Während der Schwangerschaft leiden viele Frauen unter einer Krankheit wie der Gestationspyelonephritis. Diese Pathologie tritt aufgrund des Eindringens einer Infektion in die Nieren auf. Der Entzündungsprozess wird von schmerzhaften Empfindungen begleitet. Nur wenige Frauen suchen rechtzeitig medizinische Hilfe auf, weil sie die schädlichen Auswirkungen von Medikamenten auf den Fötus fürchten. Tatsächlich kann sich eine solche Vernachlässigung negativ auf das Baby auswirken.
Allgemeine Informationen
Pyelonephritis ist ein entzündlicher Prozess in der Niere, der sich als Folge einer Infektion entwickelt. Frauen in Position haben aufgrund des schlechten Urinabflusses und des Einklemmens des Auslasskanals durch die wachsende Gebärmutter eine größere Prädisposition für diese Krankheit. Pyelonephritis äußert sich in einem starken Temperaturanstieg und schmerzhaften Beschwerden in der Lendengegend. Ärzte empfehlen normalerweise eine Antibiotikatherapie, um die Infektion zu bekämpfen. Bei richtiger Behandlung hat die werdende Mutter alle Chancen auf eine GeburtGesundes Baby.
Wie unterscheidet sich Schwangerschaftspyelonephritis? Während der Schwangerschaft drückt die täglich wachsende Gebärmutter auf die umliegenden Organe. Sehr oft wird der Harnleiter selbst abgeklemmt. Dies ist der Kanal, durch den der Urin von der Niere direkt in die Blase fließt. Die Verlangsamung des Prozesses provoziert seine Stagnation und Expansion der Niere. Dieser Zustand ist typisch für eine Schwangerschaft. Manchmal dringt die Infektion über die Blase in die Niere ein und ein schlechter Flüssigkeitsabfluss begünstigt diesen Prozess.
Wenn bei einer zukünftigen Mutter vor der Schwangerschaft eine chronische Pyelonephritis diagnostiziert wurde und sich jetzt eine Schwangerschaftspyelonephritis entwickelt hat, ist das Risiko von Komplikationen ziemlich hoch. Solche Frauen sollten ständig von einem Arzt überwacht werden und alle seine Anweisungen strikt befolgen.
Klassifikation der Schwangerschaftspyelonephritis
Die Krankheit kann sich in jedem Trimester der Schwangerschaft manifestieren, bei gebärenden Frauen wird dieser Zustand äußerst selten diagnostiziert. Normalerweise entwickelt sich die Pathologie in der ersten Hälfte des Semesters. Viele Experten führen dies auf die Unfähigkeit des Körpers zurück, sich schnell an neue Bedingungen anzupassen.
Es gibt akute und chronische Formen dieser Krankheit. Am häufigsten wird während der Schwangerschaft die zweite Variante der Pathologie beobachtet, die durch eine charakteristische Veränderung der Zusammensetzung des Urins nachgewiesen werden kann. Es ist schwierig zu behandeln und führt in manchen Fällen zu Abtreibungen.
Akute Gestationspyelonephritis äußert sich in einer schweren Intoxikation des Körpers, stellt aber keine Gefahr für das Leben des Fötus im Mutterleib dar. In irgendeinerIn diesem Fall sollte die Behandlung dieser Pathologie mit aller Ernsthaftigkeit angegangen werden. Die Erkrankung in der 16.-24. Schwangerschaftswoche kann unabhängig von der Verlaufsform zu einer Fehlgeburt führen.
Außerdem unterscheiden Ärzte zwischen primärer und sekundärer Pyelonephritis. Im ersten Fall tritt die Krankheit vor dem Hintergrund des vollständigen Wohlbefindens auf, dh ohne Voraussetzungen anderer Organsysteme. Die sekundäre Variante der Krankheit ist durch das Vorhandensein eines eitrigen Fokus gekennzeichnet, aus dem die pathogene Flora nicht nur in die Nieren, sondern auch in die Lunge und die Genitalien einer Frau gelangt. Bei einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens können wir von der Entwicklung eines septischen Zustands sprechen.
Klassifikation der Krankheit betrifft nur die Wahl und Taktik der therapeutischen Maßnahmen. Seine Pathogenese bleibt in allen Fällen gleich.
