Die Nieren im menschlichen Körper erfüllen die Funktion von Reinigern, da sie an der kontinuierlichen Filterung des Blutes beteiligt sind. Solche Filter werden Glomeruli genannt, dank ihnen dringen die freigesetzten Giftstoffe in den Urin ein und werden mit diesem ausgeschieden. Dieses Kreatinin kann mit dem Rehberg-Tareev-Test bestimmt werden.
Ein bisschen Geschichte
Im Jahr 1926 leistete der dänische Physiologe Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) Pionierarbeit bei einer Methode zur Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate durch exogene Kreatinin-Clearance durch die Nieren. Allerdings gab es zunächst Schwierigkeiten mit den Ergebnissen der Studie. Da bestand die Notwendigkeit der intravenösen Einführung von Kreatinin von außen. Zwar wurde später festgestellt, dass sich das Kreatinin im Blutplasma praktisch nicht ändert und keinen signifikanten Schwankungen unterliegt.
So begann der sowjetische Arzt E. M. Tareev (1895-1986) mit der Verbesserung der Rehberg-Methode und begann mit der Bestimmung derFiltration durch Clearance von körpereigenem („eigenem“) Kreatinin. Das heißt, die Substanz wurde im Blutplasma bestimmt und nicht wie zuvor intravenös verabreicht. Seitdem heißt diese Studie Reberg-Tareev-Test.
Medizinische Indikationen zur Probenahme
Der Arzt kann einen Reberg-Tareev-Test verschreiben, wenn Sie eine Erkrankung des Harnsystems vermuten. Folgende Verstöße können also zu Indikationen für die Studie werden:
- Auftreten von Ödemen in verschiedenen Körperteilen.
- Bluthochdruck ohne besonderen Grund.
- Reduzierte tägliche Urinausscheidung.
- Krämpfe in den Gliedmaßen.
- Muskelschwäche und Lethargie.
- Bewusstlosigkeit.
- Anfälle von Übelkeit und Erbrechen.
- Tachykardie.
- Änderungen der Farbe des Urins, er kann dunkel oder trüb werden oder eine Veränderung seiner Konsistenz.
- Vorhandensein von Eiter, Schleim oder Blut im Urin.
- Kreuzschmerzen oder Schmerzen im Unterbauch.
Außerdem wird ein solcher Test durchgeführt, um die Dynamik der Behandlung bereits bekannter Krankheiten zu verfolgen, wie zum Beispiel:
- diabetische Nephropathie;
- nephrotisches Syndrom;
- diabetes insipidus;
- Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
- Glomerulonephritis;
- Pyelonephritis und andere
Wenn die Analyse korrekt durchgeführt wird, können Sie die richtige Behandlung für häufige Nierenerkrankungen wie Pyelonephritis, diabetische Nephropathie,Amyloidose, Nierenversagen usw. Darüber hinaus ist es möglich, die Arbeit der Nieren bei endokrinen und kardiovaskulären Störungen zu überwachen. Die Reberg-Tareev-Analyse wird als Differenzialdiagnose bei Krebstumoren eingesetzt.
Was ist ein Rehberg-Test?
Kreatinin ist ein Metabolit von Kreatinphosphat in Muskelzellen. Sein Niveau hängt direkt vom Gewicht der Person ab. Kreatinin kann sich mit dem Alter ändern. Die Substanz wird von den Glomeruli der Nieren gefiltert. Danach gelangt ein Teil davon in den Urin und wird mit diesem ausgeschieden. Wenn eine pathologische Obstruktion der Nierentubuli beobachtet wird, wird der Hauptteil von Kreatinin in den Blutkreislauf freigesetzt. Infolgedessen erleidet eine Person verschiedene gesundheitliche Probleme, wie erhöhten Blutdruck oder gestörten Glukosestoffwechsel.
Der Rehberg-Test ist in der Lage, die Reinigungsfähigkeit der Nierenglomeruli zu bestimmen. Die renale Clearance wird durchgeführt, indem die Geschwindigkeit und Qualität der Entfernung eines Elements aus dem Körper berechnet wird.
