Auf dem Höhepunkt der Sommersaison 2017 gab es Berichte über die ersten erkrankten Touristen. Bis zum Ende des Sommers nahm die Zahl der mit dem Coxsackie-Virus infizierten Personen in der Türkei zu, aber selbst mit Beginn des Herbstes wurde ihre Zahl, auch nicht annähernd, nicht ermittelt. Anfang August eröffnete Rospotrebnadzor eine Internet-Hotline, bei der bis Mitte des Monats mehr als 500 Meldungen von Infizierten eingingen. Anfang September überstieg diese Zahl 800 Beschwerden, und der Sender NTV berichtete über die Ausbreitung der Infektion in mehreren Regionen Russlands.
Die Samtsaison steht bevor. Und wenn Schulkinder schon ihre Ferien verbracht haben, dann ist es genau richtig, mit kleinen Kindern ans Meer zu fahren. Was tun, wenn die Tickets gekauft sind, man eigentlich ins Resort will, aber der Coxsackie-Virus in der Türkei Angst macht? Sie sollten alle Daten über die Gefahr herausfinden, den Grad des Risikos abwägen und erst dann eine Entscheidung treffen.
Allgemeine Informationen
Heute sind das Thema der Krankheit und das mit einem Elektronenmikroskop aufgenommene Foto des Coxsackie-Virus in der Türkei auf ausländischen Seiten besonders populär geworden. Dieser Erreger gehört zu Enteroviren, das heißt zu denen, dievermehren sich im Magen-Darm-Trakt. Mitte des letzten Jahrhunderts entdeckten es New Yorker Wissenschaftler, als sie nach Methoden zur Behandlung von Polio suchten. Aus Labormaterial in der kleinen Siedlung Coxsackie, New York, extrahiert, wurden die Viren zuerst beschrieben, aber die durch sie verursachten Krankheiten waren damals noch nicht bekannt.
Später stellte sich heraus, dass diese Viren einer der Hauptfaktoren für die aseptische Meningitis sind. Von den beiden Stämmen sind 23 Arten von Coxsackie A bekannt, 6 Arten - Coxsackie B. Einige von ihnen verlaufen ohne Komplikationen, andere betreffen eine Reihe von Organen und nehmen eine schwere Form an. Bis heute hat niemand die Frage beantwortet, mit welcher Sorte und Art von Coxsackie in der Türkei unsere Touristen infiziert sind. Fälle, die zu Meningitis oder anderen schweren Formen führten, wurden jedoch noch nirgendwo gemeldet.
Virusübertragung
Es sind nicht nur kranke Menschen, die die Infektion verbreiten. Die Zahl der gesunden Virusträger ohne sichtbare Krankheitssymptome beträgt 17-46 % derjenigen, die mit der Infektion in Kontakt gekommen sind. Beide Quellen bedrohen für längere Zeit, bis zu 14 Tage, andere mit der Gefahr einer Ansteckung. Daher können durch das Coxsackievirus verursachte Krankheiten nicht nur in den ärmsten Ländern auftreten, sondern auch in recht wohlhabenden und wohlhabenden.
Globale Prävalenz
Das Coxsackie-Virus in der Türkei ist kein Ausnahmephänomen. Schulen in Griechenland wurden 2002 aufgrund eines Ausbruchs von Stamm B (46 Infizierte) unter Quarantäne gestellt. Im Jahr 2016 schrieb die Daily Mail über 17 Briten, die währenddessen krank wurdenreisen. Jedes Jahr gibt es in der amerikanischen Presse Hinweise auf Coxsackie als saisonale Krankheit. Es ist erwähnenswert, dass Einwohner der Vereinigten Staaten am häufigsten lange Strecken in Lateinamerika zurücklegen. Und dieses Jahr berichteten die mexikanischen Medien über 394 Fälle im Land.
Aber es gab zwei Fälle von Coxsackie-Virus-Epidemien, die das Leben von Kindern forderten. Von den 2600 mit dem Tapa-A-Virus in Malaysia (1997) infizierten Kindern starben 29 an schweren Formen und Komplikationen. Die größte Epidemie brach in der ostchinesischen Provinz Shandong aus. 2005: 2477 Fälle und ein Todesfall wurden registriert. 2006: 3.030 Infizierte, ein Todesfall. 2007: mehr als 800 Infizierte, ein Kind gestorben. Das sind die offiziellen Daten. Aber laut Bloggern aus Shandong starben allein im Jahr 2007 26 Kinder.
