Fibromyalgie ist eine Pathologie, die sich als chronische Schmerzen in den Muskeln und Gelenken manifestiert. Diese Krankheit wird auch Fibrositis genannt. Es ist gekennzeichnet durch Angstzustände und Depressionen, Schlafstörungen, ein Gefühl ständiger Müdigkeit und Darmstörungen.
Ätiologie
Das Fibromyalgie-Syndrom wird am häufigsten bei Frauen im Alter von 40-55 Jahren beobachtet. Bei Männern wird diese Pathologie viel seltener diagnostiziert - nur in 16% der Fälle. Schmerzen bei Fibromyalgie haben die Fähigkeit, zu verschwinden und wieder aufzutauchen und durch den Körper zu wandern, so dass die Diagnose schwierig ist. Gleichzeitig tritt Fibromyalgie bei Erwachsenen häufig auf, da Jugendliche und Kinder sehr selten an dieser Krankheit leiden, obwohl sie periodisch Schmerzen in den Muskeln oder Gelenken haben können.
Die Ursachen dieser Krankheit sind unbekannt. Häufig entwickelt es sich bei Patienten mit begleitender rheumatoider Arthritis. Provozierende Faktoren sind ständige Stresssituationen, Überarbeitung und depressive Zustände. In manchen Fällen besteht eine genetische Prädisposition für Fibromyalgie.
Merkmale der Fibrositis
Vorher gedachtdass Fibromyalgie ein pathologischer Zustand entzündlicher Ätiologie ist, aber heute sind diese Annahmen widerlegt, da weder Anzeichen einer Entzündung noch Manifestationen einer Arthritis beobachtet werden. Ein Merkmal dieser Krankheit ist, dass die Patienten einen niedrigen somatotropen Hormonspiegel aufweisen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Fibromyalgie die Tiefschlafphase stört, nämlich während dieser Zeit ist die Hypophyse in der Lage, diese Hormonverbindung zu synthetisieren.
Es ist auch erwähnenswert, dass Patienten mit Fibromyalgie selbst bei der Einwirkung von Reizen, die normalerweise nicht als Schmerz wahrgenommen werden können, Schmerzen verspüren. Darüber hinaus haben die Patienten einen hohen Spiegel an Neurotransmittern (der sogenannten Substanz P) sowie Wachstumsfaktoren im Liquor (Cerebrospinalflüssigkeit). Wenn wir die Art des Schmerzes untersuchen, können wir das Vorhandensein einer ZNS-Überempfindlichkeit sowie eine pathologische Wahrnehmung schmerzhafter Reize annehmen.
Außerdem haben Patienten, bei denen Fibromyalgie diagnostiziert wird, deren Ursachen unbekannt sind, eine Vorgeschichte mit schweren körperlichen oder psychischen Traumata oder einer komplexen Infektionskrankheit. Sie haben auch eine kleine Menge langsamer Augapfelbewegungen während des Schlafs, was zu einem Gefühl der Müdigkeit oder häufigem nächtlichem Erwachen führt.
Klinik
Wenn sich Fibromyalgie entwickelt, beinh alten die Symptome die folgenden:
• schnelle Muskelermüdung;
• "Gänsehaut";
•Schlafstörung;
• allgemeine Müdigkeit;
• häufige Kopfschmerzen;
• Kiefergelenkserkrankungen in Form von Gesichts- und Kieferschmerzen sowie Resonanzen in den Ohren.
Patienten haben auch ein Ungleichgewicht im seelischen Bereich. Wenn also Fibromyalgie vorliegt, können die Symptome dieser Pathologie schlechtes Gedächtnis, Aufmerksamkeitsstörungen und emotionale Störungen umfassen, die oft als Depression bezeichnet werden.
Patienten klagen auch über Schwindel, Bauchschmerzen, besonders beim Abtasten. Manchmal kann ohne ersichtlichen Grund eine anh altende Hyperthermie beobachtet werden. Außerdem neigen Patienten mit Fibromyalgie zu Erkältungen und bemerken morgens (nach dem Aufwachen) eine Gelenksteifheit.
Zu beachten ist, dass der Krankheitsverlauf stationär ist. Manifestationen der Fibromyalgie können seit vielen Jahren beobachtet werden und ändern sich leicht unter dem Einfluss bestimmter äußerer Faktoren. Schmerzempfindungen sind in der Regel dauerhaft, asymmetrisch oder generalisiert. Erreicht der Schmerz ein kritisches Maß, spricht man von einem „Fibrositis-Sturm“.
Merkmal des Schmerzsyndroms bei Fibromyalgie
Wenn Fibromyalgie diagnostiziert wird, beinh alten 100 % der Symptome der Krankheit Schmerzen. Es hat bestimmte Funktionen:
• Schmerzen im Bewegungsapparat sind häufig und können länger als sechs Monate anh alten;
• Nicht selten wird das chronische Schmerzsyndrom mit Fibromyalgie kombiniertSymptome anderer Krankheiten;
• Schmerzen gehen mit vegetativen Störungen und Veränderungen im psychischen Bereich einher.
