Die Quetschung der Halswirbelsäule (ICD 10 S10) gilt als eher gefährliche Verletzung, die schwerwiegende Folgen für den Körper haben kann. Es kann die normale Muskelfunktion und die Beweglichkeit der Gliedmaßen blockieren sowie die Durchblutung beeinträchtigen.
Verletzungen wie diese sollten sehr ernst genommen werden, da schon die kleinste Prellung zu ernsthaften Schäden am Rückenmark führen kann. Solche Schäden sind durchaus üblich. In den meisten Fällen treten diese Verletzungen bei Männern im Alter von 35 bis 45 Jahren auf.
Merkmale des Verstoßes
HWS-Kontusion (nach ICD 10 S10) ist eine Verletzung der Wirbelsäule, bei der es zu einer Schädigung der Nervenenden, Muskeln sowie Gewebenekrosen unter Erh altung der Integrität der Wirbel kommt und Rückenmark. Schäden können bei Patienten jeden Alters auftreten. Nackenverletzungen können kompliziert oder unkompliziert sein. Die schwersten Fälle von zervikaler Verletzung werden begleitet von:
- eingeklemmte Nervenenden und Rückenmarksverletzung;
- Hämatombildung anbeschädigter Bereich;
- gestörte Zirkulation des Liquor cerebrospinalis, hervorgerufen durch Kompression des Rückenmarks.
Verletzungen, bei denen es zu einer Verformung der Wirbelsäule und Blutergüssen des Lymphknotens kommt, haben eine unklare Prognose. Die Sterblichkeit bei solchen Verletzungen beträgt mehr als 35%. Die Lebensprognose überlebender Patienten hängt davon ab, wie richtig und schnell die medizinische Versorgung erfolgt ist.
Blutergüsse. Art
Kontusion der Halswirbelsäule (ICD-Code 10 S10) bezeichnet eine gefährliche Verletzung. Es ist in solche Typen unterteilt wie:
- Komprimierung;
- keine Rückenmarksverletzung;
- beschädigt.
Bei einer Kompressionsverletzung der Wirbelsäule kommt es zu einer Kompression der Wirbel, die zu einer Kompression des Rückenmarks führt. Es gibt viele Gründe für das Auftreten einer solchen Verletzung, aber oft wird ein Bluterguss provoziert:
- Autounfall;
- Osteoporose;
- fallen;
- schlechte Landung auf den Füßen.
Kompressionsverletzung ist gekennzeichnet durch stechende und starke Schmerzen, Schwäche, Taubheit, Quetschen von Nervenenden. Die Folgen können sehr schwerwiegend sein und zur Entwicklung von Osteochondrose und Kyphoskoliose führen.
Wirbelsäulenprellung ohne Schädigung des Rückenmarks wird begleitet von Symptomen wie:
- Schwellung der Weichteile;
- Schmerz;
- Hämatome und Blutergüsse.
Die Prognose ist recht günstig und oft verschwinden die Verletzungszeichen innerhalb von 2-3 Wochen. Manchmal kann die Folge eine posttraumatische Osteochondrose sein.
Quetschungen der Halswirbelsäule können zu verschiedenen Verletzungen des Rückenmarks führen, nämlich:
- drücken;
- Gehirnerschütterung;
- Lücke;
- Blutung.
Die Symptome können unterschiedlich sein, es hängt alles von der Schwere der Verletzung ab. Die Rehabilitationsphase kann bis zu 6 Monate dauern, die Nachwirkungen bleiben jedoch lebenslang bestehen.
Schweregrad
Traumatologen werden Prellungen der Halswirbelsäule nach der Schwere der Verletzung eingeteilt:
- Lunge zeichnet sich dadurch aus, dass die Schädigung hauptsächlich nahe gelegene Weichteile betrifft. Es gibt keine neurologischen Veränderungen. Die Wiederherstellung dauert etwa 45 Tage.
- Der durchschnittliche Grad wird mit einer Quetschung der Wirbel mit Gehirnerschütterung des Rückenmarks diagnostiziert. Dieser Zustand wird von neurologischen Veränderungen begleitet, die die Beweglichkeit des betroffenen Bereichs beeinträchtigen. Die Rehabilitation dauert ca. 4 Monate.
