Oft wird der Funktionsweise der Schilddrüse keine große Bedeutung beigemessen. Gleichzeitig kann die Behandlung vieler Krankheiten direkt auf Abweichungen in der Funktion dieses kleinen Organs zurückgeführt werden. Dank moderner Technologie ist es möglich geworden, seine Funktionsweise mit Ultraschall zu untersuchen.
H altegründe
Um einen Ultraschall der Schilddrüse verordnen zu können, müssen bestimmte Gründe oder Indikationen vorliegen. Nachdem ein Patient von einem Arzt befragt wurde, um unter anderem eine genaue Diagnose zu stellen, wird er zu einem der ersten ernannt. Hier ist eine ungefähre Liste von Indikationen für die Ernennung von Ultraschall:
- Schluckbeschwerden.
- Schwellung im Nacken.
- Erstickung.
- Schläfrigkeit, Apathie, Müdigkeit.
- Sprung der Körpertemperatur ohne ersichtlichen Grund.
- Erhöhte Reizbarkeit.
- Plötzlicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme.
- Schwangerschaftsplanung und Alter über 40.
- Beenden Sie die Einnahme oraler Kontrazeptiva,hormonh altige Medikamente.
- Unregelmäßiger Herzrhythmus, Diabetes.
Es lohnt sich auch, auf die Abweichung von den Normen von Indikatoren für Hormone wie TSH, T3 und T4 zu achten. Besondere Aufmerksamkeit verdient das Vorhandensein erblicher endokriner Erkrankungen. Sowie das Leben in einer Region mit schlechten Umweltbedingungen. Alle Neubildungen in der Schilddrüse, auch gutartige, können das allgemeine Wohlbefinden und die Funktion lebenswichtiger Organe beeinträchtigen.
Struktur der Schilddrüse
Die innere Struktur der Drüse sieht aus wie eine Landenge, die die beiden Lappen verbindet. Optisch vergleichen manche seine Form mit dem Buchstaben „H“oder einem Schmetterling. In einigen Fällen zeigt der Ultraschall der Schilddrüse bei einigen Patienten, dass es einen zusätzlichen Lappen in Form einer Pyramide gibt, der sich oben auf dem Isthmus oder neben dem Organ selbst befindet.
Bei Kindern während der fötalen Entwicklung kann es vorkommen, dass die korrekte Teilung der Schilddrüse nicht auftritt. Wenn es nur teilweise passiert ist, dann diagnostiziert Ultraschall Aplasie des Lappens oder vollständige Aplasie, wenn die Drüse völlig unentwickelt bleibt.
Je nach Lage des Organs ist es üblich, niedrig, pathologisch (abweichend) oder typisch zu unterscheiden. In der Praxis gibt es auch Bereiche der Drüse mit offensichtlichen Entwicklungsstörungen.
Vorbereitung vor dem Studium
Wenn wir über erwachsene Patienten sprechen, ist es erwähnenswert, dass der Eingriff jederzeit durchgeführt werden kann. Was Frauen betrifft, können sie erfahrenFrage: Benötige ich eine spezielle Vorbereitung für einen Ultraschall der Schilddrüse und an welchem Tag des Menstruationszyklus sollte ich mich besser nähern? Die Antwort lautet: Egal welcher Tag im Kalender steht, die Studie wird ohne besondere Anforderungen durchgeführt. Hormone haben keinen Einfluss auf Aufbau und Aufbau der Schilddrüse.
Bevor ein Kind in ein Arbeitszimmer gebracht wird, müssen die Eltern ihm im Voraus erklären, woraus es besteht und wozu es dient. Natürlich, wenn ein Kind aufgrund seines Alters einen Erwachsenen verstehen kann. Es ist besser, im Voraus zu sagen, wie ein Ultraschall der Schilddrüse durchgeführt wird und vor allem, dass es überhaupt nicht weh tut. Anderthalb Stunden vor der Untersuchung muss das Kind so gefüttert werden, dass die Nahrung Zeit hat, vom Körper aufgenommen zu werden und kein Würgereflex beim Kontakt des Sensors mit der Schilddrüse entsteht.
