Das Abfallprodukt des Körpers ist Urin. Seine Zusammensetzung, sowie die Menge, physikalischen und chemischen Eigenschaften sind auch bei einem gesunden Menschen veränderlich und hängen von vielen harmlosen Ursachen ab, die nicht gefährlich sind und keine Beschwerden verursachen. Es gibt jedoch eine Reihe von Indikatoren, die das Labor bei der Durchführung von Tests bestimmt, die auf verschiedene Krankheiten hinweisen. Die Vermutung, dass im Körper nicht alles in Ordnung ist, kann man selbstständig machen, achte einfach auf einige Besonderheiten deines Urins.
Wie Urin hergestellt wird
Die Bildung und Zusammensetzung des Urins bei einem gesunden Menschen hängen in erster Linie von der Arbeit der Nieren und den Belastungen (nervös, Nahrung, körperlich und andere) ab, die der Körper erhält. Täglich passieren die Nieren bis zu 1500 Liter Blut. Wo kommt so viel her, weil ein Mensch im Durchschnitt nur 5 Liter davon hat? Tatsache ist, dass dieses flüssige Gewebe oder flüssige Organ (wie Blut auch genannt wird) etwa 300 Mal am Tag die Nieren passiert.
Bei jeder solchen Passage durch die Kapillaren der NiereKörper, es wird von Abfallprodukten, Proteinen und anderen Dingen gereinigt, die für den Körper unnötig sind. Wie funktioniert es? Die vorgenannten Kapillaren sind sehr dünnwandig. Die Zellen, die sie bilden, wirken wie eine Art lebender Filter. Sie fangen große Partikel ein und lassen Wasser, einige Salze, Aminosäuren durch, die in eine spezielle Kapsel sickern. Diese Flüssigkeit wird als Primärharn bezeichnet. Das Blut gelangt in die Tubuli der Nieren, wo einige gefilterte Substanzen aus den Kapseln zurückkehren und der Rest durch die Harnleiter und die Harnröhre nach außen ausgeschieden wird. Das ist der uns allen vertraute Sekundärurin. Die Zusammensetzung (physikalisch-chemisch und biologisch sowie der pH-Wert) wird im Labor bestimmt, aber einige vorläufige Skizzen können zu Hause gemacht werden. Dazu sollten Sie einige Merkmale Ihres Urins sorgfältig untersuchen.
Messungen
Von den anderthalbtausend Litern Blut, die durch sich selbst fließen, stoßen die Nieren etwa 180 aus. Bei wiederholter Filtration verringert sich dieses Volumen auf 1,5 bis 2 Liter, was ein Indikator für die Norm ist, in Höhe von die ein gesunder Mensch pro Tag Urin ausscheiden sollte. Seine Zusammensetzung und sein Volumen können variieren, je nach:
- Saison und Wetter (im Sommer und in der Hitze ist die Norm weniger);
- Übung;
- Alter;
- die Menge an Flüssigkeit, die Sie pro Tag trinken (im Durchschnitt beträgt das Urinvolumen 80 % der in den Körper gelangten Flüssigkeiten);
- einige Produkte.
Abweichungen von der quantitativen Norm in die eine oder andere Richtung können ein Symptom seinfolgende Krankheiten:
- Polyurie (mehr als 2 Liter Urin pro Tag) kann ein Zeichen für nervöse Störungen, Diabetes, Ödeme, Exsudate, also Flüssigkeitsaustritt in die Organe sein;
- Oligurie (0,5 Liter Urin oder weniger) tritt bei Herz- und Nierenversagen, anderen Nierenerkrankungen, Dyspepsie, Nephrosklerose auf;
- Anurie (0,2 Liter oder weniger) - ein Symptom für Nephritis, Meningitis, akutes Nierenversagen, Tumore, Urolithiasis, Krämpfe in den Harnwegen.