Angesichts dieser Daten kann nicht argumentiert werden, dass eine Epidemie des Coxsackie-Virus in der Türkei begonnen hat. Bisher sind dies einige einzelne Infektionsherde, die in den Territorien von Hotels ausgebrochen sind.
Übertragungsmechanismus und -wege
Enteroviren sind auf der ganzen Welt verbreitet. Die Hauptquelle des Virus sind Fäkalien. Der Träger ist eine Person. Infektionswege: durch die Mundhöhle, Atemwege, transplazentar (zum Fötus von der Mutter). Verbreitung durch Lebensmittel, Wasser, Gegenstände, taktilen Kontakt, Tröpfchen in der Luft. Es lohnt sich, den Übertragungsweg des Virus näher zu betrachten.
- Coxsackies Expansionspfad beginnt oft mit unverarbeiteten und nicht dekontaminierten organischen ProduktenDüngemittel. Spuren von fäkalen Düngemitteln können Infektionen verursachen und auf schlecht gewaschenem und verzehrtem rohem Gemüse, Kräutern und Waldbeeren zurückbleiben.
- Düngemittel und der Inh alt von Senkgruben mit Niederschlag und Abfluss gelangen in offene Gewässer. Ist die Umwelt kontaminiert, gelangt das Virus insbesondere bei Kindern beim Baden mit Wasser in die Nase oder in den Mund. Das Infektionsrisiko bleibt auch bestehen, wenn solches Wasser zum Spülen von Geschirr oder Lebensmitteln verwendet wird.
- Händeschütteln und Haush altsgegenstände sind gefährlich, wenn nach dem Kontakt ungewaschene Hände in den Mund gelangen oder Lebensmittel (Obst, Süßigkeiten, Kekse, Brot) aufgenommen und wieder in den Mund gelangen. Das machen Kinder oft.
- In der Gemeinschaftsverpflegung wird die Infektion durch Speisen und rohe Feldfrüchte übertragen, wenn die elementaren Regeln für deren Verarbeitung nicht eingeh alten werden.
- Aerosolverbreitung durch eine bereits erkrankte Person ist möglich, da das Virus, das in den Nasopharynx eindringt und sich dort vermehrt, während eines Gesprächs, Niesens oder Hustens eines Virusträgers in die Luft gelangt.
- Plazentainfektion ist erlaubt, auch wenn die Mutter keine Coxsackie-Symptome hatte.
Nach Kenntnis des Übertragungsmechanismus des Virus kann davon ausgegangen werden, dass nicht nur das Kurgebiet gefährlich ist. Selbst wenn man weiß, in welchen Hotels in der Türkei das Coxsackie-Virus gefunden wurde, kann man sich auf dem Heimweg anstecken: im Bus, der Touristen von allen Hotels abholt, am Flughafen, bei der Landung und sogar in der Kabine.
Entwicklung einer Infektion
Das Coxsackie-Virus dringt in den menschlichen Körper ein und beginnt sich in der Submukosa des Darms und des Nasopharynx zu vermehren. Dann dringt es ein und vermehrt sich in einer Gruppe regionaler Lymphknoten weiter. Im Durchschnitt beginnen sich drei Tage nach dem Einbringen von Viren aus den Lymphknoten durch die Blutgefäße in andere Gewebe auszubreiten, wo sie sich wieder ansiedeln und vermehren. So erfolgt die anfängliche und nachfolgende Verteilung von Coxsackie: Bewegung durch die Blutkanäle zu Organen und Geweben, Infektion, Fortpflanzung und weitere Bewegung. Dies setzt sich fort, bis der menschliche Körper beginnt, charakteristische Antikörper zu produzieren. Sie sind der Hauptfaktor bei der Selbstheilung, da es in der Türkei keine wirksamen Methoden zur Behandlung von Coxsackie gibt.
