Salmonellose ist eine Infektionskrankheit, die durch Bakterien verursacht wird und durch Vergiftung und Schädigung, hauptsächlich des Magens und des Darms, gekennzeichnet ist.
Gründe
Das Bakterium gehört zu den stäbchenförmigen gramnegativen Bakterien der Gattung Salmonella, Familie der Enterobakterien (Salmonella, Shigella). Die Mikrobe ist resistent gegen Umwelteinflüsse. Im Wasser überlebt er bis zu sechs Monate, im Boden bis zu achtzehn Monate. Salmonellen kommen häufig in Fleisch und Milch vor. Was es ist - ein Versehen, eine minderwertige Lagerung oder Verarbeitung - ist nicht wichtig. Der infektiöse Ansatz bleibt nicht nur erh alten, sondern auch vermehrungsfähig. Der Geschmack der Produkte und das Aussehen ändern sich nicht. Räuchern, Einsalzen, Einfrieren von Lebensmitteln führt nicht zum Absterben des infektiösen Ansatzes.
Die Quelle der Krankheit ist eine kranke Person oder ein Träger von Bakterien sowie Geflügel und Tiere. Eine Infektion kann durch den Verzehr von Fleisch eines infizierten Tieres (Schafe, Schweine, Rinder, Gänse, Enten, Hühner), kontaminierter Milch und Eier erfolgen. Salmonellen in Eiern sind die häufigste Infektionsursache. Manchmal kann der Erreger durch Haush altsgegenstände, Lebensmittel, Wasser in Stauseen,wenn Kontakt zu einer erkrankten Person oder einem Tier bestand. Die Krankheit wird in vielen Ländern der Welt bemerkt. Es ist häufiger in der warmen Jahreszeit in Großstädten. Ältere Menschen und Kinder sind aufgrund der geringen Resistenz gegen den Erreger anfälliger.
Krankheitsverlauf
Einmal im Magen mit dem Darm angekommen, gelangt das Salmonella-Bakterium in den Dünndarm, wo es von Epithelzellen eingefangen wird und in die Schleimhaut eindringt. Dort findet seine Vermehrung statt, die zu entzündlichen Veränderungen der Schleimhaut führt, und das Bakterium breitet sich weiter in Blut und Lymphknoten aus. Während die ver alteten Salmonellen absterben, kommt es zu einer ständigen Vergiftung des Körpers. Die Mikrozirkulation im Blut und der Ionentransport sind gestört, was zu einer starken Freisetzung von Wasser und Elektrolyten aus den Zellen in das Darmlumen führt.
Symptomatik
Die Inkubationszeit beträgt sechs Stunden bis acht Tage. Zu diesem Zeitpunkt zeigt sich der Erreger in keiner Weise. Dann tritt die Krankheit in vollem Umfang auf, wie bei Salmonellen treten folgende Symptome auf: Die Temperatur steigt stark an, Schwindel, Schwäche, Kopfschmerzen, Schüttelfrost. Der Magen des Patienten knurrt und schwillt an, es treten Schmerzen auf, der Appetit nimmt ab, es treten weiche Stühle auf (möglicherweise mit einer Beimischung von Schleim und Gestank), Erbrechen, Übelkeit.
Ein Arzt untersucht einen Patienten, bei dem sich Salmonellen angesiedelt haben, die Symptome zeigen folgendes: Senkung des Blutdrucks, erhöhte Herzfrequenz, Austrocknung des Körpers (Hautelastizität ist verringert, Schleimhäuteblass und trocken, verminderte Urinmenge, Durst, Heiserkeit, einige Muskeln können sich krampfhaft zusammenziehen), Milz und Leber sind vergrößert, Haut und Sklera sind gelblich.
Manchmal kann die Krankheit eine schwere septische Form annehmen, wenn sich in verschiedenen Organen (in Leber, Pia mater, Lymphknoten, Gallenblase, Aorta, Lunge, Endokard, Gelenken, Knochen) sekundäre eitrige Herde bilden.
Die häufigsten Komplikationen dieser Krankheit sind toxischer Schock, hypovolämischer Schock, akutes Nierenversagen.
Bakterienträger
Diese Krankheitsform zeichnet sich dadurch aus, dass beim Menschen keine klinischen Manifestationen beobachtet werden, aber in serologischen und bakteriologischen Untersuchungen Salmonellen (Foto) nachgewiesen werden. Alle Träger können in die folgenden Kategorien eingeteilt werden: akut, chronisch und vorübergehend.
Akut wird bei Rekonvaleszenten beobachtet und ist gekennzeichnet durch die Freisetzung einer Mikrobe aus dem Körper des Trägers für einen Zeitraum von fünfzehn Tagen bis drei Monaten.
