Nach ICD-10 wird Erysipel als A46 kodiert. Die Krankheit erhielt ihren Namen vom polnischen Wort róża. Gehört zu den infektiösen, betrifft die Schleimhäute, die Haut. Derzeit ist die Prävalenz der Pathologie ziemlich hoch. Unter anderen infektiösen Hautläsionen rangiert das Erysipel in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens weltweit an vierter Stelle, was es zu einem äußerst dringenden medizinischen Problem macht. Eine der Formen von Streptokokken kann die Krankheit hervorrufen. Sie können sich sowohl vom Patienten als auch vom Träger anstecken. Die Pathologie äußert sich in einem fieberhaften Zustand, entzündeten roten Hautpartien und Schleimhäuten.
Allgemeine Informationen
In der ICD-10 als A46 kodiert, kann Erysipel in einfacher oder komplizierter Form auftreten. Die zweite Option ist eine schwere Pathologie, die Weichteile betrifft. Die Krankheit beginnt normalerweise schnell und schreitet schnell fort. Geschwindigkeit, während es eine starke Vergiftung des Körpers gibt. Der Patient ist in der Regel in geringem Maße ansteckend. Pathologien sind anfälliger für Frauen, insbesondere in der Zeit kurz vor der Menopause. Jeder dritte Patient in der Zukunft muss Rückfälle erleiden. Die Pathologie an sich ist der Menschheit seit sehr langer Zeit bekannt, und Beschreibungen der Symptome sind in den Schriften antiker Autoren vorhanden. 1882 gelang es erstmals, den Erreger unter Laborbedingungen in reiner Form zu isolieren. Unter den Wissenschaftlern, durch deren Bemühungen die Quelle des Erysipels untersucht wurde, verdienen Tscherkasow und Galperin besondere Aufmerksamkeit.
Derzeit kennt die Medizin etwa zwei Dutzend Arten von Streptokokken. Unter ihnen sind die Kategorien A bis G die häufigsten und gefährlichsten für den Menschen. Es sind die beta-hämolytischen Formen, die zur ersten Gruppe gehören, die bei Kindern und Erwachsenen Erysipel hervorrufen können. Sie verursachen auch andere Pathologien - pustulöse Hauterkrankungen, Weichteilläsionen, Phlegmone. Streptococcus kann Osteomyelitis verursachen, das Auftreten eines Furunkels hervorrufen oder einen Abszess verursachen. Vor dem Hintergrund einer Infektion des Körpers sind Halsschmerzen, Bronchitis oder Scharlach möglich. Streptokokken vom beta-hämolytischen Typ können einen toxischen Schock hervorrufen, Rheuma und Pharyngitis verursachen. Alle Streptokokkenformen der Kategorie A können Erysipel verursachen.
Erreger: den Feind vom Sehen kennen
Bakterien, die Wundrose verursachen, sind rund, in Ketten angeordnet, in seltenen Fällen paarweise. Das Bakterium kann sich in zwei Teile teilen - durch diesen Mechanismus reproduziert sich die Kolonie. In Eiter, Auswurf und anderen Substanzen in der äußeren Umgebung können Streptokokken monatelang überleben. Der Erreger stirbt bei niedrigen Temperaturen nicht ab, er ist frostbeständig. Nur bestimmte Desinfektionsmittel, Hitze und direktes Sonnenlicht hemmen die lebenswichtigen Funktionen von Bakterien.
Erysipel-verursachende Streptokokken reagieren empfindlich auf antimikrobielle Verbindungen. Solche Bakterien erwerben eine Resistenz gegen Antibiotika, aber ziemlich langsam. Im Laufe des Lebens erzeugen Mikroorganismen Exo-, Endotoxine, Enzymverbindungen, die sich negativ auf den menschlichen Körper auswirken. Wächst eine Bakterienkolonie in einer sehr nahrhaften Umgebung, sind die Mikroorganismen tropfenförmig und glänzend. Undurchsichtige Kolonien mit gezackten Rändern und Grautönen sind möglich. Es gibt auch durchsichtige, prall gefüllte Lebensformen.
