Was sind die Ursachen für Sehverlust? Was ist das für ein Prozess? Antworten auf diese und weitere Fragen finden Sie im Artikel. Ein Sehverlust kann entweder chronisch (d. h. über einen langen Zeitraum) oder akut (d. h. abrupt) auftreten. Die Ursachen des Sehverlusts werden weiter unten besprochen.
Sehverlustbereiche
Es gibt verschiedene Skalen, um den Sehverlust und seinen Grad zu beschreiben. Sie basieren auf der Sehschärfe. In der Erstausgabe charakterisiert die National He alth Organization im ICD die Unterscheidung als „legal blind“und „legally Sight“.
ICD-9, erstellt 1979, führte die kleinste kontinuierliche Skala ein, die drei Stufen hatte: Standardsehvermögen, schlechtes Sehvermögen und Blindheit.
Akuter Sehverlust
Akuter Sehverlust kann plötzlich auftreten. Ursachen können Störungen der Netzhaut oder des Sehnervs, Trübungen der Brechmedien, Funktionsstörungen oder Störungen der Sehbahn sein. Es kann auch unbeabsichtigt sein. Entdeckung der Tatsache des dauerhaften Sehverlusts.
Trübung refraktiver Medien
Die Ursachen des Sehverlustes sind nicht immer bekannt. Eine Trübung der refraktiven Medien im Auge, wie z. B. Linse, Hornhaut, Glaskörper und Vorderkammer, kann zu akutem Sehverlust führen, der sich als vermindertes oder verschwommenes Sehen äußert.
Obwohl Pupillenreaktionen beeinträchtigt sein können, verursachen diese Symptome normalerweise keinen Schaden für die relative Empfindlichkeit der Pupillen. Trübung tritt aufgrund von Hyphema, Hornhautödem, Glaskörperblutung und Katarakt auf.
Schädigung des Sehnervs
Wir beschäftigen uns weiterhin mit den Ursachen des Sehverlusts. Akuter Sehverlust kann durch Erkrankungen verursacht werden, die den Sehnerv betreffen. Zu den Symptomen gehört ein Pupillenafferentdefekt, ein atypischer Pupillenreflex, wenn die Sehnerven nur auf einer Seite betroffen sind. Dies kann auch durch die Wirkung des Blitzlichts verursacht werden.
Der Zustand des Sehnervs hängt von vielen Erkrankungen ab, darunter Schwellungen der Bandscheibe, Papillitis, Glaukom, Riesenzellarteriitis, Optikusneuritis und ischämische Neuropathie des Sehnervs.
Netzhauterkrankungen
Welche anderen Ursachen für plötzlichen Sehverlust gibt es? Diese Krankheit kann Netzhautdefekte verursachen. Denn ist die Netzhaut betroffen, geht dies meist mit einem Empfindlichkeitsdefekt der Pupillen einher. Zu den Ursachen, die die Netzhautaktivität beeinträchtigen oder zerstören, gehören:
- retinitis pigmentosa oder retinaler Gefäßverschluss,die wichtigste davon ist der Verschluss der A. retinae mediana;
- Netzhautablösung;
- degenerative Erscheinungen (z. B. Makuladegeneration).
Tests im Jahr 2013 brachten die Möglichkeit einer vollständigen Netzhautreparatur näher.
Hypoxie
Jeder sollte die Ursachen für plötzlichen Sehverlust kennen. Es ist bekannt, dass die Augen sehr empfindlich auf die Lokalisierung der Sauerstoffzufuhr reagieren. Sehschwierigkeiten (Greyout oder Brownout) gehen mit einem Verlust der peripheren Wahrnehmung einher und können durch Schock, niedrigen Blutdruck, g-LOC (luftfahrtbezogene Probleme) verursacht werden.
Es kann auch spontan auftreten, besonders wenn eine Person nicht vollständig gesund ist. Das Sehvermögen kehrt normalerweise zurück, sobald die Ursachen, die den Blutfluss lokalisieren, beseitigt sind.
