Erschienen rote Flecken am Körper, legen nur wenige Menschen großen Wert darauf. Menschen beeilen sich, medizinische Hilfe zu suchen, wenn diese Flecken schnell an Größe zunehmen, Fieber hervorrufen, starke Schmerzen und andere negative Symptome verursachen. So manifestiert sich ein Erysipel der Ohrmuschel, und unter den Menschen ist es nur ein Ohr-Erysipel. Dieser Name der Krankheit hat nichts mit der umgangssprachlichen Verwendung des Wortes „Gesicht“zu tun. Es stammt aus der polnischen Sprache und bedeutet in der Übersetzung eine rote Rose. Ist eine Rötung der Ohrmuschel für eine Person gefährlich? Was verursacht es? Muss ich ein Erysipel am Ohr behandeln? Alle Merkmale der Krankheit werden in diesem Artikel beschrieben.
Erreger
Ohren können aus verschiedenen Gründen rot werden. Es ist nicht immer eine Krankheit. Auch in Fällen, in denen unsere Hörorgane plötzlich zu brennen und zu jucken beginnen, muss dies nicht mit der Krankheit zusammenhängen. Die Symptome eines Erysipels des äußeren Ohrs sind jedoch so charakteristisch, dass Sie bei ihrem Auftreten nicht zögern sollten, einen Arzt aufzusuchen. Erysipel ist eine sehr schwere Infektionskrankheit, die durch verursacht wirdStreptokokken. Viele Sorten dieser Bakterien sind bekannt. Alle von ihnen sind pathogen. Einige stellen jedoch keine große Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben dar und erfordern nicht einmal eine spezielle Behandlung.
Erysipel des Ohrs und anderer Körperteile provoziert eine Gruppe von Streptokokken, die zu Mikroben des beta-hämolytischen Typs gehören, dh solche, die rote Blutkörperchen vollständig zerstören. Es gibt 20 Gruppen von beta-hämolysierenden Streptokokken. Gesichter werden von Vertretern der Gruppe A verursacht, die als die gefährlichsten für den Menschen gelten. Sie sind die Erreger von Scharlach, Mandelentzündung, Bronchitis, Rheuma, Perikarditis und Myokarditis, Pharyngitis, Lungenentzündung, Fasziitis. Menschen, die an diesen Krankheiten erkranken, sind Quellen von Mikroben, die über die Luft, den Haush alt, die Plazenta und die Nahrung übertragen werden können.
Darüber hinaus werden beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A in gewissen Mengen auf der Haut von jedem von uns gefunden. Solange unsere Immunität die Kraft hat, ihr Wachstum zu unterdrücken, richten sie keinen Schaden an. Diese Mikroorganismen können Krankheiten verursachen, wenn Verletzungen auf der Haut auftreten.
Ein Merkmal dieser Mikroben ist ihre geringe Resistenz gegenüber Umwelteinflüssen. Dies bedeutet, dass sie schnell sterben, wenn medizinische Instrumente desinfiziert und die Regeln der persönlichen Hygiene befolgt werden.
Krankheitsursachen
Bevor wir uns mit den Symptomen und der Behandlung von Erysipel befassen, wollen wir uns mit den Ursachen dieser Krankheit vertraut machen. Es kann primär sein oderwiederkehrend.
Aus den vorstehenden Angaben geht hervor, dass das Eindringen des Erregers in die Haut der Ohrmuschel oder eines in unmittelbarer Nähe befindlichen Körperteils durch verschiedene, auch geringfügige Hautläsionen möglich ist. Sie können in folgenden Situationen auftreten:
- Ohrlochstechen.
- Kratzen (zB mit dem Fingernagel).
- Kämmen (häufig bei Ekzemen, Insektenstichen).
- Einen Pickel ausdrücken.
- Strike.
- Erfrierungen oder Verbrennungen.
- Ohrreinigung mit nicht dafür vorgesehenen Gegenständen.