Woher kam der Ärger
Erysipel ist eine Krankheit, die bei einer bereits erkrankten Person oder einem Träger der Infektion am einfachsten zu erkennen ist. Es sind diese Menschen, die als „Reservoire“– wie es in der medizinischen Literatur heißt – klassifiziert werden. Das Bakterium kann von außen in die Haut eindringen, ein Infektionsherd. Wie Statistiken zeigen, schafft die längere Verwendung von Steroidhormonen Bedingungen für eine schnelle Infektion und aktive Entwicklung von Streptokokkenkolonien. Es ist bekannt, dass das Erysipel-Risiko höher ist, wenn eine Person an chronischer Mandelentzündung erkrankt ist, wenn die Zähne von Karies befallen sind oder Erkrankungen der oberen Atemwege beobachtet werden. Ein offener Weg zum Körper für Infektionen - Hautverletzungen, Risse, Abschürfungen, Wunden. ÄhnlichSchleimhautschäden sind eine weitere Option für das Eindringen von Streptokokken. Schäden an der Nasenhöhle, den Geschlechtsorganen - all dies birgt das Risiko eines Erysipels. Die Pathologie wird häufiger durch Kontakt oder Tröpfchen in der Luft übertragen.
Es ist bekannt, dass der Erreger des Wundroses auf der Haut und den Schleimhäuten vieler gesunder Menschen auftritt, während die Krankheit nicht beginnt. Solche Menschen werden in der Medizin als Träger von Bakterien bezeichnet. Die Rezidivneigung bei Erysipel ist vermutlich erblich bedingt. Das Risiko entzündlicher Prozesse für Frauen ist in der Zeit höher, in der die Fortpflanzungsfunktion allmählich nachlässt. Die Gefahr ist erhöht, wenn eine Person an Veneninsuffizienz erkrankt ist, verschiedene Ödeme, Lymphostase aufgedeckt werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist größer bei Vorhandensein von Pilzkolonien an den Füßen sowie bei einem trophischen Geschwür.
Merkmale des Krankheitsbeginns
Normalerweise wird ein Erysipel der Haut an den Schienbeinen und im Gesicht festgestellt. Etwas seltener betrifft die Krankheit Hände, Körper, Genitalien und Haut, Schleimhäute in der Nähe. Die Entzündung ist in der Dermis lokalisiert, dh der Haupthautschicht, die für den richtigen Trophismus verantwortlich ist und die Funktion unterstützt. Die Dermis ist reich an Fasern, Kapillaren, die schädlichen Mikroorganismen alles bieten, was sie für ein aktives Leben brauchen. Der Entzündungsprozess während der Infektion ist sowohl infektiös als auch allergisch. Koloniebildende Substanzen führen schnell zu einer Vergiftung des Körpers, die zu Fieber führt.
Erysipel beginnt aufgrund von Aggressivitättoxische Wirkung auf organische Gewebe von Enzymen, Verbindungen, von Streptokokken ausgeschiedenen Antigenen, von Kolonien produzierten Wirkstoffen. Gleichzeitig werden kleine Arterien geschädigt, Gefäße, die für den Lymphfluss sorgen, und Venen leiden. Meist ist die Entzündung entweder serös oder serös-hämorrhagisch. Menschliche Hautantigene ähneln in gewisser Weise Streptokokken-Polysacchariden, die eine Autoimmunreaktion hervorrufen – die Antikörper des Körpers greifen sein eigenes Gewebe an. All dies wird zur Ursache für Schäden am Gefäßgewebe, Haut, Blut beginnt in den Gefäßen zu gerinnen, die Kapillarwände werden zerstört, im geschädigten Bereich wird ein hämorrhagisches Syndrom beobachtet. Vasodilatation führt zu Hyperämie der Hautareale, es bilden sich seröse, hämorrhagische Bläschen.
Verluste: zahlreich
Erysipel wird von der Freisetzung von Substanzen in den Blutkreislauf begleitet, die von Kolonien von Mikroorganismen produziert werden, sowie von anderen Wirkstoffen, einschließlich Histamin. Dies trägt zum Fluss der Form der Krankheit in hämorrhagisch bei. Gleichzeitig fehlt der Lymphfluss, was zu Schwellungen der Beine führt. Ohne angemessene Behandlung werden die Gefäße durch Fibrin ersetzt, und dies ist die Grundlage für das Auftreten von Elephantiasis. Ein infektiöser allergischer Fokus verbraucht aktiv Glukokortikoide, vor deren Hintergrund eine Insuffizienz der Nebennieren möglich ist. Dies führt zu einem fehlerhaften Proteinstoffwechsel und Wasser-Salz-Reaktionen.