Vor der Studie sollte der Arzt Sie über die Essenz der Durchführung und Vorbereitung eines Ultraschalls der Schilddrüse informieren. Wenn der Eingriff in einer örtlichen Klinik durchgeführt wird, müssen Sie eine Windel und ein Handtuch sowie Wasser mitnehmen. In privaten Arztpraxen ist das alles im Preis inbegriffen, in der Regel gibt es eine Kühlbox und man muss das alles nicht mitnehmen.
Wie wird Ultraschall bei Erwachsenen durchgeführt
Wie die meisten Studien wird der Schilddrüsen-Ultraschall in horizontaler Position durchgeführt. Der Patient muss sich bis zur Hüfte entkleiden, damit der Arzt Zugang zum Hals hat, da das Gel aufgetragen wird und der Kontakt mit der Kleidung vermieden werden sollte. Zur Erleichterung der Diagnose kann der Arzt eine Rolle unter den Hals legen. Die Dauer des Verfahrens hängt davon ab, was auf dem Bildschirm bestimmt wird. Wenn es keine Abweichungen gibt,dann beschränkt sich der Arzt auf die Messung allgemeiner Parameter (Länge, Breite, Dicke der Lappen des Organs).
Andernfalls kann die Untersuchung von Neubildungen, Veränderungen, die Bestimmung ihrer Größe und die Identifizierung der Ursache (wenn möglich zu visualisieren) mehr Zeit in Anspruch nehmen. Wenn wir über Standardverfahren sprechen, dauern sie etwa 10-15 Minuten.
Wie wird Schilddrüsen-Ultraschall bei Kindern durchgeführt
Tyroid-Ultraschall bei Kindern unterscheidet sich nicht von Erwachsenen. Es ist erwähnenswert, dass viele Menschen diese Studie viel leichter tolerieren als andere geplante Verfahren. Trotz fehlender spezifischer Anforderungen müssen Kinder vor dem Studium zunächst eine Atmosphäre des Vertrauens zum Arzt und der Ruhe schaffen. Ein Erwachsener sollte darauf achten, dass das Kind den Kopf nicht dreht, nicht aufsteht und nicht spricht.
Der Eingriff wird von einem Diagnostiker durchgeführt, in seltenen Fällen vom behandelnden Arzt. Die Studie findet in Rückenlage statt, das Kind muss den Nackenbereich freilegen. Weitere Manipulationen unterscheiden sich nicht vom Ultraschall von Erwachsenen. Es ist erlaubt, das Kind auf den Arm zu nehmen oder selbst anzulegen.
Worauf achten sie beim Ultraschall
Das Hauptgebiet der Diagnose ist die Untersuchung der Größe der Schilddrüse. Ultraschall kann die Einh altung oder Abweichung von der Norm feststellen. Im zweiten Fall muss der Facharzt die Gründe ermitteln, mit deren Hilfe der Endokrinologe in Zukunft das richtige Behandlungsschema wählen kann.
Parameter, auf die zuerst geachtet wird:
- Struktur der SchilddrüseDrüse.
- Bestimmung des Volumens seiner Aktien, sowie lineare Parameter.
- Blutversorgung, einschließlich Doppler, mit dem Sie den Grad der Blutsättigung einzelner Teile der Schilddrüse bestimmen können.
- Vorhandensein von Formationen, Tumoren, Zysten, Abszessen, Knoten.
- Angeschwollene Lymphknoten.
- Vorhandensein von Verkalkungen.
Private medizinische Zentren machen am Ende des Schilddrüsen-Ultraschalls Fotos von Problemzonen, die dem Arzt helfen, sie visuell zu untersuchen und die richtige Behandlung zu verschreiben.
Was in der Diagnostik als normal gilt
Wenn der Diagnostiker beginnt, den Hals des Patienten mit dem Sensor zu berühren, sollte er auf dem Monitor in jedem Bereich ein klares Bild sehen. Wenn ein Ultraschall der Schilddrüse durchgeführt wird, wird die Norm als homogene Struktur definiert, ohne echogene Einschlüsse, Blackouts, alle Bereiche haben die gleiche Farbe.
Es lohnt sich, die Volumina des Organs gesondert zu erwähnen, die je nach Geschlecht und Alter des Patienten berücksichtigt werden:
- Kinder von 6 bis 10 Jahren - 8 ml.
- Teenager von 11 bis 14 Jahren - 10 ml; von 15 bis 18 Jahren - 15 ml.
- Frauen über 19 - bis zu 18 ml.
- Männer über 19 - bis zu 25 ml.