Verletzungen der Hautintegrität führen jedoch nicht immer zu einem Erysipel. Dazu müssen Bakterien in die Wunde gelangen. Sie werden auf folgende Weise übertragen:
- Von einer Person, die eine der Krankheiten hat, die durch beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A verursacht werden. Meistens handelt es sich um Tonsillitis, Bronchitis, Pharyngitis. Mikroben gelangen durch Tröpfchen aus der Luft von Kranken zu Gesunden.
- Durch Haush altsgegenstände, die zwischen Kranken und Gesunden geteilt werden.
- Eine Person, die zum Beispiel Halsschmerzen hat, kann sich mit den eigenen Händen das Ohr anstecken, wenn Streptokokken aus der Mundhöhle darauf geraten sind.
- Bei Verwendung unsteriler Instrumente bei Manipulationen (Operation, Piercing).
Dies sind die wahrscheinlichsten Übertragungswege für Streptokokken. In seltenen Fällen breitet sich die Infektion über hämatogene oder lymphogene Wege aus.
Das primäre Auftreten einer Ohrrose hängt stark von der Stärke abmenschliche Immunität. Diejenigen, deren Körper durch Krankheiten, Operationen, Unterernährung, Stress und harte körperliche Arbeit geschwächt ist, bekommen mit hoher Wahrscheinlichkeit Erysipel, da ihre Immunität Bakterien nicht widerstehen kann.
Streptokokkenentzündungen können zunächst im Bereich der Ohrmuschel beginnen und sich dann auf das Gesicht und die Haut unter der Kopfhaut ausbreiten. Aber auch ein anderer Verlauf ist möglich, wenn die Entzündung zunächst im Gesicht, am Hals, am Kopf unter den Haaren auftritt und dann bis zum Ohr geht.
Klassifizierung
Erysipel kann sein:
- Primär.
- Wiederholen.
- Wiederkehrend.
Je nach Schweregrad des Lecks werden seine Grade unterschieden:
- Einfach.
- Durchschnitt.
- Schwer.
Aufgrund der Art der lokalisierten Manifestationen werden folgende Formen des Erysipels unterschieden:
- Erythematös. Es bildet sich ein Erythem, also Rötung und Schwellung der Haut.
- Erythematös-hämorrhagisch. Blutungen treten an der Stelle des Erythems aufgrund von Schäden an Blutgefäßen auf.
- Erythematös-bullös. Mit Exsudat gefüllte Blasen erscheinen.
- Bullös-hämorrhagisch. Bei dieser Form werden die Bläschen nicht mit durchsichtigem, sondern mit blutigem Exsudat gefüllt.
Symptomatik
Es ist schwer, die Symptome eines Erysipels nicht sofort zu erkennen. Die Behandlung der Krankheit sollte professionell und umfassend sein. Nur so kann die Krankheit vollständig beseitigt werden. Andernfalls werden wiederkehrende Formen von Erysipel gebildet. Die Symptome eines erneuten Auftretens sind ungefähr die gleichen wieprimäre Krankheit. Die Inkubationszeit kann von einigen Stunden bis zu fünf Tagen dauern. Die Mehrzahl der Patienten kann nicht nur den Tag des Ausbruchs der Krankheit nennen, sondern auch die Stunde, da die ersten Symptome äußerst akut sind:
- Heiztemperatur.
- Schüttelfrost, Fieber.
- Unerträgliche Kopfschmerzen.
- Übelkeit.
- Schwindel.
- Schwäche.
- Manchmal kann es zu Bewusstlosigkeit, Delirium kommen.
- Manche Menschen haben unangenehme Empfindungen im Ohr, aber die Patienten können sie noch nicht genau beschreiben. Manche Leute denken, dass Wasser ins Ohr gekommen ist, andere - dass dort etwas platzt.
- Myalgisches Syndrom.
In der Regel treten 10-20 Stunden nach Beginn der ersten Anzeichen der Krankheit lokale Symptome auf, die nur einen Teil der Ohrmuschel (Lappen, Tragus) oder das gesamte Außenohr erfassen können. Das ist:
- Juckreiz.
- Rötung.
- Temperaturanstieg im entzündeten Bereich.
- Wundsein (kann nicht berührt werden).
- Oft beginnt die Haut an dieser Stelle zu glänzen.
- Ödem.
