Röteln sind eine unangenehme Infektion, die jedoch nur bei einer intrauterinen Infektion des Fötus zu schwerwiegenden Folgen führt. Um den Körper vor dem Virus zu schützen, gibt es spezielle Impfungen, die schon in jungen Jahren verabreicht werden und helfen, die Probleme ein für alle Mal loszuwerden. Falls Sie sich nicht an eine Impfung erinnern, gibt es einfache und schnelle Möglichkeiten herauszufinden, ob Antikörper gegen diese Substanz im Blut vorhanden sind.
Was ist das?
Röteln wurden zunächst für eine Variante von Masern oder Scharlach geh alten und als „dritte Krankheit“bezeichnet. Sein Name bedeutet auf Lateinisch „kleiner Roter“. 1814 wurde in Deutschland erstmals entdeckt, dass es sich um eine völlig eigenständige Krankheit handelt, die sofort den Spitznamen „deutsche Masern“erhielt.
Dies ist eine ziemlich milde Krankheit, die oft asymptomatisch ist, unbemerkt bleibt und wenig Schaden anrichtet. Kann verursachenleichtes Fieber und ein Hautausschlag, der nach einigen Tagen abklingt. Allerdings gibt es auch unangenehme Ausnahmen. Im Folgenden werden wir uns mit Rötelnoptionen bei Kindern, Symptomen und Behandlung befassen.
Die Vorbeugung der Krankheit erfolgt mit Hilfe von MMR- (Masern-Mumps-Röteln) oder MMRV- (zu denen auch Windpocken gehören) Impfungen.
Wenn eine Frau schwanger ist, können Röteln sehr gefährlich sein und ernsthafte Probleme verursachen. Bei einer Infektion in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft kann das Baby Seh-, Hör- und Herzprobleme haben und Komplikationen können eine Frühgeburt auslösen.
Der Mensch ist der einzige Überträger dieser Infektion, die in vielen Ländern der Welt vorkommt. Periodische Ausbrüche der Epidemie treten in der ungeimpften Bevölkerung auf, aber sobald Sie krank werden, ist der Patient lebenslang vor dem Virus geschützt.
Erreger
Das Rötelnvirus ist das einzige Mitglied der Rubivirus-Gattung der Togavirus-Familie und wird nicht aktiviert, wenn es mit anderen Mitgliedern der Gruppe gekreuzt wird. Es enthält eine RNA, die alle grundlegenden Informationen enthält, die im Zytoplasma verteilt sind.
Röteln werden zunächst durch Kontakt mit einem Träger der Infektion übertragen und gelangen über die oberen Atmungsorgane in den Körper. Das Virus repliziert sich lokal (im Epithel, in den Lymphknoten), was zu einer Virämie führt und sich auf andere Gewebe ausbreitet. In der Folge entwickeln sich Krankheitssymptome, die nach einer Inkubationszeit von ca. 2 Wochen (12 bis 23 Tage) aus tretenErstinfektion. Es gibt wahrscheinlich eine immunologische Grundlage für den Ausschlag, da er auftritt, wenn die Antikörpertiter ansteigen.
Dieses Virus ist relativ instabil und wird mit Lipidlösungen, Formalin, niedrigem pH-Wert, Hitze, Trypsin und Amantadin inaktiviert.
Anzeichen und Symptome
Da Röteln mit zunehmendem Alter tendenziell stärker werden, sind IgG-positive Effekte so früh wie möglich wünschenswert.
Die Krankheit bei kleinen Kindern bleibt oft unbemerkt, was die Diagnose erschweren kann.
In schweren Fällen sind typische Symptome: geschwollene Drüsen oder Lymphadenopathie, Fieber nicht über 38 Grad, Hautausschläge, Peeling, trockene Haut, Erkältungssymptome, Gelenkschmerzen, Schwellungen und Appetitlosigkeit. Ein makulopapulöser Ausschlag beginnt im Gesicht und dauert von 12 Stunden bis zu mehreren Tagen. Der Patient ist ungefähr 1 Woche vor dem Auftreten offensichtlicher Anzeichen ansteckend und danach ungefähr gleich lang.
Komplikationen sind selten, aber Röteln-Enzephalopathie (Kopfschmerzen, Übelkeit, Lethargie, Krämpfe) tritt in etwa 1 von 6.000 Fällen auf. Eine solche Entwicklung der Ereignisse ist einige Tage nach dem Hautausschlag möglich und kann im ungünstigsten Fall zum Tod führen. Andere seltene Krankheiten, die durch die zugrunde liegende Infektion verursacht werden, sind: Orchitis, Neuritis und subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSP).
Im Jahr 1941 wurde unter den Entdeckungen des kongenitalen Rötelnsyndroms ein Zusammenhang zwischen schweren Geburtsfehlern unddas Auftreten von Röteln bei Schwangeren im 1. Trimenon.
