Die Entwicklung des Gesundheitssystems in Russland wird voraussichtlich die Qualität der Versorgung erheblich verbessern. Aber auch die Regulierung der „Arzt-Patient“-Beziehung spielt eine wichtige Rolle, die leider noch in den Kinderschuhen steckt. Daher ist die ärztliche Schweigepflicht für viele ein mysteriöser und unklarer Begriff.
Medizinethik
Ärzte stellen die verlorene Gesundheit der Menschen wieder her, aber gleichzeitig werden sie zu Trägern verschiedener persönlicher Informationen, die bei der Behandlung des Patienten helfen. Eine Person wird bei solchen Themen gegenüber Außenstehenden nicht offen sein, und der Arzt muss offen sein. Das Problem ist, dass dies in der Regel ein Fremder ist, dem Sie solche persönlichen Informationen nicht ohne Garantien anvertrauen möchten, dass sie nicht weiter gehen. Was tun?
Medizinische Ethik oder Deontologie kommt zur Rettung. Es regelt die Beziehung zwischen Arzt und Patient, und von ihr sollte das Personal in verschiedenen kontroversen Fragen geleitet werden. Es wird angenommen, dass die Grundprinzipien der medizinischen Deontologie von Hippokrates in formuliert wurdensein berühmter Schwur.
Medizinethik umfasst Fragen der Verantwortung für die Gesundheit und das Leben von Patienten, Beziehungen zu Angehörigen von Patienten sowie in der medizinischen Gemeinschaft insgesamt die Zulässigkeit der Kommunikation mit Patienten über das Geschäft hinaus. Aber zu den relevantesten Themen der letzten Jahre sind Themen wie Euthanasie und Arztgeheimnis geworden. Dies sind in der Tat sehr ernste Probleme, aber ihre Lösung sollte nicht nur von der Moral geregelt werden. Dies wird besonders deutlich in der letzten Frage.
Was ist ärztliche Schweigepflicht?
Die Definition dieses Konzepts ist ganz einfach. Ein medizinisches (Arzt-)Geheimnis sind alle Informationen, die ein Arzt im Rahmen der Behandlung eines Patienten erhält und nicht an Dritte weitergegeben werden können. Es scheint, dass alles klar ist, aber in Wirklichkeit ist alles nicht so einfach. Die meisten Patienten haben Verwandte, Kinder, Eltern. Schließlich kann die Mutter eines einjährigen Kindes unmöglich sagen, dass ihr keine Informationen über seine Gesundheit vorliegen? Oder kann ein Arzt verschweigen, dass sein Patient zum Beispiel Anzeichen einer Pestinfektion hat, weil er so indirekt zum Ausbruch der Epidemie beiträgt? Und welche konkreten Informationen müssen nicht an Dritte weitergegeben werden? Das sind alles komplexe ethische Fragen, auf die jeder seine eigenen Antworten geben kann.
Glücklicherweise ist seit langem klar, dass diese Probleme nicht ohne gesetzliche Registrierung zu lösen sind. Dies gibt natürlich keinen klaren Aktionsalgorithmus in jeder Situation, aber es kann Grenzen setzen,worauf Sie sich konzentrieren müssen.
Gesetzliche Regelung
Die Rechtsgrundlage für die ärztliche Schweigepflicht ergibt sich aus Art. 23, 24 der Verfassung der Russischen Föderation, die das Recht schützen, persönliche und familiäre Informationen geheim zu h alten. Darüber hinaus ist vor relativ kurzer Zeit ein weiteres Gesetz in Kraft getreten, das den Schutz von Informationen regelt, die der Patient an den Arzt übermittelt. Dies ist das Bundesgesetz Nr. 323-FZ vom 21. November 2011, das festlegt, was ein medizinisches (medizinisches) Geheimnis ist und was die darin enth altenen Informationen ausmacht. Es gibt auch die Gerichtspraxis, obwohl es etwas schwierig ist, eindeutige Schlussfolgerungen aus ihrer Analyse zu ziehen - es gibt einfach sehr wenig davon.
Was den Stand der Dinge auf diesem Gebiet in Europa und den Vereinigten Staaten betrifft, so sind die ärztliche Schweigepflicht und die Aufklärung des Patienten etwas unterschiedlich geregelt. In Amerika gibt es keine Gesetze auf Bundesebene, jeder Staat entscheidet diese Frage auf seine eigene Art und Weise. Die rechtlichen Grundlagen für den Schutz personenbezogener Daten, einschließlich der ärztlichen Schweigepflicht, sind in den europäischen Staaten in den Strafgesetzbüchern enth alten, und ihre Geschichte reicht bis ins 17. Jahrhundert und früher zurück. So ist der Umgang mit den vom Patienten an den Arzt übermittelten Informationen bis heute in einigen Ländern, z. B. Frankreich und Deutschland, hinreichend detailliert und spezifisch geregelt.
Was sind vertrauliche Informationen?
