Lipomatose ist die Ansammlung von Fettzellen in einem bestimmten Bereich des Körpers. Lipomatöse Herde sind einzeln oder mehrfach vorhanden, aber sie sind immer eine lokalisierte Formation mit oder ohne Kapsel. Pathologie kann sowohl im Unterhautgewebe als auch in den inneren Organen entstehen (z. B. Nieren, Herz, Bauchspeicheldrüse sind geschädigt). Lipomatose - was ist das und was sind ihre Erscheinungsformen - wird in diesem Artikel ausführlich beschrieben.
Krankheitsursachen
Die Ätiologie der Krankheit ist leider nicht bekannt, es gibt jedoch Daten, die auf die Beziehung von Veränderungen in der Art der Lipomatose mit einer Störung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels, Stress, erblicher (genetischer) Belastung und äußerer Belastung hinweisen nachteilige Faktoren.
Es ist bewiesen, dass die Grundlage der Derkum-Krankheit eine polyglanduläre Endokrinopathie ist, also Fettleibigkeit, deren Genese nicht bekannt ist. Die Lipomatose des interatrialen Septums entwickelt sich in 80% der Fälle vor dem Hintergrund der allgemeinen Fettleibigkeit und in 20% vor dem Hintergrund des Typ-2-Diabetes. Darüber hinaus sind fast alle Patienten mit Lipomatose Patienten mit einem kardiologischen Profil, dh sie leiden an verschiedenenPathologien des Herzens (Aneurysmen, koronare Herzkrankheit usw.).
Angeborene Lipomatose, Madelung-Syndrom, Morbus Lery-Roche und die Plasmaform der Erkrankung sind Erbkrankheiten, bei denen eine angeborene Fettstoffwechselstörung vorliegt.
Formen der Lipomatose
Es gibt mehrere Arten der Krankheit:
diffuse Option;
- knotige Form - gekennzeichnet durch die Bildung dichter, gut definierter, schmerzhafter Fettknoten;
- Mischform (diffus-knotig).
Außerdem wird die Krankheit nach der Lokalisation des Prozesses klassifiziert: Lipomatose der Bauchspeicheldrüse und der Schilddrüse, der Leber, der Haut, der Lymphknoten usw.
Es gibt auch spezielle Formen der Krankheit, die eine charakteristische Lokalisation von Formationen aufweisen:
- Derkum-Syndrom. Es wird begleitet von dem Auftreten mehrerer schmerzhafter (oder schneidender und juckender) Lipome, die in der Lendengegend und den Gliedmaßen wachsen, Depressionen und Impotenz. Pathologie ist erblich.
- Epidurale Lipomatose. Begleitet von der Ansammlung von Fettzellen zwischen dem Wirbelperiost und der Dura mater. Die Ursache des Prozesses ist oft die Einnahme von Kortikosteroid-Medikamenten oder allgemeines Übergewicht. Diese Form der Lipomatose entwickelt sich oft zusammen mit Hypophysentumoren (Prolaktinom) und dem Cushing-Syndrom.
- Gram-Syndrom. Es gilt als Variante des Derkum-Syndroms und ist die Bildung multipler Lipome bei Frauen im Alter von 45 bis 70 Jahren, die übergewichtig und belastet sindVererbung. In diesem Fall befinden sich die Formationen an den Kniegelenken und am unteren Rücken.
- Lipomatose der Nierenhöhlen. Diese Form wird von einem pathologischen Wachstum von Fettgewebe in den Nieren (ihren Nebenhöhlen und peripheren Teilen) begleitet, was zu einer Atrophie des Nierenparenchyms und einer Fibrose des Organgewebes führt. Meistens wird eine solche Lipomatose mit Urolithiasis kombiniert und äußert sich in längerer Hyperthermie (bis zu 37-38 Grad) und Rückenschmerzen.
- Roche-Lerry-Syndrom. Solche Lipomatose ist das Los von Patienten im Alter von 40-60 Jahren. Es tritt selten bei Kindern auf. Charakteristisch für diese Form ist die Bildung von Neubildungen an Gesäß und Armen. In einigen Fällen können Lipome auch an den inneren (hauptsächlich Verdauungs-) Organen auftreten. Die Krankheit entwickelt sich aufgrund von trophischen Veränderungen oder bei Vorliegen einer genetischen Veranlagung.
