Die Bauchspeicheldrüse ist ein Drüsenorgan und manifestiert sich im Verdauungs- und Hormonsystem. Ordnet eine Reihe von Enzymen zu, die an der Sp altung der organischen Strukturen von Lebensmitteln beteiligt sind. Aktiv an allen Arten des Stoffwechsels beteiligt.
Anatomie
Dies ist ein längliches Organ mit einer Länge von etwa 20 cm, das einen Teil des retroperitonealen Raums einnimmt, hinter der Lendenwirbelsäule und vor dem Magen. Bauteile:
- Kopf. Durch den engen Kontakt mit der hufeisenförmigen Vertiefung, die durch die Krümmungen des Zwölffingerdarms gebildet wird, können die Pankreasgänge in diesen Darmabschnitt münden und den Verdauungsprozess mit den notwendigen Enzymen versorgen.
- Körper. Es hat drei Gesichter und ähnelt einem Prisma. An der Grenze zum Kopf befindet sich eine Kerbe für die Mesenterialgefäße.
- Schwanz. Auf die Milz gerichtet.
Entlang der Achse der Orgel verläuftWirsunga-Kanal. Das Organ befindet sich in einer Bindegewebskapsel. Die Vorderfläche der Drüse ist vom Peritoneum bedeckt.
Umlauf
Das Organ wird arteriell von den hepatischen und gastroduodenalen Arterien ernährt. Der kaudale Anteil wird aus dem Arterienbett der Milz mit Blut versorgt. Venöses Blut fließt aus dem Organ in die Pfortader.
Nervenversorgung
Erhält autonome Innervation. Die Versorgung des Parasympathikus erfolgt durch das zehnte Hirnnervenpaar, und der sympathische Einfluss wird von den Zöliakie- und oberen Mesenterialganglien ausgeübt.
Physiologie
Die Struktur der Bauchspeicheldrüse beinh altet zwei Funktionen.
Funktion der äußeren (exokrinen) Sekretion
Das Parenchym des Organs bildet Pankreassaft, der alkalisch reagiert, um den sauren Nahrungsbrei zu neutralisieren. Die Saftmenge pro Tag beträgt bis zu 2 Liter. Die Basis des Saftes sind Wasser, Bikarbonate, Kalium- und Natriumionen und Enzyme.
Einige Enzyme sind inaktiv, weil sie sehr aggressiv sind. Zu diesen Enzymen gehören:
- Trypsin, seine inaktive Form ist Trypsinogen, das durch intestinale Enterokinase aktiviert wird;
- Chymotrypsin, das durch Aktivierung mit Trypsin aus Chymotrypsinogen gebildet wird.
Sie sind proteolytische Enzyme, d.h. sie bauen Proteine zusammen mit Carboxypeptidase ab.
Aktive Enzyme:
- Amylase -baut Kohlenhydrate (Stärke) ab, die auch im Mund vorkommen;
- Lipase baut Fette ab, die durch die Galle teilweise in kleine Tröpfchen zerlegt werden;
- Ribonuklease und Desoxyribonuklease wirken auf RNA und DNA.
Funktion der inneren (endokrinen) Sekretion
Die Struktur der Bauchspeicheldrüse impliziert das Vorhandensein einzelner Langerhans-Inseln, die 1-2% ihres Parenchyms einnehmen. Eine Reihe von Hormonen werden freigesetzt:
- Beta-Zellen synthetisieren Insulin. Es ist der "Schlüssel" für den Eintritt von Glukose in die Zellen, stimuliert die Fettsynthese, reduziert ihren Abbau und aktiviert die Proteinsynthese. Wird als Reaktion auf Hyperglykämie produziert.
- Alpha-Zellen sind für die Produktion von Glukagon verantwortlich. Sorgt für die Freisetzung von Glukose aus dem Depot in der Leber, was den Blutzucker erhöht. Die Synthese aktiviert eine Abnahme des Glukosespiegels, Stress und übermäßige körperliche Aktivität. Hemmt die Insulinproduktion und Hyperglykämie.
- Delta-Zellen synthetisieren Somatostatin, das eine hemmende Wirkung auf die Funktion der Drüse hat.
- PP-Zellen synthetisieren ein pankreatisches Polypeptid, das die Ausscheidungsarbeit der Drüse reduziert.
Pankreassaft wird abgesondert wenn:
- Evakuierung des Nahrungsbolus in den Zwölffingerdarm;
- Produktion von Cholecystokinin, Sekretin und Acetylcholin;
- Arbeit des parasympathischen Nervensystems.
Die Hemmung der Produktion von Pankreassaft trägt bei zu:
- Produktion von Trypsininhibitoren durch Pankreasazin;
- hemmende Wirkung von Glukagon, Somatostatin, Adrenalin;
- sympathischer Einfluss.