T-Zell-Immunität spielt eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung des Körpers. IgM zirkuliert noch bis zu einem Jahr nach der übertragenen Röteln durch die Gefäße. Antikörper der IgG-Klasse reagieren im Infektionsfall ebenso positiv wie Immunglobuline der Gruppe A. Ihre Verteilung im Körper hat jedoch ein völlig anderes Timing.
Warum sollte man sich vor Röteln fürchten?
Das Virus stellt eine große Bedrohung für Schwangere und Babys dar. Wenn eine Frau noch nie krank war und keinen Impfstoff erh alten hat, dann hat sie keinen Schutz (Immunität) vor der Krankheit. Dementsprechend ist eine solche Mutter nach der Empfängnis in der Lage, die Infektion zu bekommen und an das Kind weiterzugeben, worunter es leiden kann. Dies ist besonders in den ersten Monaten der Schwangerschaft zu beachten. Während dieser Zeit erleidet der Fötus CRS (kongenitales Rötelnsyndrom), indem er Röteln überträgt, was zu geistiger Beeinträchtigung, schlechter Motorik und Körperh altung, Lethargie, Nerven- und Knochenschäden, Reizbarkeit, Lungenentzündung usw. führt. Die Infektion kann verursachen Fehlgeburt und Totgeburt, sowie der klassische Dreiklang angeborener Krankheiten - Hörverlust, Augenerkrankungen und Herzerkrankungen.
Das Virus bleibt nach der Geburt bestehen, tritt in den oberen Atmungsorganen, im Urin und im Kot auf und kann ziemlich lange (etwa ein Jahr) auf andere übertragen werden. In Zukunft können Menschen mit diesem Syndrom zusätzliche Komplikationen entwickeln: Diabetes mellitus (bis zu 20%), Schilddrüsenfunktionsstörung, MangelWachstumshormon und Augenkomplikationen. All dies können die Folgen von Röteln sein. Es ist sehr wichtig, in der Phase der Kinderplanung ein positives IgG-Ergebnis zu erh alten, daher sollten Sie unbedingt einen Test durchführen und ihn bei fehlender Immunität künstlich erwerben.
Prävention
Die Krankheit wird meistens durch einen Impfstoff verhindert. Die weit verbreitete Verwendung dieses Produkts stoppt Ausbrüche und das Auftreten angeborener Fehlbildungen, die durch CRS verursacht werden. Die Impfung erfolgt in der Regel bei Kindern im Alter zwischen 12 und 15 Monaten im Rahmen der Masern-Mumps-Röteln-Impfung (MMR). Die zweite Dosis des Medikaments wird im vierten bis sechsten Lebensjahr verabreicht.
Diese Methode schützt lebenslang vor Krankheiten. Das Medikament ist sicher und kann nur gelegentlich Fieber, Lymphödeme, Gelenkschmerzen und Schmerzen an der Injektionsstelle verursachen.
Die beste Prävention der Krankheit ist die Aufrechterh altung eines hohen Impfniveaus, eine intensive Überwachung auf Rötelnfälle und eine sofortige Kontrolle von Ausbrüchen.
Nicht geimpft zu sein oder früher mit der Krankheit in Kontakt gekommen zu sein, kann die Virulenz erhöhen.
Bei Kinderwunsch ist eine Untersuchung auf G- und M-Stoffe zwingend erforderlich. Eine Impfung ist höchstwahrscheinlich nicht erforderlich, wenn die IgG-Antwort auf Röteln positiv ist. In jedem Fall wird Ihr Arzt die Ergebnisse der Studie entschlüsseln, daher sollten Sie keine eigenen Schlussfolgerungen ziehen. Wenn Sie noch nie krank waren, wird Ihr Gynäkologe eine Spritze empfehlen, um Sie vor einer Infektion zu schützen. Danach sollten Sie 1 Monat warten, bevor Sie schwanger werden,um Ihr Kind vollständig zu schützen.
Diagnose
Röteln haben ein ähnliches Erscheinungsbild wie viele andere Krankheiten, wie das menschliche Parvovirus, Enterovirus, einige Arboviren und Adenoviren, Epstein-Barr-Virus, Scharlach und toxische Arzneimittelreaktionen.
Einer von drei Tests wird normalerweise durchgeführt, um zu bestätigen, dass eine Person infiziert ist. IgG-positive Röteln werden bei aktueller Erkrankung aufgelistet.
Akute Infektion kann durch eine positive Viruskultur identifiziert werden. Bei dieser Methode werden dem Patienten Proben aus den Nebenhöhlen, dem Rachen, Blut, Urin oder Liquor entnommen. Obwohl diese Methode sehr genau ist, ist dieser Test sehr zeitaufwändig und wird normalerweise nicht zur einfachen Virusidentifizierung verwendet.