Wird bei einem Kind oder Jugendlichen eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, sollte dessen Alter berücksichtigt werden. Da während des intensiven Wachstums Veränderungen in der Schilddrüse auftreten. Mädchen haben tendenziell weniger als Jungen.
Wenn wir über Größenstandards für den Ultraschall der Schilddrüse sprechen, sollte das Transkript die folgenden Werte enth alten:
- Breite - 1-1,8 cm.
- Länge - 2,5-6 cm.
- Dicke - 1,5-2 cm.
Bei manchen Menschen kann der Isthmus fehlen, wenn er vorhanden ist, gelten Größen im Bereich von 4 bis 8 mm als normal, die Nebenschilddrüse sollte im Bereich von 2-8 mm liegen.
Idealerweise sollten während des Ultraschalls der Schilddrüse keine Neubildungen und Übergrößen festgestellt werden. Verkalkungen und Knoten von nicht mehr als 1-3 cm werden ebenfalls innerhalb der zulässigen Grenzen betrachtet. Wenn sie diese Werte überschreiten, besteht die Gefahr, dass sich ein bösartiger Tumor entwickelt. Zur Klärung der Diagnose kann eine Biopsie erforderlich sein, um die Art der Neubildung zu bestimmen.
Was Abweichungen von der Norm aussagen
Wenn ein Arzt bei einem Ultraschall der Schilddrüse eine Abweichung von der Norm in Richtung einer Zunahme diagnostiziert, kann dies auf die Entwicklung von Krankheiten hinweisen wie:
- Thyreoiditis - wird als Folge eines entzündlichen Prozesses gebildet, der in den meisten Fällen die Struktur der Schilddrüse nicht verändert, jedoch kann die Drüse aufgrund einer Entzündung vergrößert werden. Es ist üblich, zwischen autoimmuner, stiller und subakuter Thyreoiditis zu unterscheiden.
- Hypothyreose - tritt aufgrund einer unzureichenden Produktion der notwendigen Hormone durch den Körper auf.
- Endemischer Kropf - entsteht durch Jodmangel. Es kann sich in keiner Weise manifestieren, außer in einer vergrößerten Schilddrüse. Auch ein Knotenstruma lässt sich feststellen, der deutlich konturiert ist und als Herd erhöhter Dichte diagnostiziert wird.
- Autoimmunpathologien - das Vorhandensein von Antikörpern in derDrüse.
- Tumor, Krebs, Adenom – wenn sie bösartig sind, sind die Konturen verschwommen und keimen in benachbarte Gewebe. Gutartige sind von gesunden Bereichen getrennt, haben eine dichte Struktur. Erst nach einer Biopsie ist es möglich, die Art der Neubildung endgültig zu bestimmen.
Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung der Thyreoiditis kann zur Entwicklung eines eitrigen Prozesses und weiter zu Hypothyreose führen. Wenn rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, bleiben nach der Behandlung Knoten oder bei Größen von weniger als 1 cm Herdbildungen zurück. Abweichungen von der Norm, die eine Verkleinerung der Schilddrüse im Ultraschall zeigen, können der Grund für eine Antitumortherapie als Folge einer Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus sein. Akzeptabel gelten, wenn die Schilddrüse weniger als ¼-⅓ der Norm beträgt. Seine Funktionen leiden jedoch nicht darunter.
Verschwommene Konturen der Schilddrüse im Ultraschall können auf einen entzündlichen Prozess hindeuten. Diese Diagnose kann durch eine Erhöhung des Blutflusses in den Geweben der Lymphknoten und das Vorhandensein von Mikroverkalkungen bestätigt werden.
Zysten und Neubildungen
Während des Eingriffs kann der Ultraschall der Schilddrüse Zysten zeigen. Sie werden dadurch sichtbar gemacht, dass sie innen mit einem Kolloid oder einer Flüssigkeit gefüllt sind, wodurch das Signal des Ultraschallsensors sie nicht passieren kann. Eine dichte Hülle umreißt die Konturen der Zyste und der Diagnostiker kann ihre Größe und Struktur bestimmen.