Chronische Verschleppung bedeutet, dass Salmonellen länger als drei Monate aus dem Körper ausgeschieden werden. Was ist das, bestätigt die obligatorische Beobachtung für sechs Monate und eine erneute Untersuchung von Zwölffingerdarminh alt, Urin, Kot.
Vorübergehender Bakterientransport impliziert das Fehlen klinischer Anzeichen zum Zeitpunkt der Untersuchung und in den vorangegangenen drei Monaten, und bakteriologische Studien ergaben ein oder zwei positive ErgebnisseMal im Abstand von einem Tag mit negativen Ergebnissen in der Zukunft.
Diagnose
Es ist möglich herauszufinden, um welche Art von Krankheit es sich handelt, indem man epidemiologische Daten sammelt (Salmonellen in Eiern und anderen Nahrungsmitteln, die Art der Gruppe der Krankheit). Im Labor erfolgt die Bestätigung durch den Rückgriff auf spezifische Forschungsmethoden.
Bakteriologische Forschung. Salmonellen werden aus Magenspülungen, Urin, Blut, Galle, Erbrochenem und Kot ausgeschieden. Das ist es – und bestätigt die Studie.
Indirekte Hämagglutinationsreaktion, Agglutinationsreaktion, Komplementfixierungsreaktion - es wird der Antikörpertiter gegen den Erreger im Blutserum bestimmt.
Von unspezifischen Methoden der Labordiagnostik wird ein allgemeiner Bluttest verwendet.
Differentialdiagnose
Unterscheide diese Infektion von Escherichiose und Ruhr, Typhus und Cholera, Lebensmittelvergiftung mit Tier- oder Pflanzengiften, anorganischen und organischen Stoffen, Blinddarmentzündung und Myokardinfarkt.
Therapie
Sobald Salmonellen isoliert sind, sollte die Behandlung wie folgt aussehen: Der Magen wird mit zwei, drei Litern Wasser oder einer zweiprozentigen Natriumhydrogencarbonatlösung gewaschen. Dem Patienten wird eine Diät verschrieben, die sowohl mechanisch als auch chemisch schonende Lebensmittel für den Magen-Darm-Trakt enthält. Wenn Salmonellen entdeckt werden, beinh altet die Behandlung die obligatorische Wiederherstellung des Flüssigkeitsspiegels im Körper und der MengeElektrolyte.
Bei leichter Form der Erkrankung und Dehydratation erfolgt die Rehydratation oral (durch den Mund) mit Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan und anderen Elektrolytlösungen. Sie können eine Zucker-Salz-Lösung verwenden, die durch Zugabe von acht Teelöffeln Zucker und zwei Teelöffeln Kochsalz zu einem Liter abgekochtem Wasser hergestellt wird. Die Gesamtmenge der zu ersetzenden Flüssigkeit sollte der Menge an Flüssigkeit entsprechen, die mit Stuhl und Wasser verloren geht.
Wenn die Krankheit und / oder Dehydratation eine schwere Form annehmen, greifen sie auf die intravenöse Verabreichung von polyionischen Lösungen ("Ringerlactat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol") zurück. Die Lösung wird mit einer bestimmten Rate und in einem bestimmten Volumen injiziert, die vom Grad des Flüssigkeitsverlusts und dem Grad der Dehydrierung des Körpers abhängen.
Um den Erreger selbst zu zerstören, greifen sie zu einem von mehreren antibakteriellen Medikamenten: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxon.
Um den Vergiftungsgrad des Körpers zu verringern, greifen sie auf die Hilfe von Enterosorbentien zurück: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bismutsubsalicylat, Sandostatin, Imodium, Acetylsalicylsäure, Indomethacin helfen, den durch die Krankheit gestörten Elektrolythaush alt wiederherzustellen
Außerdem muss der Patient Medikamente einnehmen, die die unspezifischen Abwehrkräfte des Körpers erhöhen und die normale Darmflora wiederherstellen (eubiotische Bakterien, Vitamine, Antioxidantien). ausschreibender Patient kann nach Beginn der vollständigen klinischen Genesung und Bestätigung durch bakteriologische Untersuchung des Fehlens des Erregers der Krankheit im Kot sein.
Prävention
Die Prävention der Krankheit besteht in der obligatorischen Veterinär- und Hygienekontrolle beim Schlachten von Geflügel und Vieh, der Einh altung aller Regeln und Technologien für die Verarbeitung von Schlachtkörpern, dem ordnungsgemäßen Transport, der Lagerung und dem Verkauf von Lebensmitteln. Es gibt einen Impfstoff, der inaktivierte Salmonellen enthält. Jeder weiß, dass dies Krankheiten bei Vögeln und Haustieren vorbeugt. Auch die Untersuchung von Mitarbeitern in Kindereinrichtungen und Lebensmittelbetrieben trägt zur Vorbeugung bei.
