Medizinisches Personal hat es in seiner Praxis oft mit Blutungen unterschiedlicher Lokalisation zu tun. Insbesondere bei Kindern und Erwachsenen - mit Nase, nach Zahnextraktion - mit Zahnfleisch und anderen. Heutzutage werden verschiedene blutstillende Mittel verwendet: bei Uterusblutungen, Kapillarschäden an der Nase und anderen Lokalisationen. Vor dem Hintergrund einer Reihe von Pathologien entwickeln sich Störungen generalisierter Art. Zum Beispiel bei aplastischer Anämie, Morbus Werlhof, Kapillartoxikose und anderen. Lassen Sie uns als Nächstes herausfinden, welche hämostatischen Medikamente es heute gibt.
Allgemeine Informationen
Warum kommt es zu Blutungen? Dieser Zustand ist das Ergebnis einer Integritätsverletzung in großen Gefäßen oder Kapillaren. Schäden können durch Tumorwachstum, Trauma, Insuffizienz des Blutgerinnungssystems verursacht werden. Oft werden beim Auftreten eines akuten inneren Verlaufs hämostatische Medikamente verabreichtdirekt am Tatort oder beim Transport des Opfers ins Krankenhaus.
Gerinnungsfaktoren
Wie Beobachtungen zeigen, werden Blutungen vor dem Hintergrund innerer Pathologien hauptsächlich durch Störungen im Gerinnungssystem verursacht. Die darin enth altenen Prozesse stellen eine ziemlich komplexe Kaskade von Phänomenen dar. Es umfasst 13 Faktoren, die im Plasma vorhanden sind, und mehr als zehn, die in Blutplättchen enth alten sind. Zu den wichtigsten gehören: Fibrinogen, Prothrombin, Proconvertin, Kontaktfaktor und antihämophiles Globulin. Durch das fibrinolytische (gerinnungshemmende) System wird das Blut in einem flüssigen Zustand geh alten.
Ursachen von Verstößen
Blutungen in der Praxis werden in der Regel entweder durch einen Mangel eines Gerinnungsfaktors verursacht, zum Beispiel bei Virushepatitis, mechanischer Gelbsucht, Hämophilie oder einer niedrigen Thrombozytenzahl (bei Werlhof-Syndrom, gegen aplastische Anämie u andere Pathologien). Als Auslöser fungieren oft die kleinsten zahlreichen Thrombosen in den Kapillaren. Sie entwickeln sich bei weiterer Überbeanspruchung bestimmter Gerinnungsfaktoren und Blutplättchen. Dies wiederum führt zum hämorrhagischen Syndrom. Ein ähnliches Bild zeigt sich vor dem Hintergrund eines schweren Schocks (kardiogen, traumatisch), Vergiftungen, septischer Zustände (auch nach einer kriminellen Abtreibung), ausgedehnter Operationen, insbesondere bei massiven Bluttransfusionen. Früher wurde ein solcher pathologischer Zustand als "fibrinlytische Blutung" definiert. BEIes wird jetzt als intravaskuläres disseminiertes Mikrokoagulationssyndrom bezeichnet.
Therapieübersicht
Richtig ausgewählte hämostatische Mittel bei Uterusblutungen und lokalen Kapillarschäden wirken sich auf die gestörte primäre Verbindung der Hämostase aus. Im Allgemeinen beinh altet eine kompetente Therapie den Einsatz von einem, in seltenen Fällen von zwei Arzneimitteln in optimaler Dosierung. Beispielsweise wird bei hämophilen Blutungen eine Infusion von frischem Plasma oder das Kryopräzipitat-Mittel verwendet. Und Medikamente wie Vikasol oder Calciumchlorid werden in solchen Fällen nicht verwendet. Bereits anhand der bei der Untersuchung des Patienten festgestellten anamnestischen Daten und Symptome kann das betroffene Glied im Blutstillungssystem bestimmt werden. In diesem Zusammenhang ist es vor der Durchführung der Therapie notwendig, die Genese der Störung zu identifizieren. Trotzdem sind topische hämostatische Medikamente zur Verwendung bei allen vaskulären externen Läsionen der Schleimhäute erlaubt. Arzneimittel können ein breites oder relativ begrenztes Wirkungsspektrum haben. Es gibt zum Beispiel hämostatische Medikamente gegen Hämorrhoiden. Formen von Arzneimitteln sind ebenfalls unterschiedlich. Bei der Lokalisation von Schäden beispielsweise im Darmbereich ist es sinnvoller, hämostatische Zäpfchen zu verwenden. In einigen anderen Fällen ist es effektiver, Lösungen oder Tabletten zu verwenden. Menstruationsblutstillende Mittel sind zum Beispiel oft in Tablettenform oder in Ampullen erhältlich.