In diesem Fall kann das Wasserlassen zu selten sein oder umgekehrt häufig, schmerzhaft und nachts zunehmen. Bei all diesen Abweichungen müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
Farbe
Die Zusammensetzung des menschlichen Urins steht in direktem Zusammenhang mit seiner Farbe. Letzteres wird durch spezielle Substanzen, Urochrome, bestimmt, die von Gallenfarbstoffen ausgeschieden werden. Je mehr davon, desto gelber und gesättigter (mit höherer Dichte) ist der Urin. Es ist allgemein anerkannt, dass die Farbe von Stroh bis Gelb als Norm gilt. Einige Produkte (Rüben, Karotten) und Medikamente (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin und andere) verändern die Farbe des Urins in Rosa oder Orange, was ebenfalls die Norm ist. Abgebildet ist ein Urinfarbtest.
Gegenwärtige Krankheiten bestimmen die folgenden Farbveränderungen:
- rot, manchmal in Form von Fleischpökeln (Glomerulonephritis, Porphyrie, hämolytische Krise);
- Verdunkelung des gesammelten Urins in der Luft bis hin zu Schwarz (Alkaptonurie);
- dunkelbraun (Hepatitis, Gelbsucht);
- grau-weiß (Pyurie, d.h. das Vorhandensein von Eiter);
- grünlich, bläulich (EinfaulenDarm).
Geruch
Dieser Parameter kann auch auf die veränderte Zusammensetzung des menschlichen Urins hinweisen. Das Vorhandensein von Krankheiten ist also anzunehmen, wenn folgende Gerüche dominieren:
- Aceton (Symptom der Ketonurie);
- Kot (E. coli-Infektion);
- Ammoniak (bedeutet Blasenentzündung);
- sehr unangenehm, stinkend (im Harntrakt gibt es eine Fistel in der eitrigen Höhle);
- Kohl, Hopfen (Vorhandensein von Methionin-Malabsorption);
- Schweiß (Glutarsäure- oder Isovalerianazidämie);
- verwesender Fisch (Trimethylaminurie);
- "Maus" (Phenylketonurie).
Urin hat normalerweise keinen starken Geruch und ist klar. Auch zu Hause können Sie den Urin auf Schaumbildung untersuchen. Dazu muss es in einem Behälter gesammelt und geschüttelt werden. Das Auftreten von reichlich vorhandenem, langanh altendem Schaum bedeutet das Vorhandensein von Protein darin. Weitere, detailliertere Analysen sollten von Spezialisten durchgeführt werden.
Trübung, Dichte, Säuregeh alt
Urin wird im Labor auf Farbe und Geruch untersucht. Es wird auch auf seine Transparenz hingewiesen. Wenn der Urin des Patienten trüb ist, kann die Zusammensetzung Bakterien, Salze, Schleim, Fette, Zellelemente und rote Blutkörperchen enth alten.
Die Dichte des menschlichen Urins sollte im Bereich von 1010-1024 g/Liter liegen. Ist er höher, deutet dies auf Dehydration hin, ist er niedriger, deutet dies auf akutes Nierenversagen hin.
Säure (pH) sollte im Bereich von 5 bis 7 liegen. Dieser Indikator kann je nach der von einer Person eingenommenen Nahrung und Medizin schwanken. Wenn dieseUrsachen sind ausgeschlossen, pH-Wert unter 5 (saurer Urin) kann bedeuten, dass der Patient Ketoazidose, Hypokaliämie, Durchfall, Laktatazidose hat. Bei einem pH-Wert über 7 kann ein Patient Pyelonephritis, Zystitis, Hyperkaliämie, chronisches Nierenversagen, Hyperthyreose und einige andere Krankheiten haben.
Eiweiß im Urin
Die unerwünschteste Substanz, die die Zusammensetzung und Eigenschaften des Urins beeinflusst, ist Protein. Normalerweise sollten es bei einem Erwachsenen bis zu 0,033 g/Liter sein, also 33 mg pro Liter. Bei Säuglingen kann diese Zahl 30-50 mg / l betragen. Bei schwangeren Frauen bedeutet Protein im Urin fast immer einige Komplikationen. Früher wurde angenommen, dass das Vorhandensein dieser Komponente im Bereich von 30 bis 300 mg eine Mikroalbuminurie und über 300 mg eine Makroalbuminurie (Nierenschädigung) bedeutet. Jetzt bestimmen sie das Vorhandensein von Protein im täglichen Urin und nicht im Einzelurin, und seine Menge bis zu 300 mg bei schwangeren Frauen wird nicht als Pathologie angesehen.