Wenn der Arzt die Ergebnisse generiert, kann die Dekodierung des Ultraschalls der Schilddrüse das Vorhandensein anzeigenechoreicher Bereich. Um die Diagnose bei einer zweiten Untersuchung oder im selben Eingriff zu sichern, greift der Arzt zusätzlich auf die Elastographie zurück. Es ermöglicht Ihnen, die Natur von gutartigen und krebsartigen Formationen zu diagnostizieren. Gleichzeitig zeichnen sie sich durch folgende Merkmale aus: unscharfe Konturen, vertikale Abmessungen größer als horizontale, Gefäße innerhalb des Knotens werden auf dem Monitor visualisiert. Dies weist meistens darauf hin, dass der Tumor bösartig ist. Sie können aber auch in gutartigen Neubildungen gefunden werden.
Wenn die Zyste keine Unannehmlichkeiten oder Beschwerden verursacht, wählen Sie die beobachtende Therapiemethode. Andernfalls kann es das Schlucken stören, das Gewebe quetschen und dann wird bereits eine Entscheidung getroffen, es zu entfernen.
Ultraschall in der Schwangerschaft
Schwangere Frauen werden intensiv erforscht. Wenn bereits vor Beginn der Schwangerschaft Probleme mit der Funktion der Schilddrüse bestanden, kann eine Indikation zum Ultraschall gerechtfertigt sein, da er einer Verschlechterung des Gesundheitszustands rechtzeitig vorbeugen kann. Eine rechtzeitige Diagnose mit dieser Methode gilt als sicher und hat auch in einem solchen Zeitraum keine Kontraindikationen. Aber auch wenn vorher keine Probleme bei der Arbeit der Schilddrüse aufgetreten sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn störende Symptome festgestellt werden.
Die Gründe für die Diagnose können alle oben genannten Gründe sein, sowie das Vorhandensein von Siegeln während der Palpation des Organs. Größenzunahmen sind erlaubt.von der Norm um mehr als 16%, was durch die erhöhte Belastung der Drüsenarbeit während der Schwangerschaft erklärt wird.
Die rechtzeitige Diagnose zeigt einen Rückgang der von Organismen produzierten Hormone, was mit einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens einer schwangeren Frau einhergeht. In diesem Zusammenhang kann sie Stimmungsschwankungen haben, einen unvernünftigen Husten.
Forschungsergebnisse
Einer der wichtigsten Parameter in den Ergebnissen des Ultraschalls ist die Echogenität. Es ermöglicht Ihnen, die Dichte des Organs und der darin vorhandenen Neubildungen zu bestimmen. Echogenität wird allgemein als die Fähigkeit von Geweben verstanden, die Ultraschallwellen des Wandlers zu reflektieren. Es gibt insgesamt vier Typen:
- Hyperechoic - volle Reflexion von Ultraschallwellen, die untersuchten Bereiche haben einen hellen Ton, der für das Bindegewebe in der Schilddrüse charakteristisch ist.
- Echoarm – wenn die Schallkopfwellen schwach reflektiert werden, kann das Vorhandensein dunkler Bereiche auf Knoten mit Flüssigkeit oder Zysten hindeuten. Doppler wird verwendet, um ihre Struktur zu klären. Wenn das Neoplasma einen dunklen Fleck aufweist, muss ein Krebstumor ausgeschlossen werden.
- Isoechogen - partielle Reflexion von Ultraschallwellen, auf dem Monitor sind isoechogene Bereiche grau eingefärbt. In der Regel hat diese Substanz eine gelartige Zusammensetzung, die in Kolloiden enth alten ist.
- Anechogen - Ultraschallwellen werden vollständig absorbiert und auf dem Monitor schwarz dargestellt. Höchstwahrscheinlich können dies Blutgefäße, Knoten mit Flüssigkeit und Infiltrate sein. In den meisten Fällen sind diese Neubildungen gutartig.
Wenn das erstevon zwei Typen, sollte ein Endokrinologe zusätzliche Studien und Tests durchführen, um sich ein genaues Bild der Krankheit zu machen.
Am Ende der Diagnose spiegelt der Facharzt die im Ultraschallprotokoll der Schilddrüse erh altenen Daten wider. Diese Schlussfolgerung kann nicht als Grundlage für eine endgültige Diagnose dienen. Dies ist das Vorrecht des behandelnden Endokrinologen. Da nur er die Ergebnisse aller Studien in seinen Händen hat, die Daten über den Zustand des Hormonsystems, die Fähigkeit der Drüse, Jod anzusammeln, und andere enth alten.