Medikamente"Vikasol"
Dieses Medikament ist ein wasserlösliches synthetisches Analogon von K-Vitamin. Dieses Medikament hilft, nur solche Blutungen zu stoppen, die auf einen reduzierten Prothrombingeh alt zurückzuführen sind. Dies wiederum wird durch einen Mangel an K-Vitamin hervorgerufen. Das Medikament "Vikasol" stimuliert die Prothrombinsynthese durch Leberzellen. Indikationen für die Verwendung dieses Mittels sind Verletzungen der Hämostase bei Zirrhose, Hepatitis, Nieren-Leber-Syndrom, Verschlussikterus. Das Medikament wird für Blutungen vor dem Hintergrund einer Überdosierung von indirekten Antikoagulanzien (Medikamente "Pelentan", "Neodicumarin" und andere) empfohlen. Das Medikament ist nicht wirksam bei Morbus Werlhof und Hämophilie. Das Medikament hat eine gewisse Wirkung bei menopausalen und juvenilen uterinen, ulzerativen Blutungen. Die Wirkung des Arzneimittels wird frühestens 12-18 Stunden nach seiner Verabreichung festgestellt. Wie viele blutstillende Mittel gegen Gebärmutterblutungen ist Vikasol in Tablettenform und als Lösung erhältlich. Oral wird das Medikament mit 0,015 g / 2-3 r / Tag empfohlen. Hämostatische Injektionen "Vikasol" werden intramuskulär in 1 ml einer 1% igen Lösung 1-2 r / Tag verschrieben, nicht länger als vier Tage hintereinander (aufgrund der Wahrscheinlichkeit einer Thrombose). Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind Myokardinfarkt (akut), Thrombophlebitis, erhöhte Gerinnung.
Vitamin P
Dieses Heilmittelist ein Komplex von Teekatechinen. Vitamin P verlangsamt die Aktivität der Hyaluronidase (es löst die Bindegewebsbasis in der Kapillarwand auf) und verringert in gewissem Maße die Zerbrechlichkeit und Durchlässigkeit kleinkalibriger Gefäße. Gleichzeitig verhindert Vitamin P die Oxidation von Ascorbinsäure. Es stärkt auch die Kapillarwand. Das häufigste Medikament von Vitamin P ist das Medikament "Rutin". Es ist ein wasserunlösliches grünlich-gelbes Pulver. Das Medikament "Rutin" reduziert in gewissem Maße die Schwere des hämorrhagischen Hautausschlags vor dem Hintergrund der Werlhof-Krankheit und der Kapillartoxikose. Das Medikament wird bei Netzhautblutungen, Masern, septischer Endokarditis und Scharlach verschrieben. Bei der Verwendung von Vitamin P tritt praktisch keine Thrombose auf, es gibt keine Kontraindikationen. Das Medikament wird in Tablettenform in reiner Form, jeweils 0,02 g und in Kombination mit Ascorbinsäure (Ascorutin-Wirkstoff) (0,5 g jeder Komponente) hergestellt. Für Erwachsene wird das Medikament in einer Dosierung von 0,02-0,05 g / 3 r / Tag empfohlen.