Protein im menschlichen Urin kann aus folgenden Gründen vorübergehend (einmalig) ansteigen:
- h altung (Körperposition im Raum);
- Übung;
- fieberhaft (Fieber und andere fieberhafte Zustände);
- aus ungeklärten Gründen bei gesunden Menschen.
Protein im Urin wird bei Wiederholung als Proteinurie bezeichnet. Sie passiert:
- mild (Protein von 150 bis 500 mg / Tag) - dies sind Symptome, die bei Nephritis, obstruktiver Uropathie, akuter Post-Streptokokken- und chronischer Glomerulonephritis, Tubulopathie auftreten;
- mäßigschwer (von 500 bis 2000 mg / Tag Protein im Urin) - dies sind Symptome einer akuten Post-Streptokokken-Glomerulonephritis; hereditäre Nephritis und chronische Glomerulonephritis;
- stark ausgeprägt (mehr als 2000 mg/Tag Protein im Urin), was auf das Vorhandensein von Amyloidose, nephrotischem Syndrom bei dem Patienten hinweist.
Erythrozyten und Leukozyten
Die Zusammensetzung des Sekundärharns kann das sogenannte organisierte (organische) Sediment enth alten. Es umfasst das Vorhandensein von Erythrozyten, Leukozyten, Partikeln von Plattenepithel, zylindrischem oder kubischem Epithel von Zellen. Jeder von ihnen hat seine eigenen Regeln.
1. Erythrozyten. Normalerweise haben Männer sie nicht und Frauen enth alten 1-3 in der Probe. Ein kleiner Überschuss wird als Mikrohämaturie und ein signifikanter Überschuss als Makrohämaturie bezeichnet. Dies ist ein Symptom:
- Nierenerkrankung;
- Blasenpathologie;
- Ausfluss von Blut in das Urogenitalsystem.
2. Leukozyten. Die Norm für Frauen beträgt bis zu 10, für Männer bis zu 7 in der Stichprobe. Das Überschreiten der Menge wird als Leukozeturie bezeichnet. Es zeigt immer den aktuellen Entzündungsprozess (Erkrankung eines beliebigen Organs) an. Wenn außerdem 60 oder mehr Leukozyten in der Probe vorhanden sind, nimmt der Urin eine gelbgrüne Farbe, einen fauligen Geruch an und wird trüb. Nachdem er Leukozyten gefunden hat, bestimmt der Laborant ihre Art. Wenn es bakteriell ist, dann hat der Patient eine Infektionskrankheit, und wenn es nicht bakteriell ist, liegt die Ursache der Leukozeturie in Problemen mit dem Nierengewebe.
3. Plattenepithelzellen. Normalerweise haben Männer und Frauen sie entweder nicht oderEs gibt 1-3 in der Probe. Ein Überschuss weist auf Blasenentzündung, medikamenteninduzierte oder dysmetabolische Nephropathie hin.
4. Epithelpartikel sind zylindrisch oder kubisch. Normalerweise abwesend. Überschuss weist auf entzündliche Erkrankungen hin (Zystitis, Urethritis und andere).
Salze
Die Zusammensetzung des Urintests bestimmt neben dem organisierten auch das unorganisierte (anorganische) Sediment. Es wird von verschiedenen Salzen hinterlassen, die normalerweise nicht sein sollten. Bei einem pH-Wert von weniger als 5 können Salze wie folgt sein.
- Urates (Gründe - Unterernährung, Gicht). Sie sehen aus wie ein dickes ziegelrosa Sediment.
- Oxalate (Produkte mit Oxalsäure oder Krankheiten - Diabetes, Pyelonephritis, Colitis, Entzündungen im Bauchfell). Diese Salze sind farblos und sehen aus wie Achtecke.
- Harnsäure. Dieser Indikator gilt bei Werten von 3 bis 9 mmol / l als normal. Überschuss weist auf Nierenversagen und Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt hin. Sie kann auch unter Stress überschritten werden. Harnsäurekristalle haben unterschiedliche Formen. Im Sediment nehmen sie die Farbe von goldenem Sand an.
