In letzter Zeit ist die Zahl der Pilzerkrankungen, einschließlich Läsionen der oberen Atemwege, gestiegen. Am häufigsten treten Pilzerkrankungen des Ohrs im Kindes alter auf (in 27% der Fälle der Gesamtzahl der Mittelohrentzündungen), können aber auch bei Erwachsenen diagnostiziert werden. Zur Risikogruppe gehören Personen, die sich einer Ohrenoperation unterzogen haben, und Patienten, die Hörgeräte tragen.
Ursachen von Pilzerkrankungen
Ohrpilz beim Menschen (Otomykose) entsteht durch die Vermehrung bestimmter Arten schädlicher Mikroorganismen im Gehörgang: Schimmelpilze oder Pilze der Gattung Candida. Eine häufige Ursache ist die saprophytische Flora – mykotische Organismen, die normalerweise in geringen Mengen auf der menschlichen Haut vorhanden sind und ohne prädisponierende Faktoren keine pathologische Aktivität zeigen.
Als Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer Otomykose gelten folgende:
- Verletzungen und Mikroschädigungen des Außen-, Mittel- und Innenohrs;
- verstärkte Arbeit der Schweißdrüsen;
- Stoffwechselstörungen durch verschiedene Krankheiten;
- unkontrollierter Einsatz von Antibiotika, Hormonsalben;
- Im Ohr eingedrungener Fremdkörper (Details eines Hörgeräts bei älteren Patienten, Pflanzensamen, Plastilin und Kleinteile von Spielzeug in der Kindheit, Wasser);
- bestimmte Krankheiten: HIV/AIDS, Diabetes, Krebs, Leukämie;
- Infektion mit Candida-Pilzen in der Haut oder genitale Candidiasis;
- verminderte Immunabwehr, verschiedene allergische Reaktionen;
- schlechte Hygiene, Ohrenverschmutzung;
- häufiges Tragen von Kopfhörern, Tragen eines Hörgeräts;
- Kämmen der Ohrmuschel, was häufig bei verschiedenen Neurodermitis, Kontakt, Ekzemen auftritt).
Schwäche der körpereigenen Immunabwehr
Der äußere Gehörgang ist ein geeigneter Nährboden für Schimmelpilze oder Candida. Pilzerkrankungen der Ohren beim Menschen entwickeln sich nicht, wenn die Abwehrmechanismen normal funktionieren. Die Haut im Gehörgang produziert ein spezielles Gleitmittel, das Pilze nicht überwinden können. Wenn die Barriere in einigen Bereichen zerstört ist, beispielsweise durch Mikroschäden oder Entzündungen, kann die Krankheit beginnen.
Besonders gefährdet, einem Pilz zu begegnen, sind diejenigen, die ihre Ohren mit improvisierten Gegenständen reinigen oder achtlos Wattestäbchen verwenden. In Sachen Ohrenhygiene ist es besser, gar keine Wattestäbchen zu verwenden, als dies zu tun.falsch oder zu oft. Der Schutz kann durch Stoffwechselstörungen, Autoimmunerkrankungen, vor dem Hintergrund einer allergischen Reaktion oder einer allgemeinen Abnahme der Immunität zerstört werden.
Drogenmissbrauch
Tropfen in den Ohren bei Pilzerkrankungen und anderen Problemen verschreiben sich viele Patienten selbst. Daher führen HNO-Ärzte die Zunahme der Zahl von Patienten mit mykotischen Läsionen der HNO-Organe auf den unkontrollierten Einsatz von Antibiotika oder Hormonarzneimitteln zur Behandlung von Otitis media zurück. In den meisten Fällen besteht keine Notwendigkeit, antibakterielle Medikamente zu verwenden, aber die Patienten verwenden sie willkürlich und ohne ärztliche Verschreibung.
Dies führt nicht nur zu einer Verletzung der Darmflora, sondern auch zu einer Schwächung der körpereigenen Immunabwehr. Infolgedessen beginnen sich Pilze auf der Haut, auch im Gehörgang, aktiv zu vermehren. Beim Menschen gibt es einen Ohrenpilz. Geht der Patient nicht zum Arzt, sondern wird weiter alleine behandelt (meist passiert das), dann verschlimmert sich der Krankheitsverlauf, die Entzündung wird chronisch.