- Bei der bullösen Form erscheinen an den betroffenen Stellen Blasen mit einer klaren Flüssigkeit darin. Später bilden sich an ihrer Stelle Erosionen und trophische Geschwüre.
Bei allen Patienten mit Erysipel wird eine Lymphadenitis und Lymphangitis (Entzündung der Lymphgefäße und -knoten) diagnostiziert.
Außerdem können bei Patienten Tachykardie, arterielle Hypotonie und Herzgeräusche auftretenstumm sch alten.
Diagnose
Wenn der Patient vor dem Auftreten lokaler Symptome ärztliche Hilfe aufsucht, muss der Arzt ein Erysipel des äußeren Ohrs von anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen unterscheiden. Wenn der Zustand des Patienten schwerwiegend ist (er hat hohes Fieber, Erbrechen, Schwindel, Delirium), wird er ins Krankenhaus eingeliefert.
Im Anfangsstadium der Krankheit sammelt der Arzt eine Anamnese, führt eine allgemeine Untersuchung der Haut, der Schleimhäute der Mundhöhle durch und misst den Druck. Außerdem wird dem Patienten Blut für eine allgemeine Analyse entnommen, um sich ein Bild über den Zustand von Leukozyten, Blutplättchen und Erythrozyten zu machen.
Wenn der Patient bereits beim Krankenhausaufenth alt Anzeichen einer Entzündung der Ohrmuschel hat, muss ein Erysipel von anderen Hauterkrankungen wie Phlegmone, Abszess, Erysipeloid, Ekzem, Dermatitis, Mittelohrentzündung und anderen unterschieden werden.
Eine große Hilfe bei der Diagnosestellung ist der plötzliche akute Ausbruch der Erkrankung, der ein charakteristisches Zeichen für ein Wundrose ist.
Der Arzt muss eine externe Untersuchung des Ohrs durchführen. Bei Erysipel verschwindet die Rötung im Moment des Drückens eines Fingers auf den hyperämischen Bereich. Darüber hinaus verursacht jede Berührung des Problembereichs starke Schmerzen. Dies ist einer der Unterschiede zwischen Erysipel und Ekzemen, bei denen eine solche Empfindlichkeit nicht beobachtet wird.
Dann führt der Arzt mit speziellen Instrumenten eine Otoskopie des Gehörgangs durch, um seinen Zustand zu beurteilen.
Ein wichtiges Anzeichen für ein Erysipel ist, dass es bei dieser Krankheit zu einem Clear kommtdie Grenze zwischen dem betroffenen Bereich und dem gesunden (kein allmählicher Übergang, Verwischen der Grenzen).
Bei Ausfluss aus dem Ohr werden Proben zur Untersuchung entnommen.
Methoden zur Behandlung von Erysipel des Ohres
Die Therapie dieser Krankheit beinh altet notwendigerweise eine Antibiotikakur. Streptokokken des hämolytischen Typs sind sehr empfindlich gegenüber Sulfonamiden, Penicillin-Medikamenten und Nitrofuranen, was es Ärzten erleichtert. Der Kurs könnte sein:
- Medikamente der Wahl: Erythromycin, Clindamycin, Oleandomycin, Ampicillin-Trihydrat. Patienten werden diese Medikamente oral oder intramuskulär verschrieben. Die Behandlung wird für 5-7 Tage durchgeführt.
- Medikamente verschiedener Gruppen, die in einem Kurs verschrieben werden, sind wirksam, zum Beispiel "Phenoxymethylpenicillin" und "Furazolidon".
- "Biseptol" (Empfang 7-10 Tage).
- Antihistaminika.
- Vitamine.
- Nichtsteroidale Antiphlogistika.
- In schweren Fällen der Krankheit werden Biostimulanzien verschrieben (Levamisol, Methyluracil).
- In besonderen Fällen wird Plazenta-Gammaglobulin in den Verlauf eingebracht, Plasma- und Bluttransfusionen durchgeführt.
Therapie auch vor Ort durchführen. Es besteht darin, entzündungshemmende Salben (z. B. "Ichthyol") aufzutragen und die betroffenen Stellen mit Enteroseptol-Pulver zu besprühen.
