Röteln sind allen als Kinderkrankheit bekannt, aber auch im Erwachsenen alter kann man krank werden. Bei Erwachsenen ist die Pathologie viel schwerer und oft von Komplikationen begleitet. Besonders gefährlich ist eine Rötelninfektion während der Schwangerschaft. Die Inkubationszeit beträgt etwa 3 Wochen. Das Virus schafft es in dieser Zeit in den Körper einzudringen und eine starke Verschlechterung des Wohlbefindens hervorzurufen.
Allgemeine Informationen
Röteln sind eine Krankheit viraler Ätiologie, die 1881 als eigenständige nosologische Gruppe identifiziert wurde. Sein Erreger wird als RNA-genomischer Infektionserreger aus der Familie der Togaviren angesehen. Es hat teratogene Aktivität, das heißt, es kann den gesamten Prozess der Embryonalentwicklung stören. Das Virus verträgt das Einfrieren gut und bleibt bei Raumtemperatur aggressiv. UV-Licht, Hitze oder die Verwendung von Desinfektionsmitteln töten es jedoch ab.
Der pathologische Prozess äußert sich in einem kleinfleckigen Hautausschlag und katarrhalischen Erscheinungen. Es kann nur durch spezifische diagnostiziert werdenZeichen. Rötelntests sind jedoch von größter Bedeutung. Spezifische Antikörper beginnen 4 Wochen nach der Infektion aktiv im Körper synthetisiert zu werden. Dies weist auf die Bildung einer persistierenden Immunität hin, die nach 20 Jahren schwächer wird.
Übertragungswege
Die Infektionsquelle ist in der Regel eine kranke Person. Der Infektionserreger beginnt eine Woche vor dem Auftreten von Hautausschlägen und 5-6 Tage nach dem Auftreten von Pusteln in die äußere Umgebung freigesetzt zu werden. Aus epidemiologischer Sicht gelten Kinder mit angeborenen Röteln als die gefährlichsten. Dabei wird der Erreger mit Kot oder Urin in die Umwelt ausgeschieden.
Es gibt mehrere Übertragungswege:
- airborne;
- transplacental;
- Haush alt kontaktieren.
Frauen im gebärfähigen Alter sind besonders anfällig für das Rötelnvirus. Vor Beginn der Massenschutzimpfung wurden fast überall Krankheitsfälle registriert. Derzeit werden von allen Ausbrüchen der Krankheit etwa 83 % in den postsowjetischen Ländern registriert. Dieser Trend ist auf das Fehlen eines Impfprogramms für die Bevölkerung zurückzuführen.
Inkubationszeit bei Röteln
Inkubation ist der Zeitraum ab dem Zeitpunkt, an dem das Virus in den Körper eindringt, bis die ersten klinischen Manifestationen einer Infektion auftreten. Bei Röteln sind es 10-24 Tage. Während dieser Zeit gelingt es dem Infektionserreger, die Schleimhaut des Rachens zu durchdringen und in den Blutkreislauf einzudringen, wo seine aktive Aktivität beginnt. Reproduktion.
Während der Inkubationszeit von Röteln bei Kindern, die den Kindergarten besuchen, wird ein gesundes Kind von einem kranken Kind angesteckt. Zu diesem Zeitpunkt fehlen noch spezifische Anzeichen der Krankheit. Ungefähr eine Woche vor dem Auftreten von Hautausschlägen wird der Patient für andere ansteckend.
Krankheitssymptome bei Kindern
Röteln ist in der Kindheit recht einfach. Fotos von Babys beweisen, dass sie trotz dieser Krankheit spielen und gewöhnliche Dinge tun können. In der Anfangsphase der Entwicklung des pathologischen Prozesses kann das Kind das Essen verweigern, launisch sein und nachts ständig aufwachen. Dies liegt daran, dass das Virus Substanzen freisetzt, die für das zentrale Nervensystem toxisch sind.