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Erysipel-Symptome bekommen, wenn Ihre genetische Ausstattung Sie weniger widerstandsfähig gegen die Krankheit macht. BeimBei einigen Menschen ist der Körper durch eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Substanzen gekennzeichnet, die Staphylo- und Streptokokken produzieren. Das Risiko, ein Wundrose zu bekommen, steigt, wenn das Immunsystem geschwächt ist. Dies wird vor dem Hintergrund verschiedener Faktoren beobachtet. Es sollte die Reduzierung aller Formen des natürlichen Schutzes berücksichtigt werden - lokale, zelluläre sowie humorale und unspezifische Faktoren. Die Risikogruppe für Erysipel umfasst diejenigen, die an Stoffwechselstörungen, dem Gleichgewicht aktiver biologischer Verbindungen sowie Patienten leiden, bei denen eine abnormale Funktion des neuroendokrinen Systems festgestellt wurde.
Krankheit: was passiert
Bevor Sie mit der Behandlung von Erysipel beginnen, sollten Sie herausfinden, zu welcher Klasse die Pathologie gehört. Moderne Ärzte unterscheiden sieben Formen der Krankheit:
Diese Klassifizierung basiert auf den Merkmalen der betroffenen Gebiete.
Anhand des Schweregrades kann man von einer leichten Erkrankung, einer mittelschweren und einer schweren Erkrankung sprechen. Erysipel kann auch ein primärer, wiederholter Rückfall sein. Formen können streng an einer Stelle lokalisiert werden, weit verbreitet, Migration von Herden, Metastasen ist möglich. Die weit verbreitete Form beginnt mit einem lokalisierten, aber allmählich breitet sich der Fokus über den primären Bereich hinaus aus. Migration äußert sich in der Bildung neuer betroffener Gebiete in der Nähe der bestehenden, und es gibt verbindende Elemente zwischen ihnen. Erysipel-Metastasen werden als neue Entzündungsherde bezeichnet, die sich von den primären bilden. Der Erreger der Krankheit provoziert eine solche Form, wenn er sich mit dem Blutkreislauf im ganzen Körper ausbreitet. Diese Formam schwersten und gefährlichsten, es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Blutvergiftung.
Der Terminologie gewidmet
Wenn die Anzeichen von Erysipel zum ersten Mal besorgniserregend sind, sprechen sie von der Grunderkrankung. Wenn sich die Situation im selben Bereich wiederholt, wird eine zweite Diagnose gestellt. Dabei wird berücksichtigt, dass zwischen den Fällen mindestens zwei Jahre vergangen sind. Ein wiederholtes Gesicht kann festgestellt werden, wenn das Zeitintervall weniger als zwei Jahre beträgt, das Lokalisierungsgebiet jedoch unterschiedlich ist. Rückfälle - eine Option, wenn entzündliche Prozesse wiederholt im selben Bereich auftreten.
Bei einem leichten Wundrose hat der Patient Angst vor Fieber, aber eher kurzfristig. Die Vergiftung des Körpers manifestiert sich als schwache Symptomatik. Dies wird häufiger beobachtet, wenn sich die Krankheit in einer erythematösen Form entwickelt hat. Dauert der fieberhafte Zustand bis zu fünf Tage an, spricht man von einem durchschnittlichen Schweregrad. Der Patient leidet unter schweren Vergiftungserscheinungen. So können sich erythematöse, erythematös-bullöse Sorten manifestieren. Wenn Komplikationen bei Erysipel beobachtet werden (z. B. Sepsis) und die Krankheit selbst in hämorrhagischer Form diagnostiziert wird, ist die Pathologie schwer zu ertragen. Die Temperatur steigt oft auf 40 Grad, Vergiftungen äußern sich mit sehr lebhaften Symptomen. Es besteht die Möglichkeit eines toxischen Schocks.
