Nykturie ist Definition, Ursachen, Anzeichen, Symptome und Behandlung

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Nykturie ist nächtlicher Harndrang, der auf negative Prozesse im Körper hinweisen kann. Der Zustand wird als pathologisch angesehen, wenn eine Person nachts systematisch mehr als 2 Mal über einen längeren Zeitraum (Tage, Wochen usw.) aufsteht, um auf die Toilette zu gehen. Es ist eine Art von Störungen beim Wasserlassen und tritt häufiger bei Männern auf.

Historischer Hintergrund

Das Problem des nächtlichen Wasserlassens wurde Ende der 90er Jahre aktiv untersucht. Inländische Urologen haben zwei medizinische Begriffe identifiziert - "Nykturie" und "Nykturie". Die Bedeutung dieser Wörter ist unterschiedlich. Nykturie bezieht sich auf eine leere Blase vor dem Schlafengehen. Aus diesem Grund muss nachts uriniert werden. Nykturie ist eine Zunahme der nächtlichen Diurese bei pathologischen Prozessen im Körper.

Physiologie des richtigen Wasserlassens

Normalerweise impliziert die tägliche Urinausscheidung eine Prävalenz der Tagesdiurese (Urinvolumen) über die Nacht. Das Verhältnis ist 3:1. Tagsüber verbraucht eine Person Flüssigkeit, deren Volumen solltegleich der ausgeschiedenen Urinmenge sein.

Wann überwiegt die nächtliche Diurese?

Tagsüber befindet sich eine Person in einer aufrechten Position und die Nierenarterien sind gedehnt, da sie Teil des Stützsystems der Niere sind. Nykturie ist ein Ausgleichsmechanismus, um überschüssige Flüssigkeit im Körper loszuwerden. Bei verschiedenen Pathologien können die Nieren die Urinausscheidung nicht ausreichend bewältigen. Es entwickelt sich das Ödemsyndrom. In der Horizontalen sinkt der Spannungsgrad der Nierenarterie und die Niere wird besser durchblutet. Die Filtrationsrate steigt und Urin wird produziert.

Wann tritt Nykturie auf?

Pathologie kann in jedem Alter auftreten. Hier sind einige Gründe:

1. Angeborene Fehlbildung des Urogenitalsystems. Zum Beispiel eine kleine Blase.
2. Pathologie der Harnwege - Nephrosklerose (f altige Niere), Glomerulonephritis, chronische Pyelonephritis, Zystitis. Bei infektiösen und entzündlichen Prozessen kommt es zu Reizungen der Rezeptoren im Harntrakt und Harndrang. Wenn das Nierenparenchym schrumpft, erweitert sich das Gefäßsystem und erhöht die Tages- und Nachtdiurese.
3. Diabetes. Ein Anstieg des Blutzuckerspiegels wird von Polyurie (erhöhter täglicher Urinausscheidung) zu jeder Tageszeit begleitet. Glukose ist ein osmotisches Diuretikum, weil es große Mengen Urin an sich zieht.
4. diabetes insipidus. Tritt bei einem Mangel an antidiuretischem Hormon (Vasopressin) auf. Diurese tritt jederzeit auf und der Körper kann seine Wasserreserven nicht wieder auffüllen. Dehydrierung entwickelt sich.
5. Prostataadenom bei Männern ist eine volumetrische Formation der Prostatadrüse, die die Harnröhre zusammendrückt und den Urinabfluss stört. Betroffen ist die männliche Bevölkerung über 50 Jahre. Ein Mann verspürt einen ständigen Harndrang, der auch nachts beobachtet wird.
6. Herz-Kreislauf- und Nierenversagen. Es liegt eine chronische Durchblutungsstörung der Nieren und anderer Organe vor. Und Nykturie ist ein ungünstiges Zeichen bei diesen Pathologien, insbesondere vor dem Hintergrund der Oligurie (geringe Urinmenge) tagsüber. Es gibt eine venöse Flüssigkeitsstauung mit der Bildung eines subkutanen Ödems. Mit der Entwicklung der Pathologie können sich Ödeme in Körperhöhlen ausbreiten (in der Brust, in der Bauchhöhle, im Schädel).
7. Leberzirrhose. Es entwickelt sich eine arterielle Hypertonie, und der Druck in den Nierenarterien steigt, was mit einer verstärkten Filtration und vermehrtem Wasserlassen einhergeht.
8. Atrophie der Beckenbodenmuskulatur. Es tritt häufiger bei Frauen auf. Es liegt ein Vorfall der Beckenorgane vor, eine Verletzung ihrer korrekten Lage. Nachts wirkt die Schwerkraft nicht auf den Beckenboden und die Organe nehmen eine günstigere Stellung ein. Der Prozess des Wasserlassens verbessert sich. Die Pathologie ist mit einem Östrogenmangel verbunden, der den Muskeltonus und die Bindegewebsstrukturen beeinflusst.
9. Überaktive Blase. In der Muskelschicht nimmt die Anzahl der Nervenimpulse zu und es besteht Harndrang. Es wird häufiger bei Menschen mit neurologischen und psychischen Störungen beobachtet.
10. EmpfangDiuretika (Diuretika).
11. Alter. Es gibt eine Sklerose der Nierengefäße, der ADH-Spiegel nimmt ab. Ältere Menschen leiden unter nächtlichem Harndrang. In der Kindheit wird Nykturie normalerweise bis zu 2 Jahren beobachtet. Babys, die älter sind als dieses Alter, können nachts unwillkürlich urinieren (Enuresis) oder im Schlaf unruhig sein. Häufig wird Nykturie bei Kindern aufgrund von Stresssituationen beobachtet.