Hypertensive subkutane Lipogranulomatose. Diese Form ist sehr selten und daher wenig untersucht. Übergewichtige Frauen mit GB leiden an dieser Krankheit. Die Krankheit manifestiert sich durch die Bildung von schnell wachsenden dichten Knoten an den Oberschenkeln und Beinen, die häufig einen zentralen Zerfall mit vorläufiger Erweichung erfahren
Andere Arten von Krankheiten
- Diffuse Lipomatose bei Kindern - diese Krankheit betrifft ausschließlich Kinder. Gleichzeitig finden sich pathologische Formationen an den Unterarmen und Oberschenkeln und gehen oft mit einer pathologischen Zunahme des Muskelvolumens einher, außerdem sind Lipome im Bindegewebe, Parenchym der Organe lokalisiert und haben keine klaren Grenzen, der Verlaufschnell. In den meisten Fällen ist die Pathologie erblich.
- Hypertrophe Form. Es ist eine symmetrische, generalisierte Ansammlung von Fettgewebe zwischen atrophierten Muskelfasern, was dazu führt, dass der Patient wie Herkules aussieht.
- Poten-Verneuil-Lipomatose. Manifestiert durch die Bildung von nodulären Lipomen in den Supraklavikulargruben.
- Symmetrisch begrenzte Form. Begleitet von dem Auftreten von Fettknoten bis zu 4 cm an Armen, Bauch, Hüften, unterem Rücken. In der Regel entwickelt es sich bei Patienten im Alter von 35-40 Jahren und äußerst selten bei Kindern.
- Pasteur-Lipomatose und palmare Form.
- Segmentform.
Pankreasläsion
Die Drüsenlipomatose (egal ob Bauchspeicheldrüse oder Schilddrüse) ist ein irreversibler, langsam fortschreitender gutartiger Prozess, bei dem normale Organzellen durch Fettzellen ersetzt werden, wodurch ihre Funktion beeinträchtigt wird.
Unter den Faktoren, die zur Entstehung dieser Krankheit führen, können wir unterscheiden: Diabetes mellitus, verschiedene Verletzungen und entzündliche Prozesse, Organschäden durch Toxine (Alkohol und andere). Ein wichtiger Faktor ist die belastete Vererbung.
Prozessschritte
Für eine einfachere Formulierung der Diagnose und die Bestimmung einer angemessenen Behandlung verwenden Ärzte die Einteilung des Prozesses in der Bauchspeicheldrüse nach der Art der Lipomatose in Grade:
- 1 Grad. Der Verlauf ist asymptomatisch, der Prozess wird kompensiert, die Schädigung betrifft nur 30 % des Organs.
- 2 Grad. Fettzellen ersetzen bis zu 60 %Drüsengewebe. Es gibt unspezifische Symptome von Verdauungsstörungen.
- 3 Grad. Fettgewebe nimmt mehr als 60% des Gewebes des Organs ein und beeinträchtigt seine Arbeit erheblich. Das heißt, die Drüsenzellen produzieren nicht genügend Hormone und Enzyme, wodurch die Insulinsynthese eingestellt wird und infolgedessen die Menge an Glukose erheblich ansteigt und Komplikationen auftreten.
Es gibt eine weitere Unterteilung der Lipomatose, nach der folgende Formen unterschieden werden:
- klein fokal (diffus);
- insel.
Diagnose
Die Diagnose dieser Erkrankung der Bauchspeicheldrüse wird auf Ultraschall und CT reduziert. Gleichzeitig wird eine Drüse normaler Größe gefunden, deren Struktur jedoch eine erhöhte Echogenität aufweist.
Die zuverlässigste Untersuchungsmethode ist eine Biopsie, bei der statt normalem Gewebe Fettzellen gefunden werden.
Zustandstherapie
Patienten interessieren sich oft für die Frage, wie man eine Lipomatose der Bauchspeicheldrüse behandeln kann.
Meistens werden konservative Methoden zur Behandlung dieser Krankheit verschrieben. In diesem Fall wird der Patient aufgefordert, Übergewicht zu verlieren, die Ernährung anzupassen und schlechte Gewohnheiten loszuwerden. Von den Medikamenten werden enzymatische und hormonelle Medikamente verschrieben, um die "Fehlfunktionen" der Verdauung und des Hormonmangels zu beseitigen.
Darüber hinaus die Behandlung von BegleiterscheinungenBeschwerden (DM, Hepatitis, Schilddrüsenerkrankung), falls vorhanden.
In Fällen, in denen eine konservative Therapie nicht den gewünschten Effekt bringt, werden lipomatöse Bereiche umgehend entfernt.