Hauptursachen der Krankheitsentwicklung
Bei einer schwangeren Frau steigt gegen Ende des ersten Trimesters die Östradiolkonzentration im Blut stark an, ebenso wie der Progesteronspiegel. Solche hormonellen Veränderungen beeinflussen den Tonus der Muskeln der Blase, der Kelche und des Nierenbeckens. Der Urinfluss verlangsamt sich allmählich, Rückflüsse treten auf. All diese Veränderungen erhöhen den Druck der vergrößerten Gebärmutter auf die Harnwege, es kommt zu einer Stauung. Dieses Muster trägt zum Eindringen der pathogenen Flora und ihrer anschließenden Reproduktion bei. Bakterien (Streptokokken, Proteus, Enterokokken) steigen allmählich auf die Ebene der Nieren auf und provozieren ihre Entzündung.
Gestationspyelonephritis während der Schwangerschaft wird nicht immer diagnostiziert. Besonderewichtig: der Zustand des Immunsystems der Frau, individuelle hormonelle Unterschiede. Experten identifizieren eine Reihe von Faktoren, die zur Entstehung dieser Krankheit beitragen:
- Bakteriurie vor der Schwangerschaft.
- Refluxe.
- Anomalien der Nieren und der Blase auf angeborener Ebene.
- Chronische Beschwerden.
- Urolithiasis.
Außerdem steigt bei einigen Besonderheiten der Schwangerschaft (enges Becken, Polyhydramnion, großer Fötus) das Risiko, eine Pyelonephritis zu entwickeln, um ein Vielfaches.
Welche Symptome weisen auf eine Pathologie hin?
- Viele Frauen haben oft keine Beschwerden und bei einer Laboruntersuchung werden pathologische Veränderungen festgestellt (Leukozyten und Bakterien im Urin). Bei der Aussaat wird normalerweise das schnelle Wachstum von Escherichia coli festgestellt, seltener - Staphylococcus aureus.
- Gestationspyelonephritis bei Schwangeren kann von starken Schmerzen in der Lendengegend begleitet sein, die Beschwerden nehmen bei längerem Aufenth alt auf den Beinen zu.
- Bei Exazerbation steigt die Temperatur.
- Häufiges Wasserlassen ist typisch für eine normale Schwangerschaft. Im Falle einer Pyelonephritis kann der Drang zwingend sein und das Wasserlassen selbst kann schmerzhaft sein.
- Ein häufiger Begleiter der Krankheit ist Bluthochdruck.
- Schwellungen der Beine bei Frauen in Position gelten als normal. Dies ist nicht immer mit der Pathologie des Harnsystems verbunden. Ein solches Symptom kann auf eine Verletzung des venösen Abflusses hinweisen. Schwellungen bei Pyelonephritis nehmen normalerweise zu, Schwellungen im Gesicht treten auf.
- KöpfeSchmerzen, Müdigkeit, morgendliches Schwächegefühl – all diese Anzeichen ergänzen das Krankheitsbild nur.
Wie gefährlich ist eine Pyelonephritis für eine schwangere Frau?
Eine Krankheit wie die Schwangerschaftspyelonephritis, deren Symptome wir oben besprochen haben, bringt eine schwangere Frau automatisch in Gefahr. Wieso den? Der Entzündungsprozess im Körper erhöht die Belastung des Herz-Kreislauf-Systems und der Nieren. 30 % der Frauen mit dieser Diagnose entwickeln eine Präeklampsie (Spättoxikose).
In diesem Zustand verschlechtert sich die Durchblutung der Nieren, des Gehirns und der Plazenta merklich. Das Blut wird dickflüssiger und der Sauerstoffgeh alt nimmt ab. All dies spiegelt sich in der Ernährung des Fötus und dem Zustand der Frau selbst wider.
Zu den wichtigsten negativen Folgen dieser Krankheit zählen Experten die folgenden:
- Die Bedrohungsunterbrechung ist die häufigste Komplikation der Schwangerschaftspyelonephritis.
- Frühgeburt.
- Mehrfache Blutungen.
- Plazentalösung.
- Anämie.
Das Auftreten dieser oder jener Komplikation hängt hauptsächlich von der Schwere des Entzündungsprozesses und der Aktualität des Arztbesuchs ab.