Wenn sich Fibromyalgie entwickelt, können die Symptome auch Flüssigkeitsretention, Darmreizungen, vestibuläre Störungen, Osteoporose und andere Störungen umfassen. Klinische Manifestationen sind in jedem Fall individuell und bedürfen einer sorgfältigen Diagnose.
Zu beachten ist, dass die Schmerzen an verschiedenen Körperstellen auftreten und auf beide Seiten konzentriert sein können. Am häufigsten sind Schmerzen im Nacken, in den Schultern und in der Brust, dh im Oberkörper, lokalisiert. Zonen mit erhöhter Empfindlichkeit zeichnen sich durch eine klare Lage aus. So können Tenderpoints beim Auftreten von Fibromyalgie als sicheres diagnostisches Kriterium dienen.
Tender Points (TP) - Tenderpoints bei Fibromyalgie
TR sind wichtige moderne Kriterien bei der Erkennung von Fibromyalgie, obwohl sich die Patienten ihrer Existenz nicht einmal bewusst sind. Diese Punkte zeichnen sich durch folgende Eigenschaften aus:
• ein leichter Druck ist erforderlich, um Schmerzen zu verursachen;
• Beim Abtasten werden Schmerzen beobachtet, die beim Patienten spontan auftreten;
• TRs werden an streng definierten Orten platziert, daher gibt es spezielle Karten für diese Gebiete.
Es sollte beachtet werden, dass die genaue Menge an FR unbekannt ist, obwohl sie mit der Intensität der klinischen Manifestationen korreliert. Die häufigste Lokalisation von Schmerzpunkten ist Nacken, Nacken,der Bereich des Trapezmuskels, der Ansatzpunkt der zweiten Rippe am Brustbein, der seitliche Teil der Schulter, das Gesäß sowie das mediale Fettpolster im Bereich des Kniegelenks.
Trotz des Vorhandenseins von TR entwickeln Patienten mit Fibromyalgie verschiedene algische Syndrome mit unterschiedlicher Lokalisation. So können Schmerzen nicht nur in den Muskeln, sondern auch in der Bauchhöhle oder im Herzen beobachtet werden, was die Diagnose erschwert. Außerdem sind Panikattacken, Hyperventilationssyndrom, Bewusstlosigkeit, Tunnelneuropathien charakteristisch.
Merkmale der Fibromyalgie-Diagnose
Bis heute gibt es keine spezifischen Tests oder Untersuchungen, die helfen würden, diese Krankheit zu identifizieren. Sie werden nur verschrieben, um andere Pathologien auszuschließen. Die Diagnose basiert auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung. Wenn spezifische Schmerzpunkte identifiziert werden und keine anderen Krankheiten vorliegen, kann Fibromyalgie erkannt werden.
Es sei daran erinnert, dass viele Pathologien einen klinischen Verlauf haben, der an das Fibromyalgie-Syndrom erinnert:
• Hypothyreose;
• Vitamin-D-Mangel;
• Überfunktion der Nebenschilddrüsen, die mit einem Anstieg des Calciumspiegels einhergeht;
• Polymyositis oder andere Muskelfasererkrankungen;
• Knochenerkrankungen;
• Onkopathologie;
• Infektionskrankheiten.
In der Regel werden zum Ausschluss anderer Läsionen die Werte der Schilddrüsenhormone, der alkalischen Phosphatase, der Kreatinphosphokinase sowie der BSG, des C-reaktiven Proteins, des antinukleären Faktors und der Sialinsäure bestimmt. BeimFibromyalgie diese Indikatoren liegen im Normbereich.
Was sind die Kriterien für eine korrekte Diagnose?
Fibromyalgie kann in folgenden Fällen vermutet werden:
1. Der Patient hat diffuse und symmetrische Schmerzen, die spontan auftreten und chronisch sind (6 Monate oder länger andauern).
2. Die Untersuchung zeigt 11 von 18 allgemein akzeptierten Schmerzpunkten, die charakteristisch für Fibromyalgie sind.
3. Keine Symptome einer primären Pathologie.
Es sollte beachtet werden, dass es in der klinischen Praxis nicht immer möglich ist, diese Kriterien zu erkennen, aber sie sind es, die Spezialisten bei der Diagnose leiten. Auch die Kombination von depressiven Störungen und chronischen Muskelschmerzen wird berücksichtigt. Oft werden psychische Störungen als Folge eines Dauerschmerzsyndroms angesehen.
Bei der Diagnose einer Fibromyalgie werden viele andere pathologische Zustände identifiziert. In der Regel werden Depressionen, Bulimia nervosa und Schlafstörungen, chronisches unlogisches Syndrom gleichzeitig beobachtet. Sie achten auch auf den Serotoninspiegel, der bei dieser Krankheit abnimmt.
Fibromyalgie und Menopause
Nach dem 45. Lebensjahr beginnen im weiblichen Körper involutionäre Veränderungen, die in einer Abnahme des Sexualhormonspiegels sowie in der Suspendierung der Eierstöcke bestehen. Während dieser Zeit verändert sich die Funktion von Organen und Systemen funktionell und die Beziehung zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Eierstöcken ist gestört.