Im weiteren Verlauf treten Erkältungssymptome auf: trockener Husten, Halsschmerzen, verstopfte Nase, leichtes Fieber. Buchstäblich in 2-3 Tagen kann sich die Situation dramatisch ändern. Am ganzen Körper des Kindes erscheint ein kleinfleckiger Ausschlag ohne Juckreiz. Rosa Flecken erheben sich nicht über die Hautoberfläche. Ein beliebter Ort für ihre Lokalisierung ist die Beugefläche der Beine und Arme, der Leiste und des Gesäßes. Das Krankheitsbild wird oft durch eine Zunahme der okzipitalen Lymphknoten ergänzt.
Bei dieser Erkrankung verändert sich auch das Blutbild. In der allgemeinen Analyse gibt es eine anh altende Zunahme der Lymphozyten vor dem Hintergrund einer Abnahme der Leukozyten. Die ESR bleibt dabei im Normbereich. Ein vierfacher Anstieg spezifischer Antikörper gegen Röteln weist auf eine anfängliche oder akute Phase des Verlaufs hin.
Merkmale des pathologischen Prozesses bei Erwachsenen
Im Erwachsenen alter sind die Krankheitssymptome stärker ausgeprägt. In der Regel reagiert der Körper sehr heftig auf das Eindringen des Virus. Wenn ein Kind Röteln "an den Füßen" ruhig toleriert, braucht ein Erwachsener eine Woche lang Bettruhe.
Zu den Hauptbeschwerden, mit denen Patienten zum Arzt gehen, gehören Fieber bis 39 Grad, Gelenkschmerzen und zunehmende Schwäche. Das Anfangsstadium der Röteln wird oft von einer Zunahme der Größe von Milz und Leber begleitet, die durch Palpation festgestellt wird. Die Auskultation des Herzens zeigt oft gedämpfte Herztöne.
Photophobie und Tränenfluss treten auf. Die charakteristischen Rötelnflecken neigen dazu, miteinander zu verschmelzen. Gleichzeitig haben Papeln keine klaren Grenzen. Normalerweise treten sie auf großen Flächen auf - im Rücken und im Gesäß. Unbehandelt drohen Schäden an den Handgelenken bis hin zur Enzephalitis.
Angeborenes Röteln-Syndrom
Für schwangere Frauen ist diese Krankheit sehr gefährlich. Das Virus zeichnet sich durch seine Fähigkeit aus, die Plazentaschranke zu überwinden und kann Fehlbildungen beim Fötus verursachen. Besonders gefährlich ist die Situation bei Infektionen im ersten Trimester.
Das ZNS ist das erste Ziel. Der zweite Platz gehört den Seh- und Hörorganen und der dritte - dem Herzen. Bei einem Kind mit kongenitalem Rötelnsyndrom werden häufig Diabetes, Schilddrüsenfunktionsstörungen und sogar Autismus diagnostiziert. Es ist jedoch ein Infektionsträger und kann potenziell ansteckend sein.für 1-2 Jahre.
In den späteren Stadien der Schwangerschaft (ab etwa 13 Wochen) ist die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern viel geringer, aber immer noch vorhanden. Eine weitere unangenehme Folge der Krankheit ist die Totgeburt. So hat beispielsweise jede dritte Schwangere während der Inkubationszeit von Röteln eine spontane Fehlgeburt. Jede zehnte Frau hat ein totes Baby.
Diagnosemethoden
Die Erkennung der Krankheit bei Kindern ist in der Regel nicht mit Schwierigkeiten verbunden. Es genügt einem erfahrenen Arzt, einen kleinen Patienten zu untersuchen, das Krankheitsbild und seine Anamnese zu studieren. Danach wird eine angemessene Behandlung verordnet.
