Endometriose ist eine Krankheit, bei der die Wände der Gebärmutter über ihre Grenzen hinauswachsen. Heute steht es unter allen gynäkologischen Pathologien an dritter Stelle. Seine genauen Ursachen sind noch kaum verstanden. Die Krankheit kann verschiedene Formen annehmen. Eine der häufigsten Manifestationen ist eine Endometrioidzyste des linken oder rechten Eierstocks. Bei unsachgemäßer Behandlung kann die Pathologie zu hormonellen Störungen und Unfruchtbarkeit führen.
Ärztliches Attest
Endometrium ist die Schicht, die die Gebärmutterhöhle von innen auskleidet. Es ist für die Anheftung einer befruchteten Eizelle verantwortlich. Jeden Monat wächst und verdickt sich diese Schicht, und wenn keine Schwangerschaft auftritt, wird sie abgestoßen. Endometriumzellen können sich in Weichgewebe einnisten. Sie können keimen und voll funktionsfähig sein. Dieses Phänomen wird als Endometriose bezeichnet.
ElementeDie innere Schicht der Gebärmutter tritt während der Menstruation durch die Eileiter in die Eierstöcke ein. Dieser Verstoß kann mehrere Gründe haben:
- weite Eileiter;
- enger Zervikalkanal;
- Geschlechtsverkehr während der Menstruation.
Bei vielen Frauen dringen endometriale Elemente in die Eierstöcke ein, aber nur bei 10% von ihnen bildet sich eine Zyste. Daher spielen andere Faktoren eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit. Dazu gehören die Vererbung, der Zustand der Immunität und der Hormonspiegel. Weitere Details zu den Ursachen von Endometrioidzysten werden weiter unten besprochen.
Die Elemente der inneren Schicht der Gebärmutter befinden sich nach dem Eintritt in den Eierstock in günstigen Wachstumsbedingungen. Die Geschlechtsdrüsen sind gut durchblutet, haben eine raue Oberfläche und während des Eisprungs leidet die Unversehrtheit der Kapsel nicht. Endometriumzellen heften sich leicht an den Eierstock. Sobald sie zu keimen beginnen, bildet sich eine Zyste.
Zunächst wirkt sich der pathologische Fokus leicht auf das Eierstockgewebe aus. Es vertieft sich allmählich. Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren vergrößern sich die Endometriumdrüsen und bilden eine Zyste. In ihrer Höhle sammeln sich jeden Monat Sekrete an. Nach einiger Zeit werden sie dunkelbraun. Daher wird eine solche Zyste auch oft „Schokolade“genannt.
Ursachen der Pathologie
Wenn Endometriumzellen in einem gesunden Körper in das Eierstockgewebe eindringen, wurzeln sie nicht. Bei Verstößen gegen den Hormonzustand oder einer Abnahme der Immunabwehr entwickelt sich eine Pathologie. ÄrzteEs gibt mehrere Faktoren, deren Vorhandensein das Wachstum einer Zyste provoziert:
- chirurgische Eingriffe in der Gebärmutterhöhle;
- Abtreibungen;
- Fettleibigkeit;
- schlechte Angewohnheiten;
- Bauchverletzung;
- Geschlechtskrankheiten und entzündliche Erkrankungen;
- Immunschwächezustände.
Endometriumzysten wachsen unter dem Einfluss von Hormonen. Erhöhte Östrogenspiegel führen zu ihrem schnellen Anstieg. In einem gesunden Körper und mit einem normalen Geh alt an Sexualhormonen wächst das Neoplasma langsam und kann sich in keiner Weise manifestieren.
Erste Symptome
Klinische Manifestationen von Neoplasmen hängen von mehreren Faktoren ab: der Größe der Pathologie und ihrer Prävalenz, dem Vorhandensein begleitender Gesundheitsprobleme und so weiter. Meistens wird das Wachstum einer Endometrioidzyste von Schmerzen im Unterbauch und in der Leistengegend begleitet. Sie schmerzen oder ziehen in der Natur, können sich auf die Lendengegend und den Damm ausbreiten. Das Schmerzsyndrom verstärkt sich während der Intimität, während der Menstruation, während körperlicher Aktivität.
