Was ist ein Chondrom? Dies ist ein gutartiger Tumor, der aus reifen Knorpelstrukturen besteht und sich in der kortikalen Schicht des Knochens befindet. Der Tumor macht nur 0,66 % aller Skelettneoplasmen aus und tritt bei Patienten verschiedener Altersgruppen auf.
Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Chondrom, in der ICD - 10, die unter dem Code D16 aufgeführt ist, erfahren Sie nach dem Lesen des Artikels.
Chondrom-Ursachen
Im Moment können Ärzte die genaue Ursache des Chondroms nicht finden. Es konnten jedoch mehrere Faktoren identifiziert werden, die die Entstehung dieses Tumors direkt beeinflussen:
- Alter (meistens zwischen 10 und 30 Jahren, Höhepunkt bei 11 bis 16 Jahren).
- Entzündungsprozesse im Körper.
- Schädigung der Wirbelsäule durch Viren.
- Schlechte Umgebung.
- Langer Kontakt mit externen Faktoren wie Benzin, Strahlung, Gase usw.
- Die schädliche Aktivität der Person selbst anKörper (Rauchen, Alkoholismus, Schlafmangel, Bewegungsmangel, unausgewogene Ernährung).
- Verschiedene Verletzungen und Frakturen.
- Verletzung von Ossifikationsprozessen (in der Wachstumszone diagnostiziert).
Symptome
Die Symptome eines Periostchondroms bei einem Kind und einem Erwachsenen entsprechen den Symptomen eines Enchondroms. Der Unterschied in der Zunahme einer großen Neubildung ist ein visuell und taktil wahrnehmbarer ausgeprägter Tumor im Bereich des betroffenen Extremitätensegments. Typische Lokalisation ist die Diaphyse und Metadiaphyse langer Röhrenknochen. Differenzialdiagnostisch wird bei defekter metaphysärer Fibrose und primärer chronischer Osteomyelitis geführt.
Hauptmerkmale
Hauptsymptome:
- Kopfschmerzen;
- Schwindel;
- Gelenkschmerzen;
- diskoordination;
- Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase;
- Auftreten einer Tumorbildung;
- verschwommenes Sehen;
- Schmerzen im betroffenen Bereich;
- pathologische Frakturen;
- schmerzhafte Verdickung;
- Schwellung durch Injektion.
Die Erkrankung verläuft meist mild und ohne ausgeprägte Symptome. Viele Ärzte glauben jedoch, dass das Auftreten solcher Formationen potenziell gefährlich ist, da sich das Neoplasma, auch wenn es noch ein gutartiger Tumor ist, jederzeit in ein bösartiges verwandeln kann.
Chondrome betreffen häufig Knochen (Brustbereich, Schlüsselbein, Fingerknochen usw.), können sich aber auch in Weichteilen und Knorpel entwickeln (zLarynx). Bei Erwachsenen bestehen die häufigsten Formationen aus einem Chondromschlauch in den Knochen der Hände, seltener am Brustbein, Oberschenkel und Knie. Beschädigte Knochenteile neigen zur Verformung. Befindet sich das Chondrom an langen Röhrenknochen, insbesondere im Kniegelenk, besteht ein hohes Risiko für einen plötzlichen pathologischen Bruch.
Die Behandlung peristatischer Chondrome ist eine marginale Resektion. Bei einer großen Tumorgröße wird die Resektion durch eine Knochendefektplastik ergänzt.
Arten von Chondrom
Kliniker verwenden eine Klassifizierung basierend auf der Tumorlokalisation. Es gibt 2 Arten von Chondrome:
- Enchondrom. Die Bildung eines solchen Tumors erfolgt in Bereichen, in denen normalerweise kein Knorpelgewebe vorhanden ist. Es passiert mehr in der Ohrspeicheldrüse, den Eierstöcken, dem Gehirn, der Lunge und anderen. Die Neubildung kann auch in kleinen Knochen der Gliedmaßen oder Röhrenknochen lokalisiert sein.
- Eckondrom. In diesem Fall wird das Neoplasma aus einem vollwertigen Knorpel kleiner Größe gebildet. Am häufigsten sind Gelenkhöhlen, Wirbel, Ohren, Rippenknorpel und mehr betroffen.
Klassifizierung
Klassifizierung nach Art der Strömung:
- Gutartig. Was ist ein gutartiges Chondrom? Ein solches Neoplasma nimmt langsam zu und bereitet dem Patienten keine Sorgen. Hervorzuheben ist, dass es sich im Laufe seines Lebens vermehren kann, ohne in bösartige Formen auszuarten.
- Bösartig. Was ist ein bösartiges Chondrom? Diese ArtTumore werden in größerem Umfang in den proximalen Teilen des Femurs sowie im Humerus gebildet. Das Chondrom der Rippe, des Brustbeins und des Beckens ist der bösartigen Entartung am stärksten ausgesetzt.
