24-Stunden-EKG-Überwachung ist eine Methode der instrumentellen Diagnostik, bei der das Elektrokardiogramm des Patienten 24 Stunden am Tag aufgezeichnet wird. Das während der Untersuchung erh altene EKG kann die Arbeit des Herzens in allen körperlichen Aktivitätszuständen des Körpers nicht zuverlässig charakterisieren. Ein herkömmliches Kardiogramm bewertet die Funktionalität des Herzens nur im Ruhezustand für 5-10 Sekunden, was bedeutet, dass es möglicherweise keine gefährlichen und schwerwiegenden Verletzungen der Herzaktivität zeigt.
Ein verbessertes diagnostisches Verfahren wurde vom amerikanischen Biophysiker Norman Holter vorgeschlagen und daher als 24-Stunden-Langzeit-EKG-Überwachung bezeichnet. Die kontinuierliche Diagnostik dient nicht nur der Erkennung von ischämischen Herzveränderungen und Rhythmusstörungen, sondern auch der antianginösen und antiarrhythmischen Therapie.
Die Aufzeichnung erfolgt mit einem speziellen Gerät, das mit dem Patienten verbunden und mit einem Gurt über der Schulter oder am Gürtel befestigt wird. Kontakt mit dem Körper des Patientenerfolgt durch Anbringen von Einweg-Klebeelektroden. Während der 24-Stunden-EKG-Überwachung führt der Patient ein normales Leben und führt alle körperlichen Aktivitäten aus, die für eine genaue Diagnose erforderlich sind. Nach einer festgelegten Zeitspanne untersucht der Kardiologe die gemessenen Werte gründlich und erstellt eine Abschrift des Kardiogramms.
Bei der Erstellung eines Arztbriefes werden nicht nur die Messwerte des Gerätes berücksichtigt, sondern auch Zustandsveränderungen des Patienten, die er in einem Tagebuch mit Angabe des Zeitintervalls festhält. Der Patient sollte die volle Verantwortung für die Aufzeichnung seiner Aussage übernehmen und dabei die geringsten Veränderungen des Wohlbefindens während körperlicher Anstrengung, Medikation, Schlaf und Aktivität berücksichtigen. Die 24-Stunden-EKG-Überwachung ermöglicht die Diagnose schmerzhafter und schmerzloser ischämischer Attacken und die Zusammenstellung einer vollständigen Palette von Herzrhythmusstörungen.
EKG-Rekorder werden in verschiedene Typen unterteilt. Je nach Speicherung der EKG-Aufzeichnung sind sie mit elektronischem Speicher und Magnetband ausgestattet. Und je nach Speichergröße kommen sie mit fixierenden Fragmenten und mit Daueraufzeichnung. Um die erh altenen Aussagen zu analysieren, wird ein spezielles Computerprogramm verwendet, mit dem Sie die erh altenen Aufzeichnungen entschlüsseln können. Die neuesten, verbesserten EKG-Überwachungsrekorder führen die anfängliche Analyse des EKGs selbst durch, was den Prozess seiner endgültigen Entschlüsselung erheblich beschleunigtComputer. Jede Holter-Aufzeichnung muss von einem Arzt genau untersucht und korrigiert werden, da es keinen allgemein akzeptierten Standard für die Dekodierung gibt.
Jede identifizierte Pathologie muss von einem EKG-Ausdruck für den angegebenen Diagnosezeitraum begleitet werden. Die ambulante EKG-Überwachung sollte die folgenden Informationen widerspiegeln:
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Interpretation der Holter-Überwachung Herzfrequenz, ihre Frequenz;
- Herzrhythmusstörungen während ventrikulärer und supraventrikulärer Extrasystolen;
- rhythmische Pausen;
- Änderungen der PQ- und QT-Intervalle, falls sie erkannt werden, sowie Analyse von Änderungen des QRS-Komplexes aufgrund von Abweichungen in der intraventrikulären Erregungsleitung;
- Ventrikuläre Endsegmentveränderungen und ihre Beziehung zu Patientenakten.
In der modernen Herzdiagnostik ist das Holter-Monitoring die zuverlässigste Methode, um Herzerkrankungen zu erkennen. Diese Methode hat keine Kontraindikationen und ist bequem anzuwenden.