Nykturiearten

1. Physiologische - beobachtet beim Trinken von Flüssigkeiten vor dem Schlafengehen. Tee, Kaffee und Alkohol wirken harntreibend. Es kann während der Schwangerschaft auftreten, wenn der Fötus tagsüber die Strukturen der Nieren und der Harnwege zusammendrückt. Nachts wird der Druck abgebaut und die Nierendurchblutung und Urinfiltration erhöht. Die Symptome der Nykturie verschwinden, wenn der verursachende Faktor beseitigt ist.
2. Pathologisch - entwickelt sich während pathologischer Prozesse im Körper und ist hartnäckig. Erfordert eine angemessene Behandlung, ohne die die Symptome der Nykturie nicht verschwinden.

Wie äußert sich Nykturie?

Der höchste Prozentsatz von Patienten mit Nykturie beklagt sich darüber, dass sie aufgrund nächtlicher Toilettengänge nicht genug Schlaf bekommen. Symptome von Nykturie:

1. Nachturinausscheidung dominiert Tagesurinausscheidung.
2. Unruhiger Schlaf. Eine volle Blase kann bei entsprechender Handlung auf der Suche nach einer Toilette verstörende Träume hervorrufen. Eine Person, die das weiß, steht nachts auf.
3. Leistungsabfall am nächsten Tag.
4. Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Apathie,Depression.

Nykturie ist ein häufiges Symptom schwerer Erkrankungen.

Diagnose Nykturie

Sie können das Problem in den frühen Stadien der Entwicklung der Pathologie erkennen. Die Diagnose lautet wie folgt:

1. Sammlung relevanter Beschwerden des Patienten (wie oft er tagsüber und nachts uriniert).
2. Den Entstehungsprozess der Nykturie herausfinden, womit sie zusammenhängt (Medikamenteneinnahme, Flüssigkeitsaufnahme vor dem Schlafengehen).
3. Bestimmung der Art der Nykturie. Die Patienten sollten 5 Tage lang ein Urintagebuch führen, um zu verstehen, ob es pathologisch ist oder nicht.
4. Nachweis chronischer Erkrankungen der Nieren, des Herz-Kreislaufsystems und anderer Systeme.
5. Allgemeine Untersuchung des Patienten.

Zur Bestätigung der Pathologie sind Labor- und Instrumentendiagnostik erforderlich:

1. Allgemeine Analyse des Urins mit Bestimmung des spezifischen Gewichts, Entzündungszeichen, Bakterien. Nachts sollte die Urindichte normalerweise höher sein. Wenn Sie Diabetes haben, befindet sich Zucker in Ihrem Urin.
2. Bakteriologische Urinkultur. Bestimmung der Flora, die die Entzündung verursacht hat. Auch die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika wird erfasst, um ein Medikament mit engem Wirkungsspektrum auszuwählen.
3. Zimnitskys Test. Untersuchen Sie alle 3 Stunden 8 Portionen Urin. Das Verhältnis von Tages- und Nachtdiurese wird bestimmt und das spezifische Gewicht jeder Portion wird untersucht. Nykturie ist durch eine Abnahme der Urindichte und das Vorherrschen der nächtlichen Diurese gekennzeichnet. Dank dieser Studie kann man Nierenversagen, Diabetes insipidus,entzündliche Nierenerkrankung.
4. Bestimmung des Spiegels des antidiuretischen Hormons (ADH). Sein Spiegel ist bei Diabetes insipidus reduziert.
5. Ultraschall der Blase (ermöglicht die Bestimmung des Restvolumens in der Blase), der Nieren und der Bauchorgane.
6. Untersuchung von Männern - transrektaler Ultraschall und digitale Untersuchung der Prostata durch das Rektum, um ein Adenom zu erkennen. Symptome und Behandlung von Nykturie bei Männern werden von einem Urologen bestimmt.
7. Was ist Nykturie bei Frauen? Dies ist eine Abnahme des Östrogenspiegels (vom Labor bestimmt). In diesem Fall sinkt der Muskeltonus der Blase und die Beckenbodenmuskulatur wird geschwächt. Harnwegserkrankungen entwickeln. Symptome und Behandlung von Nykturie bei Frauen werden von einem Gynäkologen bestimmt.