Gestationspyelonephritis während der Schwangerschaft: Auswirkungen auf den Fötus
Der Entzündungsprozess in den Nieren wirkt sich oft auf das Baby im Mutterleib aus. Chronischer Mangel an Sauerstoff und essentiellen Nährstoffen führt zu fetaler Mangelernährung. Das bedeutet, dass das Kind auftauchtdas licht ist schwach und mit wenig gewicht. In etwa der Hälfte der Fälle stellen die Ärzte eine Hypoxie fest. Frühgeborene werden bei 30 % der Frauen mit dieser Diagnose geboren.
Andere Komplikationen sind häufig: fötale Hypothermie, intrauterine Infektion, Asphyxie mit gleichzeitiger ZNS-Schädigung.
Krankheitsdiagnose
Der wichtigste und informativste Test für diese Pathologie ist die Urinanalyse. Das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses wird durch eine große Anzahl von Leukozyten, das Vorhandensein einer pathogenen Mikroflora und das Auftreten eines Proteins angezeigt.
Es können auch Anzeichen einer Infektion im Blut auftreten (Wachstum von Leukozyten und BSG). Um die Art der Bakterien zu identifizieren, die die Entzündung hervorgerufen haben, führt der Arzt eine Urinkultur für Flora und Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Antibiotika durch. Basierend auf den Ergebnissen dieses Tests kann ein Facharzt eine medikamentöse Therapie verschreiben, die für eine bestimmte Frau geeignet ist.
Zur Diagnostik gehört auch ein Ultraschall. Die Studie zeigt normalerweise eine Ausdehnung der inneren Teile der Niere und eine Zunahme der Größe des Organs. Der Arzt muss sicherstellen, dass die Schwangerschaftspyelonephritis den Zustand des Babys im Mutterleib nicht beeinträchtigt. Dazu werden fetaler Ultraschall, CTG und Dopplerometrie verordnet.
Wie behandelt man Pyelonephritis bei Schwangeren?
Wenn die werdende Mutter Symptome bemerkt, die für eine Nierenentzündung charakteristisch sind, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Eine rechtzeitige Diagnose und eine qualitativ hochwertige Behandlung verringern das Risiko einer abnormalen Entwicklung des Fötus und schließen die Möglichkeit einer Abtreibung aus.
Zunächst wird Frauen die sogenannte Lagerungstherapie empfohlen. Es zielt darauf ab, die Kompression der Harnleiter zu verringern und den Urinabfluss zu beschleunigen. Werdenden Müttern wird nicht empfohlen, auf dem Rücken zu schlafen, es ist besser, die Option auf der linken Seite zu bevorzugen. Tagsüber sollten Sie die Knie-Ellbogen-Position einnehmen und mindestens 10 Minuten in dieser Position bleiben. Zu dieser Zeit können Sie ein Buch lesen, am Computer arbeiten oder mit einem älteren Kind spielen.
Die Therapie einer Schwangerschaftspyelonephritis beinh altet auch eine Änderung des Trinkregimes. Wenn keine ernsthaften Ödeme und Bluthochdruck vorliegen, kann die Flüssigkeitsaufnahme pro Tag auf zwei bis drei Liter erhöht werden. Es kann das gebräuchlichste Wasser ohne Kohlensäure, Kompott oder Gelee sein. Es ist besser, für eine Weile auf starken Tee und Kaffee zu verzichten.
Viele harntreibende Kräuter während der Schwangerschaft sind kategorisch kontraindiziert. Es ist verboten, Bärentraube, Süßholz, Petersilie zu verwenden. Es ist besser, Cranberry- / Preiselbeer-Fruchtgetränke zu trinken, Birkenblätter zu brauen. Ein echter Fund für viele Frauen in einer Position mit einer solchen Diagnose ist eine Abkochung von Hafer. Dieses Mittel erhöht nicht den Tonus der Gebärmutter, wirkt jedoch entzündungshemmend und beugt Verstopfung vor. Um es zuzubereiten, müssen Sie ein Glas Müsli nehmen, einen Liter Wasser einschenken, bei schwacher Hitze etwa zwei Stunden kochen und dann abseihen. Der Sud sollte dreimal täglich vor den direkten Mahlzeiten getrunken werden.
Welche Medikamente kann ein Arzt verschreiben?
