Gicht entsteht, wenn der Purinstoffwechsel im menschlichen Körper gestört ist. Gleichzeitig wird eine überschätzte Harnsäurekonzentration im Blut gefunden, und Gelenk- und / oder periartikuläre Gewebe, Nieren und andere Organe leiden unter Ablagerungen von Urat-Natriumuratsalzen.
Ursachen von Gicht
Überschüssige Harnsäure entsteht unter dem Einfluss einer gesteigerten Synthese körpereigener Purine, einer verminderten Harnsäureausscheidung oder einer Kombination dieser Prozesse. Erkennen Sie die Symptome der primären und sekundären Krankheit. Der letztere Fall verpflichtet dazu, auf die Medikamente zu achten, die von einer Person eingenommen werden, die von Gicht betroffen ist. Die Ursachen der Erkrankung bedürfen einer eingehenden Betrachtung.
Gicht durch Überproduktion von Harnsäure
Ein Überschuss an Purinbasen und Nukleosiden ist der Hauptgrund für die hohe Harnsäurekonzentration. Bei unbegrenztem Verzehr von Lebensmitteln, die reichlich purinbildende Substrate enth alten, kommt es natürlich zu einer Überproduktion von Säure.
Symptome der sekundären Hyperproduktion werden durch einen übermäßig hohen Zellabbau verursacht, der vor dem Hintergrund bestimmter Krankheiten auftritt (z. B. Hämoblastose, Paraproteinämie, Hämolyse,Alkoholismus, Krebs-Chemotherapie). Hyperurikämie begleitet häufig Psoriasis. Die klinische Pathologie der Gicht entwickelt sich in diesen Fällen jedoch selten.
Gicht durch verminderte Harnsäureausscheidung
90 % der Gichtkranken haben eine verminderte Säureextraktion. Die Nieren, der Darm und die Haut helfen dabei, den Körper von Harnsäure zu verlassen. Bei reduzierter Ausscheidung von Uraten durch die Nieren reichern sie sich im Körper im Überschuss an und kristallisieren aus. In den Gelenken lagern sich winzige Kristalle ab, die zu Entzündungen und Schmerzen führen. Und die Nieren sind von Uratnephritis betroffen.
Dieses Phänomen wird manchmal durch Diuretika, Alkohol, Acetylsalicylsäure, Aminophyllin, Koffein, Diazepam, Diphenhydramin, L-Dopa, Dopamin, die Vitamine B12 und C in kleinen Dosen verursacht. Blei führt zu Seuchenausbrüchen. Bleigicht wird durch Farben, Ersatzalkohol und andere Quellen verursacht, die Schwermetalle enth alten.
Gichtsymptome: Anzeichen von Attacken
Das Auftreten von Symptomen ist mit Ablagerungen von Salzen verbunden, die durch Harnsäure gebildet werden. Kristalle setzen sich in den Gelenken und Nieren ab. Der erste Gichtanfall tritt in der Regel nicht vor dem 30. Lebensjahr auf. Es tritt häufiger bei Patienten im Alter von 40 bis 60 Jahren auf.
Der Anfall wird begleitet von Schwellung und Rötung des Gelenks, akute Schmerzen. Ohne Behandlung verschwindet es nicht für mehrere Tage und sogar Wochen. Abend und Nacht sind die Hauptzeiten für den Beginn transienter Anfälle.
Ein Gichtanfall wird durch eine reichh altige Fleischdiät hervorgerufen,alkoholische Getränke, bestimmte Fischsorten, Kaffee und andere mit Purinbasen angereicherte Produkte. Die Erkrankung betrifft in den meisten Fällen den großen Zeh, wobei Schäden an anderen Gelenken keineswegs ausgeschlossen sind. Sein auffälliges Symptom ist die akute Arthritis, die bei Nierenerkrankungen ungünstig verläuft.
Akute Gicht
Arthritis ist eine akute Form der Gicht. Es äußert sich in einem plötzlichen Gichtanfall - einer schmerzhaften Gelenkentzündung. Bei Gichtarthritis fallen Uratkristalle aus dem Gewebe in die Gelenkhöhle und verursachen eine Entzündung. Gichtanfälle treten normalerweise mitten in der Nacht auf.