Um eine Krankheit bei Erwachsenen, einschließlich schwangerer Frauen, zu diagnostizieren, ist eine ernsthaftere Untersuchung erforderlich. Es umfasst die folgenden Aktivitäten:
- Serologische Analyse. Ein diagnostischer Test auf die Immunglobuline M und G kann viel aussagen. Beispielsweise weist ein Anstieg dieser Titer auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses hin. IgM wird ca. 10-12 Tage nach der Infektion kontrolliert. Wenn der Titer um das 4-fache oder mehr ansteigt, wird Röteln diagnostiziert. Aus präventiven Gründen wird eine solche Analyse schwangeren Frauen und Personen, die mit kranken Personen in Kontakt gekommen sind, vorgeschrieben. Wenn IgG sofort nachgewiesen wird, sind Antikörper gegen das Virus im Körper vorhanden. IgG bleibt lebenslang bestehen.
- Virologische Studie. Ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein eines Infektionserregers im Körper zu erkennen. Die Analyse ist nur bis zum Auftreten anfänglicher Hautausschläge informativ. Geeignetes Material für die Recherchenicht nur Blut, sondern auch Nasenausfluss und Fruchtwasser.
- PCR-Methode. Das Röteln-Genom kann durch Polymerase-Kettenreaktion identifiziert werden.
Zum Ausschluss anderer Pathologien mit ähnlichem Krankheitsbild wird eine Vergleichsdiagnostik durchgeführt. Die Infektion wird von Masern, Scharlach, Mononukleose und Allergien unterschieden.
Merkmale der Therapie
Röteln bedürfen keiner stationären Behandlung. Der Krankenhausaufenth alt unterliegt Patienten mit einer schweren Form der Krankheit, bei gleichzeitiger Pathologie oder Verdacht auf Komplikationen. Es gibt auch keine spezifische Therapie.
Der Behandlungskomplex umfasst eine spezielle Diät mit überwiegend proteinh altiger Nahrung in der Ernährung. Es ist besser, mageres Fleisch zu wählen. Das Essen sollte fraktionierte und kleine Portionen sein. Es ist unbedingt erforderlich, das Trinkregime zu überwachen und etwa 2 Liter normales Wasser pro Tag zu sich zu nehmen.
Die symptomatische Therapie umfasst die Einnahme von Antipyretika (Paracetamol, Nurofen) und Antihistaminika (Suprastin, Tavegil). Bei der Entwicklung von Komplikationen greifen Sie auf antibakterielle Medikamente zurück. Sie werden individuell und immer unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten verordnet.
Folgen für den Körper
Röteln verursachen selten Komplikationen, besonders bei jungen Patienten. Ist das Immunsystem geschwächt, kommt es nach der Infektion zu entzündlichen Prozessen in den Knie-Ellenbogen- und Fingergelenken. Prodromalzeichen können zur Entwicklung einer Lungenentzündung, Otitis oder Mandelentzündung beitragen.
AusAbhängig vom Stadium der Röteln und der Rechtzeitigkeit des Arztbesuchs treten bei Schwangeren fast immer Komplikationen auf. Sie betreffen nicht die werdende Mutter selbst, sondern das Kind im Mutterleib. Es können geistige und körperliche Anomalien, Fehlgeburten oder das Verblassen der Schwangerschaft sein.
Möglichkeiten zur Vorbeugung von Krankheiten
Röteln vorbeugen heißt rechtzeitig impfen. Diese Infektionskrankheit ist leicht zu verhindern. In der medizinischen Praxis werden heute verschiedene Impfstoffe verwendet, darunter auch importierte. Der Impfstoff wird Kleinkindern im Alter von 15 bis 18 Monaten verabreicht. Dann wird es in der Pubertät wiederholt. Die Immunität nach der Verabreichung des Medikaments dauert 20 Jahre.
Impfung ist für Schwangere kontraindiziert. Es wird auch nicht empfohlen, die Empfängnis innerhalb von drei Monaten nach der Impfung zu planen. Während dieser Zeit besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko für den Fötus.
Wenn Sie nicht wissen, wie Rötelnpatienten aussehen, helfen Ihnen die Fotos in diesem Artikel, es herauszufinden. Wenn Hautausschläge auftreten, sollte der Patient sofort dem Arzt gezeigt werden und ihn dann bis zur vollständigen Genesung isolieren. In dem Raum, in dem sich die infizierte Person befindet, muss ständig nass gereinigt und der Raum gelüftet werden.