Verletzung visueller Pfade
Wie Sie sehen können, gibt es viele Gründe für einen plötzlichen Sehverlust. Darunter sind Störungen der Sehbahn. Was ist das? Dies sind alle Probleme, die die Aktivität der Sehbahn stören. Sehr selten wird ein akuter Sehverlust durch homonyme Hemianopsie und noch seltener durch kortikale Blindheit verursacht.
Unter anderem können Verletzungen zu einem plötzlichen Sehverlust auf beiden Augen führen.
Funktionsbeeinträchtigung
Der Begriff "funktionelle Störung" wird heute verwendet, wenn der Patient auf Simulation und Hysterie zurückgreift. Dies bestimmt die Fähigkeit des Arztes, die subjektiven Fähigkeiten des Patienten zu erkennen (und somit festzustellen, ob der Patient sieht oder nicht).
Nuancen
In der medizinischen Sprache wird Sehverlust als Amaurose bezeichnet. Sie wissen bereits, dass siekann aus Ischämie oder Netzhautablösung, beidseitiger Schädigung der Augenrinde oder Zerstörung der Sehnerven resultieren. Patienten mit einer sich akut entwickelnden Erkrankung benötigen eine sofortige Behandlung des Sehverlusts und einen Krankenhausaufenth alt.
Gleichzeitig sind die Informationen, die der Notarzt sammeln kann, wichtig und helfen, ambulant schnell eine Diagnose zu stellen.
Sehverlust auf einem Auge
Was verursacht einen plötzlichen Sehverlust auf einem Auge? Ein solcher Defekt tritt normalerweise als Folge einer Schädigung des Sehnervs oder der Netzhaut und anderer Strukturen des Auges auf. Eine ihrer häufigsten Ursachen ist eine vorübergehende Durchblutungsstörung der Netzhaut. In der Regel klagen Patienten über einen plötzlich vor dem Auge auftauchenden Schleier, der oft nur einen Bruchteil des Gesichtsfeldes einnimmt.
Manchmal werden eine vorübergehende Schwäche in den gegenüberliegenden Gliedmaßen und eine beeinträchtigte Sensibilität gleichzeitig festgestellt. Diese Folge kann zwischen zwei Minuten und drei Stunden dauern.
Retinaarterienembolie von einer atherosklerotischen ulzerativen Plaque in der A. carotis interna, im Aortenbogen oder vom Herzen (häufig mit Vorhofflimmern oder Herzklappenschäden) ist in 90 % der Fälle die Ursache für Sehverlust.
Viel seltener verliert eine Person das Sehvermögen aufgrund eines Blutdruckabfalls mit schwerer Stenose der A. carotis interna. Stimmen Sie zu, es gibt eine Vielzahl von Gründen für den Verlust des Sehvermögens auf einem Auge.
Wenn dies plötzlich passiert, kann es ein Vorbote eines Schlaganfalls sein, und die Person sollte sofort aktiv untersucht werden. Die Behandlung des Sehverlustes dieser Form erfolgt mit Hilfe der kontinuierlichen Einnahme von Aspirin (100-300 mg pro Tag) oder indirekter Antikoagulanzien (bei kardiogener Embolie).
Migräne vorübergehende Blindheit
Was sind die Ursachen für einen vorübergehenden Sehverlust auf einem Auge? Bei jungen Menschen kann aufgrund von retinaler Migräne eine vorübergehende Blindheit auf einem Auge auftreten. Sehverlust wird in diesem Fall als Migräne-Aura aufgeführt, die kurz nach dem Einsetzen von Kopfschmerzen auftritt oder ihrem Anfall vorausgeht.
Allerdings ist es selbst bei einer Standardanamnese angemessen, eine Pathologie des Herzens und der Halsschlagadern durch spezifische Tests auszuschließen. Differenzialdiagnostisch wird auch eine visuelle Aura in Form eines flackernden Wanderskotoms bei einer typischen Migräneattacke durchgeführt. Aber die visuelle Aura betrifft typischerweise das linke und/oder rechte Gesichtsfeld in beiden Augen und nicht in einem Auge. Außerdem bleibt es auch bei geschlossenen Augen im Dunkeln sichtbar.