Symptome
Vom Eindringen der Viren in den Körper bis zum Auftreten schmerzhafter Symptome vergehen in der Regel 2-4 Tage. Manchmal verlängert sich die Inkubationszeit auf bis zu 10 Tage. Die klinische Natur der Infektion kann sich erheblich von den vorherigen unterscheiden. Einige häufige Symptome des Coxsackie-Virus in der Türkei können identifiziert werden, obwohl sie auch mehrdeutig sind.
- Die Erkrankung beginnt mit Fieber bis 39-40 Grad, eventuell Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Schlaf- und Appetitstörungen.
- Vergiftungszeichen treten auf: Übelkeit mit Erbrechen, manchmal wiederholt und stark. Funktionelle Magen-Darm-Störungen können sich ebenfalls auf vielfältige Weise zeigen, von intermittierenden Krämpfen bis hin zu akutem Durchfall.
- Polymorphes Exanthem (Hautausschlag, unterschiedlich in Form und Aussehen)tritt an jedem Teil des Körpers auf, einschließlich der Handflächen, Füße und des Mundes.
- Katarrhalische Erscheinungen: Entzündung unterschiedlich stark, Rötung der Nasen- und Rachenschleimhaut, belegte Zunge.
- Charakteristische Anzeichen einer Enterovirus-Infektion: Hyperämie wird auf der Haut des Oberkörpers festgestellt. Dies sind Rötungen, die in verschiedenen Formen, Größen und Sättigungen auftreten. Aus dem gleichen Grund wird eine Rötung der Augäpfel beobachtet.
Dies sind die Symptome einer Coxsackie-Infektion in der Türkei. Insbesondere bei Erwachsenen oder bei einem trägen und langsamen Krankheitsverlauf können nicht alle diese Anzeichen gleichzeitig auftreten.
Form und Prognose der Erkrankung
Anhand der im Web beschriebenen Symptome, die bei mit dem Virus Infizierten festgestellt wurden, und Informationen über den Krankheitsverlauf ist davon auszugehen, dass es mehrere Formen gibt, die jeweils nicht lebensbedrohlich sind.
- Enterovirus-Exanthem: Hautausschläge erscheinen auf dem Höhepunkt oder mit einer Abnahme der Temperatur, nach dem Verschwinden gibt es keine Spuren und Pigmentierung.
- Enterovirus-Fieber oder Sommergrippe ist die harmloseste Form mit einem Temperaturzustand für 1–3 Tage und leichten allgemeinen Manifestationen einer Enterovirus-Infektion. Verursacht durch Coxsackie-A-Typen 4, 9, 10, 21, 24.
- Die katarrhalische Form (respiratorisch) ist wie die Grippe. Der Fieberzustand dauert bis zu vier Tage.
- Intestinal: Verursacht durch Coxsackie B-Typen 1, 2, 5. Hält 1-2 Wochen mit einem 3-5-tägigen High anTemperatur, fließt manchmal in zwei Wellen.
Der Krankheitsverlauf und die Prognose sind in allen vier Fällen günstig, schwere Formen dieser Infektion wurden bisher nicht beobachtet.
Mittel zur Beeinflussung von Coxsackie
Virusresistent gegen Ether, 70 % Alkohol, 5 % Lysol-Bakterizidlösung, Einfrieren, weiter pH-Bereich, synthetische Reinigungsmittel. Verliert aber biologische Aktivität oder wird zerstört:
- in chlorh altiger Lösung (0,3–0,5 g pro 1 Liter Wasser) und 0,3 % Formaldehyd;
- bei allmählicher Erwärmung auf eine Temperatur von über 56 Grad;
- beim Trocknen;
- bei Einwirkung von UV-Strahlung.
Aufgrund der oben genannten Faktoren kann der Schluss gezogen werden, dass das Wasser der vom Coxsackie-Virus betroffenen Pools in Hotels in der Türkei höchstwahrscheinlich sicher ist, da es Chlor enthält und ständig ultravioletter Strahlung ausgesetzt ist.
Behandlung
Die Entwicklung eines Enterovirus-Impfstoffs hat noch keine positiven Ergebnisse gebracht. Und so gibt es in der Türkei keine radikalen Therapeutika zur Behandlung des Coxsackie-Virus. Im Handbuch für medizinische Fakultäten "Infektionskrankheiten von Kindern" von L. G. Kuzmenko werden Entgiftungstherapie und symptomatische Medikamente für verschiedene Formen von Enterovirus-Erkrankungen empfohlen. Das Internet erwähnt Antihistaminika, die einem mit dem Coxsackie-Virus infizierten Kind in der Türkei von einem Arzt verschrieben wurden. Es lohnt sich, kurz die Notwendigkeit von zwei zuverlässigen zu erklärenEmpfehlungen.