Wenn die Krankheit metastasiert oder in wandernder Form auftritt, ist sie durch einen schweren Verlauf gekennzeichnet. Mit der richtigen Therapie, die rechtzeitig begonnen wird, ist es möglich, eine gelöschte Form zu entwickeln, die unterbrochen wird. Beide Optionen werden in der Praxis wenig häufig angetroffen.
Erste Manifestationen
Die Inkubationszeit von Streptokokken beträgt bis zu fünf Tage. Normalerweise hat die Krankheit einen akuten Beginn, Sie können genau angeben, zu welcher Stunde die ersten Symptome aufgetreten sind. Der Patient klagt über Kopfschmerzen, Fieber, Schwäche, Muskel- und Gelenkschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen. Vielleicht ein krampfhafter Zustand, in einigen - Bewusstseinsstörungen. Wenn von Streptokokkenkolonien produzierte Toxine in das Kreislaufsystem gelangen, entwickelt sich eine Vergiftung des Körpers. Parallel dazu treten allmählich lokale Anzeichen der Krankheit auf. In einigen Fällen dauert es bis zu zehn Stunden, bis sie sich entwickeln. Beim Erysipel ist die Schwellung in der Regel eines der typischen Symptome, das auf eine bakterielle Läsion hinweist.
Eine Besonderheit des Mittels ist seine hervorragende Überlebensfähigkeit im Lymphfluss. Hier sind die Bedingungen für die Vermehrung von Kolonien optimal, was zu einer fast augenblicklichen Ausbreitung pathologischer Mikroorganismen auf die Lymphknoten an der Peripherie führt. Dies führt zu einer Zunahme von Entzündungsherden. Vergiftungssymptome des Körpers stören bis zu einer Woche, während dieser gesamten Zeit hat der Patient Fieber. In seltenen Fällen h alten die Symptome länger an. Jede der Formen ist mit entzündlichen Prozessen im Lymphsystem verbunden, Knoten und Blutgefäße leiden.
Einige Funktionen
Am häufigsten diagnostiziert der Arzt ein Erysipel des Beines, obwohl auch Läsionen an Händen und Gesicht möglich sind. Deutlich seltener bilden sich Herde am Körper, Schleimhäuten, im Genitalbereich. Es besteht die Möglichkeit von Brustkrebs. An der unteren Extremität ist die Krankheit auf eine Verletzung der Integrität der Haut zurückzuführen. Normalerweise diesverursacht durch ein Trauma. Oft wird die Krankheit vor dem Hintergrund einer Pilzinfektion der Nägel und Füße beobachtet. Bei schlechter Durchblutung der Beine, diagnostiziertem Diabetes mellitus und Übergewicht besteht ein erhöhtes Erkrankungsrisiko. Häufiger stört Wundrose Raucher und Krampfaderkranke. Erkrankungen können durch chronische Infektionsherde in verschiedenen Geweben und Organen verursacht werden.
Erysipel des Beines manifestiert sich als Schmerzsyndrom im betroffenen Bereich. Patienten beschreiben es als „platzen“. Es brennt im Bein, das Glied schwillt an, die Haut wird rot. Bereits durch diese Anzeichen können Sie ein Gesicht vermuten und dringend einen Arzt aufsuchen. In den meisten Fällen neigt die Krankheit zu einem Rückfall, das Risiko dieser Form ist besonders hoch, wenn die Pathologie nicht richtig behandelt wird. Personen, die an infektiösen Entzündungsprozessen im Körpergewebe leiden, sind besonders gefährdet, wenn sie in chronischer Form auftreten. Bei häufigen Rückfällen verändert sich im Laufe der Zeit die Haut, die Faserstruktur wird gestört, was zu Elephantiasis, Lymphostase führt.
Alter und Krankheit
Bei älteren Menschen ist die Behandlung von Erysipel häufiger im Gesicht erforderlich. Die Krankheit manifestiert sich als starkes Schmerzsyndrom, begleitet von der Gefahr, Gangrän zu entwickeln. Die Pathologie bildet sich sehr langsam zurück, sie ist durch einen langwierigen Verlauf gekennzeichnet. Aber im Kindes alter ist die Krankheit selten und verläuft normalerweise leicht. Die Pathologie kann in verschiedenen Bereichen des Körpers auftreten, aber die Prognose ist fast immer günstig. Häufiger mit erythematösem Erysipel diagnostiziert. Beim Einjährigen verläuft die Erkrankung etwas schwererAlter und jünger. Die Entzündung ist oft im Gesicht lokalisiert, in Bereichen mit Windelausschlag, kann sich aber auf andere Körperteile ausbreiten. Bei phlegmonöser Form ist die Wahrscheinlichkeit einer Sepsis hoch. Ist das Gesicht betroffen, besteht die Gefahr einer Meningitis.
