Jede Frau, die sich um ihre Gesundheit kümmert, muss regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen und sich den notwendigen Untersuchungen unterziehen. Während der Geburt eines Kindes ist der Zustand der Mikroflora der Vagina von besonderer Bedeutung. Ein Abstrich während der Schwangerschaft ermöglicht es Ihnen, sich ein wahres Bild von der Gesundheit einer Frau zu machen und die Entwicklung schwerer Krankheiten auszuschließen. Es lohnt sich, diese Art der Diagnose und mögliche Ergebnisse der Analyse genauer zu betrachten.
Bedeutung der Analyse
Die Mikroflora der Vagina besteht größtenteils aus Laktobazillen, die Milchsäure produzieren, die notwendig ist, um den Körper vor pathogenen Mikroorganismen zu schützen. Eine Abnahme der Anzahl von Laktobazillen führt zur Vermehrung "schlechter" Bakterien und zur Entwicklung der Krankheit.
Die Schwangerschaft ist eine Zeit, in der der Gesundheit besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden muss, da die normale intrauterine Entwicklung des Babys davon abhängt. Es sollte verstanden werden, dass jeder entzündliche Prozess die H altung des Fötus beeinträchtigen kann. Vaginalabstriche während der Schwangerschaft sollten von Frauen auch dann genommen werden, wennkeine Krankheitssymptome. Die Infektion kann sich lange Zeit in keiner Weise manifestieren, aber gleichzeitig wird die werdende Mutter ihr Träger sein. Wenn der Arzt bei der nächsten Untersuchung Anomalien in den Analyseergebnissen feststellt, kann sich die Frau einer angemessenen Behandlung unterziehen und eine Infektion des Kindes während der Geburt verhindern.
Pap-Abstrich während der Schwangerschaft: Wie oft sollte ich es nehmen?
Die erste obligatorische Untersuchung der Mikroflora der Scheide wird bei der werdenden Mutter beim ersten Besuch in der Geburtsklinik zur Anmeldung durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen den Zustand der Vaginalschleimhaut, das Vorhandensein einer guten und pathogenen Mikroflora (Gleichgewicht) und den Grad der Sauberkeit. Bei Nachweis pathogener Bakterien wird eine Schonbehandlung verordnet, danach sollte ein zusätzlicher Abstrich zur Kontrollkontrolle genommen werden.
Gemäß dem Studienplan, der einer schwangeren Frau im letzten Trimester gezeigt wurde, sollte auch eine Diagnose der vaginalen Mikroflora durchgeführt werden. Abstriche in der 30. Schwangerschaftswoche sollten unbedingt gemacht werden, um den Gesundheitszustand der werdenden Mutter und des Babys festzustellen. Abweichungen von der Norm in den letzten Stadien werden häufig festgestellt, was für den Fötus gefährlich und mit unerwünschten Folgen behaftet ist.
Ohne auf die nächste Überweisung zur Untersuchung zu warten, sollte eine Frau einen außerplanmäßigen Test machen, wenn Symptome wie Juckreiz, Brennen und das Auftreten von reichlichem Ausfluss aus dem Genit altrakt festgestellt werden. Solche Anzeichen gehen oft mit gefährlichen Krankheiten einher, die während der Schwangerschaft höchst unerwünscht sind.
"Gute Flora" - was bedeutet das?
Mikroflora ist eine Ansammlung verschiedener Bakterien, die ständig in der Vagina leben. In einem idealen Gesundheitszustand gibt es überwiegend Laktobazillen - Doderlein-Stäbchen, die nützliche Milchsäure produzieren. Mit genügend davon haben Krankheitserreger im sauren Milieu der Vagina keine Überlebenschance.
Während der Schwangerschaft verändern sich die Testergebnisse etwas. Die Anzahl der Zellen des Vaginalepithels nimmt deutlich zu, was zur Ansammlung von Glykogen beiträgt, das für die Produktion von Milchsäure durch Doderlein-Stäbchen notwendig ist. Die Aufrechterh altung des notwendigen Säure-Basen-Gleichgewichts (pH 3, 3-4, 5) während der gesamten Schwangerschaft hilft dank einer guten Mikroflora, die Entwicklung pathogener Bakterien zu blockieren und eine Infektion des Embryos (oder Fötus) zu verhindern.
Wie gefährlich ist die Verletzung der Mikroflora?
Frauen sind häufig mit einer Situation konfrontiert, in der sie nach Abstrichen während der Schwangerschaft feststellen, dass sie eine Verletzung der vaginalen Mikroflora haben. Eine Abnahme der Anzahl von Laktobazillen ist während dieser entscheidenden Zeit höchst unerwünscht, und daher ist es notwendig, die Ursache des pathogenen Zustands festzustellen. Opportunistische Mikroorganismen sind natürlich in der Vagina jeder gesunden Frau vorhanden, aber ihre Anzahl sollte gering sein. Wenn die Anzahl der schlechten Bakterien zunimmt, beginnt sich eine Dysbakteriose zu entwickeln, die meistens eine vaginale Candidiasis (Soor) verursacht.