Lokalisation Ohrpilz
Das Krankheitsbild kann unterschiedlich sein, je nachdem, an welchem Teil des Hörgeräts eine lokalisierte Entzündung vorliegt. Die unangenehmen Symptome des Ohrpilzes verstärken sich, wenn das Myzel in die tieferen Hautschichten einwächst. Dabei kommt zur mechanischen Schädigung der enzymatische und toxische pathogene Einfluss hinzu. Pilzerkrankungen des Ohrs können äußerlich lokalisiert sein,im Mittelohr, auf dem Trommelfell oder in der postoperativen Höhle.
Symptome eines Ohrpilzes
Der Entwicklung des Entzündungsprozesses geht eine Verdünnung des Fettfilms voraus, der den Gehörgang auskleidet. Dies kann durch Mikroschäden oder durch hohe Luftfeuchtigkeit geschehen. Der Gehörgang schwillt an, die äußeren Sekretdrüsen verstopfen und der Patient beginnt Juckreiz, Brennen und ein Stauungsgefühl im Ohr zu verspüren.
Patienten gehen in den meisten Fällen davon aus, dass die Ursache der Beschwerden die Bildung von Schwefelpfropfen oder Verunreinigungen sind. Versuche zur Selbstreinigung können jedoch zu einer Verletzung der Integrität der Haut führen, was ein günstiger Faktor für das Eindringen einer mykotischen Infektion ist. Als Ergebnis tritt ein Symptom einer Pilzerkrankung der Ohren beim Menschen auf: starke Schwellung, Hyperämie der Haut.
Das akute Stadium ist auch durch Sekrete gekennzeichnet, deren Volumen mit fortschreitender Pathologie zunimmt. Der Farbton des Ausflusses hängt vom Erreger ab. Der Ausfluss kann gelblich-grün, grau-schwarz, schwarz-braun sein, wie Ohrenschmalz oder nasses Papier.
Bei starker Schwellung kann das Lumen des Gehörgangs vollständig verschlossen sein. Infolgedessen leidet eine Person an schwerem Hörverlust (Verringerung der Hörschärfe), hört Geräusche im Ohr und empfindet Schmerzen von beträchtlicher Intensität. Das Schmerzsyndrom wird in der Regel durch Schluckbewegungen verschlimmert.
Oft ein zusätzliches SymptomOhrpilz ist eine lokale Entzündung der Lymphknoten, die sich auf das Kiefergelenk und die Ohrspeicheldrüse ausbreitet. In diesem Fall kann die Mittelohrhöhle an dem pathologischen Prozess beteiligt sein, der bei Patienten mit Leukämie oder Diabetes mellitus auftreten kann.
Mittelohrsymptome
Pilzläsion des Mittelohrs tritt normalerweise vor dem Hintergrund eines chronischen Entzündungsprozesses der Paukenhöhle auf. Die Patienten klagen über eine allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens, Ohrenschmerzen unterschiedlicher Intensität, eine ausgeprägte Abnahme der Hörschärfe, es besteht auch ein Stauungsgefühl und Fremdgeräusche sind zu hören. Bei Pilzerkrankungen des Ohres kommt es häufig zu Migräne.
Symptome einer Pilzmyringitis
Pilzmiringitis ist eine Läsion des Trommelfells, die vor dem Hintergrund eines entzündlichen Prozesses im Außen- oder Mittelohr auftritt. In diesem Fall ist die Beweglichkeit des Trommelfells gestört, was zu einem ausgeprägten Hörverlust führt. Gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Ausfluss aus dem Ohr, starke Schmerzen und andere Entzündungssymptome. Es gibt Kopfschmerzen, manchmal begleitet von Schwindel, Juckreiz im Ohr ist periodisch zu spüren, die Empfindlichkeit der Ohrmuschel nimmt zu, Schwellungen treten auf. Während der akuten Phase kommt es bei einigen Patienten zu einem Anstieg der Körpertemperatur. Dieser Zustand ist in der medizinischen Praxis äußerst selten.