Während der Untersuchung bestimmt der Arzt die Art der Neubildung. Nachdem Sie gelernt haben, was ein Chondrom ist, ist es ratsam, seine Typen genauer zu studieren.
Brust
Brustläsionen betreffen häufiger die Rippen, und das Neoplasma bildet sich am Rande des Knorpel- und Knochenlappens des Knochens. Der Hauptindikator ist ein kosmetischer Fehler, der besonders bei Personen mit schlankem Körperbau auftritt. Bei Volumenzunahme des Chondroms neigt die Rippe dazu, vom Innenrand der Rippe bis hin zum Pleura in das Periost einzuwachsen, was mit ziemlich starken Schmerzen einhergeht.
Schlüsselbein
Chondrome des Schlüsselbeins machen nur 15% der Tumoren des Knochenrahmens der Brust aus, aber es ist sehr gefährlich mit der Aussicht auf eine Zunahme in Richtung der inneren Organe und Kompression großer Gefäße, Nerven, Lunge oder Herz. Anzeichen können Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Symptome einer anormalen Durchblutung des Kopfes sein.
Schädel
Chondrome der knochenknorpeligen Basis der Nase können eine Verletzung der Nasenatmung, Schmerzen, Deformitäten und Schäden am Rachen hervorrufen - Schwierigkeiten mit der Stimme und Erstickung. Die Manifestationen von Chondromen, die in den Schädelknochen wachsen, hängen von dem Nerv oder Zweig des Gehirns ab, der komprimiert wird.
Mögliche Merkmale sind:
- Schmerz im Kopf und GefühlSchwächen.
- Motorische Störungen.
- Änderung der Bewegungskoordination.
- Visuelle Pathologie durch Kompression der Sehnerven oder deren Dekussation.
Ohr
Ein Knorpeltumor des Ohres mit einer Zunahme der Ohrmuschel bringt hauptsächlich einen kosmetischen Defekt mit sich, und lokalisiert im Mittel- oder Innenohr kann es zu Hörpathologien und Schmerzen kommen. Nachdem die Krankheit beseitigt ist, treten häufig Rückfälle auf.
Andere Lokalisierungen
Neben kleinen Knochen, Hand- und Fußgelenken ist auch eine Schädigung großer Knochengelenke, insbesondere des Kniegelenks, akzeptabel. Ein Tumor dieser Lokalisation tritt häufig bei Sportlern auf, deren Knie erheblichen Überlastungen und häufigen Verletzungen ausgesetzt sind, die die Reproduktion von Knorpelzellen einleiten. Das Chondrom des Kniegelenks wird von Schmerzen und Einschränkungen der körperlichen Aktivität der Extremität begleitet. Wahrscheinlich ist eine Synovitis, bei der der Schmerz stärker wird und eine Schwellung des gesamten Gelenks auftritt.
Erkrankungen der inneren Organe werden als Folge von Pathologien der intrauterinen Entwicklung angesehen, wenn die Inseln knorpeliger embryonaler Materie dort verbleiben, wo sie bei einem Erwachsenen nicht sein sollten. Das Chondrom der Lunge ist also eine Art Fehlbildung, ist asymptomatisch und wird oft zufällig entdeckt. Neben der Lunge können ähnliche Tumore auch in den Eierstöcken, Speicheldrüsen und einschließlich des Gehirns auftreten.
Chondrom-Diagnose
Identifizierung einer Knorpelneubildung im Anfangsstadiumein orthopädischer Traumatologe. Aufgrund der Beschwerden des Patienten, der äußeren Untersuchung und der Palpation wird eine Röntgenuntersuchung vorgeschrieben. Im Lumen der Patientenkarte sind deutlich neblige weiße Flecken sichtbar, die keine anatomischen Merkmale der Struktur oder eine einfache Fehlfunktion des Geräts sein können.
Nachdem der Arzt eine Verdachtsdiagnose gestellt hat (Chondrom in der Bezirksklinik kann nicht zu 100% festgestellt werden, die Abschlussuntersuchung und die endgültige Option werden nur vom Onkologen festgelegt), wird der Patient zu einer allgemeinen und speziellen Untersuchung eingeladen Bluttest auf Antikörper, die das Vorhandensein oder Fehlen eines Tumorprozesses anzeigen. Wenn die Antikörpermarker positiv sind, wird eine Überweisung für eine vollständige medizinische Untersuchung an das onkologische Zentrum ausgestellt.
Bei der Ankunft im onkologischen Zentrum stellt der Arzt zunächst eine Überweisung für allgemeine Untersuchungen aus, um den Zustand des Körpers zum Zeitpunkt der Aufnahme festzustellen. Als nächstes wird eine erneute Untersuchung des betroffenen Bereichs und eine Biopsie des Knorpelgewebes durchgeführt. Dies ist notwendig, um den gutartigen Verlauf der Erkrankung zu bestätigen. Sobald das Biopsieergebnis das Vorhandensein eines Chondroms bestätigt, wird eine komplexe Behandlung mit Resektion (mechanische Entfernung des Tumors) und medikamentöser Erh altungstherapie verordnet.