Sehverlust durch ischämische Neuropathie
Ischämische anteriore ophthalmologische Neuropathie wird durch einen Mangel an Blutfluss durch die hintere Ziliararterie verursacht, die die Scheibe dieses Nervs mit Blut versorgt. Klinisch äußert es sich in einem plötzlichen Sehverlust auf einem Auge, der nicht von Schmerzen im Augapfel begleitet wird. Die Diagnose eines Sehverlustes kann durch Untersuchung des Fundus bestätigt werden. Hier sollten Ödeme und Blutungen im Bereich der Sehnervenscheibe aufgedeckt werden.
Am häufigsten schreitet es bei Patienten mit Diabetes mellitus und chronischer arterieller Hypertonie fort, häufig bei PatientenPolyzythämie oder Vaskulitis. In 5 % der Fälle (meistens bei Patienten über 65 Jahren) ist die Neuropathie mit temporaler Arthritis verbunden.
Die Behandlung dieser Art von Sehverlust erfordert eine dringende Behandlung mit Kortikosteroiden, um den Verlust des zweiten Auges zu verhindern. Die Diagnose einer Arteriitis temporalis wird durch den Nachweis einer schmerzhaften Verhärtung, fehlender Pulsation der Arteria temporalis und Anzeichen einer Polymyalgia rheumatica vereinfacht.
Selten verlieren Menschen aufgrund einer posterioren ischämischen Optikusneuropathie ihr Augenlicht. Es wird normalerweise durch eine Kombination aus arterieller Hypotonie und schwerer Anämie verursacht, die die Ursache für einen Nerveninfarkt im retrobulbären Segment sein kann. Manchmal tritt eine ischämische hintere Neuropathie vor dem Hintergrund eines großen Blutverlusts bei chirurgischen Eingriffen, Traumata und Blutungen des Gastrointestin altrakts auf. Transformationen im Augenhintergrund sind hier nicht zu finden.
In einer hypertensiven Krise kann das Sehvermögen aufgrund einer ischämischen Schwellung der Papille oder eines Spasmus der Netzhautarterien plötzlich abnehmen. Ein zu schneller Blutdruckabfall kann zu einem Sehnerveninfarkt führen.
Sehverlust durch Optikusneuritis
Okulare Neuritis ist eine entzündliche demyelinisierende Erkrankung, die oft das retrobulbäre Segment des Nervs betrifft (retrobulbäre Neuritis), so dass anfängliche Fundustests die Pathologie nicht erkennen können.
Bei vielen Patienten treten neben dem akuten Sehverlust Schmerzen im Augapfel auf, die sich bei Bewegung verstärken. Öfter Sehverlustschreitet in jungen Jahren voran, kann wiederkehren und ist oft die erste Manifestation von Multipler Sklerose. Die Behandlung des Sehverlustes dieser Form erfolgt durch intravenöse Verabreichung beeindruckender Dosen von "Methylprednisolon" (1 g pro Tag für 3 Tage), das die Regeneration beschleunigt.
Was passiert bei toxischer Neuropathie?
Toxische Optikusneuropathie kann plötzlichen Sehverlust in beiden Augen verursachen. Eine toxische Neuropathie kann aus einer Vergiftung mit Kohlenmonoxid, Methylalkohol oder Frostschutzmittel (Ethylenglykol) resultieren.
Eine glattere Entwicklung der Neuropathie der Sehnerven mit einer Zunahme der Atrophie ohne ein Stadium des Bandscheibenödems kann durch einige Medikamente verursacht werden - Isoniazid, Amiodaron, Levomycetin (Chloramphenicol), Streptomycin, Digoxin, Penicillamin “, „Ciprofloxacin “, sowie Arsen, Blei oder Thallium.