Postoperativer Hohlraumschaden
Patienten, die eine Mastoidektomie hatten, können eine Entzündung entwickeln. Während des Verfahrens aus der KavitätMastoidprozess wird Eiter und Granulation entfernt. Die Operation wird eher selten durchgeführt, da der Eingriff in den meisten Fällen durch den Einsatz starker Antibiotika vermieden werden kann. Aber wenn Medikamente unwirksam sind, der Entzündungsprozess chronisch wird oder schwere Komplikationen auftreten, wie z. B. ein Hirnabszess oder eine Meningitis, wird die Mastoidektomie zu einem unvermeidlichen Eingriff.
In der Höhle, in der sich die Mastoidzellen befanden, kann eine Pilzinfektion beginnen. Schmerzhafte Empfindungen sind in diesem Fall im Ohr selbst oder hinter der Ohrhöhle lokalisiert. Die Ausflussmenge nimmt deutlich zu, aber die Patienten ignorieren oft die Notwendigkeit, einen Arzt aufzusuchen, da sie solche Symptome in der postoperativen Phase als eine Variante der Norm betrachten. Infolgedessen geht der Entzündungsprozess in ein chronisches Stadium über und beginnt, durch periodische Exazerbationen gekennzeichnet zu sein.
Methoden zur Diagnose der Krankheit
Eine Diagnose allein aufgrund des Krankheitsbildes ist nicht möglich. Laboruntersuchungen sind erforderlich, um die optimale medikamentöse Therapie der Otomykose auszuwählen. Zunächst gilt es herauszufinden, welche Pilzart die Entzündung verursacht hat, denn hefeähnliche Pilze wie Candida müssen anders bekämpft werden als Schimmelpilze. Wenn zusätzlich ein pathogenes Bakterium nachgewiesen wird, sind zusätzliche Medikamente erforderlich. Letzteres kommt häufig vor. Ein solcher Fall wird in der medizinischen Praxis als Mischinfektion bezeichnet.
WichtigKompetente Differenzialdiagnose. Pilze der Gattung Candida zum Beispiel ähneln im Aussehen stark dem nässenden Ekzem. Daher ist es notwendig, eine Ernte durchzuführen, um den Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten zu bestimmen. Daher ist es besser, die Diagnose der Krankheit einem erfahrenen HNO anzuvertrauen, der in der Lage ist, die geeignete Behandlung für eine Pilzerkrankung des Ohrs zu verschreiben.
medikamentöse Behandlung
Die Behandlung von Pilzerkrankungen des Ohrs beim Menschen erfolgt hauptsächlich mit Medikamenten. Der Therapieverlauf umfasst die Einnahme von Antibiotika, Antihistaminika, Immunstimulanzien und Vitaminen. Medikamente werden oral eingenommen und Lösungen und Salben sind für die topische Anwendung geeignet. In der Regel werden Ketoconazol, Nystatin, Fluconazol, Natamycin verschrieben, Bifonazol, Clotrimazol, Naftifin und Miconazol werden topisch angewendet. Grundlage der Behandlung kann Lamisil oder Exoderil sein.
Die Behandlung von Pilzerkrankungen der Ohren beim Menschen, wenn der Erreger Pilze der Gattung Candida sind, wird mit einer Lösung aus Quinozol, Levorin, Sangavirin in einer Konzentration von 0,2% durchgeführt. Lösungen von Castellani, Kanesten auf Basis von Clotrimazol, Multifungin helfen. Es ist möglich, Levorin- oder Nystatin-Salben in das Ohr zu legen. Wenn das Trommelfell nicht beschädigt ist, sollten die Lösungen nicht direkt in das Ohr eingeträufelt werden. Manchmal werden Medikamente in Watte getränkt und in den äußeren Gehörgang eingeführt.
Hefepilze reagieren empfindlich auf die Verwendung von Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Unter Beibeh altung der Integrität des Trommelfells ist die Verwendung des Medikaments "Candibiotic" erlaubt. Das Medikament betäubt effektiv aufgrund der Tatsache, dass Lidocain in der Zusammensetzung enth alten ist. Dank des Kortikosteroids beseitigt Kadibiotic den Entzündungsprozess ziemlich schnell. Die Behandlungsdauer überschreitet selten zehn Tage.