Besonderheiten der Vorbereitung auf Rehbergs Analyse
Blut und Urin werden zur Analyse gespendet, aber diese Studie erfordert eine besondere Vorbereitung. Daher muss einen Tag vor der Urinprobenahme ein solcher Aktionsalgorithmus eingeh alten werden, mit dem Sie die Kreatininrate im Urin in der Rehberg-Probe zuverlässig bestimmen können:
- Trinken Sie keinen Alkohol, Kaffee oder gar starken Tee.
- Einh altung der diätetischen Ernährung, die den Ausschluss von Eiweiß, Fleisch und Fisch beinh altetEssen.
- Auf körperliche Aktivität und Sport verzichten.
- Sei nicht nervös, vermeide Stress.
- In Bezug auf die Flüssigkeit wird das übliche Trinkregime beibeh alten, also bis zu 1,5 Liter Wasser pro Tag.
- Es ist verboten, Medikamente einzunehmen, da diese die Studiendaten verfälschen.
- Wenn es unmöglich ist, die Einnahme von Medikamenten auch nur für ein paar Tage zu verschieben, sollten Sie den Arzt darüber informieren, der diesen Moment bei der Entschlüsselung der Analyse berücksichtigen wird.
- Sie können keine harntreibenden Kräuterpräparate einnehmen, damit sich die Normen des Reberg-Tests im Urin nicht ändern.
Regeln zur Vorbereitung auf die Analyse
Damit das Ergebnis so genau wie möglich ist und die Behandlung der Krankheit Früchte trägt, müssen Sie die Regeln zur Vorbereitung auf die Analyse kennen:
- Diuretika werden 48 Stunden vor der Studie ausgeschlossen.
- Während des Tages werden schwere Proteine von der Ernährung ausgeschlossen, die in Fleisch, Hülsenfrüchten und Fisch enth alten sind. Sowie geräuchertes Fleisch, Gurken und Alkohol.
- Beseitigen Sie am Vorabend der Analyse Stress, körperlichen Stress.
- Vor der Blutentnahme ist das Essensintervall einzuh alten, es sollte 8-12 Stunden betragen.
- Flüssigkeit in Form von Wasser wird 6-8 Stunden vor der Analyse eingenommen. Vermeiden Sie Kaffee, Tee und kohlensäureh altige Getränke.
- An kritischen Tagen wird kein Urin gesammelt.
Normale Indikatoren des Reberg-Tareev-Tests: Transkript
Die Ergebnisse des Tests hängen direkt vom Zustand des Kreatinins ab. Unten sind die normalen WerteRehberg-Tareev-Tests:
- Von der Geburt bis zu einem Jahr gelten sowohl für Jungen als auch für Mädchen 70-100 ml/min als normal.
- Von 1 Jahr bis 30 Jahren ändern sich die Kreatinindaten praktisch nicht. Für Frauen sind sie gleich 85-146 ml/min, für Männer - 50-150 ml/min.
- Ab dem 40. bis 50. Lebensjahr wird die Kreatininrate leicht reduziert. Normale Indikatoren des Reberg-Tests bei Frauen sind 62-115 ml / min, bei Männern - 65-124 ml / min.
- Im Alter von 50-60 Jahren für Frauen - 57-109 ml/min, für Männer - 60-120 ml/min.
- Abnahme tritt nach 60 Jahren und bis zu 70 Jahren auf - für Frauen werden diese Daten auf 55-105 ml / min reduziert, für Männer wird die Zahl etwas höher sein - 59-110 ml / min.
- Nun, und schließlich beträgt die Kreatininnorm für Frauen im Alter von 70 bis 90 Jahren 48-98 ml / min und die Reberg-Testnorm für Männer 51-100 ml / min.
Was müssen Sie ändern?
H altbarer Urin wird in Laborstudien untersucht. Daher lohnt es sich, bestimmte Sammelregeln einzuh alten, damit die Analyse die normalen Indikatoren der Reberg-Tareev-Probe bestimmen kann. Der erste Morgenurin wird nicht genommen, der erste Gang zur Toilette wird auf einem Zettel festgeh alten. Danach wird der Urin den ganzen Tag über in einem bestimmten sauberen Behälter gesammelt. Während dieser ganzen Zeit befindet sich die Flüssigkeit an einem kühlen Ort.
