Endometriumbiopsie ist eine diagnostische Methode, bei der eine kleine Gewebemenge zur mikroskopischen Untersuchung entnommen wird.
Dieser Eingriff gehört zu den kleineren gynäkologischen Operationen, da die Gebärmutterschleimhaut mit einem speziellen Werkzeug abgeschabt wird.
Die Endometriumbiopsie basiert auf dem Auftreten ausgeprägter struktureller Veränderungen im Endometrium als Reaktion auf eine hormonelle Stimulation. Die meisten Experten argumentieren, dass die korrekte Diagnose einer endometrialen Dysfunktion nur in engem Kontakt zwischen dem Gynäkologen und dem Pathologen möglich ist. In der Geschichte der Medizin wurde die Endometriumbiopsie erstmals 1937 durchgeführt. Um eine korrekte Diagnose durch Abstriche aus dem Endometrium durchführen zu können, müssen bestimmte Bedingungen geschaffen werden.
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss sich der Arzt an bestimmte Regeln h alten:
- bei unfruchtbaren Frauen mit Verdacht auf anovulatorischen Zyklus Abstriche vor der Menstruation oder direkt während der Menstruation;
- bei Amenorrhoe werden vier Wochen lang im Abstand von einer Woche wiederholte Ausstriche durchgeführt;
- bei Menorrhagie wird das Schaben am fünften bis zehnten Tag nach Einsetzen der Menstruation durchgeführt;
- Metrorrhagie-Abstriche werden in der Regel unmittelbar nach der Blutung entnommen;
- um Neubildungen zu diagnostizieren, kann Endometriumabstrich an jedem Tag des Zyklus entnommen werden.
Die Reinheit des Experiments hängt von der richtigen Auswahl des Biomaterials ab. Wenn fragmentierte Gewebestücke zur Untersuchung eingereicht werden, ist es äußerst schwierig, die Struktur des Endometriums wiederherzustellen. Bei der richtigen Kürettage werden große, nicht gequetschte Streifen des Endometriums gewonnen. Bei der Kürettage wird nach jedem Durchgang der Kürette entlang der Wände das Endometrium aus dem Zervikalkanal entfernt.
Endometriumbiopsie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:
- vollständige diagnostische Kürettage des Uterus. Am häufigsten wird die Kürettage separat durchgeführt (zuerst aus dem Gebärmutterhalskanal, dann aus der Gebärmutterhöhle). Bei Blutungen, insbesondere in der Perimenopause, wird die Kürettage der Eileiterecken der Gebärmutter mit Hilfe einer kleinen Kürette durchgeführt, da in diesen Zonen in der Regel polypöse Wucherungen des Endometriums lokalisiert sind. In diesen Bereichen beginnt die Malignität. Bei Karzinomverdacht (bei den ersten Injektionen der Kürette wird weiches, brüchiges Gewebe geschabt) wird sofort mit dem Schaben aufgehört;
- endometriale Aspirationsbiopsie wird während Massenuntersuchungen von Frauen durchgeführt, umEndometriumkarzinom;
- Schlaganfall Abstriche der Gebärmutterschleimhaut werden durchgeführt, um die Reaktionen der Schleimhaut auf die endokrine Funktion der Eierstöcke festzustellen, um die Ursachen der Unfruchtbarkeit festzustellen, um die Ergebnisse einer Hormontherapie zu kontrollieren. Die vorgestellte Technik ist bei Uterusblutungen nicht anwendbar.
Die Rohrbiopsie des Endometriums wird mit dem Paypel-Instrument (einem flexiblen Rohr mit einem Durchmesser von drei Millimetern und einem seitlichen Loch am Ende) durchgeführt. Ein Kolben wird wie bei einer herkömmlichen Spritze in das Rohr eingesetzt. Indikationen für diese Art der Biopsie: Blutungen bei Frauen über vierzig; Blutungen aufgrund der Anwendung von hormonellen Kontrazeptiva; Diagnose des Endometriums bei Unfruchtbarkeit; starke Blutungen in der Prämenopause; Wechseljahrsblutung.