Die Ohrtoilette wird mit Hilfe verschiedener antiseptischer und medizinischer Lösungen durchgeführt. Die Ansammlung von Sekreten ist eine starke zusätzliche Infektionsquelle, daher muss die Hygiene mit größter Sorgf alt durchgeführt werden. Es ist möglich, Vaselineöl, Wasserstoffperoxid, Borsäure (3%), isotonische Lösung, Salicylsäure (3%ige Lösung) zu verwenden. Manchmal wird empfohlen, die Haut des Gehörgangs mit einer Silbernitratlösung (10%) zu schmieren.
Wenn die lokale Behandlung fehlschlägt oder die Pilzinfektion erneut auftritt, wird die lokale Therapie durch systemische Medikamente ergänzt. Die Behandlung mit "Diflucan" wird bis zu zwei Wochen durchgeführt, die Einnahme von "Orungal" kann bis zu drei Wochen dauern, die maximale Behandlungsdauer mit "Nizoral" beträgt einen Monat. Bei allergischen Reaktionen empfiehlt sich die Einnahme von Antihistaminika und Calciumpräparaten in Form eines biologischen Supplements.
Kinder und Erwachsene, wenn es notwendig ist, den Immunstatus zu korrigieren, werden Interferon-Induktoren verschrieben, zum Beispiel "Viferon" in Übereinstimmung mit der Dosierung nach Alter. Zum gleichen Zweck wird die Einnahme von Lipon- oder Pantothensäure, B-Vitaminen, Wobenzym und anderen Medikamenten verschriebenOptimierung des Energiestoffwechsels.
Volksheilmittel zur Behandlung von Pilzen
Die Behandlung von Ohrenpilz mit der traditionellen Medizin darf nur unter Aufsicht eines qualifizierten Arztes durchgeführt werden. Andernfalls wird sich die Krankheit nur verschlimmern oder es können schwere Komplikationen auftreten. Wird aktiv bei der Behandlung von Pilzerkrankungen des Ohrs eingesetzt (Schadenssymptome verblassen schnell), Schöllkraut, Zwiebelsaft, Wasserstoffperoxid, Kamille.
Schöllkraut wirkt entzündungshemmend, anästhetisch und antiviral, tötet Bakterien ab, beruhigt die Haut und lindert Schmerzen. Zur Behandlung von Ohrpilz werden Tropfen aus einem Sud oder Pflanzensaft verwendet. Bei der Anwendung muss verhindert werden, dass der Sud oder Saft in die Schleimhäute und in die Augen gelangt, und nach dem Einträufeln gründlich die Hände waschen, da Schöllkraut eine giftige Pflanze ist. Darüber hinaus sollte dieses traditionelle Arzneimittel nicht zur Behandlung von Kindern verwendet werden.
Zwiebelsaft hat eine starke antimikrobielle Wirkung. Sie müssen das Mittel zwei- oder dreimal täglich für maximal vier Tage in ein schmerzendes Ohr eingraben. Anstelle von Zwiebeln können Sie auch Knoblauch verwenden. Kamille ist bekannt für ihre ausgeprägten entzündungshemmenden Eigenschaften. Bei einer Pilzinfektion können Sie Ihr Ohr mehrmals täglich mit einem Sud aus getrockneten Kamillenblüten waschen.
Prognose von Pilzerkrankungen
Mit der Entwicklung schwerer Komplikationen (Mastoiditis, chronischer Entzündungsprozess), chirurgischIntervention. Die Operation wird durchgeführt, wenn es unmöglich ist, eine Pilzohrerkrankung mit konservativen Mitteln zu beseitigen. Die Therapie einer Ohrmykose ist eine schwierige Aufgabe, die Prognose ist jedoch in den meisten Fällen günstig, insbesondere wenn der Patient rechtzeitig ärztliche Hilfe aufsucht. Wenn sich der Adhäsionsprozess entwickelt und die Krankheit im Mittelohr lokalisiert ist, kann die Abnahme der Hörschärfe irreversibel sein. In einem komplizierten Verlauf kann sich der Pilz auf die inneren Organe ausbreiten und eine Sepsis verursachen.