Die Menstruation mit dieser Pathologie ist reichlich und schmerzhaft. In der Zwischenmenstruation ist das Auftreten von fleckigem Ausfluss mit bräunlicher Tönung nicht ausgeschlossen. Ein langer pathologischer Prozess führt meist zu Verwachsungen im Becken. Als Folge kommt es zu einem Darmverschluss, eine Frau leidet an Verstopfung und Blähungen.
Endometriose entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund hormoneller Störungen. Daher kann das Krankheitsbild durch eine Verletzung des weiblichen Zyklus ergänzt werden. Aufgrund schwerer oder verlängerter Menstruation, oftAnämie auftritt. Sie äußert sich durch blasse Haut, Schwindel, Tachykardie und Atemnot.
Komplizierte Pathologie
Wenn Sie nicht mit der Behandlung einer Endometrioidzyste beginnen, wenn die ersten Symptome auftreten, kann die Pathologie zu verschiedenen Komplikationen führen. Das Neoplasma wächst und nimmt an Größe zu und beginnt, das Eierstockgewebe zu komprimieren. Dieser Prozess endet oft mit einem hormonellen Ungleichgewicht und Unfruchtbarkeit. Der Menstruationszyklus ist gestört, das Haarwachstum nimmt am ganzen Körper zu. Viele Frauen klagen über Stimmungsschwankungen und erhöhte Müdigkeit.
Das Platzen einer Zyste hat das Ausströmen ihres Inh alts in die Bauchhöhle zur Folge. Die Folge ist eine Bauchfellentzündung. Dieser Vorgang wird von plötzlich auftretenden starken Schmerzen begleitet. Der Puls der Frau steigt stark an, die Haut wird blass und schweißbedeckt.
Die Temperatur steigt allmählich an. In kritischen Situationen erreicht es 39-40 Grad. Ergänzt wird das Krankheitsbild durch Übelkeit, weiche Stühle und Erbrechen. Jede Berührung des Bauches verursacht starke Schmerzen. Diese Situation erfordert eine Notoperation. Die endometrioide Ovarialzyste wird entfernt und damit fast immer auch der Eierstock selbst. Jede Verzögerung könnte die Frau ihr Leben kosten.
Diagnosemethoden
Um einen pathologischen Prozess zu diagnostizieren, werden normalerweise mehrere Methoden verwendet. Die allererste davon ist eine Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl. Bereits während der Untersuchung kann der Arzt von der Anwesenheit ausgehenNeubildungen entlang vergrößerter Anhängsel. Oft ist eine zweihändige Untersuchung für eine Frau schmerzhaft, was auf eine Entzündung der inneren Geschlechtsorgane hinweist. Zur Bestätigung der vorläufigen Diagnose werden zusätzlich Ultraschall-, MRT- und laparoskopische Verfahren eingesetzt.
Im Ultraschall ist die Endometrioidzyste deutlich sichtbar. Es sieht aus wie eine kleine kugelförmige Formation, die sich praktisch nicht bewegt. Normalerweise ist es notwendig, diesen Vorgang in verschiedenen Phasen des Zyklus zu wiederholen, um nicht mit der Diagnose verwechselt zu werden. Eine Corpus-luteum-Zyste sieht zum Beispiel gleich aus, nimmt aber mit der Zeit ab oder verschwindet ganz. Die Bildung von Endometrioiden wird nur zunehmen.
MRT der Beckenorgane ermöglicht es Ihnen, die Prävalenz des pathologischen Prozesses und seine Art zu beurteilen. Bei der Laparoskopie kann der Arzt die Zyste mit eigenen Augen untersuchen. Dieses Verfahren erfordert keine Hautschnitte, sondern wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Oft macht der Arzt während der Laparoskopie eine Punktion zur anschließenden Untersuchung des Gewebes unter dem Mikroskop.
Aufgrund der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung wählt der Arzt die Therapie aus. Sie kann sowohl medizinischer als auch chirurgischer Natur sein. Alle Behandlungsmethoden werden später in diesem Artikel besprochen.
Unspezifische Therapie
Das Hauptziel einer solchen Therapie ist die Linderung der pathologischen Symptome. Eine unspezifische Behandlung wird die Endometrioidzyste nicht entfernen, aber sie hilft, Schmerzen und starke Blutungen zu stoppen. Dazu werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben:Diclofenac, Rofecoxib, Indometacin. Die aufgeführten Medikamente werden situativ eingesetzt, zum Beispiel in der Zeit vor und nach der Menstruation. Sie sollten jedoch ausschließlich auf Anraten eines Arztes angewendet werden. Eine unkontrollierte Behandlung ist keineswegs ungefährlich und kann schwere Leberschäden hervorrufen.
