Unterschiedliche Untersuchungsmethoden bei der Diagnosestellung erlauben den genauesten Rückschluss auf die Ursachen von Funktionsstörungen des Körpers. Eine der gängigen Methoden bei Verdacht auf eine Störung der verschiedenen Organe des Verdauungssystems ist die Palpation des Bauches.
Auferstehungssymptom: klinische Manifestationen
Bei der Palpation des Abdomens im Epigastrium wird festgestellt, dass der Patient keine oder eine signifikant geschwächte Pulsation des abdominalen Teils der absteigenden Aorta hat. Dieses Symptom ist ein charakteristisches Zeichen einer akuten Pankreatitis.
Aber Voskresenskys Symptom ist nicht pathognomonisch. Das heißt, ähnliche Phänomene können nicht nur ein Hinweis auf eine akute Pankreatitis sein, sondern auch auf ein retroperitoneales Hämatom, eine Vergrößerung einiger Lymphknoten usw.
Begründung aus topographisch-anatomischer Sicht
Es ist bekannt, dass die Bauchspeicheldrüse auf die anterolaterale Bauchwand in der Magengegend und auf das linke Hypochondrium projiziert wird. Der unterste Teil der Bauchspeicheldrüse und der untere Randwerden in einem Abstand von etwa 5 cm über der Stelle des Nabels projiziert, und der obere befindet sich etwa 10 cm über dem Nabel. Der Kopf der Bauchspeicheldrüse befindet sich rechts von den Rippen VI-VII und der Schwanz befindet sich links vom Hypochondrium.
Die retroperitoneale Lage des Kopfes bestimmt seine enge Verbindung mit dem Zwölffingerdarm. Hinter der Bauchspeicheldrüse befindet sich die abdominale absteigende Aorta.
Wenn keine Pathologie vorliegt, lässt sich bei der Palpation des Abdomens im Epigastrium leicht die Aortenpulsation feststellen.
Das Fehlen einer Pulsation im Bauchbereich der absteigenden Aorta bei akuter Pankreatitis lässt sich damit erklären, dass die Vergrößerung und Verdickung der Bauchspeicheldrüse dazu führt, dass sie einen erheblichen Teil der Aorta verstopft Front, die das Abtasten seiner Pulsation verhindert.
Andere Symptome einer Pankreatitis
Voskresenskys Symptom bei Pankreatitis ist eine der wichtigsten Manifestationen dieser speziellen Krankheit.
Pankreatitis ist eine entzündlich-dystrophische Erkrankung des Pankreasgewebes. Sie tritt häufig als chronische Form auf und hat einen rasch progredienten Charakter. Das Endstadium ist gekennzeichnet durch das Aufhören der Funktionsfähigkeit der Bauchspeicheldrüse.
Die typischsten Ursachen dieser Krankheit sind:
- Häufiger und übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken.
- Erkrankungen des Gallensystems (meist bei Frauen).
- Eiweiß- und fettarme Ernährung.
- Erbkrankheiten,verbunden mit einem gestörten Aminosäurestoffwechsel.
Der überwiegende Teil der Beschwerden ist mit dem Auftreten starker Schmerzen unterschiedlicher Lokalisation verbunden. Akute Pankreatitis verursacht unerträgliche Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen. Chronische Schmerzen sind weniger intensiv und fühlen sich manchmal wie ein Herzinfarkt an.
Objektive Symptome einer Pankreatitis, einschließlich des Voskresensky-Symptoms, sind nicht mit der Schmerzschwelle des Patienten verbunden, daher werden diese Anzeichen in diesem Fall zum Hauptkriterium für die Diagnose. Dazu gehört auch eine deutliche Gelbfärbung der Sklera der Augen; der Teint des Patienten ändert sich von blass zu fahl; Augenhöhlen werden ausgeprägt; es treten blutige Flecken am Bauch und in der Leistengegend auf; die Zunge ist mit einem gelben Belag bedeckt; die Atmung beschleunigt sich; Beim Abtasten treten starke Schmerzen auf.
Untersuchungsmethoden bei Verdacht auf akute Appendizitis
Bei Frauen ist eine akute Blinddarmentzündung viel häufiger als bei Männern. Es tritt normalerweise plötzlich auf. Es gibt starke Schmerzen in der Magengegend, die sich verstärken und im ganzen Bauch ausbreiten. Dann gibt es eine Schmerzlokalisation in der rechten Darmbeinregion (Kocher-Symptom). Oft kann es zu einem einzigen Erbrechen, Stuhlverh alt kommen. In einigen Fällen ist auch Durchfall möglich, der sich verstärkt, wenn der entzündete Blinddarm im Beckenbereich lokalisiert ist. Mögliche Bestrahlung von Schmerzen in der Lendengegend oder im rechten Bein, das heißt"Schuh zubindendes Symptom."
Wenn es destruktive Formen gibt, sind Schmerzlinderung und das Auftreten von Schüttelfrost charakteristisch; erhöhte Herzfrequenz und eine leichte Erhöhung der Temperatur. In diesem Fall entsteht Durst und der Magen behält die richtige Form. Die Untersuchung ermöglicht die Diagnose einer Atemverzögerung im Bereich des rechten Unterbauchs. Es gibt eine Hyperästhesie der Haut in der rechten Beckenregion, die als Razdolsky-Symptom bezeichnet wird. Es gibt auch klinische Manifestationen des Krim-Symptoms, bestehend aus Schmerzen beim Fühlen des rechten Leistenrings
Die retrozökale Lage des Prozesses bei akuter Appendizitis provoziert eine Aktivierung des Muskelschutzes im Bereich des Lendendreiecks (Petitov-Symptom).
Slip (Woskresensky) Symptom bei akuter Blinddarmentzündung
Das Symptom ist, dass der Arzt, der sich auf der rechten Seite des Patienten befindet, mit der linken Hand sein Hemd herunterzieht und vorsichtig mit der rechten Fingerspitze in Richtung von der Magengegend zum rechten Darmbein gleitet. Es ist wichtig, nach Abschluss des Objektträgers die Finger nicht sofort von der Bauchdecke zu entfernen. Tatsache ist, dass der Patient am Ende der Folie einen starken Schmerz verspürt. Gleichzeitig treten beim Gleiten in die entgegengesetzte Richtung keine Schmerzen auf.
Das T-Shirt-Symptom ist ein Name, der in diesem Fall oft verwendet wird. Aber es ist etwas falsch. Korrekter ist der Begriff „Ausrutschsyndrom“.
Wann ist dieses Symptom positiv?
Also ist das Symptom von Woskresensky positiv, wenn der Patient eine akute Pankreatitis hat. Und das ebenfalls von diesem Wissenschaftler entdeckte Gleitsymptom wird bei einer akuten Blinddarmentzündung beobachtet.