Erhöhter Hirndruck
Blindheit kann aufgrund von intrakranieller Hypertonie und dem Fortschreiten von kongestiven Papille (mit Hirntumoren oder gutartiger intrakranieller Hypertonie) auftreten. Dem gehen oft kurze Episoden verschwommenen Sehens auf beiden oder einem Auge voraus, die während der Veränderung der Körperh altung auftreten und einige Sekunden oder Minuten andauern.
Die Therapie besteht aus der Einführung von "Methylprednisolon" (250-500 mg Infusion) und einer dringenden Konsultation mit einem Neurochirurgen und einem Augenarzt.
Hinterhauptinfarkt
Plötzlich auftretende Blindheit beider Augen kann auf einen beidseitigen Infarkt der Hinterhauptslappen zurückzuführen sein(Blindheit kortikal). Es tritt normalerweise als Folge einer anh altenden arteriellen systemischen Hypotonie oder einer Blockade der Arteria basilaris (normalerweise als Folge einer Embolie) auf. Die Quelle der Embolie sind normalerweise atherosklerotische Plaques in den Wirbelarterien.
Vertebrobasiläre Insuffizienz mit beidseitiger oder einseitiger Parese oder Parästhesie, Dysarthrie, Ataxie, Schwindel, Hemianopsie, Doppeltsehen tritt gewöhnlich vor Sehverlust auf.
Im Gegensatz zur beidseitigen Erblindung, die als Folge einer Schädigung der Sehnerven auftritt, bleiben bei der kortikalen Blindheit die Pupillenreaktionen intakt. Bei einigen Patienten mit kortikaler Blindheit schreitet die Anosognosie fort: Ein solcher Patient behauptet, er sei nicht blind, er habe einfach seine Brille vergessen oder der Raum sei dunkel.
Sehverlust bei Hysterie
Untersuchen Sie sorgfältig die Ursachen für kurzfristigen Sehverlust, dann können Sie solche Vorfälle vermeiden. Ein akuter Sehverlust kann psychogener Natur sein und eine der Manifestationen von Hysterie sein. In der Regel erklären solche Patienten (häufiger junge Frauen), dass alles um sie herum in Dunkelheit getaucht ist (Patienten mit kortikaler organischer Blindheit können ihre visuellen Empfindungen oft nicht beschreiben).
Folgende hysterische Symptome finden sich häufig in der Anamnese:
- Mutismus.
- Pseudoparese.
- Hysterische Anfälle.
- Halsklumpen.
- Hysterische Gangstörungen.
Vor dem Hintergrund eines akuten Sehverlustes sind Pupillenreaktionen meist Standard, Stammsymptome fehlen. Im Gegensatz zuihrer Umgebung, deren extreme Ängstlichkeit und obligatorische Anwesenheit als zusätzliches diagnostisches Kriterium dienen können, sind die Patienten oft nicht beunruhigt, sondern eher ruhig und lächeln manchmal sogar hintergründig („schöne Gleichgültigkeit“).
Gründe für allmählichen Sehverlust
Wenn Sie eine Abnahme des Sehvermögens und eine ständige Ermüdung der Augäpfel verspüren, kann dies auf falsches Lesen, Beleuchtung oder Arbeiten am Computer zurückzuführen sein. Es ist auch möglich, dass es altersbedingt ist. Doch oft liegen die Probleme viel tiefer. Gründe für den Verlust des Sehvermögens (Computer, Alter und Beleuchtung werden hier nicht berücksichtigt) sind wie folgt:
- Müdigkeit ist die wichtigste Ursache für allmählichen Sehverlust. Wenn ein Mensch sich nicht richtig ernährt, zu wenig schläft, regelmäßig Stress hat, dann leidet der ganze Körper. Ihre Augen werden Ihren verärgerten Zustand in erster Linie preisgeben. Wahrscheinlich haben Sie selbst schon bemerkt, dass die Augen nach einer stürmischen Nacht müde, schmerzend und gerötet sind. Für viele Menschen reicht ein harter Arbeitstag aus, um müde und matt nach Hause zu kommen.