Nachdem der Arzt das Material erh alten hat, misst er die Urinmenge. Dann werden 60 ml zur Analyse geschickt. Neben der Messung des Urinvolumens misst der Arzt die Größe und das Gewicht des Patienten. Am selben Tag wird auch Blut abgenommen, um den darin enth altenen Kreatininspiegel zu bestimmen. Zeit für ein vollständiges StudiumReberg-Tareev dauert durchschnittlich 3 Stunden.
Merkmale der Umfrage
Bei der Blutentnahme aus einer Vene ist keine besondere Vorbereitung und Einh altung der Regeln erforderlich. Blut wird aus einer Vene auf nüchternen Magen entnommen. Deshalb übergeben sie es in den Morgenstunden.
Die Urinsammlung erfolgt nach zwei Schemata. Wenn täglicher Urin benötigt wird, müssen Sie ihn unter Einh altung der folgenden Regeln sammeln:
- Sobald eine Person aufwacht, musst du ein Glas sauberes Wasser trinken.
- Erster Urin nicht gesammelt.
- Dies ist die beste Zeit zum Blutspenden. Wenn sie jedoch nach dem täglichen Urinieren aufgibt, ist dies ebenfalls akzeptabel.
- Wenn Sie mit dem Sammeln von Urin beginnen, müssen Sie die Zeit festlegen, da das Sammeln von Urin genau 24 Stunden dauert. Der Auffangbehälter muss steril sein.
- Im Kühlschrank gelagertes Biomaterial.
Der Rest der Sequenz wurde oben beschrieben.
Methode der stündlichen Urinportionen
Es gibt auch eine vereinfachte Methode zum Sammeln von Urin, um die normalen Parameter des Reberg-Tareev-Tests zu bestimmen. Sie wird wie folgt durchgeführt:
- Wasser wird auch morgens getrunken, aber Sie müssen mindestens 500 ml auf einmal trinken.
- Das erste Wasserlassen erfolgt auch ohne Urinsammlung.
- Nach einer halben Stunde können Sie Blut aus einer Vene spenden.
- Nach 30 Minuten muss der Urin vollständig gesammelt werden.
Diese Methode ist praktisch, wenn sich eine Person in einem Krankenhaus befindet, manchmal wird die Methode auch ambulant angewendet.
Werte reduzieren
Normalerweise sind die Blinker abgesenktmit chronischem oder akutem Nierenversagen. Bei einer kompensierten und subkompensierten Form der Krankheit nehmen die Indikatoren von 30 auf 15 ml / min ab. Im Stadium der Dekompensation sinkt der Kreatiningeh alt auf 15 ml/min.
Die Kreatinin-Clearance wird bei folgenden Pathologien verringert:
- kongestive Herzinsuffizienz;
- arterielle Hypertonie, die vor dem Hintergrund eines bösartigen Prozesses entwickelt wurde;
- Glomerulonephritis;
- sonstige Erkrankungen im Zusammenhang mit Nierenschäden.
Aber die Normen des Rehberg-Tests während der Schwangerschaft bei Frauen können leicht überschätzt werden.
Steigende Werte
Wenn die Rate des Reberg-Tareev-Tests überschätzt wird, ist dies höchstwahrscheinlich nicht mit einem pathologischen Zustand verbunden, vielleicht hat die Person vor der Analyse intensiv Sport getrieben oder Proteinnahrung gegessen. Das Niveau der Kreatinin-Clearance steigt während bestimmter Perioden der Schwangerschaft. Somit können die Normalwerte des Rehberg-Tests bei Schwangeren leicht überschätzt werden.
Ein pathologischer Anstieg des Reberg-Tareev-Tests kann im Anfangsstadium von Diabetes mellitus, nephrotischem Syndrom oder Bluthochdruck beobachtet werden. Die glomeruläre Filtrationsrate zeigt die Norm bei Männern und Frauen in unterschiedlichen digitalen Daten. Bei Männern sind dies durchschnittlich 97-137 ml / min, bei Frauen etwas weniger - 88-128 ml / min.
Die Betrachtung der Analyse wird frühzeitig verschiedene Pathologien aufdecken, die über den Erfolg der weiteren Behandlung entscheiden. Schließlich ist die Behandlung von Erkrankungen im fortgeschrittenen Stadium aufgrund des Auftretens von Komplikationen schwierig.
