Echinokokkose ist eine Helminthiasis aus der Klasse der Cestodose, bei der eine Echinokokkenzyste in Lunge, Nieren, Leber und anderen Organen oder Geweben auftritt. Leber-Echinokokkose wird durch die Einführung und Reifung von Bandwurmlarven in ihr verursacht.
Krankheitsursachen
Ausschlaggebend für die Ansteckung des Menschen mit Echinokokkose ist sein Kontakt mit einem Hund (Überträger von Parasiten), der sich durch den Verzehr von Fleischabfällen anstecken kann. Ein weiterer potenzieller Auslöser für eine Hundeinfektion können die Ergebnisse der Jagd sein – betroffene Organe oder Aas von Wildtieren.
Beim Menschen kommt die Infektion hauptsächlich von ungewaschenen Händen. Eine Infektion von einem Hund kann durch sein Fell oder seine Zunge erfolgen. Andere Tiere können ebenfalls spontane Eiträger sein und sie auch durch den Kontakt mit einem kranken Hund erwerben.
Es ist auch möglich, dass eine Person Echinokokkose bekommen kann, indem sie Obst, Gemüse und wilde Beeren isst, die nicht gewaschen wurden oder die anfängliche Verarbeitung nicht durchlaufen haben. Auch Wasser aus natürlichen Seen dient als Infektionsquelle.
Echinokokkenzyste kanntreten immer noch bei Menschen auf, die in Schafzuchtgebieten arbeiten. Hirten, Hirten und diejenigen, die mit diesen Menschen in Kontakt stehen (Mitglieder ihrer Familie), scherten Schafe.
Anzeichen einer Echinokokkose
Anzeichen dieser Erkrankung sind Schmerzen im rechten Hypochondrium, Leberschwellung, Übelkeit. Vom Beginn der Infektion bis zum Erkennen der ersten Symptome vergehen mehrere Jahre, manchmal sogar Jahrzehnte. Manifestationen der Echinokokkose werden durch den Ort, das Volumen, die Wachstumsrate der Zyste und ihre Wirkung auf benachbarte Organe und Gewebe bestimmt.
In manchen Fällen kann die Krankheit ohne Anzeichen vergehen und sie kann versehentlich während einer Ultraschall- oder Röntgenaufnahme entdeckt werden. Die Krankheit beginnt oft mit den üblichen Symptomen - lange subfebrile Temperatur, Gewichtsverlust, allgemeine Schwäche, allergische Reaktionen.
Eine Echinokokkenzyste befindet sich zunächst meist in der Leber. Die Eigenschaften des Blutkreislaufs spielen eine Rolle: Der Blutabfluss aus dem Darm geht in die Pfortader, das Blut wird von der Leber gereinigt. In den Körper eindringende Echinokokken werden als Leber-Echinokokkose bezeichnet.
Hinweise auf Leber-Echinokokkose sind:
- Atembeschwerden infolge lokalisierter Beweglichkeit des Zwerchfells;
- Schmerzen in der rechten Seite;
- Übelkeit und Erbrechen;
- spontane Gelbsucht (beim Quetschen der Gallenwege);
- vergrößerte Leber.
Wie wird eine Echinokokken-Leberzyste entfernt?
Behandlung allein soKrankheit, wie Leber-Echinokokkose, ist einfach unmöglich. Obwohl in sehr seltenen Fällen eine Selbstheilung auftritt, die mit dem Tod der Larven verbunden ist. Wenn eine von Echinococcus stammende Zyste gefunden wird, gibt es keine medikamentöse Therapie, die den Parasiten eliminieren würde. Eine geplatzte Zyste weist auf die Notwendigkeit einer sofortigen Operation hin.
Die gesamte Zyste wird operativ entfernt. Wenn es sich in einer Schicht Lebergewebe befindet, ist es aufgrund der Möglichkeit einer Schädigung des Organs unmöglich, es vollständig zu entfernen. In dieser Situation wird die Chitinwand der Zyste entfernt und ihr Inh alt herausgezogen. Dann wird die Zyste selbst entfernt, da keine Möglichkeit besteht, dass sie reißt und den Parasiten trennt. Nach erfolgreicher Entfernung der Zyste wird der Bereich ihrer Bindung desinfiziert und vernäht.
