Ovarialzysten sind eine sehr häufige Erkrankung, die Frauen im gebärfähigen Alter betrifft. Seltener wird eine solche Pathologie bei Patienten festgestellt, die älter als fünfzig Jahre sind. Die Zyste ist eine gutartige Formation, aber manchmal kann sie in eine bösartige Form entarten. Daher wird bei der Diagnose einer Erkrankung in den meisten Fällen eine Operation zur Entfernung einer Zyste am Eierstock empfohlen.
Was ist eine Zyste
Eine Zyste ist eine gutartige Formation in der Struktur des Eierstocks, die wie ein mit flüssigem Inh alt gefülltes Fläschchen aussieht. Wenn sich Flüssigkeit ansammelt, nimmt auch die Größe des Eierstocks zu. In der Regel tritt es bei hormonellen Störungen im Körper, entzündlichen und infektiösen Prozessen auf.
Unterscheide zwischen funktionellen und nicht-funktionellen Ovarialzysten.
Funktionelle Zysten
DabeiIn diesem Fall ist das Auftreten von Formationen mit einer bestimmten Phase des Zyklus verbunden und hängt von der Arbeit des Eierstocks selbst ab. Diese Kategorie umfasst:
- Follikelzyste. Dieser Typ tritt auf, wenn kein Eisprung stattgefunden hat, wenn der dominante Follikel nicht geplatzt ist. Sein Wachstum setzt sich mit der Ansammlung von sekretorischer Flüssigkeit fort. Es kann sich sowohl im Eierstock als auch auf seiner Membran bilden.
- Gelbkörperzyste. Sie entsteht, wenn sich die temporäre Drüse in der zweiten Phase des Zyklus nicht zurückbildet, sondern ihre Entwicklung fortsetzt.
Das Hauptmerkmal funktioneller Zysten ist ihre Fähigkeit, sich nach einer Weile von selbst aufzulösen. Geschieht dies nicht, hilft oft eine medikamentöse Behandlung mit Hormonpräparaten.
Nicht funktionelle Zysten
Nicht-funktionale Formationen sind solche, deren Entwicklung nicht mit dem Menstruationszyklus der Frau verbunden ist. Dazu gehören:
- Endometriumzyste. Dies ist eine schwerwiegende Pathologie, die auftritt, wenn Partikel des Endometriums in den Eierstock gelangen und sich daran anheften. Allmählich bildet sich eine kleine Kapsel, die mit Menstruationsblut gefüllt wird. Unbehandelt wächst die Kapsel mit jedem Zyklus und füllt sich mehr und mehr mit neuem Menstruationsblut.
- Dermoid. Eine sehr seltene Form. Es wird angenommen, dass seine Bildung während der fötalen Entwicklung erfolgt, da es nicht mit flüssigem Inh alt, sondern mit Gewebepartikeln (Haaren, Fett und anderen) gefüllt ist.
- Paraovarielle Zyste.
Nicht funktionsfähigZysten werden nicht mit Medikamenten behandelt. Sie lösen sich nicht von alleine auf. Daher wird, wenn sie entdeckt werden, eine Operation durchgeführt, um die Ovarialzyste zu entfernen.
Symptome
Wenn eine Zyste auftritt, beobachtet eine Frau keine besonderen Symptome, insbesondere wenn die Formation klein ist. Die einzigen Anzeichen können Schmerzen während der Menstruation und des Eisprungs sein. Ebenfalls störend sind ziehende Schmerzen und Zyklusstörungen. Die Symptome werden mit einer signifikanten Zunahme der Bildung ausgeprägter, was schwerwiegende Folgen haben kann.
Symptome und Behandlung von Ovarialzysten sind eng miteinander verbunden, da der Nachweis deutlicher Anzeichen der Krankheit auf die Entwicklung einer gefährlichen Pathologie hinweisen kann, die sofortige therapeutische Maßnahmen erfordert. Zu diesen Symptomen gehören:
- Bauchvergrößerung;
- ein stechender Schmerz im Unterbauch;
- manchmal steigt die Körpertemperatur an;
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
- Verspannung der vorderen Bauchwand;
- schmerzhaftes Wasserlassen.
Diagnose
Da in den frühen Stadien der Entwicklung einer Zyste und mit ihrer geringen Größe die Symptome mild sind, erfährt eine Frau oft ganz zufällig bei einem Gynäkologentermin von der Bildung. Zunächst führt der Arzt eine gynäkologische Untersuchung durch, die den Zustand der weiblichen Organe und deren mögliche Zunahme beurteilt. Als nächstes werden Tests für Hormone, Ultraschalldiagnostik und Doppler-Untersuchung vorgeschrieben, mit denen Sie den Blutfluss in der Zyste selbst überprüfen können, um sie auszuschließenbösartige Natur. Am aufschlussreichsten und genauesten ist jedoch die Untersuchung mittels Laparoskopie.
Operationsindikationen
Eine Operation zur Entfernung einer Ovarialzyste ist in folgenden Fällen vorgeschrieben:
- Wenn sie weiter wächst.