Hormonpräparate
Wenn das Auftreten einer Neubildung durch eine hormonelle Störung verursacht wird, wird die chirurgische Entfernung der Endometrioidzyste um mehrere Monate verschoben. Zu diesem Zeitpunkt werden dem Patienten Verhütungsmittel verschrieben. Sie ermöglichen es Ihnen, die Arbeit der Eierstöcke zu verlangsamen, den hormonellen Hintergrund und den Menstruationszyklus zu normalisieren. Diese Veränderungen tragen zu einer Verringerung der Größe des Neoplasmas bei. Von der Vielf alt der hergestellten kombinierten oralen Kontrazeptiva bevorzugen Ärzte Produkte auf Dienogest-Basis. Zum Beispiel "Janine" und seine Analoga "Bonade", "Klayra".
Gestagenpräparate haben sich bei der Behandlung von endometrioiden Ovarialzysten bewährt. Sie sind Analoga von Hormonen, die in der II. Phase des weiblichen Zyklus vorherrschen. Patienten mit dieser Krankheit haben in der Regel einen Östrogenüberschuss. Gestagene können das Ungleichgewicht ausgleichen und das Wachstum neuer Läsionen unterdrücken.
Arzneimittel gibt es in Form von Tabletten und Injektionslösungen. Es ist bequem, Pillen zu trinken, es ist einfach, die richtige Dosierung zu wählen und bei der Entwicklung von Allergien abzubrechen. Injektionen werden alle paar Tage gemacht. Mit der Entwicklung einer allergischen Reaktion kann die Wirkung eines solchen Arzneimittels jedoch nicht sofort aufgehoben werden, da es langsam und allmählich absorbiert wird. Von den Tablettenpräparaten am häufigstenernennen "Duphaston", "Visanna" und "Norkolut". Als intramuskuläre Mittel werden Depo-Provera und Medrixiprogesteron-Lance bevorzugt.
Bei Einnahme von Medikamenten kann sich die Art der Menstruation ändern. Etwa im zweiten oder dritten Monat der Therapie verschwinden Schmierblutungen aus der Scheide manchmal ganz. Bei manchen Frauen treten Symptome eines Östrogenmangels auf. Sie äußern sich durch Herzklopfen, Hitzewallungen und trockene Schleimhäute.
Physiotherapie
Zusätzliche therapeutische Wirkung wird durch verschiedene Physiotherapien erzielt. Wenn bei einer Frau eine Endometrioidzyste des rechten oder linken Eierstocks diagnostiziert wurde, kann der Behandlungskomplex ergänzt werden:
- Phonophorese;
- Radonbäder;
- Reflexzonenmassage;
- Plattierung;
- Magnetfeldtherapie.
Physiotherapie verstärkt die Wirkung von Medikamenten. Sie werden individuell unter Berücksichtigung des allgemeinen Gesundheitszustands der Frau ausgewählt.
Chirurgie
Bei fortgeschrittener Erkrankung ist eine Operation angezeigt. Eine Endometrioidzyste wird am häufigsten durch Laparoskopie entfernt. Die Vorteile dieser Behandlungsmethode liegen für Arzt und Patient auf der Hand. Die Operation erfordert keine tiefen Schnitte und Nähte, und die Erholungsphase ist nahezu schmerzfrei.
Während des Eingriffs führt der Arzt Instrumente zur Manipulation durch mehrere Punktionen ein, durch die das Neoplasma entfernt wird. Dadurch bleiben alle Fortpflanzungsorgane erh altenIntegrität, daher ist die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, ziemlich hoch.
Eine weitere chirurgische Option ist die Laparotomie. In extremen Fällen wird eine Operation mit einem Schnitt in der Bauchdecke durchgeführt. Zum Beispiel, wenn eine Frau bereits Eingriffe am Bauch hatte und das Risiko, einen Klebeprozess zu entwickeln, hoch ist. In diesem Fall ist es technisch nicht möglich, alle Abteilungen mit einem Laparoskop zu durchlaufen.
Je nach Operationsvariante können zusätzlich folgende Prozeduren zugeordnet werden:
- Ablation (Verätzung endometriotischer Läsionen);
- Ablation des N. sacro-uterine zur Linderung von Beckenschmerzen;
- präsakrale Neurektomie (Entfernung einiger Nerven).
