Zylinder im Urin sind sehr kleine Abgüsse der Nierenkanälchenhöhle. Das Vorhandensein dieser weist auf einige gesundheitliche Probleme hin. Cylindrurie tritt aufgrund einer unzureichenden Filtration der Nieren auf. In der Regel ist dies mit einer Art Pathologie verbunden.
Sie werden bei einer allgemeinen Urinanalyse (abgekürzt OAM) festgestellt. Diese Analyse wird absolut allen Personen empfohlen, die sich bei einer medizinischen Einrichtung beworben haben. OAM und komplettes Blutbild (kurz CBC) helfen, viele gesundheitliche Probleme des Patienten zu erkennen. Auch OAM und UAC ist ein Standardverfahren für eine umfassende Untersuchung.
Zylinder im Urin des Babys
Urin ist normalerweise leicht sauer. Der pH-Wert sollte sieben nicht überschreiten, der Mindestwert liegt bei fünfeinhalb. Im Urin bilden sich Zylinder, die sauer reagieren. Darüber hinaus kann OAM eine erhöhte Proteinmenge aufweisen.
Der Entstehungsprozess dieser mikroskopischen Körperchen weist auf Nierenprobleme hin. Normalerweise sind Zylinder im Urin zu finden, aber nicht mehr als zwei im Sichtfeld.
Arten und Ursachen
Zylinder im Urinkann auf verschiedene Arten gebildet werden:
- Protein;
- Epithelzellen;
- Erythrozyten.
Ganz wichtig zu beachten ist auch, dass starke körperliche Aktivität oder eine eiweißreiche Ernährung der Grund für den Nachweis einzelner hyaliner Zylinder im Urin ist.
Es gibt insgesamt drei Gruppen von Zylindern:
- hyalin;
- körnig;
- wachsartig.
Zur gleichen Zeit werden Granulate in mehrere Typen unterteilt:
- Erythrozyten;
- Leukozyten;
- epithelial.
Hyaline
Hyaline Zylinder im Urin sind die häufigste Form. Äußerlich sind sie transparent und einheitlich. Die Enden der Zylinder sind abgerundet. Es ist sehr wichtig zu wissen, dass einzelne (bis zu zwei) hyaline Zylinder, die als Ergebnis eines Urintests identifiziert werden, ein normales Phänomen für einen gesunden Körper sind. Wie bereits erwähnt, liegt der Grund dafür in körperlicher Aktivität und einer proteinreichen Ernährung. Wenn mehr davon im Urin gefunden wurden, können die Gründe sein:
- Jade;
- Nierentuberkulose;
- Dehydrierung;
- Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems (Herz-Kreislauf-System);
- Leberkrankheit und so weiter.
Körnig
Es gibt zwei Arten von körnigen Zylindern im Urin:
- grob;
- feinkörnig.
Sie treten als Folge einer Schädigung der Tubuli der Nieren auf. Gleichzeitig zerfallen zelluläre Elemente. Wenn diese Art von Zylinder im Urin gefunden wird, weist dies auf ernsthafte Probleme mit den Nieren hin:
- Glomerulonephritis;
- sklerotische Veränderungen;
- Nephrolithiasis;
- Entstehung bösartiger Neubildungen in den Nieren und so weiter.
Wachsig
Wachsartige Abgüsse im Urin sehen völlig anders aus als andere Arten, da sie eine dichte Struktur haben und wie Wachs aussehen. Dies ist ein sehr schlechtes Zeichen in der Forschung, diese Art von Zylinder deutet darauf hin, dass einige Tubuli vollständig verkümmert sind und kein Urin in ihnen fließt.
Wachszylinder können in folgenden Fällen bei Urintests gefunden werden:
- thermischer (agonaler) Zustand;
- chronisch schwere Form der Glomerulonephritis;
- Nierenamyloidose;
- nephrotisches Syndrom;
- Nierentoxizität und so weiter.
RBC
Nun noch kurz zu Erythrozytenzylindern im Urin. Sie werden wie folgt gebildet: Erythrozytenstrukturen überlagern oder haften an hyalinen Strukturen. In diesem Fall kann das Erythrozytenelement von der Struktur des Zylinders selbst unterschieden werden. Dies hilft, eine Hämaturie (d. h. das Vorhandensein von Zylindern im Urin) zu erkennen. Es gibt Fälle, in denen sie homogen sind. In diesem Fall könnte der Grund sein:
- akute Glomerulonephritis;
- Niereninfarkt;
- Venenthrombose und so weiter.
Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen ist immer eine Pathologie. Äußerlich hat diese Ansicht folgende Eigenschaften:
- bräunliche Farbe;
- Kanten können seinzerfetzt;
- Zylinder sind ziemlich spröde.
Zur Identifizierung von Erythrozytenzylindern darf nur frisches Material untersucht werden. Sie sprechen über Erkrankungen der Nieren und Harnwege.
Leukozyten
Krankhafte Zylinder im Urin können dem Arzt verdeutlichen, was für ein pathologischer Prozess im Harnsystem des Patienten vor sich geht. Der Laborant, der die Analyse durchführt, ist verpflichtet, anzugeben, welche Art von Zylindern im Urin gefunden wird. Nun noch kurz zu einem weiteren Typ - dem Leukozytenzylinder.
Der Nachweis dieser Form weist auf schwere Krankheiten hin, unter denen Pyelonephritis, Sepsis, Lupusnephritis usw. unterschieden werden können. Sie entstehen durch Anhaften von Leukozyten an der hyaline Matrix. Leukozytenzylinder sind schwer zu erkennen und können bei der Untersuchung von Urinsedimenten mit dem Epitheltyp verwechselt werden, über den wir gleich sprechen werden.
Epithel
Epithelzylinder ist eine Proteinstruktur, die durch Verdichtung von Epithelzellen gebildet wird. Was verursacht sie? Der Grund für ihre Entstehung liegt im Zerfall und in den dystrophischen Veränderungen der Tubuli. Die Entdeckung dieser Art weist auf degenerative Läsionen der Nieren hin.
Sie können im Urin eines Patienten mit Nierenversagen auftreten, der kürzlich eine Transplantation hatte. Ihr Nachweis deutet darauf hin, dass das Transplantat vom Körper abgestoßen wird. Dies ist jedoch nicht der einzige Grund für ihr Auftreten im Urin. Sie erscheinen unter:
- akute tubuläre Nephropathie;
- Glomerulonephritis;
- TerminalZustände und so weiter.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass das Auftreten dieser Art von Zylindern bei Patienten mit Glomerulonephritis ein sehr schlechtes Zeichen ist (Schädigung des Tubulusapparates und Hinzufügung eines sekundären nephrotischen Syndroms).
Pigmentiert
Diese Art besteht aus braun gefärbten Blutfarbstoffen. Pigmentierte Zylinder bilden sich auf verschiedene Weise:
- bei Transfusion von inkompatiblem Blut;
- bei Kontakt mit toxischen Substanzen und so weiter.
Wir erinnern Sie noch einmal daran, dass alle Zylinder nur bei saurer Reaktion im Urin nachweisbar sind, da die alkalische Wirkung auf sie destruktiv ist. Im alkalisch reagierenden Urin können sie gar nicht oder nur in geringen Mengen vorhanden sein.
Beachten Sie bei der Untersuchung des Sediments, dass Pseudozylinder vorhanden sein können, die durch Schleim oder Harnsäuresalz gebildet werden.