- Eine schwere Schädigung der Wirbelsäule wird mit einer Quetschung des Rückenmarks kombiniert. Subkutane Blutungen, die durch ein Trauma hervorgerufen werden, verursachen Nekrosen. In diesem Fall kommt es zu einer Verletzung der normalen Mikrozirkulation der Liquor cerebrospinalis sowie zu einem starken Quetschen der Nervenenden. Gleichzeitig sind neurologische Symptome ausgeprägt. Die Rehabilitation dauert 6 Monate, danach können pathologische Anomalien auftreten.
Verletzungsursachen
Die Hauptursache für Zervixprellungender Wirbelsäule gilt jede mechanische Einwirkung, nämlich:
- mechanischer Schock;
- beim Tauchen mit dem Kopf auf den Grund schlagen;
- Haush alts- und Sportverletzungen;
- Verletzung durch Autounfall;
- Kampf.
Die Schwere der Verletzung wird maßgeblich vom Alter und Gewicht des Opfers, seinem Gesundheitszustand sowie der Stärke und Intensität der mechanischen Einwirkung beeinflusst.
Hauptsymptome
Die wichtigsten Anzeichen einer Prellung der Halswirbelsäule sind:
- Pupillenverengung;
- Schwellung der Weichteile im betroffenen Bereich;
- Hämatombildung;
- Schwindel und Bewusstlosigkeit;
- Wirbelsäulendeformität.
Bei schweren Verletzungen, begleitet von Rupturen des Rückenmarks und dessen Kompression, erleidet der Patient Empfindungsverlust in den Gliedmaßen, vollständigen Atemstillstand, Atemversagen. Wenn Sie keine dringende Hilfe leisten, kann der Patient einfach sterben.
Wenn es im betroffenen Bereich zu starken Schmerzen und Knirschen kommt, kann dies auf Dauer sehr schwerwiegende Folgen haben. Dies kann eine Bewegungseinschränkung bis hin zur Behinderung sein.
Erste Hilfe
Wenn eine Person einen blauen Fleck an der Halswirbelsäule hat, dann ist es unerlässlich, ihr Erste Hilfe zu leisten. Legen Sie dazu das Opfer auf eine ebene, harte Oberfläche. Fixieren Sie den Hals nach Möglichkeit mit einer Schiene oder mit einem orthopädischen Halsband. Dies ist notwendig, umzur Vermeidung einer Arterienruptur, deren Risiko bei einem Trauma der Halswirbelsäule deutlich ansteigt.
Es ist sehr wichtig, sofort einen Krankenwagen zu rufen und genau mitzuteilen, wie die Person verletzt wurde und in welchem Zustand sie sich befindet. Untersuchen Sie das Opfer sorgfältig. Wenn er ein Hämatom hat, müssen Sie es k alt auftragen.
Wenn der Zustand der Person kritisch ist, ist es wichtig, Wiederbelebungsmaßnahmen durchzuführen, einschließlich Herzdruckmassage und mechanischer Beatmung.
Wenn es möglich ist, das Opfer selbstständig ins Krankenhaus zu bringen, muss während des Transports die Unbeweglichkeit des betroffenen Bereichs sichergestellt werden. Hierfür wird die Verwendung des Shants-Kragens empfohlen. Ein Verstoß gegen diese Anforderung kann schwerwiegende Komplikationen hervorrufen.
Diagnose
Eine Prellung der Halswirbelsäule kann erst nach einer Reihe von Studien diagnostiziert werden. Dazu gehören:
- Hauptuntersuchung;
- neurologische Tests;
- röntgen;
- Tomographie.
Zunächst untersucht und befragt der Arzt das Opfer und tastet den beschädigten Bereich ab. Forschung hilft, die Ursache von Verletzungen zu ermitteln, chronische Krankheiten zu erkennen, die bei der Wahl einer Therapiestrategie berücksichtigt werden müssen.
Die neurologische Untersuchung hilft, die Verletzung der Empfindlichkeit der Gliedmaßen, ihre Beweglichkeit sowie die Verschlechterung der Reflexe zu verfolgen. Röntgen wird verwendet, um den Zustand der Wirbel zu diagnostizieren. Es hilft, Risse, Brüche und Versetzungen zu identifizieren. Mit der MRT können Sie die Schädigung der Membranen des Rückenmarks, der Blutgefäße sowie den Zustand der Bandscheiben bestimmen.
