Pastosität ist eine mäßige Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes. Der Begriff kommt vom lateinischen Wort Pasta – „Teig“. Es ist durch Blässe der Haut, eine Abnahme der Elastizität gekennzeichnet und ähnelt der Struktur eines Palpationstests. Es ist der Vorläufer von Ödemen.
Das Symptom ist oft von ästhetischer Bedeutung. Kann ein vorübergehendes Problem sein und zu einer Schwellung des fixierten Gewebes führen.
Lokale Zusammenhänge in der Entwicklung der Pastosität
Pathogenese hat die gleichen Verbindungen wie beim Ödem. Der Unterschied liegt im Grad der Veränderung, die Gest alt angenommen hat.
Das passiert also:
- Erhöhung des hydrostatischen Drucks in den Kapillaren, was zu einer verstärkten Filtration von Wasser aus der Zelle in den Interzellularraum führt.
- Abnahme des hydrostatischen Drucks im Gewebe. Stärkung der Freisetzung von Flüssigkeit aus dem Blut in das Gewebe.
- Störung des osmotischen Gleichgewichts mit Anstieg der Salze ininterstitielle Flüssigkeit, die Wassermoleküle aus den Zellen anzieht.
- Erhöhtes Wasser im Interzellularraum aufgrund eines Mangels an Proteinen im Blutplasma, die Wassermoleküle im Blutkreislauf h alten.
- Erhöhung der Durchlässigkeit der Gefäßwand, wenn die Flüssigkeit die Zellen sicher verlassen und in das umgebende Gewebe gelangen kann.
- Lymphabflussstörung.
Ursachen der Pastosität
Es gibt zwei Gruppen von ursächlichen Faktoren.
Krankhafte Zustände, begleitet von einer Natriumretention im Körper:
- Leberzirrhose (schwerer Verlauf mit Symptomen einer portalen Hypertension);
- Nierenerkrankung (beeinträchtigte Ausscheidungsfunktion);
- ein Überschuss an Mineralocorticoiden im Körper, der zur Retention von Natrium- und Wasserionen im Körper beiträgt;
- Medikamente (NSAR, Kortikosteroide).
Reduziertes Protein (Albuminfraktion):
- Lebererkrankung (gestörte Proteinsynthese);
- nephrotisches Syndrom (Eiweiß geht mit dem Urin verloren).
Klinische Klassifikation der Pastosität
Basierend auf zwei Prinzipien: Kausal und Organ.
Klassifizierung:
- Herz. Die kontraktile Aktivität des Myokards nimmt ab und es kommt zu einer venösen Stauung. Nach und nach erweitern sich die Venen kompensatorisch und ein Teil des Blutes gelangt in den Interzellularraum.
- Niere. Es tritt eine doppelte Situation auf: Proteinverlust und Abnahme des onkotischen Drucks. Flüssigkeit tritt in das umgebende Gewebe aus, das Volumen nimmt abzirkulierende Flüssigkeit und das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System wird aktiviert. All dies führt zu einer Natrium- und Wasserretention, was das ödematöse Syndrom verschlimmert.
- Entzündlich. Eine der Komponenten der Entzündungsreaktion ist eine Gewebeschwellung aufgrund lokaler Vasodilatation und Schwitzen des flüssigen Teils des Blutes mit der Bildung von Exsudat.
- Allergiker. Als Reaktion auf den Kontakt mit dem Allergen werden Botenstoffe freigesetzt, die die Gefäße erweitern und ihre Durchlässigkeit erhöhen. Flüssigkeit wird in das umliegende Gewebe abgegeben.
- Cachectic. Verbunden mit einem Mangel an Protein in der Ernährung. Die Albuminfraktion hält Wassermoleküle im Blutkreislauf zurück, und wenn sie mangelhaft sind, gelangt die Flüssigkeit in den Interzellularraum. Es gibt einen solchen Ausdruck "vor Hunger anschwellen", der in diesem Fall angemessen ist.
- Endokrine. Mit einer Abnahme der Schilddrüsenhormone verlangsamen sich alle Arten des Stoffwechsels. In der Haut kommt es zu einer Ansammlung von überschüssigen Glykosaminoglykanen, Natrium und Flüssigkeitsretention. Es besteht eine spezifische Gesichtsschwellung (Myxödem).
Leidenschaftssymptome
Schwellungen sind ein Symptom, das zu jeder Tageszeit auftreten kann.
Morgens Schwellungen im Gesicht. Es ist mit einer langen horizontalen Position und Lockerheit des Unterhautgewebes des Gesichts verbunden. Es ist häufiger in der periorbitalen Region lokalisiert. Allmählich vergeht dies aufgrund des Übergangs in eine vertikale Position und eines allmählichen Abflusses von Flüssigkeit. Pathologische Schwellungen des Gesichts werden bei Nierenerkrankungen beobachtet.
Schwellungen am Abend. Es wird bei Herzinsuffizienz in Form von gravitativer Pastosität der unteren Extremitäten beobachtet. Der Unterschenkelbereich verliert sein Relief und beim Drücken auf die Haut bleiben Grübchen von den Fingern zurück.
Was ist Körperpastete? Es kann bei übermäßigem Gebrauch von Salz und Wasser, während der Schwangerschaft, während der prämenstruellen Periode, bei Schlaflosigkeit und allgemeiner Überarbeitung beobachtet werden. Die Flüssigkeit wird gleichmäßig verteilt und die Schwellung lässt nach, wenn die ursächlichen Faktoren entfernt wurden.
Diagnose der Pastosität
Es gibt einen McClure-Aldrich-Test für erhöhte Gewebehydrophilie. 0,2 ml isotonische Kochsalzlösung werden intradermal injiziert. Normalerweise löst sich die gebildete Blase innerhalb einer Stunde auf. Je ausgeprägter die Hydrophilie des Gewebes ist, desto schneller bildet sich das Ödem zurück.
Um pathologische Zustände im Körper zu identifizieren, ist es notwendig, sich einer klinischen Mindestuntersuchung zu unterziehen: Blut- und Urintests, EKG.
Wenn sich diese Indikatoren ändern, erweitert sich die Diagnosesuche.
Behandlung von Pastosität
Die Behandlung der Grunderkrankung, die sie verursacht hat, sollte unter Berücksichtigung der folgenden Empfehlungen durchgeführt werden:
- Diät. Es ist notwendig, die Wasserbelastung des Körpers zu begrenzen. Überwachen Sie die Diurese so, dass die getrunkene Flüssigkeitsmenge der ausgeschiedenen Urinmenge entspricht. Es wird nicht empfohlen, 3 Stunden vor dem Schlafengehen Flüssigkeit zu trinken. Beschränken Sie die Salzaufnahme auf 3 g/Tag.
- Die richtige Arbeits- und Erholungsweise. Muss schlafen. Das Kissen sollte seinbequem.
- Massage, die den Lymphabfluss fördert.
- Nach einem harten Arbeitstag ist es notwendig, die unteren Gliedmaßen zu entlasten und ihnen eine erhöhte Position zu geben. Dadurch wird der venöse Blutabfluss verbessert.
Pastosität in der Medizin befasst sich mit der Pathologie lebenswichtiger Organe. Benötigt Früherkennung und Behandlung. Ist eine Vorstufe von Ödemen.