Das PCR-Verfahren wird durchgeführt, wenn ein Hautausschlag auftritt, um die RNA des Virus zu bestimmen und andere mögliche Ursachen beim Patienten selbst und bei den Kontaktpersonen dieser Person auszuschließen. In diesem Fall kommen Blut und Materialien aus dem Nasopharynx in Frage.
Serologische Tests sind die beliebtesten und werden normalerweise bei einer Frau durchgeführt, die bereits ein Baby trägt oder kurz davor steht. Sie erkennen Antikörper, die das Immunsystem als Reaktion auf eine fremde Invasion produziert. Es ist üblich, einen Test auf Antigene der Immunglobuline G- und M-Gruppen durchzuführen.
Akute Form der Krankheit wird bestätigt, wenn der IgG-Antikörperspiegel gegen das Rötelnvirus positiv ist und zusätzlich Substanzen der IgM-Klasse vorhanden sind.
Wer macht diesen Test
Die folgenden Personengruppen bestehen den benannten Test:
- Eine Frau, die ein Kind hat oder haben möchte.
- Ein neugeborenes Baby, dessen Mutter sich möglicherweise während der Schwangerschaft mit dem Virus infiziert hat (in diesem Fall sollten beide getestet werden).
- Jeder mit Rötelnsymptomen.
- Gesundheitspersonal.
- Studenten, die aufs College gehen.
- Einige Kinder mit Geburtsfehlern.
Es ist wichtig für sie, das Vorhandensein oder Fehlen einer Immunität gegen das Rötelnvirus festzustellen. Eine positive IgG-Reaktion zeigt an, dass die Infektion ihre Spuren bei der Person hinterlassen hat.
Antikörper
Dies sind Proteine, die das Immunsystem produziert, um verschiedene fremde Eindringlinge im Körper zu bekämpfen und Sie vor Krankheiten zu bewahren. Jeder von ihnen zielt auf einen bestimmten Eindringling ab und reagiert sofort darauf, indem er sich intensiv zu vermehren beginnt.
- IgM ist die erste Substanzklasse, die das Virus erkennt. Sie können 7 bis 10 Tage nach der Ansteckung bei Erwachsenen und bis zu einem Jahr bei Neugeborenen im Blut nachgewiesen werden. Sie müssen diesen Test machen, wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie infiziert sind.
- IgG bleibt für immer in deinem Körper. Das Vorhandensein von Stoffen dieser Klasse weist darauf hin, dass Sie geimpft wurden oder eine Krankheit hatten und diese nicht mehr bekommen können.
Du musst beide Tests machen, wenn du Mutter werden willst. Bei Verdacht auf Röteln muss das Baby nach der Geburt ebenfalls auf das Vorhandensein von Röteln untersucht werdenVirus.
Abschrift der Forschungsergebnisse
Nehmen Sie an, Sie hätten als Ergebnis der Studie ein Papier erh alten, auf dem steht: "Röteln: IgG positiv." Was bedeutet das? Dass Sie in der Vergangenheit bereits auf die eine oder andere Weise mit der Infektion in Kontakt gekommen sind und jetzt nie wieder krank werden.
In der negativen Version desselben Immunglobulins besteht kein Zweifel, dass eine Person diesem Virus noch nie zuvor begegnet ist und sich jederzeit damit anstecken kann.
Wenn Antikörper der Klasse M im Blut gefunden werden, bestätigt dies die aktive Form der Krankheit. Andernfalls, wenn diese Substanzen nicht gefunden wurden, hat die Person keine aktuelle Infektion.
Wenn Proben für beide Proteinarten genommen werden und die Ergebnisse zeigen, dass IgG positiv für Röteln und IgM negativ ist, dann gibt es keinen Grund zur Sorge. Sie haben früher eine Krankheit erlitten und sind mit Ihrem ungeborenen Kind vollkommen sicher.
Verw altung und Verarbeitung
Röteln ist eine typischerweise milde Erkrankung und normalerweise sind keine spezifischen Behandlungen erforderlich. Ruhe und viel Wasser zum Trinken lindern in der Regel die Krankheitssymptome. Und Paracetamol und Aspirin können verwendet werden, um Fieber und Entzündungen zu reduzieren.
Menschen bleiben etwa eine Woche nach dem Auftreten des Ausschlags ansteckend und sollten von der Schule, der Arbeit und dem Kontakt mit zuvor gesunden Menschen isoliert werden. Die Behandlung von CRS hängt von der Art der Komplikationen ab und wird vom Arzt verordnet.
Wie gefährlich die Erkrankung für Schwangere ist, wie wichtig die rechtzeitige Röteln-Diagnose ist und was es bedeutet, IgG-positiv zu sein, erfuhren wir erst mit Erh alt der Studienergebnisse. Hören Sie auf den Rat Ihres Arztes, seien Sie nicht faul, sich noch einmal zu vergewissern, dann werden Sie viele gesundheitliche Probleme für sich und Ihr ungeborenes Kind vermeiden können.