Provoziert durch Alkohol, Trauma, körperliche Überlastung, Operation, eine Reihe von Medikamenten Gicht. Die Behandlung mit Medikamenten kann Anfälle lindern und den Zustand lindern. Während der Attacken schwellen das Gelenk und angrenzende Gewebe an, die Haut an der Stelle des Fokus wird rot, der Schmerz nimmt zu.
Akute Arthritis-Attacken verschwinden innerhalb weniger Tage (manchmal Wochen), auch wenn sie nicht behandelt werden. Wiederholter Angriff kehrt nach sechs Monaten oder einem Jahr zurück. Obwohl Ruhephasen manchmal bis zu 10-20 Jahre dauern. Bei Menschen, die durch die Behandlung nicht verwirrt sind, nimmt die Häufigkeit von Anfällen zu, mehrere Gelenke sind gleichzeitig daran beteiligt. Die Dauer der Attacken nimmt zu, sie werden ausgeprägter.
Chronische Gicht
Der chronische Krankheitsverlauf wird von charakteristischen Zeichen begleitet:
- chronische Arthritis;
- Ansammlung von Uratkristallen;
- Nierenschaden.
Langzeitgicht wird von allen Symptomen gleichzeitig begleitet. Chronische Arthritis betrifft diejenigen, die die sekundäre Form der Krankheit überlebt haben, vorzeitig oder unzureichend behandelt.
Wenn die Nieren betroffen sind, gibt es 3 Arten von Veränderungen:
- Nierengewebe mit Uratkristallen überwuchert. In ihnen fließt eine leichte Entzündungsreaktion.
- Intrarenale Harnwege verstopft mit Uratkristallen.
- In den Harnwegen haben sich Harnsäuresteine gebildet.
Modifikationen werden in verschiedenen Variationen kombiniert, woraus sich der klinische Begriff „Gichtniere“ergibt. Steine in den Harnwegen können asymptomatisch sein oder Anzeichen einer Urolithiasis aufweisen.
Behandlungen
Das Ziel der Behandlung ist es, Gichtanfällen vorzubeugen und akute Arthritis zu lindern. Durch die Aufrechterh altung eines angemessenen Trinkregimes, den Abbau von Übergewicht, eine Diättherapie, die Reduzierung von Medikamenten, die eine Hyperurikämie verstärken, und die Beseitigung von Alkohol wird Gicht vorgebeugt. Eine medikamentöse Behandlung kann Entzündungen und Schmerzen beseitigen.
Wasser reduziert die Konzentration von Harnsäure und verhindert, dass sie in Kristalle fallen, die sich in Geweben und Organen absetzen. Außerdem hilft es, sie auszuwaschen und aus dem Körper zu entfernen. Alkohol hat eine harntreibende Wirkung. In großen Dosen entwässert es den Körper, trägt zur Kristallisation von Salzen bei und löst Gichtanfälle aus. Darüber hinaus verlangsamt es die Ausscheidung von Uraten aus dem Körper und gibt ihnen die Möglichkeit, sich in den Gelenken abzulagern.
Abnehmen hilft, das Risiko einer wiederkehrenden Gicht zu verringernAnfälle. Die Ernährung sollte Fett reduzieren und Kalorien reduzieren. Die Diät wird mit regelmäßigem aeroben Training kombiniert.
Arzneimitteltherapie
Die Hauptaspekte, durch die Gicht kontrolliert wird, sind die Behandlung mit Medikamenten, die Schmerzen lindern, Entzündungsreaktionen beseitigen, den gestörten Stoffwechsel kontrollieren und zu Hyperurikämie führen. Die Anästhesie wird mit Acetaminophen (Tylenol) oder anderen stärkeren Analgetika durchgeführt.
Von den nichtsteroidalen Antirheumatika wird Indomethacin empfohlen. Es ist zwar nicht für Patienten mit Aspirinallergien und Patienten mit Nasenpolypen geeignet. Colchicin eignet sich zur Linderung eines Gichtanfalls.