Eine Operation an der Leber wird durchgeführt, um die Zyste mit ihrer Membran und ihrem Inh alt vollständig zu entfernen, so dass sich nichts im Organ selbst, der Bauch- und Brusthöhle, befindet. Bei einer tiefen Lage oder einer schweren Läsion bleibt die Schale. Die Operation und ihr Arbeitsaufwand werden durch die Größe der Zyste und die dadurch verursachten Probleme bestimmt. Wenn die marginale Platzierung der Zyste erkannt wird, wird sie zusammen mit der Kapsel entfernt. Bei einem solchen chirurgischen Eingriff kann die Laserentfernung einer Echinokokkenzyste verwendet werden.
Arten von Transaktionen
Wenn es mehrere Echinokokken der Leber gibt, große Zysten, dann wird sie reseziert. Wenn eine riesige Zyste entdeckt wird, wird eine Operation nach Spasokukotsky oder Bobrov durchgeführt, bei der eine innere Echinokokkektomie stattfindet.
Um nicht auf eine Infektion der Zyste zu stoßen, wird die Hülle nicht entfernt, sonderndie Höhle wird mit Medikamenten gegen Parasiten behandelt, zum Beispiel Formalin, Jod oder Alkohol.
Wenn sich die Zyste unter dem Zwerchfell befindet und infolge der Operation eine riesige Höhle entsteht, wird sie mit der Pulatov- oder Delbe-Methode festgezogen oder die gebildete Höhle mit einem Stück des Zwerchfells abgedeckt.
Wenn eine Zyste in den Gallengängen platzt, wird eine Notoperation durchgeführt. Entfernen Sie die Wände und Zysten aus den betroffenen Bereichen der Gallenwege. In einer solchen Situation ist eine Gallengangsdrainage unvermeidlich.
Wenn eine Zyste in die Bauchhöhle eindringt, muss dringend operiert werden. Dabei werden Zysten und Kapseln entfernt, die in Bronchien, Bauchhöhle und Pleuraregion gelandet sind. Es wird eine halbgeschlossene und geschlossene Echinokokkektomie durchgeführt. In schweren Situationen wird eine offene Echinokokkektomie durchgeführt.
Bei massiven Echinokokken in der Leber ist es wichtig, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, bevor Probleme auftreten. Die Operation an der Leber kann in 2-3 Vorgängen im Abstand von zwei Wochen bis drei Monaten durchgeführt werden.
Die Sterblichkeit durch Echinococcus beträgt 1 bis 5 % der infizierten Personen. Rückfälle können auch auftreten, wenn die Zyste geplatzt ist.
Prävention
Die Infektion von Haustieren und Menschen basiert auf Verfahren, die von medizinischen und veterinärmedizinischen Diensten durchgeführt werden. Haus- und Diensthunde sollten ständig auf Helminthen untersucht werden, besonders in ungünstigen Gegenden, deren Therapie, Euthanasie heimatloser Tiere, sowieFleischkontrolle in Schlachthöfen.
Was brauchen Sie?
Hygiene für die Bevölkerung (Hundezüchter, Viehzüchter, Jäger und deren Familienangehörige) regelmäßig durchführen, Hunde sauber h alten, nach der Kommunikation mit ihnen ständig die Hände waschen, sowie vor dem Essen, Kindern den Kontakt verbieten obdachlose Tiere, wie man Gemüse, Beeren wäscht, nur desinfiziertes Wasser trinkt.
Echinokokkenzyste der Lunge
Die Krankheit in den frühen Stadien ist wenig manifestiert und wird durch Röntgenuntersuchung der Lunge in Form einer ovalen Silhouette mit präzisen Linien erkannt. Das Blutbild weist auf Eosinophilie hin.
Im gebildeten Grad einer nicht verschlimmerten Zyste gibt es einen ständigen und starken Husten, Kurzatmigkeit, leichteres Atmen an der Stelle des Parasiten, Schmerzen in verschiedene Richtungen in der Brust, Bewegung der mediastinalen Organe und eine Reduzierung des Percussion-Sounds. Das Röntgenbild zeigt in der Lunge einen riesigen runden Schatten mit bestimmten Konturen, der sich während der Atembewegungen des Zwerchfells verformt.
Das dritte Stadium der Echinokokkose der Lunge hat eine ernsthafte Schwere der pathologischen Entwicklung und den Prozess der Komplikationen. Es werden Symptome einer Kompression großer Gefäße und mediastinaler Organe beobachtet, eine Deformation der Brust wird festgestellt, Kurzatmigkeit und Hämoptyse treten auf. Mit dem Tod von Echinokokken kommt es zu einer Entzündung der Zyste mit besonderen klinischen Symptomen eines Pleura- oder Lungenempyems.