Streptokokken können in die Nabelwunde eines Babys gelangen. Ein solches Erysipel zeichnet sich durch die Schwere des Verlaufs aus, bedeckt schnell Rücken, Arme, Beine, Gesäß und wird von einer ausgeprägten allgemeinen Vergiftung des Körpers begleitet. Das Kind hat Fieber, evtl. Krampfanfälle, Blutvergiftung. Bei Neugeborenen ist die Todeswahrscheinlichkeit besonders hoch.
Doktor, woran bin ich krank?
Vor Beginn der Behandlung sollte eine Diagnose gestellt werden. Erysipel wird durch die Analyse der Beschwerden des Patienten, der Krankengeschichte und der Ergebnisse verschiedener Studien festgestellt. Die Bedeutung einer professionellen Diagnose sollte nicht unterschätzt werden, da die Symptome von Erysipel denen einiger anderer Hauterkrankungen ähneln. Im allgemeinen Fall wird eine Differentialdiagnose gestellt, manchmal sind jedoch bakteriologische Tests erforderlich. Normalerweise werden diese verschrieben, wenn der Arzt die Diagnose anzweifelt.
Am wahrscheinlichsten Verwechslung von Erysipel und Dermatitis, Erythem, Flechten. Es ist davon auszugehen, dass es sich um ein Erysipel handelt, wenn die Krankheit akut beginnt, die Lymphknoten vergrößert sind und das Schmerzsyndrom in Ruhe schwächer wird. Laborstudien zeigen Streptokokken, mit denen Sie bestimmen können, auf welche antimikrobiellen Verbindungen sie empfindlich reagieren. Die richtige Diagnose hilft bei der Auswahl des optimalen Behandlungsprogramms, obwohl die Methode nicht effektiv ist.stets. Es stimmt, es ist zu verstehen, dass es unerwünscht ist, Volksheilmittel für Erysipel zu verwenden. Die Krankheit kann schwere Komplikationen und sogar den Tod verursachen, wenn nicht die richtige Behandlung eingeleitet wird, einschließlich antimikrobieller Mittel nach Wahl des Arztes. Derzeit gibt es keine spezifische Methode zum Nachweis von Erysipel im Labor, aber es ist bekannt, dass bei einer Erkrankung im Blut die Konzentration der Leukozyten ansteigt und die BSG ansteigt.
Was tun?
Normalerweise wird bei Erysipel eine antibiotische Behandlung praktiziert. Der Patient nimmt zu Hause an einem Kurs teil und besucht regelmäßig einen Arzt, um die Ergebnisse des ausgewählten Programms zu überwachen. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, gibt es einen Rückfall, Komplikationen, Komorbiditäten, es ist möglich, den Patienten in ein Krankenhaus zu bringen. Eine stationäre Behandlung wird empfohlen, wenn das Wundrose ein Kind oder eine ältere Person befallen hat. Der Modus wird ausgewählt und konzentriert sich auf die Lokalisierung der Krankheit. Es ist kein spezielles Futter erforderlich. Der Arzt verschreibt Antibiotika - das ist die Hauptgruppe von Medikamenten gegen Erysipel. Die besten Ergebnisse zeigen Penicilline natürlichen und künstlichen Ursprungs. Amoxicillin, Oxacillin haben sich gut bewährt. Oft raten Ärzte, bei Ampicillin oder Benzylpenicillin aufzuhören.
Wenn der Patient Penicilline nicht verträgt, können Makrolide, Cephalosporine (erste, zweite Generation) verwendet werden. Die am wenigsten wirksamen antimikrobiellen Medikamente sind Sulfonamide, Nitrofurane, die verschrieben werden, wenn der Körper des Patienten die oben genannten Arten von Medikamenten nicht einnimmt. Die Dauer des antimikrobiellen Kurses beträgt bis zu zehn Tage.