Bei einer solchen verstärkten Behandlung tritt am nächsten Tag (manchmal am zweiten oder dritten Tag) eine deutliche Besserung ein. Die Temperatur des Patienten sinkt auf Normalwerte, die Hyperämie der Ohrmuschel nimmt ab und der Allgemeinzustand bessert sich.
Erysipel bei Kindern, Symptome und Behandlung der Krankheit
Bei jungen Patienten manifestiert sich die Krankheit genauso wie bei Erwachsenen. Die Gründe für sein Auftreten sind identisch. Dies ist das Eindringen von Streptokokken der Gruppe A an Stellen, an denen die Haut der Ohrmuschel geschädigt ist. Das Kind muss unbedingt Hygieneverfahren für die Ohren durchführen.
Eltern sollten bedenken, dass die Hörorgane des Babys sehr empfindlich sind und viel kleiner sind als die von Erwachsenen. Daher ist es notwendig, die Ohren des Kindes sorgfältig mit geeigneten Geräten zu reinigen. Bei Babys wird dieser Vorgang daher mit einem in ein Tourniquet gerollten Wattepad und bei Kindern bis zu einem Jahr mit Wattestäbchen mit einem Begrenzer am Ende durchgeführt. Wenn Sie diese Regeln nicht befolgen, können Sie leicht nicht nur die Ohrmuschel, sondern auch das Trommelfell beschädigen.
Außerdem ist darauf zu achten, dass beim Baden kein Wasser in die Ohren der Kinder gelangt.
Kinder können sich fahrlässig mit jedem Gegenstand (Zweig, Bleistift, Kugelschreiber) am Ohr verletzen.
In einigen Fällen kann das Hörgerät die Haut verletzen.
Eine wichtige Rolle bei der Verhinderung von Erysipel des Ohrs spielt die Stärke der Immunität des Kindes. In der Regel ist es bei Babys noch schwach, sodass sie sich alle Infektionskrankheiten schneller und leichter einfangen als Erwachsene.
Die Symptome eines Erysipels bei Kindern unterscheiden sich kaum von denen bei Erwachsenen. Eltern sollten darauf achten, dass das Kind Essen und Spiele ablehnt und ungezogen ist. Seine Temperatur steigt auf 40 Grad Celsius und darüber, Erbrechen kann auftreten,Delirium, Bewusstseinsverlust. Bei solchen Symptomen müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Eltern sollten verstehen, dass Erysipel bei Kindern (insbesondere bei Säuglingen) eine tödliche Krankheit ist.
Kurz nach dem Auftreten der ersten Symptome, die durch eine Vergiftung des Körpers aufgrund der aktiven Aktivität von Streptokokken verursacht werden, treten lokale Anzeichen auf - ein schnell wachsendes Erythem, das in der Läsion auftritt. Die Haut an dieser Stelle wird heiß, sehr schmerzhaft, glänzend, manchmal mit einem bläulichen Schimmer. Ein charakteristisches Zeichen für ein Wundrose ist, dass der entzündete Bereich klare Grenzen hat.
Die Diagnose bei Kindern basiert auf einer visuellen Untersuchung und einem Bluttest, der die Blutsenkungsgeschwindigkeit, Leukozytose, Neutrophilenverschiebung, Neutrophilengranularität und Eosinophilie zeigt.
Da die Ursachen und Symptome des Wundroses ähnlich sind, folgt auch die Behandlung dieser Erkrankung bei Kindern in jedem Alter dem gleichen Schema. Lediglich die Dosierung der Medikamente kann unterschiedlich sein. Babys werden Antibiotika "Erythromycin", "Ezithromycin", "Metapiklin", "Penicillin" verschrieben. Meistens werden sie per Injektion verabreicht, was eine schonendere Methode für den Verdauungstrakt darstellt. Wenn Sie Antibiotika oral einnehmen, führen sie schnell zu einer Dysbakteriose, da sie die nützliche Mikroflora von Magen und Darm zerstören.
Der Therapieverlauf umfasst auch "Rutin", Ascorbinsäure, Vitamine der Gruppe B. Bei bullösem Erysipel werden Kortikosteroide verschrieben. Lokal werden entzündungshemmende Salben auf die wunde Stelle aufgetragen.