Epsilon-Aminocapronsäure
Dieses Mittel wird als weißes, kristallines Pulver angeboten. Die Substanz hat keinen Geschmack und keinen Geruch, sie ist in Wasser gut löslich. Epsilon-Aminocapronsäure hat eine starke hämostatische Wirkung (lokal und allgemein) und verlangsamt die Aktivität der fibrinolytischen Struktur. Gleichzeitig reduziert das Medikament die tryptische Aktivität, die Verdauungssäfte aufweisen. Epsilon-Aminocapronsäure wird für gingivale, nasale,Darm-, Magen-, Uterus-, Nierenblutungen unterschiedlicher Art des Auftretens, mit Werlhof-Syndrom, Hämophilie, aplastischer Anämie und nach Kürettage des Uterus, einschließlich. Unter stationären Bedingungen wird das Medikament nach Eingriffen an der Lunge, Prostata, mit vorzeitiger Ablösung der normalerweise lokalisierten Plazenta verwendet. Das Mittel wird oral mit 3-5 g / 3-4 r / Tag verschrieben. Es wird empfohlen, das Pulver mit Süßwasser zu trinken. Zusätzlich wird Epsilon-Aminocapronsäure sowohl per Jet als auch per Tropf in eine Vene verabreicht, jeweils 100 ml. Das Medikament wird erfolgreich zur lokalen Hämostase bei Blutungen aus der Nasenschleimhaut oder Zahnhöhle nach Extraktion eingesetzt. In diesem Fall wird der betroffene Bereich reichlich mit Pulver bestreut. Vor dem Hintergrund der oralen Verabreichung reizt das Medikament den Verdauungstrakt nicht. In äußerst seltenen Fällen können Patienten über Übelkeit klagen. Nach intravenöser Verabreichung wird die maximale Wirkung nach 1-4 Stunden beobachtet. Epsilon-Aminocapronsäure hat Kontraindikationen. Dazu gehören insbesondere Nierenversagen (Akutverlauf), Thrombose.
Medizinische Gelatine
Kollagenhydrolysat ist eine farblose gallertartige Masse oder gelbliche Blätter. Vor dem Hintergrund der intravenösen Verabreichung trägt das Medikament zu einer Erhöhung der Blutviskosität und der Klebrigkeit von Blutplättchen bei. Dadurch wird eine relativ schnelle und ausgeprägte hämostatische Wirkung bei inneren Blutungen gewährleistet. Dazu gehören unter anderem sowohl intrapleural als auch gastrointestinal. Wenigerdie Wirkung wird mit einer Schädigung des Gefäßnetzes der Schleimhäute festgestellt. Allergie ist eine Nebenwirkung. Das Medikament wird hauptsächlich durch intravenösen Tropf in einer Dosis von 50-100 ml einer auf 37 Grad erhitzten Lösung verschrieben. Das Arzneimittel wird in 10-ml-Ampullen mit 10 % Gelatine in 5 % Natriumchlorid hergestellt.
Fibrinogen K3 oder M2
Dies ist ein menschliches Blutprodukt, ich Gerinnungsfaktor. Es wird für afibrinogene Blutungen verwendet. Geben Sie den Tropf intravenös ein (pro Tag bis zu 1,8-2 Gramm Trockenmasse). Vor Gebrauch wird das Pulver direkt in einer physiologischen (sterilen) Lösung aufgelöst, deren Temperatur 25-30 Grad beträgt. Die Infusion wird mit der obligatorischen Anwesenheit eines Filters im System durchgeführt, da Elemente von unlöslichem Protein in der Lösung nachgewiesen werden können. Bei Myokardinfarkt (akut), Thrombophlebitis wird keine Infusion verschrieben.
Das Medikament "Trasilol"
Dieses Präparat wird aus den Ohrspeicheldrüsen von Rindern gewonnen. Das Medikament ist in der Lage, das Fortschreiten der intravaskulären Mikrokoagulation zu verlangsamen und Trypsin abzubauen. Es wird für Blutungen bei ausgedehnten Gewebeverletzungen nach septischer Abtreibung vor dem Hintergrund akuter Leukämie (z. B. Promyelozyten) und anderer Erkrankungen verschrieben. Dosierung 10-20.000 IE tropfen intravenös pro Tag 1-2 mal in einer fünfprozentigen Glukoselösung (oder physiologisch). Normalerweise wird die Einführung des Arzneimittels unter stationären Bedingungen durchgeführt. Das Medikament wird auch für chronische und verwendetakute Formen der Pankreatitis, Mumps. Unter den Nebenwirkungen sind die häufigsten: Allergien bis hin zum anaphylaktischen Schock sowie Phlebitis an der Einstichstelle.