Produkte
Die Abbildung zeigt, dass die Pankreasgänge in den Zwölffingerdarm münden.
- Santorini-Kanal (zusätzlich).
- Kleine und große Zwölffingerdarmpapille.
- Wirsunga-Kanal.
Der wichtigste ist Virsungov, er wiederholt vollständig die Form und Biegungen der Drüse und dient als Sammler für die interlobulären Tubuli. Der duktale "Baum" kann verstreut sein, dh die Tubuli fließen in großer Zahl (etwa 60) in den Hauptkanal und durchdringen die gesamte Dicke der Drüse. Der Haupttyp hat etwa 30 Tubuli und sie befinden sich in größerem Abstand voneinander.
Der Anatom aus Deutschland Wirsung, der später seinen Namen erhielt, interessierte sich für die strukturellen Merkmale des Hauptgangs der Bauchspeicheldrüse. Wirsung stellte fest, dass der Verlauf des Ganges die Form der Bauchspeicheldrüse vollständig wiederholt. Die Quelle des Kanals entspringt im Schwanzteil und hat einen kleinen Durchmesser. Im Bereich des Körpers wird der Durchmesser breiter. Auf Kopfhöhe krümmt sich der Gang leicht und geht in den Ductus choledochus über, der den größten Durchmesser hat.
Die Bildung von Pankreassekret beginnt mit kleinen Strukturen der Läppchen des Organs - Acini. Das Geheimnis tritt durch die intralobulären Gänge aus und verbindet sich dann mit den interlobulären Gängen und bildet den Hauptgang. Die gebildeten Pankreasgänge münden in den absteigenden Teil des Zwölffingerdarms.
Später beschrieb der Wissenschaftler Vater detailliert die große Zwölffingerdarmpapille und benannte sie, wie viele Wissenschaftler, nach ihm selbst. Die Papille ist vom Oddi-Schließmuskel umgeben. Aus Vaters Beobachtungen wurde deutlich, dass die Papille eine einzige Öffnung (95 % der Fälle) für die Pankreas- und gemeinsamen Gallengänge ist. Die Untersuchung von Leichenmaterial zeigte, dass möglicherweise eine zusätzliche kleine Papille für die Mündung des Nebengangs vorhanden ist. Es gibt Hinweise darauf, dass es sich um eine spezielle Art von Gang handelt, die in 5% der Fälle auftritt. Es beginnt in der Dicke des Kopfes, seine Wanderung ist gestört und endet mit dem Helly-Schließmuskel an der Wand des Zwölffingerdarms.
Die Gänge der Bauchspeicheldrüse münden in den Zwölffingerdarm und interagieren mit den Gallenwegen. Die Pathologie einer dieser anatomischen Strukturen verursacht oft eine Funktionsstörung eines anderen Organs. Beispielsweise kann eine Veränderung in der Struktur der Bauchspeicheldrüse (Tumor, Entzündung, Zyste) den Choledochus komprimieren. Der Gallenfluss ist gestört und es entwickelt sich eine Verschlussikteratur. Gallenblasenkot kann wandern und die Gallenwege blockieren. Später entzünden sie sich und komprimieren die Hauptpankreas. Die Situation führt zu einer Entzündung des Wirsung-Gangs, der Prozess geht auf das Parenchym der Drüse über und es entwickelt sich eine Entzündung der Drüse (Pankreatitis). Das pathologische Zusammenspiel von Darm und Bauchspeicheldrüse besteht darin, dass Darminh alt in die Mündung des Hauptgangs zurückfließt, Enzyme aktiviert werden und es zur Selbstverdauung der Drüse kommt. Gefährlich wird der Vorgang durch die Entstehung einer GesamtzahlNekrose im Organ und Tod des Patienten.
Eine eingeschränkte Durchgängigkeit der Ausführungsgänge kann bei angeborenen Fehlbildungen beobachtet werden. Sie können sich übermäßig verzweigen und die Tochtergänge sind in der Regel viel enger als normal. Eine Stenose erschwert den Saftabfluss, die Drüse läuft über und entzündet sich. Die Kehrseite der Medaille ist, dass sich die Kanäle bei Tumorwachstum, Vorhandensein von Steinen in den Gängen und einem chronischen Entzündungsprozess in der Drüse pathologisch erweitern können. Diese Situation führt zu einer Verschlimmerung von Erkrankungen des Magens, der Leber.
Zum Schluss
Die Kenntnis der Anatomie und Physiologie des Organs ist für Allgemeinmediziner (Therapeuten) für die frühzeitige Verabredung eines Kurses von Enzympräparaten bei der Behandlung von akuter und chronischer Pankreatitis erforderlich. Endokrinologen beschäftigen sich mit der Behandlung von Hormonmangel der Bauchspeicheldrüse. Pathologische Formationen (Zysten, Tumore) in der Drüse werden von Chirurgen beseitigt.