Die Erscheinungen der Wechseljahre sind in der Regel typisch, können aber individuelle Ausprägungen haben, da jeder Körper auf eine Hormonstörung individuell reagiert. Das häufigste Symptom der Wechseljahre sind Hitzewallungen. Sie sind ein plötzliches Hitzegefühl in Gesicht, Hals und Brust, begleitet von Herzklopfen, übermäßigem Schwitzen und Rötung der Haut.
Es sei darauf hingewiesen, dass es keine eindeutigen diagnostischen Methoden gibt, mit denen man das Ende der Fortpflanzungszeit feststellen könnte. Fibromyalgie in den Wechseljahren ist ein ziemlich häufiges Ereignis, da Frauen an Schlaflosigkeit und Schmerzen im ganzen Körper leiden. Darüber hinaus sind sie emotional unausgeglichen, sodass die Symptome dieser Krankheit während dieser Zeit ausgeprägter sind.
Fibromyalgie-Therapie
Wenn sich Fibromyalgie entwickelt, hängen Symptome und Behandlung von der Art des Verlaufs dieser Pathologie ab, aber die wirksamste Therapie ist eine Kombination aus pharmakologischen und nicht-pharmakologischen Methoden.
In der Regel werden den Patienten trizyklische Antidepressiva verschrieben, die den Schlaf verbessern, Muskelschmerzen lindern und Müdigkeit beseitigen. Am häufigsten werden Amitriptylin und Doxepin sowie Lyrica oder Neurontin für therapeutische Zwecke verwendet. Darüber hinaus können Medikamente, die die Konzentration von Serotonin und Noradrenalin erhöhen (Cymb alta, Savello), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Analgetika verwendet werden.
Unter den nichtmedikamentösen Behandlungsmethoden kommen Massage, Akupunktur und Bewegungstherapie zum Einsatz. Es ist nützlich für Patienten zu schwimmen (Hydrotherapie), zu Fuß, zu reitenRadfahren, Aerobic. Konzentriere dich darauf, den Schlaf zu verbessern. Patienten sollten auch Stresssituationen vermeiden, die eine Verschlimmerung der Klinik provozieren können.
Wenn Fibromyalgie diagnostiziert wird, führt auch die Behandlung mit Volksheilmitteln zu guten Ergebnissen. In der Regel werden natürliche Adaptogene verwendet, die das Immunsystem und die Arbeit des Muskelgewebes aktivieren (Aufguss aus chinesischer Magnolienranke, Ginseng, Johanniskraut).
Die Phytotherapie hilft, Vergiftungen zu neutralisieren, wirkt antibakteriell und antiviral und wirkt zudem beruhigend. Kräuter, die häufig zur Behandlung von Fibromyalgie verwendet werden, oxidieren Brenztrauben- und Milchsäure, die wichtigsten Ermüdungstoxine.
Es ist erwähnenswert, dass pflanzliche Heilmittel unter strenger Aufsicht eines Arztes eingenommen werden sollten. Nur die richtige Dosierung kann den Appetit verbessern, die funktionelle Aktivität des Körpers beruhigen und mobilisieren.
Fibromyalgie-Diät
Heute gibt es keine klar etablierten Prinzipien der diätetischen Ernährung für diese Krankheit, jedoch gibt es eine Reihe von Substanzen, die empfohlen werden, in der Ernährung von Patienten eingeschränkt zu werden:
• Aspartam, oft in Süßungsmitteln enth alten. Es wurde gezeigt, dass diese Verbindung die klinischen Manifestationen von Fibromyalgie verschlimmert, indem sie die Schmerzrezeptorreaktionen stimuliert.
• Nahrungsergänzungsmittel, die Mononatriumglutamin und Nitrate enth altendie Intensivierung des Schmerzsyndroms vorherbestimmen.
• Einfache Kohlenhydrate – den Patienten wird empfohlen, die Aufnahme von Zucker und Brot einzuschränken.
• Koffein. Bei Fibromyalgie sollten Sie keinen Kaffee, Tee, viel Schokolade trinken. Mit ihrer Einschränkung verbessert sich der Zustand der Patienten in nur einer Woche.
• Verschiedene Backwaren, die Hefe und Gluten enth alten.
• Wissenschaftler glauben, dass Milchprodukte mit beliebigem Fettgeh alt die Dynamik der Fibromyalgie negativ beeinflussen können.
• Nachtschattengewächse - Paprika, Kartoffeln, Tomaten und Auberginen. Diese Nahrungsmittel können sowohl Arthritis als auch Fibrositis verschlimmern.
Wenn sich Fibromyalgie entwickelt, hängen die Symptome und die Behandlung dieser Pathologie von der Dauer des pathologischen Prozesses und dem Vorhandensein anderer Begleiterkrankungen ab. Bei rechtzeitiger Diagnose und Therapie ist die Prognose günstig.