Protaminsulfat
Dies ist ein Proteinderivat, das mit Thromboplastin und Heparin unlösliche Komplexe bilden kann. Das Medikament wird für Blutungen verschrieben, die durch Hyperheparinämie hervorgerufen werden. Es wiederum ist das Ergebnis einer Überdosierung oder einer erhöhten Produktion von körpereigenem Heparin. Das Medikament sorgt für einen ziemlich schnellen (innerhalb von 1-2 Stunden) Stopp des Blutflusses. In der Regel wird eine 1%ige Lösung in einem Volumen von 5 ml intramuskulär oder intravenös verabreicht. Falls erforderlich, wird nach 15 Minuten erneut infundiert. Während der Therapie mit Protaminsulfat sollte auf eine Kontrolle der Gerinnungszeit geachtet werden. Das Medikament ist in Ampullen mit fünf Millilitern einer einprozentigen Lösung erhältlich.
Lösung "Hämophobin"
Dies ist ein relativ schwaches Hämostatikum für Hämorrhoiden. Es wird intramuskulär, oral oder topisch verwendet. Dosierung für die orale Verabreichung 1 Tabelle. Löffel 2-3 r / Tag. Intramuskulär werden 5 ml einer 1,5% igen Lösung verschrieben. Das Medikament Hemophobin ist wie viele andere hämostatische Medikamente in 5-ml-Ampullen und 150-ml-Flaschen erhältlich.
Medikament "Adrokson"
Dieses Medikament ist ein Orangenpulver,geschmacks- und geruchsneutral. Das Medikament ist wirksam bei Kapillarblutungen aufgrund kleinerer Verletzungen, nach Zahnextraktion, Tonsillektomie. Eine 0,025% ige Lösung wird zur Benetzung von Tampons und intramuskulären Injektionen wiederholt vor, während und nach Eingriffen verwendet. Das Medikament ist auch bei GI-Blutungen wirksam. Das Arzneimittel wird in Ampullen von 1 ml 0,025 % hergestellt.
Das Medikament "Etamzilat"
Dieses Medikament verbessert die Blutplättchenfunktion und reduziert die Kapillarpermeabilität. Das Medikament wird zur Behandlung und Vorbeugung von Gefäßerkrankungen nach Zahnextraktion, Tonsillektomie empfohlen. Indikationen sind sowohl Darm- als auch Lungenblutungen. Die maximale Wirkungsdauer beträgt 1-2 Stunden bei Injektion in eine Vene und 3 Stunden bei oraler Einnahme. Zu prophylaktischen Zwecken wird das Medikament intramuskulär oder oral verschrieben. Um Blutungen zu beseitigen, werden 2-4 ml in eine Vene oder einen Muskel injiziert, dann alle 4-6 Stunden 2 ml. Das Arzneimittel wird in Tablettenform von 0,25 g hergestellt. und in 2 ml Ampullen als 12,5%ige Lösung.
Heilkräuter
Die heilenden Eigenschaften von Pflanzen sind seit der Antike bekannt. Heilkräuter in Form von Extrakten sind in vielen hämostatischen Arzneimitteln enth alten. Solche hämostatischen Mittel werden bei starken Regelblutungen und in anderen Bereichen lokalisierten Störungen eingesetzt. Es werden auch verschiedene Tinkturen, Wasser und Alkohol, Tabletten und Tropfen hergestellt. Spezialisten verwenden häufig hämostatische Medikamente inGynäkologie. Vor allem während der Trächtigkeit und Laktation. Bei der Anwendung von Hämostyptika während der Schwangerschaft und während der Stillzeit muss jedoch äußerst vorsichtig vorgegangen werden, um das ungeborene Kind nicht zu schädigen.
Lagohilus-Tinktur
Dieses Produkt enthält Gerbstoffe und Latochilin. Die Tinktur wirkt anregend (mäßig) auf das Gerinnungssystem und leicht beruhigend. Es wird als blutstillendes Mittel bei Menstruation und Nasenbluten verwendet. Es wird empfohlen, 3-4 mal täglich einen Teelöffel einer zehnprozentigen Lösung mit Wasser (für 0,25 Tassen) oral einzunehmen. Als Nebenwirkung zeigt sich in mäßigem Maße eine abführende Wirkung. In Lösung getränkte Tupfer können bei Hämorrhoidalleiden oder Epistaxis verwendet werden.