Die ärztliche Schweigepflicht ist, wie bereits deutlich geworden ist, einige persönliche Informationen, die der Patient an seinen Arzt weitergibt. Und was genau das ist, legt die russische Gesetzgebung festInformationen:
- die Tatsache, sich bei einer medizinischen Organisation zu bewerben;
- körperliche und geistige Gesundheit;
- Diagnosen und Prognosen;
- andere vom Patienten bereitgestellte oder während der Untersuchung/Behandlung offenbarte Informationen.
Die Hauptsubjekte, also Personen, die Zugang zu personenbezogenen Daten haben, sind Mitarbeiter einer medizinischen Einrichtung, darunter Auszubildende und Apotheker, sowie diejenigen, die solche Informationen von Ärzten erh alten, wie etwa Ermittler und andere Vollzugsbeamte.
Und doch ist die Offenlegung medizinischer Informationen unter bestimmten Umständen vollkommen legal. Sie sollten aber etwas genauer betrachtet werden.
Zugang zu personenbezogenen Daten
Die Geheimh altung von Arztgeheimnissen ist im Allgemeinen die Norm. Es gibt jedoch Umstände, unter denen Informationen an Dritte weitergegeben werden können. Dazu gehören die folgenden Fälle:
- Der Patient ist unter 15 Jahre alt. In diesem Fall werden Informationen über seinen Gesundheitszustand an seine Eltern oder gesetzlichen Vertreter übermittelt.
- Unfähigkeit. Der Patient ist aufgrund körperlicher oder geistiger Verfassung nicht in der Lage, seinen Willen zu äußern.
- Es besteht eine ernsthafte Gefahr der Ausbreitung von Infektionskrankheiten.
- Untersuchung von Unfällen am Arbeitsplatz oder in einer Bildungseinrichtung.
- Informationen über Körperverletzung an die Strafverfolgungsbehörden melden.
- Mit schriftlicher Zustimmung - für wissenschaftliche Forschung.
- Informationsaustausch zwischen MedizinernInstitutionen.
- Qualitätskontrolle der geleisteten Pflege.
- Wie von den Strafverfolgungsbehörden gefordert.
Darüber hinaus können in einigen Fällen auch Angehörige und Freunde des Patienten auf solche Informationen zugreifen: mit oder ohne seine schriftliche Erlaubnis, wenn er keinen gegenteiligen Wunsch geäußert hat, insbesondere wenn die Prognose seiner Erkrankung ist äußerst ungünstig. Aber die medizinische Ethik diktiert gleichzeitig die Notwendigkeit, Informationen in der heikelsten Form bereitzustellen.
Folgen der Offenlegung
Es scheint offensichtlich, warum die ärztliche Schweigepflicht so wichtig ist. Das Gesetz schützt die Ruhe der Bürger und bestraft den illegalen Zugriff auf Informationen dieser Art. Es sieht auch eine Haftung vor, wenn die Vertraulichkeit nicht gewahrt wird:
- Disziplinarstrafe, d.h. Bemerkung oder Rüge des Arbeitgebers, in schwerwiegenden Fällen Kündigung mit entsprechendem Eintrag im Arbeitsbuch.
- Zivilrecht - Geldentschädigung für den geschädigten Patienten.
- Administrative (Art. 13.14 des Gesetzes über Ordnungswidrigkeiten der Russischen Föderation) - Verhängung einer Geldbuße bis zu 5.000 Rubel.
- Strafrecht (Artikel 137 Teil 2 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation), die Höchststrafe ist Freiheitsstrafe bis zu 5 Jahren.
Über das Timing
Die derzeitige internationale und russische Gesetzgebung definiert keinen bestimmten Zeitraum, in dem die Offenlegung von medizinischen Geheimnissen unmöglich ist. Dies gilt natürlich nicht für die oben genannten Ausnahmefälle. Das einzige, was gesetzlich klar definiert ist, ist, dass der Tod eines Patienten kein Grund für die Offenlegung von Informationen ist, so dass das Arztgeheimnis auch nach Feststellung des Sachverh alts gewahrt bleiben muss.
In Russland und im Ausland
Im postsowjetischen Raum ist die gesetzliche Regelung des Zugangs zu medizinischen Informationen, anders als in Europa und den Vereinigten Staaten, noch wenig entwickelt. Obwohl die genannten Gesetze bereits eingeführt wurden, gibt es wenig Kontrolle über ihre Umsetzung. Gleichzeitig sind die Einführung eines elektronischen Kartensystems und die vollständige Ablehnung von Papierakten sowohl ein Missbrauchsfeld für medizinisches Personal als auch die Gefahr, Datenbanken zu hacken und sich von außen Zugriff auf personenbezogene Daten zu verschaffen. Wahrscheinlich, wenn die Umsetzung der Idee entspricht, wird das Ergebnis ausgezeichnet sein. Aber es ist etwas verfrüht, darüber zu sprechen, insbesondere wenn es um medizinische Einrichtungen geht, die Teil des CHI-Systems sind.