Das Interventionsvolumen wird vom Arzt unter Berücksichtigung des klinischen Bildes und des Vorhandenseins begleitender Gesundheitsprobleme des Patienten festgelegt.
Erholungszeitraum
Die Erholungsphase nach der Operation hängt weitgehend von ihrem Volumen ab. Beispielsweise werden nach der Laparoskopie einer Endometrioidzyste die Fäden am siebten Tag entfernt. Beschwerden und Schmerzen sind praktisch nicht vorhanden. Bis zur Entlassung, die nach 9 Tagen erfolgt, fühlen sich die Patienten wohl und können in den gewohnten Lebensrhythmus zurückkehren. Nach einer offenen Operation können die Beschwerden bis zu 2-3 Wochen anh alten. Um die Schmerzen zu stoppen, werden der Frau Analgetika verschrieben.
Hilfe der traditionellen Medizin
Kann sich eine endometrioide Ovarialzyste von selbst auflösen? Die Antwort auf diese Frage wird immer negativ sein. Loswerdenvon einem Neoplasma ist es notwendig, sich einer Behandlung zu unterziehen. Einige Frauen ziehen es jedoch vor, die konservative Therapie durch alternative Optionen zu ersetzen.
Zur Hilfe der traditionellen Medizin raten Ärzte, nur als Ergänzung zum Hauptgericht zu greifen. Rezepte von Ärzten können nur unangenehme Symptome stoppen. Sie können auch während der Erholungsphase verwendet werden. Bäder auf der Basis medizinischer Abkochungen haben sich in diesen Bereichen gut bewährt. Alle werden nach einem einzigen Schema zubereitet: 2 Tassen pflanzliche Rohstoffe mit 2 Tassen kochendem Wasser gießen, im Wasserbad erhitzen und abkühlen. Abgesiebte Brühe sollte in 2 Liter gekochtem Wasser verdünnt werden. Bäder sollten morgens und abends für etwa 25 Minuten genommen werden. Der Therapieverlauf umfasst 12 Eingriffe.
Welche Pflanzen eignen sich am besten zum Baden? Volksheiler empfehlen die folgenden Gebühren:
- Huflattichblätter, Brennnessel, Vogelkirsche und Wacholderfrüchte;
- Heidelbeer- und Birkenblätter, Rainfarnblüten, Hochlanduterus;
- Kamillenblüten, Eichenrinde, dreifarbiges Veilchen.
Prognose zur Genesung
Viele Patientinnen interessiert: Wie ist die Prognose nach Entfernung der Endometrioidzyste? Die Kommentare der Ärzte sind ermutigend: Wenn die medizinischen Empfehlungen befolgt werden, reduziert sich die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls auf null. Nach einer Therapie ist der Menstruationszyklus in den meisten Fällen vollständig wiederhergestellt. Der Schmerz verschwindet und eine Frau kann sich in der Rolle einer Mutter versuchen. Für mehrere Jahre nach der Operation wird es empfohlenBesuchen Sie regelmäßig einen Frauenarzt. Zusätzlich ist eine Analyse auf den Tumormarker CA-125 erforderlich. Nur so kann heute die Arbeit der Gebärmutterschleimhaut kontrolliert werden.
Präventionsmethoden
Wie Sie wissen, ist der beste Weg, Krankheiten zu vermeiden, sie rechtzeitig und richtig zu verhindern. Regelmäßige Untersuchungen auf dem Gynstuhl und Ultraschall helfen, eine Zystenbildung zu erkennen, was besonders für Frauen im gebärfähigen Alter wichtig ist. Darüber hinaus müssen Sie den Menstruationszyklus, die Menge und Art des Ausflusses überwachen. Wenn die ersten besorgniserregenden Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies gilt insbesondere für Fälle mit schmerzhaften Perioden.
Endometriumzyste des linken Eierstocks ist viel seltener als die rechte. Die Behandlung einer solchen Volkskrankheit hängt jedoch nicht vom Ort der Pathologie ab. Moderne Diagnosemethoden ermöglichen es, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Es ist wichtig, den richtigen Therapieverlauf zu wählen und nicht zu versuchen, die Krankheit im Alleingang zu überwinden. Nur in diesem Fall kann man auf einen günstigen Ausgang hoffen, um einen komplizierten Krankheitsverlauf zu vermeiden.