- Kalksulfat. Seltener weißer Niederschlag.
Bei pH über 7 sind Salze:
- Phosphate (die Ursache sind Lebensmittel, die viel Kalzium, Phosphor, Vitamin D oder Krankheiten enth alten - Blasenentzündung, Hyperparathyreoidismus, Fieber, Erbrechen, Fanconi-Syndrom); der Niederschlag dieser Salze im Urin ist weiß;
- Triple-Phosphate (gleiche Ursachen wie Phosphat);
- Harnsäureammonium.
Das Vorhandensein einer großen Menge Salz führt zur Bildung in den NierenSteine.
Zylinder
Veränderungen in der Zusammensetzung des Urins werden erheblich von Nierenerkrankungen beeinflusst. Dann werden in den gesammelten Proben zylindrische Körper beobachtet. Sie werden von geronnenem Protein, Epithelzellen aus den Nierentubuli, Blutzellen und anderen gebildet. Dieses Phänomen wird als Celindrurie bezeichnet. Folgende Zylinder werden unterschieden.
- Hyalin (geronnene Proteinmoleküle oder Tamm-Horsfall-Mukoproteine). Normalerweise 1-2 pro Probe. Exzess tritt bei großer körperlicher Aktivität, fieberhaften Zuständen, nephrotischem Syndrom, Nierenproblemen auf.
- Granulat (zusammengeklebte zerstörte Zellen aus den Wänden der Nierenkanälchen). Der Grund ist eine schwere Schädigung dieser Nierenstrukturen.
- Waxy (geronnenes Protein). Erscheinen mit nephrotischem Syndrom und mit der Zerstörung des Epithels in den Tubuli.
- Epithel. Ihre Anwesenheit im Urin weist auf pathologische Veränderungen in den Tubuli der Nieren hin.
- Erythrozyten (dies sind rote Blutkörperchen, die um hyaline Zylinder haften). Erscheinen mit Hämaturie.
- Leukozyten (das sind geschichtete oder zusammengeklebte Leukozyten). Wird oft zusammen mit Eiter und Fibrinprotein gefunden.
Zucker
Die chemische Zusammensetzung des Urins zeigt das Vorhandensein von Zucker (Glucose). Normalerweise ist es nicht. Um korrekte Daten zu erh alten, werden ab der zweiten Deurination (Urination) nur Tagesgebühren untersucht. Nachweis von Zucker bis zu 2, 8-3 mmol / Tag. nicht als Pathologie angesehen. Überschuss kann verursacht werden durch:
- Diabetes;
- Krankheitenendokrinologische Natur;
- Pankreas- und Leberprobleme;
- Nierenerkrankung.
Während der Schwangerschaft ist der Zuckergeh alt im Urin etwas höher und beträgt 6 mmol / Tag. Wenn Glukose im Urin nachgewiesen wird, ist auch ein Bluttest auf Zucker erforderlich.
Bilirubin und Urobilinogen
Bilirubin ist kein Bestandteil des normalen Urins. Vielmehr wird es aufgrund zu geringer Mengen nicht gefunden. Der Nachweis weist auf solche Krankheiten hin:
- Hepatitis;
- Gelbsucht;
- Leberzirrhose;
- Probleme mit der Gallenblase.
Urin mit Bilirubin hat eine intensive Farbe, von dunkelgelb bis braun, und erzeugt beim Schütteln einen gelblichen Schaum.
Urobilinogen, ein Derivat von konjugiertem Bilirubin, ist immer als Urobilin (gelber Farbstoff) im Urin vorhanden. Die Norm im Urin von Männern beträgt 0,3-2,1 Einheiten. Erlich und Frauen 0,1 - 1,1 Einheiten. Ehrlich (Ehrlich-Einheit ist 1 mg Urobilinogen pro 1 Deziliter Urinprobe). Eine Menge unter dem Normalwert ist ein Zeichen von Gelbsucht oder wird durch eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente verursacht. Das Überschreiten der Norm bedeutet Leberprobleme oder hämolytische Anämie.