- Eine weitere bekannte Ursache für Sehprobleme sind schlechte Angewohnheiten. Viele Menschen wissen, dass Menschen, die Drogen, Rauchen und Alkohol missbrauchen, oft schlecht sehen, was auf eine direkte Wirkung von Schadstoffen auf die Augengefäße zurückzuführen ist. Die eingeschränkte Blutversorgung macht die Augengefäße spröde und beeinträchtigt die Sicht.
- Außerdem kann sich das Sehvermögen aufgrund verschiedener Infektions- und Geschlechtskrankheiten allmählich verschlechtern. Erkrankungen, bei denen die Nerven zerstört werden. Solche Schäden betreffen den gesamten Körper, einschließlich der Nervenenden, die für das Sehen verantwortlich sind.
- Toxine beeinflussen auch die Sehschärfe. Schlacken und andere Schadstoffe, mit denen ein Mensch seinen Körper belastet, entstehen durch ungünstige Umweltsituation und Mangelernährung.
Behandlung
Die Behandlung einer sekundären Krankheit, die durch ein Leiden verursacht wird, besteht in der Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit. Um das Auftreten verschiedener Augenkrankheiten zu verhindern und das Sehvermögen zu erh alten, ist eine rechtzeitige Prophylaxe erforderlich. Es ist notwendig, jedes Jahr einen Augenarzt aufzusuchen, der im Anfangsstadium alle denkbaren Pathologien aufdeckt.
Sie müssen auch einfache Regeln befolgen - regelmäßig Ihre Augen ausruhen, gute Beleuchtung verwenden, die richtige Position beim Lesen und Schreiben einnehmen, Übungen für die Augen machen.
Sie können auch Präparate in Betracht ziehen, die einen Vitaminkomplex enth alten. Diese könnten sein:
- "Retinol" (Vitamin A). Beeinflusst die Reproduktion und das Wachstum von Zellen.
- "Tocopherol" (Vitamin E). Verhindert eine Netzhautablösung.
- Ascorbinsäure (Vitamin C). Verantwortlich für Geweberegeneration, Kollagensynthese und Blutgerinnung.
- "Thiamin" (Vitamin B1). Trägt zum normalen Augeninnendruck und anderen bei.
In den Regalen der Apotheken finden Sie eine Vielzahl verschiedener Medikamente, um eine Sehbehinderung zu behandeln.
Vorübergehende Blindheit und angeborene Blindheit
Welche anderen Ursachen für vorübergehenden Sehverlust gibt es? Es gibt ein solches Konzeptals "Schneeblindheit" - die Überwindung der vorübergehenden Blindheit durch helles Licht. Dieser Zustand erhielt seinen Namen nach einer großen Anzahl von Fällen von Sehverlust krampflösender Natur durch die Betrachtung von hellem Sonnenlicht und schneebedeckten Weiten, der in der Regel einige Sekunden bis mehrere Minuten anhält.
Im 21. Jahrhundert hat die Gentechnik große Fortschritte gemacht, und jetzt können Ärzte Patienten mit einer solchen Diagnose wie angeborener Blindheit helfen. Bis vor kurzem g alt diese Krankheit als unheilbar.
Glaukom
Was ist die Hauptursache für Sehverlust beim Glaukom? Es ist bekannt, dass Glaukom eine Gruppe von Leiden ist, die durch eine fortschreitende Abnahme des Sehvermögens gekennzeichnet ist, die durch einen Anstieg des Drucks im Inneren des Auges über den für den Sehnerv tolerierbaren hinaus verursacht wird. Ein Glaukom entwickelt sich aus verschiedenen Gründen, aber die Entwicklung dieser Krankheit führt zu einem irreversiblen Verlust des Sehvermögens aufgrund einer Atrophie des Sehnervs.
Was ist die Prävention von Glaukom? Personen über 50 Jahren sollten sich jährlich einer planmäßigen ärztlichen Untersuchung mit Untersuchung des Fundus und Messung des Augendrucks (Durchführung durch einen örtlichen Augenarzt in einer Poliklinik) unterziehen. Passen Sie auf Ihre Augen auf und bleiben Sie gesund!