Die Therapie der Schwangerschaftspyelonephritis umfasst antibakterielle und entzündungshemmende MittelBehandlung. Die Verwendung vieler Antibiotika und einiger Uroseptika während der Schwangerschaft ist grundsätzlich kontraindiziert, was die Auswahl der Medikamente erheblich erschwert. In jedem Fall wird die Taktik des Umgangs mit dieser Krankheit vom Arzt im Krankenhaus gewählt, da alle Frauen mit einer solchen Diagnose unbedingt ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Im ersten Trimenon ist die sogenannte Barrierefunktion der Plazenta meist noch nicht vollständig ausgebildet. Zu diesem Zeitpunkt findet eine wichtige Phase bei der Verlegung der Hauptsysteme der Organe des Kindes statt, sodass die medizinische Wirkung unerwünscht ist. Wenn Veränderungen nur bei Urintests festgestellt werden, kann man sich höchstwahrscheinlich auf die oben genannten Empfehlungen beschränken. Bei aktiver Entzündung, die von Fieber und Schmerzen begleitet wird, ist die Anwendung von Penicillinen (Arzneimitteln "Amoxicillin", "Amoxiclav") erlaubt.
Ab dem zweiten Trimester dürfen Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe (Supraks, Cefazolin), Makrolide (Vilprafen, Sumamed) eingenommen werden. Ab dem fünften Monat (bei aktivem Entzündungsprozess) wird das Mittel "Gentamicin" streng nach ärztlicher Verordnung angewendet.
Die Behandlung der Schwangerschaftspyelonephritis umfasst auch eine Entgiftungstherapie, die Verwendung von Vitaminkomplexen und Beruhigungsmitteln. Besonderes Augenmerk wird auf die Prävention einer fetalen Hypoxie gelegt. Im Notfall wird der Harnfluss durch Katheterisierung und Stenting des Harnleiters wiederhergestellt.
Was sollte ich an meiner Ernährung ändern?
Besondere Aufmerksamkeit bei der Behandlung der Krankheit gilt der Ernährung einer schwangeren Frau. Ärzte empfehlen, dies zu vermeidenwürzige (Gewürze, Knoblauch, Zwiebeln) und eingelegte Speisen (Gurken, Tomaten, Pilze). Auf Kaffee muss man für einige Zeit verzichten, Alkohol ist komplett verboten.
Um Wassereinlagerungen im Körper zu vermeiden, raten Ärzte, die Aufnahme von Kochsalz zu reduzieren. Diese Empfehlung gilt in erster Linie für Frauen mit Bluthochdruck.
Die Ernährung bei Schwangerschaftspyelonephritis unterscheidet sich in ihrer Vitaminnatur. Frauen in Position sollten mehr Obst und Gemüse in roher Form essen, Säfte daraus machen. Sauermilchprodukte (Hüttenkäse und fettarmer Sauerrahm) gelten als gute Wahl. Während der Genesung sollte die Ernährung mit mageren Proteinnahrung (dies sind Seefisch, Hähnchenbrust) abwechslungsreich sein.
Präventionsmaßnahmen
Um der Entwicklung einer Schwangerschaftspyelonephritis vorzubeugen, ist es für werdende Mütter äußerst wichtig, einige Dinge in ihren Tagesablauf aufzunehmen:
- Mäßige körperliche Aktivität. Ärzte empfehlen, jeden Tag kurze Spaziergänge zu machen (ca. 1 Stunde).
- Spezielle Gymnastik für Schwangere. Heute führen viele Sportzentren Kurse für Frauen in Position durch, wodurch die Rückenmuskulatur gestärkt und der Tonus aller inneren Organsysteme verbessert wird.
- Wenn bei Ihnen in der Vorgeschichte Harnwegserkrankungen aufgetreten sind, müssen Sie eine spezielle Diät einh alten, die den Harnabfluss fördert.
- Es wird empfohlen, täglich viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
- Entleeren Sie Ihre Blase mindestens alle drei bis vier Stunden.
Der achtsame Umgang mit der eigenen Gesundheit und die Vorbeugung einer Schwangerschaftspyelonephritis sind der Schlüssel zur Geburt eines starken Babys. Eine solche heimtückische Krankheit sollte nicht vernachlässigt werden. Wenn primäre Symptome auftreten, ist es besser, einen Arzt aufzusuchen und alle notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um die Pathologie zu beseitigen. Bleiben Sie gesund!