Otitis externa
Wenn sich in der Wunde im Ohr gebildet hat,nicht Streptokokken der Gruppe A eindringen, aber andere pathogene Mikroben, kann das Kind eine Otitis externa entwickeln. Die Entzündung des Außenohrs ähnelt in diesem Fall einem Erysipel mit seinen Symptomen. Kinder haben:
- Temperaturanstieg.
- Schwäche.
- Kein Essen.
- Teilweiser Hörverlust (aufgrund einer Schwellung des Gehörgangs).
- Schüttelfrost.
Bei Otitis externa gibt es keine Hyperämie der Ohrmuschel, aber oft bildet sich ein Furunkel im Ohr. Ein auffälliges Zeichen einer Mittelohrentzündung sind unerträgliche Schmerzen, die scharf und dolchartig sind und in den Hinterkopf, den Kiefer und die Schläfe ausstrahlen. Kinder lassen die Ohrmuschel nicht nur vom Arzt untersuchen, sondern auch berühren.
Wenn die Beule im Ohr platzt, lassen die Schmerzen etwas nach und eitriges Exsudat fließt aus dem Gehörgang.
Die Diagnose einer Mittelohrentzündung beinh altet:
- Externe Untersuchung des Ohrs.
- Hörtest für Kinder.
- Tympanometrie.
- Bakterienkultur des Ausflusses aus dem Gehörgang (zur Bestimmung des Erregers ist eine Analyse erforderlich).
- Bluttest (allgemein und Glukose).
Trotz der Ähnlichkeit der Symptome weisen die Methoden zur Behandlung von Otitis und Erysipel erhebliche Unterschiede auf. Bei einer Mittelohrentzündung besteht die primäre Aufgabe des Arztes darin, Schmerzen zu lindern. Zu diesem Zweck werden wärmende Kompressen, Analgetika verschrieben. Präparate ("Ofloxacin", "Neomycin") werden in das Ohr eingeträufelt. Oft werden sie durch Salben ersetzt. Turundas mit Flucinar, Celestoderm können in ein schmerzendes Ohr gelegt werden. Zuvor wird der Gehörgang mit antiseptischen Präparaten gewaschen.
Manchmaleine chirurgische Eröffnung des Furunkels ist vorgeschrieben. Wenn das Exsudat abgelaufen ist, wird der Gehörgang mit einer Lösung von Furacilin gewaschen und der betroffene Bereich mit Silbernitrat behandelt.
Perichondritis
Um die Natur dieser Krankheit zu verstehen, müssen Sie ein paar Worte über die Struktur des Außenohrs sagen. Beim Menschen besteht es aus der Ohrmuschel und dem Gehörgang (äußerlich). Das Waschbecken ist eine Art Klangfänger. Es umfasst den Lappen, den Tragus (eine kleine Beule an der Seite der Wange) und den Antitragus (eine große Locke, die die Form der Ohren beeinflusst). Alle Teile (außer dem Lappen) sind Knorpel, der mit Haut bedeckt ist. Ihre Entzündung wird Perichondritis der Ohrmuschel genannt. Bei der Diagnose muss das Erysipel von dieser Krankheit abgegrenzt werden, da der Behandlungsalgorithmus etwas anders ist.
Die Ursachen von Perichondritis und Erysipel sind jedoch in vielerlei Hinsicht ähnlich. Beide Krankheiten treten auf, wenn pathogene Mikroorganismen in die Wunden der Ohrhaut eindringen, nur bei Perichondritis handelt es sich nicht um Streptokokken, sondern um andere Bakterien (meistens Pseudomonas aeruginosa). Sie sollen nicht nur unter die Haut, sondern auch in den Knorpel selbst gelangen.
Auch die Symptome beider Krankheiten haben Gemeinsamkeiten. Bei Perichondritis hat der Patient:
- Heiztemperatur.
- Schwäche.
- Übelkeit.
- Kopfschmerzen.
- Appetitlosigkeit.
Dies sind häufige Symptome einer Vergiftung mit mikrobiellen Abfallprodukten.
