Adie-Syndrom in der Neurologie: Diagnose, Ursachen, Behandlung

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Adie-Syndrom in der Neurologie: Diagnose, Ursachen, Behandlung
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Anonim

Neurologische Erkrankungen nehmen derzeit stark zu. Dies ist auf eine schlechte Ökologie, Vererbung, eine große Anzahl verschiedener Infektionen und so weiter zurückzuführen. Zu diesen Defekten gehört das Adie-Syndrom (Holmes-Adie), das am häufigsten bei Menschen mit Schäden an den postganglionären Augenfasern auftritt, die aufgrund einer bakteriellen Infektion auftreten. In diesem Fall verliert die Pupille des Auges teilweise oder vollständig die Fähigkeit, sich zu verengen. Es nimmt eine ovale Form an oder wird uneben, es gibt eine segmentale Läsion der Iris.

Eidie-Syndrom
Eidie-Syndrom

Beschreibung

Holmes-Adie-Syndrom – eine neurologische Störung, die durch eine ständige Erweiterung der Pupille gekennzeichnet ist, deren Reaktion auf Licht sehr langsam ist, bei der jedoch eine ausgeprägte Reaktion beobachtet wird eine helle enge Dissoziation. So verengt sich die Pupille bei Annäherung eher langsam oder überhaupt nicht und kehrt sogar noch langsamer zu ihrer ursprünglichen Größe zurück, manchmal innerhalb von drei Minuten. Wenn der Patient lange Zeit im Dunkeln bleibtPupillenerweiterung wird beobachtet. Das Adie-Syndrom in der Neurologie ist damit verbunden, dass eine bakterielle Infektion zur Schädigung von Neuronen bei der Ansammlung von Nervenzellen beiträgt, die sich in dem dahinter liegenden Teil der Augenhöhle befinden und die Verengung des Auges kontrollieren. Darüber hinaus kommt es bei Menschen mit dieser Krankheit zu einer Verletzung der autonomen Kontrolle des Körpers, was mit einer Schädigung von Nervenzellen im Rückenmark einhergeht. Der Knöchel einer Person wird gestützt, das Schwitzen wird gestört. Die Krankheit passiert:

  1. Angeboren, gekennzeichnet durch eine Dysfunktion des Achillessehnenreflexes, wird eine Sehbehinderung beim Betrachten eines Objekts aus der Nähe nicht beobachtet.
  2. Erworben, das durch Sehstörungen bei genauer Untersuchung verursacht wird, die durch Einträufeln von miotischen Mitteln korrigiert werden. Tritt nach Verletzungen, Infektionen und Vergiftungen auf.
Holmes-Syndrom Eydie
Holmes-Syndrom Eydie

Ätiologie und Epidemiologie

Das Adie-Syndrom wurde bisher nicht vollständig untersucht, in einigen Fällen wird es als sein Symptom im Stadium der Entwicklung des autonomen Versagens angesehen. Am häufigsten tritt die Krankheit beim schöneren Geschlecht im Alter von etwa zweiunddreißig Jahren auf. Fälle von familiären Erkrankungen sind bekannt. Nationale und rassische Merkmale spielen dabei keine Rolle.

In den meisten Fällen manifestiert sich die Krankheit einseitig mit Mydriasis. Diese Krankheit ist ziemlich selten, einige Quellen weisen auf einen Fall von Pathologie bei zwanzigtausend Menschen hin. Dies sind meistens Einzelfälle, aber manchmal kann eine Anomalie in ganzen Familien beobachtet werden. Kinder werden selten krankdiese Krankheit. Viele Patienten suchen Hilfe im Alter zwischen 20 und 50 Jahren. Der Ursprung des Syndroms ist unbekannt, es tritt bei Menschen auf, die keine Augenpathologien haben. In seltenen Fällen tritt die Krankheit bei Verletzungen der Augenhöhle sowie als Folge von Metastasen von Krebstumoren in die Augenhöhle auf.

Gründe

Die Ursachen des Adie-Syndroms sind derzeit unklar. Es ist nur bekannt, dass der Ziliarknoten, der sich in der Umlaufbahn befindet, betroffen ist, was zu einer Anomalie in der Arbeit der Muskeln führt, die für die Fähigkeit verantwortlich sind, Objekte aus der Ferne klar zu sehen. Die Sehfähigkeit kehrt manchmal zurück, aber die Pupille reagiert nicht auf Licht. Ärzte sehen die Hauptgründe für diese Pathologie in:

  • Avitaminose und Infektionskrankheiten;
  • kongenitale Myotinie;
  • Augenherpes;
  • fortschreitende Augenmuskelatrophie;
  • Entzündung des Gehirns oder seiner Membranen.
Adi-Syndrom in der Neurologie
Adi-Syndrom in der Neurologie

Symptome

Anzeichen der Krankheit sind drei Kriterien:

  1. Pathologisch erweiterte eine Pupille, die nicht auf Licht reagiert.
  2. Verlust der Sehnenreflexe
  3. Verletzung des Schwitzens.