- Wenn sich die Zyste nicht innerhalb mehrerer Zyklen zurückbildet.
- Wenn die Formation während der Menopause diagnostiziert wurde.
- Wenn Sie PCOS haben.
- Bei Verdacht auf Bösartigkeit. In diesem Fall wird die Behandlung zusammen mit dem Onkologen verschrieben, nachdem die Diagnose bestätigt wurde.
- Bei Komplikationen - Ruptur, Torsion des Beines, Eiterung.
- Für eine große zystische Raumforderung.
Löschmethoden
Welche Methode zur Entfernung der Zyste der Arzt anwendet, hängt von den Eigenschaften der Frau und der Art des Krankheitsverlaufs ab. Derzeit werden drei Arten von Operationen verwendet - Laparoskopie, Laparotomie und Laserentfernung.
Die laparoskopische Ovarialzystenentfernung ist die beliebteste Methode. Dies liegt daran, dass die Rehabilitationszeit schneller ist, das Risiko von Komplikationen und Schmerzen verringert wird.
Die Laparotomie ist eine Bauchoperation zur Entfernung einer Ovarialzyste. Diese Art der Operation wird für eine große Zyste, die Entwicklung eines eitrigen oder bösartigen Prozesses verwendet.
Es gibt auch mehrere Arten von Operationen, je nach Grad des chirurgischen Eingriffs:
- Zystektomie. In diesem Fall gesundes GewebeEierstock bleibt unverändert. Dies ist die schonendste Entfernungsmethode;
- Oophorektomie. Der Eierstock wird zusammen mit der Zyste entfernt;
- Resektion - ein Teil des Eierstocks wird zusammen mit der zystischen Formation entfernt;
- Hysterektomie - wenn die Zyste entfernt wird, sind Eierstock, Gebärmutter und Eileiter betroffen. Diese Methode wird bei bösartigen Prozessen verwendet.
Operationsvorbereitung
Bevor Sie sich auf die Entfernung der Zyste vorbereiten, müssen Sie alle vom Arzt verordneten Tests bestehen:
- Bluttest - allgemein, hormonell, biochemisch, Gerinnung und Rh-Faktor;
- Urinanalyse;
- EKG;
- Fluorographie;
- Ultraschall.
Einige Tage vor der Operation wird eine spezielle Diät verordnet, unter Ausschluss von Nahrungsmitteln, die zu einer erhöhten Gasbildung führen können (kohlensäureh altige Getränke, Hülsenfrüchte, Kohl, fetth altige und frittierte Speisen). Erlaubt Getreide, Nudeln, mageres Fleisch.
Am Tag der Operation nicht essen oder trinken. Wenn die Zystenentfernung für den nächsten Morgen geplant ist, sollten Sie das Abendessen auslassen.
Es wird empfohlen, einen Einlauf zu machen und Medikamente einzunehmen, um die Gasbildung im Darm zu reduzieren.
Merkmale der Laparoskopie
Die Laparoskopie ist die einfachste und schmerzloseste Methode zur Entfernung einer Zyste, wodurch das Risiko einer Ruptur verringert wird. Das Verfahren wird mit einem Laparoskop durchgeführt – einem Gerät, das mit einer Kamera ausgestattet ist, die ein Bild in vergrößerter Form auf dem Bildschirm anzeigt, was sehr präzise Manipulationen ermöglicht. Daseine Art chirurgischer Eingriff wird zur Behandlung von Frauen im gebärfähigen Alter verwendet, da während der Operation das Gewebe des Eierstocks und der umliegenden Organe maximal erh alten bleibt.
Viele interessiert die Frage: Wie lange dauert die Entfernung einer Ovarialzyste? Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert je nach Schweregrad der Erkrankung und Zustand des Patienten zwischen 15 Minuten und einer Stunde.
Die Laparoskopie wird in mehreren Schritten durchgeführt:
- Ein Gas wird mit einem speziellen Gerät in die Bauchhöhle des Patienten injiziert, das die Organe für präzisere Manipulationen trennt.
- Abdomen und Perineum werden mit antiseptischen Lösungen behandelt, danach werden drei Punktionen in der Bauchhöhle für Spezialschläuche vorgenommen, wo dann die Kamera und Arbeitswerkzeuge eingeführt werden.
- Mit Hilfe dieser Werkzeuge wird die Formation entfernt. Wenn der Chirurg eine große Zyste gefunden hat, wird sie zuerst punktiert, dann wird der Inh alt abgesaugt, wonach die Hülle selbst entfernt wird.
- Nach Abschluss des Eingriffs wird Kohlendioxid aus dem Körper entfernt und Nähte und postoperative Verbände werden an den Punktionsstellen angebracht.
- Manchmal ist für eine gewisse Zeit ein Drainageschlauch erforderlich.