Merkmale der Therapie
Halswirbelsäulenverletzungen werden in der Abteilung für Neurochirurgie oder Traumatologie behandelt. Die Anti-Schock-Therapie wird mit konstanter Druckkontrolle durchgeführt und ist auch erforderlich, um die Funktionen beschädigter innerer Organe aufrechtzuerh alten. Entzündungshemmende Medikamente und Analgetika helfen, schmerzhafte Manifestationen zu lindern. Zusätzlich werden Antikoagulantien und Angioprotektoren verschrieben.
Je nach bestehenden Symptomen werden viele weitere Medikamente und Verfahren verschrieben. Grundsätzlich werden den Patienten Massagekurse, Krankengymnastik, Krankengymnastikübungen und das Tragen eines Korsetts gezeigt. Wie vom Arzt verordnet, wird die Stelle der Prellung für einige Zeit mit wärmenden und anästhetischen Salben geschmiert. Am Ende der Akutphase werden Rehabilitationsmaßnahmen durchgeführt. Die Operation wird in Ausnahmefällen angesetzt.
Arzneimitteltherapie
Da eine Prellung der Halswirbelsäule schwerwiegende Folgen haben kann, muss sofort nach Auftreten der Symptome mit der Behandlung begonnen werden. Die Haupttherapie sind Medikamente. In der akuten Phase können Lösungen wie "Polyglukin" oder "Reopoliglyukin" verschrieben werden. Achten Sie darauf, Kalziumpräparate zu verwenden.
Es ist unerwünscht, Betäubungsmittel zur Schmerzlinderung zu verwenden, da sie bei dieser Art von Verletzung noch schwerere Schäden an den Atemwegen hervorrufen könnenCenter. Daher verschreiben Ärzte hauptsächlich das Medikament "Ketorol" und seine Analoga. Gelegentlich kann Promedol erlaubt sein.
Um die Durchblutung zu normalisieren und das Auftreten von Schwellungen zu verhindern, können "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin" verschrieben werden. Um das Auftreten von Nekrose zu verhindern, ist die intravenöse Verabreichung von Glukose mit Arzneimitteln wie Cavinton, Actovegin, Cinnarizin erforderlich. Antibakterielle Medikamente werden verwendet, um entzündlichen Komplikationen vorzubeugen.
Physiotherapie
Nach erreichter Stabilisierung des Zustandes des Patienten werden ihm insbesondere physiotherapeutische Maßnahmen wie Massagen und Heilgymnastik verordnet. Achten Sie darauf, dass Sie allgemeine Kräftigungsübungen benötigen, die im Bett liegend durchgeführt werden. Sie helfen, die Muskeln zu stärken und die Durchblutung zu normalisieren.
Massage wird mit mäßiger Intensität durchgeführt, ohne aktive Bewegungen und starken Druck. Um die Symptome und Folgen einer geprellten Halswirbelsäule zu beseitigen, verschreibt der Arzt insbesondere physiotherapeutische Methoden wie Magnetfeldtherapie, Laserbehandlung, Wellenexposition.
In Betrieb
Wenn sich das Hämatom an der Stelle des Blutergusses längere Zeit nicht auflöst, wird es chirurgisch entleert, nämlich durch Punktion. Radikale Maßnahmen werden nur in Ausnahmefällen angewandt, wenn der pathologische Prozess mit einer Schädigung des Rückenmarks einhergeht.
Die Operation wird so bald wie möglich nach der Verletzung durchgeführt. Verzögerung kann zu irreversiblen führenVeränderungen oder sogar Tod des Patienten.
Warum ist eine rechtzeitige Therapie wichtig?
Die Folgen einer Prellung der Halswirbelsäule können sehr schwerwiegend sein, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Langfristig können sie sehr schwerwiegende neurologische Komplikationen verursachen. Die häufigsten sind wie:
- Lähmung der Gliedmaßen;
- Verlust der Hautempfindlichkeit;
- Parese;
- Krümmung der Wirbelsäule.
Die Folgen schwerer Verletzungen und Prellungen der Halswirbelsäule können manchmal sehr gefährlich sein, bis hin zum Koma.