Die Öffnung der Zyste in den Bronchusgang wird von einer beträchtlichen Menge hellen Ausflusses mit Tochterblasen von Echinokokken begleitetblutbefleckt. Bei der Eiterung der geöffneten Zyste kommt eitrig-hämorrhagischer Auswurf heraus, und es werden auch Vergiftungsmanifestationen beobachtet. Die Offenlegung der Zyste in der Höhle der Schale provoziert das Auftreten einer exsudativen Pleuritis und eines anaphylaktischen Schocks. Die Röntgenuntersuchung zeigt einen Hohlraum mit einer horizontalen Oberfläche der Flüssigkeit, nicht viel manifestierte perifokale Infiltration. Eine solche Infiltration wird gefunden, wenn Echinokokkenzysten eitern.
Behandlung
Sie verwenden chirurgische Therapiemethoden (die Zyste wird aus der Kutikulakapsel entfernt, die Lunge wird entfernt). Die Prognose ist ziemlich ernst, mit bilateralem Verlauf und sekundärer Echinokokkose - traurig.
Echinokokkose Niere
Echinokokkenzyste der Niere ist heute selten, hauptsächlich in landwirtschaftlichen Gebieten. Die Krankheit wird durch den Wurm Taenia echinococcus verursacht. Vertreiber des Erregers der Krankheit sind Haustiere - Hunde und Katzen. In der Regel ist eine Niere betroffen, in seltenen Fällen zwei. Echinokokkose der Leber betrifft die Bevölkerung der Altersgruppe von 20 bis 40 Jahren, insbesondere Frauen.
Das Wurmeier gelangt auf lymphogenem oder hämatogenem Wege in die Niere, meistens in die kortikale Dicke.
Therapie und Prognose
Die Behandlung ist meist organerh altend und operativ. Die zuverlässigste und effektivste Operation ist eine interne einzeitige Echinokokotomie. Eine Nephrektomie wird ebenfalls durchgeführt.
PräventionEchinokokkose erfordert Maßnahmen zur Gesundheitserziehung, um die Menschen über die Bedrohung durch Infektionen durch Haustiere aufzuklären, sowie die exekutive tierärztliche Überwachung von Schlachthöfen.
Nach operativer Therapie ist die Prognose positiv.
Echinokokkose der Milz
Parasitäre Zysten der Milz werden oft durch Echinokokken erzeugt. Die Dauer des Unwohlseins kann 15 Jahre oder länger dauern. Je nach Entwicklungsgrad des Parasiten werden die umgebenden Organe der Bauchhöhle weggedrückt und das Gewebe der Milz abgestorben.
Diese Krankheit ist nicht leicht zu erkennen. Echinokokkenzyste der Milz wird begleitet von Schweregefühl im linken Hypochondrium, Störungen oder Verstopfung, leichten dumpfen Schmerzen, Übelkeit nach dem Essen, allergischen Reaktionen. Die Palpation zeigt eine vergrößerte Milz. Große Blasen können platzen, was oft zum Tod durch die begleitende Organruptur führt.
Bei einem aktiven Parasiten werden häufig Anzeichen einer Allergie festgestellt - Urtikaria, Juckreiz und andere. Bei einer Komplikation der Echinokokkose der Milz kann es zu einer Ruptur der Zyste oder ihrer Eiterung mit klinischen Manifestationen der Krankheit kommen.
Die Stuhlanalyse zeigt leider nicht das Vorhandensein von Parasiten. Die Diagnose basiert auf Röntgen und Ultraschall, die Mehrkammerblasen zeigen.
Behandlung
Der effektivste Weg zur Behandlung von Milzzysten ist die laparoskopische Operation. Echinokokkenzysten können auf verschiedene Arten operiert werden:
- komplette Entfernung der Milz;
- Zyste öffnen und extrahierenvon seinem Inh alt, Reinigung der Höhle;
- Ausschneiden des betroffenen Bereichs der Milz;
- Entfernung einer Milzzyste mit Wand und Inh alt;
- Ausschneiden der Zystenmembran.
Die laparoskopische Operation einer Milzzyste ist eine gängige Therapiemethode, die es ermöglicht, den Krankheitsherd vollständig zu beseitigen. Die Entfernung einer Milzzyste erfolgt mit ultrapräzisen Instrumenten und der Einführung einer speziellen Kamera. Dauer der operativen Aktion - 1, 5-2 Stunden. Dann bleibt für einige Zeit der Schmerz bestehen, aber in kurzer Zeit ist der Patient vollständig auf dem Weg der Besserung.