Patientenbewertungen betonen, dass orale Medikation schwerwiegende Nebenwirkungen hat, die mit der Häufigkeit ihrer Anwendung zusammenhängen (einmal pro Stunde oder zwei Stunden, bis der Schmerz deutlich nachlässt oder Nebenwirkungen auftreten).
Kortikosteroide, ein starkes entzündungshemmendes Mittel, lindern akute Attacken. Um schwere Langzeitnebenwirkungen zu vermeiden, werden sie in kurzen Zyklen verschrieben. Sie werden Patienten mit Begleiterkrankungen der Leber und der Nieren verschrieben.
Patienten nehmen über längere Zeit Medikamente ein, die die Konzentration von Harnsäure im Blut senken. Sie tragen zur Auflösung schwerer Tofusablagerungen bei, verhindern die Steinbildung und die Entwicklung von Pathologien in den Nieren. Dank ihnen tritt Gicht nicht wieder auf. BehandlungDrogen aus dieser Kategorie erhöhen entweder die Ausscheidung von Uraten oder reduzieren ihre Synthese aus Nahrungspurinen.
Diese Medikamente können einen Gichtanfall verschlimmern, daher werden sie nach Abklingen des Entzündungsprozesses eingenommen. Wenn sie vor einem Anfall behandelt wurden, wird der Verlauf nicht unterbrochen, aber sie versuchen, die Dosierung anzupassen (insbesondere nach ihrem Erlöschen). Da viele Patienten mit hohem Harnsäurespiegel keine Nierensteine entwickeln oder an Gicht leiden, werden Medikamente, die den Harnsäurespiegel beeinflussen, stark individualisiert.
Sie steigern mit Hilfe von Probenecid und Sulfinpyrazon die Ausscheidung von Harnsäure. Diese Medikamente sind nicht zur Behandlung von Menschen mit Urolithiasis geeignet. Sie provozieren manchmal die Bildung von Steinen. Das Trinken von viel Wasser in Kombination mit deren Aufnahme fördert eine beschleunigte Säurepassage durch das Harnsystem und verhindert die Bildung von Konglomeraten.
Dank Allopurinol wird die Harnsäuresynthese verhindert. Sie blockieren die metabolische Umwandlung von Purinbasen in Säuren. Aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen bei Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion wird es mit Vorsicht verschrieben.
Hausmittel anwenden
Hausmittel helfen, die Symptome einer akuten Gicht zu lindern. Das entzündete Gelenk wird angehoben, ihm Ruhe gönnen. Der Schmerz wird durch das Auftragen von Eis gelindert. Vermeiden Sie die Einnahme von Aspirin-h altigen Arzneimitteln (sie hemmen die Ausscheidung von Harnsäure).
Sie werden mit Heilpflanzen behandelt: Hagebutten und Sanddorn, Preiselbeeren uErdbeeren, Eberesche und Heidelbeeren, Berberitze und Johanniskraut, Birke und Linde, Chicorée und andere Kräuter. Sie verwenden homöopathische Mittel.
Diättherapie bei Gicht
Die Einh altung der Diät führt zu einer stabilen Remission. Im Idealfall wird ein vollständiger Verzicht auf mit Purin angereicherte Lebensmittel erreicht. Wenn ein absoluter Ausschluss nicht möglich ist, wird eine maximale Konsumbeschränkung eingeführt. Sie versuchen, die Fettmenge auszugleichen und viel zu trinken.
Sardellen, Sardinen, Gans, Hähnchen und jegliches fetth altige Fleisch, Innereien, Fleischextrakte, Hülsenfrüchte und trockener Wein sind reich an Purinen. Wenn Gicht diagnostiziert wird, werden Tomaten in Maßen gegessen.
Tomaten sind voller organischer Säuren. Darin sind nicht so viele Purine wie beispielsweise in Fleisch. Daher verbieten Ernährungswissenschaftler Gichtkranken nicht, Tomaten zu essen. Im Gegenteil, sie glauben, dass eine angemessene Menge an Tomaten und Gerichten davon für solche Patienten nützlich ist.