Entgiftungstherapie
Medikamente entfernen durch Sorption Schadstoffe und reduzieren so die Vergiftung des Körpers. Verwendet bei Magen-Darm-Infektionen, Durchfall, allergischen und viralen Ausschlägen.
Das am besten zugängliche und gebräuchlichste Mittel ist Aktivkohle, aber es ist bei Magengeschwüren kontraindiziert, es kann die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts reizen. "Filtrum STI" - ein Medikament mit ähnlicher Wirkung.
Smecta (kann von Babys bis zu einem Jahr verwendet werden), Enterosgel (Kinder unter drei Jahren), Polysorb wirkt viel sanfter und effizienter.
Symptomatische Medikamente
Können einzelne Symptome lindern oder vorübergehend beseitigen, beeinflussen aber nicht die Ursache und den Verlauf der Krankheit. Dies sind Schmerzmittel und Antipyretika (Paracetamol), Wiederherstellung des Wasser-Basen-Gleichgewichts bei Erbrechen und Durchfall (Regidron), äußerliche Anwendung, Heilung und Linderung von Juckreiz (Infagel, Viferon), Aerosole zur Linderung von Schmerzen und Halsentzündungen.
Vorsichtsmaßnahmen
Falls dennoch die Reiseentscheidung getroffen wird, stellen sich zwei Fragen: Wie kann man sich vor einer Ansteckung schützen und in welchen Hotels in der Türkei ist der Coxsackie-Virus markiert, um sie zu umgehen?
Immunprophylaktische Maßnahmen für Enterovirus-Infektionen wurden nicht entwickelt. Alles in allem schlug L. G. Kuzmenko im Rahmen der "Infektionskrankheiten von Kindern" vorbeugende Notfallmaßnahmen für Kinder im Alter von ein bis drei Jahren vor:
- Einführung von 0,3 ml Immunglobulin, inpro Kilogramm Körpergewicht.
- In die Nase 5 Tropfen Interferon - dreimal täglich, eine Woche lang.
Ansonsten handelt es sich um Hygieneartikel und eine strenge Kontrolle der Sauberkeit der Hände. Sie können auch raten, sich mit einer großen Anzahl von feuchten bakteriziden Tüchern einzudecken und sich nirgendwo davon zu trennen. Sie werden das Virus nicht zerstören, aber sie werden effektiv an Orten helfen, an denen es keine Möglichkeit gibt, sich die Hände zu waschen. Auch vom Kauf von Produkten, insbesondere solchen, die nicht sorgfältig verarbeitet werden können, sollten Sie absehen. Es ist sinnvoll, nur abgefülltes Wasser zu verwenden. Und in einem Touristenbus, Flughafen, Flugzeug muss es Ihnen nicht peinlich sein, eine prophylaktische Maske zu tragen.
Hotels
Bezüglich der Städte und Hotels, in denen Ausbrüche des Coxsackie-Virus in der Türkei festgestellt wurden, zeigen die Bewertungen der Touristen selbst Folgendes:
- Nashira, Sternenlicht in Side;
- Papillon in Belek;
- Limak Limra in Kemer;
- Delphin Deluxe Antalya.
Keine offiziellen Berichte über infizierte Hotels gefunden. Es entsteht der Eindruck, dass sich auch die heimischen Medien an den Informationen der Urlauber orientieren. Und die türkischen Behörden wehren sich hartnäckig gegen die Veröffentlichung der Liste der Kurorte, in denen Infektionsfälle aufgetreten sind.
Wie wird die Samtsaison an der türkischen Küste aussehen? Werden sich die Herde der Krankheit ausdehnen oder ausgehen? Niemand wird dies vorhersagen. Der Artikel enthält das Maximum an Informationen, die heute über den Coxsackie-Virus bekannt sind. Vielleicht helfen diese Daten jemandem beim Navigieren und Treffen einer endgültigen Entscheidung bezüglich der Zweckmäßigkeit einer Reise in ein türkisches Resort.