Während der Rehabilitationsphase werden entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika verschrieben. Die Fäden werden nach etwa drei Tagen entfernt. Die vollständige Genesung des Körpers erfolgt in drei Wochen. Die Menstruation nach der Laparoskopie der Ovarialzyste ändert sich nicht, da das Verfahren am 7.-8. Tag des Zyklus und bis zum Beginn der nächsten Frau vorgeschrieben istbereits vollständig restauriert. Denken Sie daran, dass der Tag der Operation der erste Tag des neuen Menstruationszyklus sein wird.
Bei rechtzeitiger Entfernung einer Ovarialzyste sind die Bewertungen in den meisten Fällen positiv.
Kontraindikationen für die Laparoskopie
Trotz der Tatsache, dass die laparoskopische Entfernung einer Ovarialzyste schnell und nahezu komplikationslos ist, gibt es eine Reihe von Kontraindikationen für ihre Durchführung.
- das Vorhandensein von infektiösen oder entzündlichen Prozessen im Körper;
- Hämophilie;
- Nieren- oder Leberversagen;
- zu große Zyste;
- Vorhandensein von Adhäsionen oder Hernien;
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
- maligne Prozesse.
Komplikationen und Folgen der Bauchspiegelung
Das Vorhandensein von Komplikationen nach dem Eingriff wird bei einer minimalen Anzahl von Frauen beobachtet, und sie sind hauptsächlich mit Übelkeit, kurzfristigem Erbrechen und Infektionen während der Operation verbunden. Werden Blutungen beobachtet, liegt die Ursache meist in Störungen der Blutgerinnung. Daher müssen Sie alle erforderlichen Tests durchführen, bevor Sie mit dem Eingriff beginnen.
Laparotomie
Trotz der Tatsache, dass Bauchoperationen ziemlich gefährlich sind und eine lange Rehabilitationszeit haben, werden sie immer noch oft durchgeführt. Diese Methode zur Entfernung einer Ovarialzyste wird bei einer sehr großen Formation, dem Vorhandensein von Adhäsionen, eitrigen Prozessen, Torsionen und bösartigen Tumoren angewendet. Die Entfernung erfolgt durch einen größeren Bauchschnitt in Vollnarkose. Empfehlungen in Vorbereitungzum Eingriff sind die gleichen wie bei der Laparoskopie.
Operationsschritte:
- Der Bauch wird mit Antiseptika behandelt.
- Im Bauch wird ein Schnitt gemacht.
- Als nächstes entfernt der Chirurg die Gebilde und untersucht benachbarte Organe und Gewebe auf andere pathologische Prozesse.
- Nach allen chirurgischen Eingriffen werden die Schnitte vernäht.
Die Rehabilitationsphase ist in diesem Fall länger und schmerzhafter. Bei dieser Methode zur Entfernung einer Ovarialzyste können die Folgen folgende sein: Verwachsungen, Entzündungen, Infektionen, Schäden an einigen Organen. Die vollständige Genesung des Körpers erfolgt innerhalb von 1-1,5 Monaten.
Sowohl bei der ersten als auch bei der zweiten Behandlungsmethode wird das entnommene Gewebe zur histologischen Untersuchung eingeschickt.
Kontraindikationen für Laparotomie:
- chronische Krankheiten;
- Hämophilie;
- Diabetes mellitus;
- häufiger Bluthochdruck.
Mögliche Folgen sind Wundinfektionen, Blutungen, Blutgerinnsel.
Zystenentfernung mit Laser
Laserentfernung ist eine sehr effektive schmerzlose Methode. Gesundes Gewebe wird praktisch nicht beeinträchtigt. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Vorgangsfortschritt:
- Nachdem die Betäubung gewirkt hat, wird ein sehr kleiner Einstich in die Haut gemacht, für eine spezielle Nadel, die dann in die Blasenhöhle eingeführt wird.
- Durch diese Nadel wird ein Laserstrahl geführt, der sich auflöstZyste und versiegelt beschädigtes Gewebe.
- Dann werden mit derselben Nadel die aufgelösten Gewebe unter Vakuum entfernt.
Kontraindikationen für dieses Verfahren sind Diabetes mellitus, onkologische Prozesse, Erkrankungen des Nervensystems.
Reha
Nach der Entfernung der Ovarialzyste zielt die postoperative Phase darauf ab, die Fortpflanzungsfunktion der Frau und die normale Funktion des Organs wiederherzustellen. Große Aufmerksamkeit wird auch dem Ausschluss eines Wiederauftretens der Krankheit geschenkt. Stadien der Rehabilitation:
- Hormonaufnahme: synthetische Gestagene, Antigonadotropine.
- Spezielle Diät.
- Aufnahme von Ascorbinsäure in der Mitte des Zyklus.
- Phonophorese.
- Magnitol-Laser-Therapie.
- Bewegungsmangel.
Schlussfolgerung
Aufgrund der Tatsache, dass die Ovarialzyste, deren Symptome und Behandlung wir oben beschrieben haben, ohne Symptome auftreten kann, sind regelmäßige Besuche beim Frauenarzt sehr wichtig. Die Entwicklung der Krankheit kann in den frühesten Stadien erkannt werden, was den Behandlungsprozess erheblich erleichtert.