Schädigung anderer Organe
Lipome können sich überall im Körper bilden, vom Mediastinum bis zu den Nieren.
Die Bildung von Lipomen in den Brustdrüsen ist ziemlich selten. Die Ursache des pathologischen Prozesses kann in diesem Fall Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme sein, eine Vergrößerung der Drüsen während der Schwangerschaft oder Stillzeit. Der Durchmesser des Wen kann bis zu 10 cm betragen, wenn der Knoten groß ist - eine Brustdeformität ist möglich. Der Prozess ist lang, langsam fortschreitend und asymptomatisch (die einzige Ausnahme ist die Beteiligung von Nerven am Prozess oder ihre Kompression durch ein Lipom, was zu Schmerzen führt). Es ist erwähnenswert, dass die Lipomatose selten direkt in der Brustdrüse auftritt, häufiger wird dieser Prozess im Unterhautgewebe der Brust beobachtet.
Es ist möglich, dass eine Erkrankung auch im Lebergewebe auftritt. In diesem Fall tritt der Prozess als Folge von Stoffwechselstörungen im Gewebe von Organen auf, beispielsweise durch übermäßigen Alkoholkonsum. Fettsäuren werden intensiv aus dem umliegenden Fettgewebe zugeführt, dann beginnt die Produktion der Fettzellen durch die Leber selbst. Die Patienten klagen über Schwäche, dumpfe Schmerzen auf der rechten Seite und Appetitlosigkeit. Die Pathologie wird durch CT oder Ultraschall diagnostiziert. Es gibt Varianten der Krankheit mit kleinen und großen Tropfen.
Die kardiale Lipomatose findet sich am häufigsten in der Vorhofscheidewand und ist durch Akkumulation gekennzeichnetFett in Herzmuskelzellen. Dadurch führt das Myokard keine vollen Kontraktionen aus, es können Arrhythmien und Blockaden auftreten, die Kammern werden gedehnt, das Herz vergrößert sich und es entsteht eine Herzinsuffizienz.
Nierenlipomatose tritt als Folge von Diabetes mellitus, Amyloidose, Glomerulonephritis auf. Sie geht mit einer Organvermehrung, Schwellung der Rindenschicht und Fettansammlung in den Tubuli einher und führt schließlich zum Absterben der Nephrozyten. Die Funktionen des Organs sind bis zur Entwicklung eines Nierenversagens und der vollständigen Einstellung der Arbeit der geschädigten Niere gestört.
Allgemeine Behandlungsgrundsätze
Oft interessieren sich Patienten für die Frage, wie man eine Lipomatose behandelt.
Bemerkenswert ist, dass die Wahl der Therapie von der Form der Erkrankung, ihrer Lokalisation und Schweregrad abhängt.
Die Behandlung der Lipomatose erfolgt oft chirurgisch, aber danach kann die Krankheit erneut auftreten. Bei diffus-knotigen Formen kann die Operation durch Blutungen aufgrund einer Schädigung des entwickelten Gefäßnetzes in der Formation erschwert werden.
Das Derkum-Syndrom beinh altet eine symptomatische Behandlung. Bei Vorliegen einer Unterfunktion der Drüsen wird also eine Hormontherapie verschrieben, mit einer Zunahme des Körpergewichts - einer Diät und bei psychischen Störungen - spezifische Medikamente, die den psychischen Zustand des Patienten beeinflussen. Operationen sind in diesem Fall wegen häufiger Rezidive wirkungslos, dennoch wird die operative Behandlung bei starken Schmerzen oder wenn die Knoten die Bewegung oder das Tragen von Kleidung beeinträchtigen, durchgeführt.
LipomeMilchdrüsen werden beobachtet, chirurgisch oder ohne Intervention (Einführung von Diprospan, Laser usw.) entfernt.
Risikogruppen
Zu den Risikogruppen für Lipomatose gehören Personen, deren nahe Verwandte (Eltern) an dieser Krankheit erkrankt sind; Patienten mit Diabetes mellitus, Übergewicht, Bluthochdruck, endokrinen Pathologien.
Präventivmaßnahmen
Es gibt keine spezifische Prävention der Krankheit. Bis zu einem gewissen Grad kann der Lipomatose jedoch vorgebeugt werden, indem ein normales Gewicht geh alten, schlechte Gewohnheiten beseitigt und Krankheiten rechtzeitig behandelt werden.