Brennnesselblattextrakt
Dieses Produkt enthält Vitamin K, Ascorbinsäure, Gerbstoffe. Ein Extrakt wird für Darm- und Nierenströme mit Werlhof-Syndrom empfohlen. Brennnessel enthält viele hämostatische Medikamente, die bei starken Regelblutungen und anderen Gefäßschäden eingesetzt werden.
Schafgarbenkraut (Flüssigextrakt)
Diese Lösung enthält Harze und Gerbstoffe, Ascorbinsäure, Alkaloide. Um die Wirkung zu verstärken, werden in einigen Fällen hämostatische Medikamente kombiniert. Bei starken Perioden gilt dies besonders. In solchen Situationen sind Schafgarbenkraut und Brennnesselextrakt sehr effektiv.
Pfeffer-Flüssigextrakt
Es hat Routine,Quercetin. Wie einige andere hämostatische Medikamente für starke Perioden enthält auch Pfefferextrakt Gerbstoffe. Es wird dreimal täglich 30-40 Tropfen empfohlen. Pfefferextrakt ist in der Medizin "Anestezol" (Kerzen) enth alten.
Topische Medikamente
In der Regel werden solche blutstillenden Medikamente bei Schnittwunden eingesetzt. Sie ermöglichen es Ihnen, Verstöße schnell und effektiv zu beseitigen. Sie können in Notfällen eingesetzt werden. Es gibt hämostatische Medikamente für Wunden. Als nächstes sollten Sie einige lokale Medikamente in Betracht ziehen.
Hämostatischer Schwamm
Dies ist eine menschliche Plasmazubereitung. Der hämostatische Schwamm enthält Thromboplastin und Calciumchlorid. Letzteres hat eine gute lokale Wirkung auf Zahnfleisch-, Nasen- und Hämorrhoidalblutungen. Ein Stück wird steril vom Schwamm getrennt und auf die beschädigte, zuvor getrocknete Stelle aufgetragen. Das Medikament wird mit einem Mulltupfer fest gepresst. Einen Tag später werden die Reste des gebildeten Fibrinfilms vorsichtig von den Rändern entfernt. Die Reste des Schwamms lösen sich innerhalb von 20-30 Tagen von selbst auf. Unverbrauchte Reste aus dem geöffneten Schwammbehälter können nur nach Resterilisation verwendet werden. Das Medikament hat keine Kontraindikationen.
Thrombin
Diese Zubereitung aus menschlichem Plasma ist eine flockige, weiß-rosa Masse. Als Katalysator für die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin hat das Medikament eine direkte hämostatische Wirkung. Aktion. Thrombin wird nur bei lokalen Kapillarschäden anderer Art, auch nach Zahnextraktion, verwendet. Die Flasche mit dem Medikament wird vor Gebrauch steril geöffnet, eine physiologische Lösung (10-15 ml) bei Raumtemperatur wird hineingespritzt. Nachdem sich Thrombin aufgelöst hat, wird der Tupfer mit dieser Mischung getränkt und fest gegen die beschädigte Stelle gedrückt. Nachdem die Blutung aufgehört hat, wird es vorsichtig entfernt und mit Kochsalzlösung angefeuchtet, um eine erneute Beschädigung zu vermeiden.
Fibrinfilm
Zubereitung von menschlichem oder tierischem (Rind-)Plasma. Es enthält Thromboplastin. Das Medikament hat eine mäßige hämostatische Wirkung. Fibrinfilm wird für lokale Läsionen in der Schleimhaut verwendet. Vor Gebrauch wird das Reagenzglas steril geöffnet, die Folie entfernt. Dann wird es mit Kochsalzlösung oder Penicillin oder Rivanol gewaschen. Danach wird das Medikament auf die beschädigte Oberfläche aufgetragen. Fibrinfilm kann allergische Reaktionen hervorrufen.