In der postoperativen Phase führt der Onkologe die letzte Screening-Studie durch, um das positive Ergebnis des chirurgischen Eingriffs endgültig zu bestätigen. Dazu werden Röntgenaufnahmen gemacht, Blutuntersuchungen durchgeführt, die Durchleuchtung auf einer Wärmebildkamera ist ein spezielles Gerät, das die Betroffenen zeigtBereiche in Form eines hellgelben Lichts, da Blut aktiv zu ihnen strömt.
Chondrom-Behandlung
Chondrom ist eine gutartige Neubildung, die aus reifem Knorpelgewebe in verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers wächst. Es ist ungefährlich, muss aber sofort entfernt werden, da die Gefahr einer Verstopfung der Hauptgefäße bei weiterer Degeneration des Chondroms zu einem bösartigen Onkosegment besteht. Das Chondrom sollte so schnell wie möglich behandelt werden. Obwohl dieses Neoplasma gutartig ist, neigt es dazu, schnell zu wachsen, zu metastasieren, sich an die großen Gefäße anzuheften und diese zu überlappen. Je länger sich der Patient nicht an einen spezialisierten Onkologen wendet, desto mehr Prozesse treten im Chondrom auf, wodurch ein nahezu garantierter rezidivierender Verlauf entsteht.
Die Chondrom-Behandlung wird in städtischen klinischen Zentren für Krebspatienten durchgeführt. Es gibt alle notwendigen Medikamente und medizinischen Geräte für die Diagnose und Entfernung des Tumors. Kinder, deren Immunität anfälliger für Veränderungen ist, die durch verschiedene Fehler verursacht werden, leiden häufiger an Tumorprozessen gutartiger und bösartiger Natur.
Im gegenwärtigen Entwicklungsstadium der Medizin werden folgende Methoden der Tumorentfernung verwendet:
- Radik altherapie. Chirurgische Entfernung von Knorpel, Knochen, gefolgt von Prothetik. Es ist ratsam, diese Technik im Falle einer leichten systemischen Läsion anzuwenden, wenn Hände, Gelenke, Kehlkopf, Brustbein, Phalangen der Finger betroffen sind. Kraniale Chondrome müssen regelmäßig ersetzt werdenProthese, da sich die Form des Kopfes ändern kann (insbesondere bei Kindern) und die Gefahr von Komplikationen aufgrund der Verwendung eines künstlichen Objekts besteht: Nichtüberleben, unsachgemäßes Überwachsen. Die vollständige Erholungsphase nach der Resektion beträgt 7-10 Tage.
- Strahlentherapie. Es wird nur in Fällen verwendet, in denen eine mechanische Entfernung des Chondroms nicht möglich ist. Dies gilt für seltene Fälle von Schäden an Blutgefäßen, Hirnnerven - zerebrales Neurochondrom. Darüber hinaus hat RT viele Nebenwirkungen und Kontraindikationen, was auch das medizinische Personal des Krankenhauses zwingt, sanftere Methoden zur Behandlung des Problems zu wählen.
- Chemische Therapie. Selten verwendete Technik. Es wird nach der Entfernung des Tumors verschrieben, um pathologische Erreger vollständig aus dem Knorpelgewebe zu entfernen - Metastasen. Es kann auch zum Zwecke einer umfassenden Genesung verschrieben werden, wenn die Krankheit schnell fortschreitet und die Arbeit lebenswichtiger Organe und Körpersysteme beeinträchtigt. Darüber hinaus können Sie mit der CT die Reste des Neoplasmas beseitigen, die nicht operativ entfernt werden können.
- Radiowellenreinigung. Die Verwendung von Radiowellen zum Aufbrechen von Tumorprozessen ist eine gängige Technik, die unmittelbar nach der Tumorresektion angewendet wird. Durch die Reinigung können Sie die Mikroäste des Chondroms entfernen, die wieder wachsen können, was zu einem Rückfall der Krankheit und ihrer Degeneration zu einem bösartigen onkologischen Prozess führen kann.
- Arzneimittelerh altungstherapie. Um die Beweglichkeit des Knochen- und Knorpelgewebes wiederherzustellen, werden Chondroprotektoren verschrieben. Diese ArzneimittelMedikamente ermöglichen es Ihnen, Stoffwechselprozesse im betroffenen Bereich wiederherzustellen und das natürliche Knorpelwachstum wieder aufzunehmen. Zusätzlich können je nach Symptomatik Analgetika, krampflösende Salben, Calcium-, Kalium- und Eisenpräparate eingesetzt werden. Sie helfen, den Rehabilitationsprozess zu beschleunigen, Schwellungen zu lindern und den Allgemeinzustand des Patienten zu normalisieren. Darüber hinaus ist jeder radikale Prozess mit dem Verlust von Blut und vielen nützlichen Substanzen verbunden.