Pap-Abstriche sind für eine genaue Diagnose erforderlich. Während der Schwangerschaft,In den frühen Stadien kann sich eine solche Verletzung vor dem Hintergrund einer reduzierten Immunität entwickeln. Jede Abweichung von normalen Indikatoren ist vor allem für das Baby und die weitere Entwicklung der Schwangerschaft gefährlich.
Wann sollte ich die Mikroflora überprüfen?
In der Frühschwangerschaft ist es für eine Frau wichtig, den Signalen des Körpers zu folgen. Holen Sie ärztlichen Rat ein, wenn:
- Juckreiz trat im Genitalbereich auf.
- Ausfluss aus der Scheide ist reichlich geworden und geronnen.
- Nach dem Wasserlassen Brennen.
- Ausfluss hat einen starken Geruch.
- Periodisch ziehende Schmerzen im Unterbauch.
Die oben genannten Symptome weisen auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses und die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung hin. Ein Abstrich auf der Flora hilft, die Art des Erregers zu bestimmen, aber in einigen Fällen kann die Infektion versteckt sein. In diesem Fall müssen zusätzliche Tests bestanden werden.
Arten von Strichen
Werdende Mütter interessieren sich bei der Anmeldung in einer Geburtsklinik dafür, welche Abstriche während der Schwangerschaft genommen werden und ob es wirklich nötig ist. Es sei gleich darauf hingewiesen, dass die Untersuchung der Gesundheit einer Frau in der Frühschwangerschaft für den Arzt von besonderer Bedeutung ist. Nur die Diagnostik wird das wahre Bild zeigen und die Gefahr einer Abtreibung beseitigen.
In der gynäkologischen Praxis gibt es verschiedene Arten von Abstrichen, die den Gesundheitszustand der Frau zeigen. klassifiziere siewie folgt:
- Abstrich auf der Flora - ermöglicht es Ihnen, ein Ungleichgewicht zwischen guter und schlechter vaginaler Mikroflora zu erkennen. Die Analyse zeigt die Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und toten Epithelzellen. Anhand der Ergebnisse wird der Reinheitsgrad des Abstrichs bewertet;
- Abstrich für die Zytologie - notwendig, um Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses zu diagnostizieren;
- Abstrich für Sterilität - wird verschrieben, um die Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora zu bestimmen, hilft, Abweichungen im hormonellen Hintergrund zu erkennen;
- Abstrich bei latenten Infektionen - Die PCR-Diagnostik ist in der Schwangerschaft extrem wichtig. Die Methode ermöglicht den Nachweis von Infektionen, die durch einen Mikroflora-Abstrich nicht erkannt werden.
Urogenitalinfektionen stellen eine ernsthafte Bedrohung für das Leben und die normale Entwicklung des Fötus dar. Daher sollte die werdende Mutter nach einer Überweisung des behandelnden Arztes zur Diagnose einer latenten Infektion die Untersuchung nicht hinauszögern.
Sexuelle Infektionen
Abstriche während der Schwangerschaft bei Infekten - sexuell übertragbaren Krankheiten - sollten unbedingt gemacht werden. Krankheiten wie Ureplasmose, Herpes, Chlamydien, Toxoplasmose, Cytomegalovirus machen sich nicht immer bemerkbar, was aber keineswegs bedeutet, dass sie ungefährlich sind.
Latente Infektionen können durch PCR, Kultur und Gram-Färbung nachgewiesen werden. Eine weitere beliebte Methode ist der Enzymimmunoassay von Blutserum.
Transkription der Analyse
In den Ergebnissen der Analyse der Mikroflora der Vagina können SieEntdecken Sie die folgenden Indikatoren:
- Leukozyten - ein Anstieg der Norm zeigt die Entwicklung einer Entzündung an. In der Vagina sollten 10-15 davon im Sichtfeld sein, in der Harnröhre - nicht mehr als 5 und im Gebärmutterhals - bis zu 5.
- Epithelium - normalerweise sollte dieser Wert im Sichtfeld nicht größer als 10 sein.
- Gram-positive Bakterien - der Großteil (ca. 90%) besteht aus Laktobazillen.
- Gram-negative Bakterien - pathogene Mikroflora fehlt normalerweise vollständig.
- Schleim – Schwangerschaftsabstriche erlauben keine oder mäßige Schleimmengen in der Vagina und im Gebärmutterhals.
- Pilze der Gattung Candida - eine kleine Menge ist in der Vagina akzeptabel, aber sie fehlen normalerweise vollständig in der Harnröhre und im Zervikalkanal.
- Kokken – normalerweise können Streptokokken, Staphylokokken und Enterokokken in geringer Zahl vorhanden sein. Das Vorhandensein von Gonokokken weist auf die Entwicklung von Tripper hin.
- Trichomonas - sie fehlen in einem guten Abstrich.