Andere Symptome bei einer solchen Krankheit wie dem Adie-Syndrom können sich in Photophobie, Weitsichtigkeit, vermindertem Sehvermögen, Kopfschmerzen und verminderten Beinreflexen äußern. Die Pupillengröße kann sich im Laufe des Tages ändern. Zuerst ist ein Auge betroffen, aber nach einigen Jahren ist es möglichNiederlage und das zweite Auge.

Die Krankheit manifestiert sich unmittelbar nach einem schweren Kopfschmerzanfall, dann beginnt sich Mydriasis zu entwickeln, das Sehvermögen verschlechtert sich, beim Betrachten von nahen Objekten tritt Nebel auf. In den meisten Fällen kommt es zu einem Verlust der Sehnenreflexe, Hyperthermie.

Diagnostik des Eidie-Syndroms
Diagnostik des Eidie-Syndroms

Adie-Syndrom: Diagnose

Die Diagnose ist mit einer Sp altlampe möglich. Es wird auch ein Test mit "Pilocarpin" durchgeführt, dessen Lösung in die Augen eingeträufelt und die Pupillen für die nächsten 25 Minuten beobachtet werden. Gleichzeitig zeigt das gesunde Auge keine Reaktion, die Pupille verengt sich im betroffenen Auge. Oft wird eine MRT- und CT-Untersuchung durchgeführt. Die Ziliarnerven können sich bei Diphtherie vor allem in der dritten Woche des Krankheitsverlaufs entzünden. Dann werden die Pupillen wiederhergestellt. Das Adie-Syndrom ist dem für Neurosyphilis charakteristischen A.-Robertson-Syndrom sehr ähnlich, daher werden diagnostische Maßnahmen ergriffen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Wenn eine Pupillenpathologie beobachtet wird und die Ursachen unbekannt sind, wird eine Untersuchung mit einer Sp altlampe durchgeführt, um mechanische Verletzungen der Iris, das Vorhandensein eines Fremdkörpers, Verletzungen, Entzündungen sowie Verwachsungen auszuschließen. Glaukom.

Behandlung

Normalerweise gibt es bei einer Krankheit wie dem Adie-Syndrom keine Heilung. Die Therapie zeigt nicht den gewünschten Effekt. Den Patienten wird eine Brille zugewiesen, die Verletzungen korrigiert. Pilocarpin-Tropfen werden auch zur Korrektur eines Augenfehlers verschrieben. Schwitzstörungen werden mit behandeltmit thorakaler Sympathektomie. Es gibt keine Heilung für diese Krankheit.

Behandlung des Eidie-Syndroms
Behandlung des Eidie-Syndroms

Prognose und Prävention

Alle pathologischen Veränderungen bei einer Krankheit wie dem Adie-Syndrom sind irreversibel, daher ist die Prognose eher ungünstig. Aber die Krankheit stellt keine Bedrohung für das Leben dar und beeinträchtigt nicht die Arbeitsfähigkeit einer Person. Aber in einigen Fällen kann sich das Verschwinden der Sehnenreflexe im Laufe der Zeit noch weiter entwickeln. Dann sind beide Pupillen betroffen, nehmen eine kleine Größe an und reagieren praktisch nicht auf Licht. Die Behandlung mit Tropfen "Pilocarpin" bringt keine offensichtlichen Ergebnisse.

Präventive Maßnahmen zielen auf die rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten ab, die häufig zu Komplikationen führen. Sie müssen sich richtig ernähren und dem Tagesablauf folgen. Ein gesunder Lebensstil trägt dazu bei, das Risiko der Entwicklung verschiedener pathologischer Zustände im menschlichen Körper zu verringern.

Eidie-Syndrom verursacht
Eidie-Syndrom verursacht

Daher ist diese Krankheit unheilbar, nur eine Abnahme der Manifestation der Symptome ist möglich, im Laufe der Zeit kann die Krankheit fortschreiten und zu beidseitigen Anomalien der Augen führen. Aber die Krankheit ist nicht lebensbedrohlich, da bei dieser Krankheit keine Todesfälle beobachtet wurden.

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