Lokalzeichen bei Perichondritis und Erysipeldas äußere Ohr ist auch etwas ähnlich. Bei beiden Erkrankungen werden Rötungen, Schwellungen und Schmerzen der betroffenen Bereiche der Ohrmuschel beobachtet. Die Perichondritis breitet sich jedoch niemals auf das Ohrläppchen, das Gesicht, den Hals und andere Bereiche des Körpers aus, in denen kein Knorpel vorhanden ist. Auch bei dieser Erkrankung kann eine Fluktuation (Eiteransammlung zwischen Knorpel und Perichondrium) beobachtet werden.
Perichondritis diagnostizieren durch Anamnese, Untersuchung, Palpation, Diaphanoskopie.
Folgende Medikamente werden zur Behandlung verschrieben:
- Antibiotika mit breitem Wirkungsspektrum. Mittel der Wahl: Tetracyclin, Ampicillin, Erythromycin, Ciprofloxacin, Amikacin, Cephalosporin und andere.
- Nichtsteroidale entzündungshemmende "Diclofenac", "Ibuprofen" (sie werden bei starken Schmerzen verschrieben).
- Komprimiert. Sie werden auf Basis von Alkohol, Borsäure, Burov-Flüssigkeit hergestellt.
- Lok altherapie mit Salben. Verwenden Sie "Flutsinar", Vishnevskys Liniment, "Lorinden". Du kannst die entzündeten Stellen mit Jod einschmieren.
- Physiotherapie (UHF, Mikrowelle, UV).
Prognosen
Bei rechtzeitiger Behandlung ist das Erysipel des Ohrs bei erwachsenen Patienten vollständig geheilt. Wenn der Patient den Therapieverlauf nicht einhält, geht das primäre Erysipel in eine rezidivierende Form über, die viel schwieriger zu heilen ist. Schübe können nicht nur im Ohr, sondern auch in anderen Körperteilen auftreten.
Wenn sie häufig auftreten, sind die Symptome milder:
- Temperatur bis zu 38,5 Grad.
- Erythem ohne Ödem.
- Weniger klare Grenze zwischen entzündet undgesunde Pflaster.
- Der Rausch ist leicht.
Einige Krankheiten tragen zum Auftreten von Schüben bei (Diabetes mellitus, Lymphostase, venöse Insuffizienz), hohes Alter, Unterkühlung, hohe körperliche Aktivität.
Erysipel des Ohrs kann Komplikationen verursachen: Geschwür, Abszess, Nekrose, manchmal Sepsis.
Bei Babys ist die Prognose eines Wundroses weniger rosig. Bei dieser Kategorie von Patienten wird häufig ein tödlicher Ausgang beobachtet, wenn die Behandlung zu spät erfolgt oder Medikamente falsch verschrieben werden.
Ohne Behandlung schreitet die Krankheit fort und breitet sich auf benachbarte Gebiete aus. Sepsis kann auftreten.
Perichondritis der Ohrmuschel kann vollständig geheilt werden, wenn die Anweisungen des Arztes befolgt werden. Ohne Behandlung wird der Knorpel zerstört, die Ohrmuschel deformiert.
Otitis externa spricht auch gut auf die Behandlung an, wenn der Patient die vorgeschriebene Therapie einhält. Nur in seltenen Fällen wird es chronisch.
Prävention
Präventionsmaßnahmen sind für alle drei Krankheiten gleich. Sie lauten wie folgt:
- Aufrechterh altung der Hygiene der Ohrmuschel und des Gehörgangs.
- Vermeidung von Erfrierungen, Verbrennungen, Ohrlöchern.
- Alle Manipulationen (z. B. das Durchstechen des Ohrläppchens) nur mit einem sterilen Instrument durchführen.
- Ohrenhygiene nur mit dafür vorgesehenen Artikeln.
- Steigerung und Stärkung der Immunität auf allen verfügbaren Wegen.
- Vermeidung von engem Kontakt mit Menschen mit ansteckenden Krankheiten.
Eltern sollten aufpassen, was sie spielenKinder. Sie dürfen ihnen nicht mit Gegenständen in die Hände fallen, an denen sie sich verletzen können.