Behandlung von Nykturie

Zuerst müssen Sie die Ursache ermitteln. Nykturie kann nur von einem Arzt diagnostiziert und behandelt werden.

Allgemeine Empfehlungen

Sie zielen darauf ab, die provozierenden Faktoren für die Entwicklung von Nykturie zu beseitigen. Um die Beschwerden der Krankheit zu reduzieren, benötigen Sie:

1. 3 Stunden vor dem Schlafengehen Flüssigkeiten und Nahrungsmittel mit harntreibender Wirkung (Wassermelone, Melone) ausschließen. Es ist besser, die Wasserbelastung des Körpers nach 18 Uhr zu begrenzen.
2. Unterkühlung vermeiden.
3. Nehmen Sie nachts keine Diuretika ein. Typischerweise werden diese Medikamente morgens zusammen mit Antihypertensiva eingenommen.
4. Leere Blase vor dem Schlafengehen.

Ätiotrope und pathogenetische Behandlung

1. Einnahme von Antibiotika und pflanzlichen Arzneimitteln("Canephron", "Uriflorin") bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der Harnwege.
2. Erreichen einer Diabeteskompensation. Glukose wird im Urin bei Blutzuckerwerten über 10 mmol/l gefunden. Es ist notwendig, einen Endokrinologen zu konsultieren und die Behandlung zu korrigieren.
3. ADH-Analoga bei Diabetes insipidus (Ersatztherapie).
4. Prostataadenom bei Männern. Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, die glatte Muskulatur des Blasenhalses und der Prostata zu entspannen und das Volumen der Prostata zu reduzieren. Dazu werden Alpha-Blocker und 5-Alpha-Reduktase-Hemmer eingesetzt. Der Harnabfluss wird besser. Die chirurgische Behandlung besteht darin, die Prostata zu entfernen.
5. Kardiologen und Nephrologen befassen sich mit der Behandlung von Herz-Kreislauf- und Niereninsuffizienz. Kämpfe mit arterieller Hypertonie und Ödemen.
6. Leberzirrhose wird von Internisten oder Hepatologen behandelt. Das Ziel ist die Kontrolle der sekundären arteriellen Hypertonie.
7. Symptome und Behandlung von Nykturie bei Frauen werden von einem Gynäkologen festgelegt. Die Therapie zielt darauf ab, hormonelle Störungen zu beseitigen, die Dammmuskulatur mit Hilfe spezieller Gymnastik zu stärken.
8. Eine überaktive Blase wird mit mehreren Medikamentengruppen behandelt. Es werden selektive Spasmolytika („Driptan“) eingesetzt, die gezielt auf den Muskel wirken, der die Blase zusammenzieht (Detrusor). M-Anticholinergika ("Spazmeks", "Detruzitol") reduzieren die kontraktile Aktivität des Detrusors. Antidepressiva ("Imipramin") blockieren auch m-cholinerge Rezeptoren, wirken schwachberuhigende Wirkung. Verwendet für Enuresis bei Kindern älter als 6 Jahre. Botulinumtoxin ("Botox", "Dysport") wird an 30 Stellen in der Blasenhöhle injiziert, was zu einer Entspannung der muskulären Wand der Blase führt.

Vorbeugung gegen nächtliches Wasserlassen

Diese Art von Pathologie kann vermieden werden, wenn Sie Ihre Gesundheit ernst nehmen und sich einer Routineuntersuchung unterziehen. Zu den Präventionsmaßnahmen gehören:

1. Bestehen von Vorsorgeuntersuchungen zur Feststellung krankhafter gesundheitlicher Abweichungen von der Norm.
2. Rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die Nykturie verursachen können.
3. Beobachtung durch einen spezialisierten Arzt, der hilft, den Verlauf einer chronischen Erkrankung auszugleichen (Urologe, Nephrologe, Kardiologe etc.).
4. Richtige Ernährung zur Vorbeugung von Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie müssen mehr Ballaststoffe, mageren Fisch und Fleisch, komplexe Kohlenhydrate (Getreide, Nudeln) zu sich nehmen.
5. Unterkühlung vermeiden.
6. Stressbewältigung. Störungen beim Wasserlassen können mit psychoemotionalen Problemen einhergehen.
7. Regelmäßige Übungen helfen, Ihre Beckenbodenmuskulatur in guter Form zu h alten und Ihren ganzen Körper zu verbessern.

Nykturie ist kein harmloses Symptom, sondern ein Indikator für ein Versagen des Körpers. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, der die notwendigen Arten der Diagnostik vorschreibt. Die Ergebnisse der Studie werden es ermöglichen, die Behandlung rechtzeitig zu verschreiben und loszuwerdenProbleme. Oft deutet der Körper selbst auf diverse Fehlfunktionen im Körper hin, die nicht übersehen werden sollten. Sie müssen Ihren Zustand überwachen.