Leukozyten im Abstrich
Leukozyten sind weiße Blutkörperchen, die Teil des Immunsystems sind. Während der Schwangerschaft ist es besonders wichtig, ihre Anzahl in einem Abstrich auf Mikroflora zu überwachen, da selbst eine geringfügige Veränderung auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses hinweisen kann. Der Hauptzweck von Leukozyten besteht darin, den Körper zu schützen und pathogene Bakterien zu bekämpfen. Daher lohnt es sich nicht, sich Gedanken über den Nachweis einer geringen Anzahl von Schutzzellen in den Testergebnissen zu machen. Bei Frauen in Position liegt die Norm der Leukozyten auf einem Abstrich im Bereich von 15-20 im Sichtfeld.
Erhöhte MengeLeukozytenabstrich
Pap-Abstriche während der Schwangerschaft sind eine wichtige diagnostische Methode, mit der Sie die geringste Abweichung von Normalwerten feststellen können. Ein leichter Anstieg der Leukozytenzahl während der Geburt eines Kindes ist durchaus akzeptabel. Wenn der Wert 20 Einheiten im Sichtfeld überschreitet, sollte eine zusätzliche Diagnostik durchgeführt und die Ursache des pathogenen Zustands festgestellt werden. Eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen weist auf einen entzündlichen Prozess im Körper der werdenden Mutter hin.
Schlechte Abstriche während der Schwangerschaft können die Entwicklung des Fötus negativ beeinflussen. Daher ist es wichtig, Auffälligkeiten in den Testergebnissen rechtzeitig zu erkennen und sich einer entsprechenden Behandlung zu unterziehen. Häufige Ursachen für einen Leukozytenanstieg im Abstrich bei Schwangeren sind Candidiasis (Soor), Vaginose, Entzündungen der Vaginalschleimhaut, Infektionskrankheiten (Mykoplasmose, Gonorrhoe, Ureplasmose).
Reinheitsgrad
Bei der Durchführung einer Studie im Labor werden Indikatoren wie Geruch und Viskosität des zu diagnostizierenden Materials ausgewertet. Abhängig von den Indikatoren der pathogenen Mikroflora, die während der Schwangerschaft Abstriche enth alten können, bewertet der Spezialist den Reinheitsgrad. Insgesamt gibt es vier solcher Abschlüsse:
- Der erste Grad zeigt einen idealen Mikroflora-Abstrich an. Die Anzahl der Laktobazillen erreicht 95%, was auf das richtige Säure-Basen-Gleichgewicht und einen guten Schutz vor der Entwicklung von Pathologien hinweist.
- Der zweite Grad wird vergeben, wenn der Abstrich gefunden wurdeeine kleine Menge bedingt pathogener Mikroflora, aber diese Werte liegen im normalen Bereich. Die Anzahl der Laktobazillen sollte wie im ersten Grad den Rest überwiegen und bei 90% liegen.
- Der dritte Grad zeigt die Entwicklung einer Dysbiose (bakterielle Vaginose) an. In einem solchen Abstrich befinden sich weniger Doderlein-Stäbchen, als für den Normalzustand der Flora notwendig sind. Gramnegative Bakterien nehmen zu.
- Der vierte Grad ist charakteristisch für Vaginitis. In einem solchen Abstrich herrscht ein alkalisches Milieu, eine erhöhte Anzahl von Leukozyten und Epithel wird beobachtet. Schlechte Abstriche während der Schwangerschaft sind ein Grund für eine Nachuntersuchung.
Wie bereitet man sich auf die Analyse vor?
Um genaue Ergebnisse der Untersuchung der Mikroflora der Vagina zu erh alten, sollten Sie sich vor der Durchführung des Tests richtig vorbereiten. Zunächst ist es notwendig, 2-3 Tage vor der Einnahme des Materials auf sexuelle Kontakte zu verzichten. Sie sollten auch die Verwendung von Vaginalzäpfchen, Cremes und Salben ausschließen. Die Ergebnisse können durch Duschen mit Heilkräutern, Soda beeinflusst werden. Daher sind ähnliche Manipulationen vor der Untersuchung nicht erlaubt.
Für Hygieneverfahren sollten spezielle Produkte verwendet werden: Intimseife oder -gel. Ihre Zusammensetzung wurde speziell unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Säure-Basen-Gleichgewichts des weiblichen Fortpflanzungssystems entwickelt. Die Verwendung gewöhnlicher Kosmetikseife verzerrt den wahren Zustand der vaginalen Mikroflora und wirkt sich negativ auf den Zustand der äußeren Geschlechtsorgane aus, was zu Brennen und Juckreiz führt.
Wiebehandeln?
Schlechte Abstriche in der Frühschwangerschaft können zu fetalem Versagen oder Fehlgeburten führen. Daher ist es so wichtig, sich rechtzeitig mit der Geburtsklinik in Verbindung zu setzen, um sich anzumelden und zu testen. Die Behandlung hängt von der Art des Erregers und der Dauer der Schwangerschaft ab. Das Behandlungsschema sollte nur von einem Spezialisten ausgewählt werden, der zuvor die Empfindlichkeit pathogener Mikroorganismen gegenüber Medikamenten bestimmt hat. In späteren Stadien ist auch eine Behandlung notwendig, da eine vernachlässigte Krankheit die fetale Membran schädigen und ein ungeborenes Kind infizieren kann.
