu", "Enterosgel". Eine Magenspülung ist verboten - bei Schwellung des Kehlkopfes kann der Patient an Erbrochenem ersticken.
- Eine k alte Kompresse auf große Schwellungen auflegen, um die Vasokonstriktion zu fördern.
- Bieten Sie dem Patienten unbegrenzt viel zu trinken an - Mineralwasser, leichte Sodalösung.
Medikamentenhilfe
Antihistaminika für Quincke-Ödeme sind die Hauptbehandlung. Die Medikamente der ersten Generation gelten als die wirksamsten. "Tavegil", "Diphenhydramin", "Suprastin" mit Quincke-Ödem sind äußerst wirksam. Oft reicht eine Tablette aus, um den Zustand des Patienten deutlich zu lindern.
Das Medikament blockiert die Wirkung von Histamin auf spezielle Gefäßrezeptoren. Dies wirkt dem Wachstum von Ödemen entgegen, weshalb sich der Zustand der Person stabilisiert. Um überschüssige Flüssigkeit aus seinem Körper zu entfernen, werden Diuretika verwendet. Für die beste Wirkung wird die Tablette so platziert, dass sie sich unter der Zunge auflöst.
Wenn Antihistaminika dem Patienten etwas geholfen haben, ist dies kein Grund, den Notruf abzusagen! Vor allem in Fällen, in denen es nicht möglich ist, das Allergen eigenständig zu identifizieren.
Wie behandelt man ein Angioödem? Wenn keine Antihistaminika zur Hand sind, beziehen Sie sich auf die bei Erkältungen verwendeten Vasokonstriktor-Medikamente - Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Geben Sie ein paar Tropfen in den Nasopharynx undLarynx. Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass viele Medikamente selbst ein schweres Angioödem verursachen können.
Pillen sind nur wirksam, wenn der Patient keine Schwellung der Speiseröhre oder des Kehlkopfes hat. Andernfalls kann er die Pille einfach nicht schlucken. Daher besteht in einigen Fällen der einzige Ausweg in der subkutanen oder intravenösen Verabreichung von Arzneimitteln. Diese Pflege kann nur qualifiziertem medizinischem Fachpersonal anvertraut werden.
Insbesondere können sie Glukokortikosteroide verwenden. Die beliebtesten sind Dexamethason und Prednisolon für Quincke-Ödeme. Diese Hormone sind in der Lage, die Reaktion des Immunsystems auf Allergene „auszusch alten“. Wie behandelt man Angioödeme mit ihrer Hilfe? Sie werden in der Regel intravenös oder subkutan verabreicht. Ist dies nicht möglich, wird dem Patienten der Ampulleninh alt unter die Zunge gegossen.
Wenn diese Hilfe nicht rechtzeitig geleistet wird, kann eine Verzögerung zu Erstickung und klinischem Tod des Patienten führen. In solchen Fällen müssen Sie sich einer künstlichen Beatmung zuwenden.
Stationäre Behandlung
Ambulanzärzte leisten je nach Schwere des Zustands des Patienten entweder die notwendige Hilfe vor Ort oder bringen ihn ins Krankenhaus. Patienten mit fixiertem Kehlkopfödem unterliegen der obligatorischen Aufnahme ins Krankenhaus. Die folgenden Personen werden ebenfalls ins Krankenhaus eingeliefert:
- Menschen, die zum ersten Mal auf Quinckes Ödem gestoßen sind.
- Kinder.
- Patienten mit schwerer Allergie.
- Patienten mit arzneimittelinduzierten Ödemen.
- Patienten mit schweren Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems.
- Kürzlich geimpfte Bürger.
- Patienten mit kürzlich aufgetretenem SARS, Schlaganfall oder Herzinfarkt.
Wenn der Zustand des Patienten stabil ist, wird er in die Allergologie aufgenommen. In schweren Fällen - auf der Intensivstation, Intensivstation. Den Patienten werden Antihistaminika, Diuretika, Glukokortikosteroide verabreicht. Mit Hilfe von Sorbentien reinigen sie das Blut von Allergenen.
Wie behandelt man ein Angioödem? Sie verwenden Medikamente, die eine komplexe Wirkung auf das Immunsystem in Kombination mit einem Minimum an Nebenwirkungen haben. Dies sind Ketotifen und Loratadin. Für die Behandlung von Säuglingen ist "Fenistil" vorzuziehen.
Wie kann man sich vor einem Angioödem schützen? Seien Sie vorsichtig mit exotischen Lebensmitteln, nehmen Sie keine Medikamente ein (insbesondere zur subkutanen, intravenösen Verabreichung), ohne sie auf eine allergische Reaktion des Körpers zu überprüfen. Dies gilt insbesondere für Menschen, die zu Allergien neigen.
Es ist wichtig zu beachten, dass Sie in Ihrem Erste-Hilfe-Kasten immer Antihistaminika zur Hand haben sollten, um diese Schwellung zu lindern. Außerdem sollten Sie die Regeln zur Ersten Hilfe bei Angioödem kennen. Vor allem, wenn Sie kleine Kinder haben.
